心衰 临床分级)

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心衰ー二三四级,分级标准

心衰ー二三四级,分级标准

心衰ー二三四级,分级标准
心衰主要是指心脏收缩或舒张功能出现障碍时所引起的一种临床综合征。

心力衰竭的分级标准有不同的方法,最常用的为NYHA心功能分级,根据心衰的程度分为四个等级。

1.一级心衰:患者可能患有心脏类的疾病,但没有出现心衰的现象。

一级心衰的患者日常任何活动都不受限制,通常不会出现呼吸困难、乏力等临床表现。

正常情况下不需要过多干预,一般都没有什么问题。

2.二级心衰:在此阶段的患者已经有心衰症状。

在日常生活中轻微受限,但是重体力活动会受到明显限制。

在重体力活动下,会出现明显的胸闷、气喘。

出现活动受限的情况一般可以通过休息来缓解,同时还要避免激烈运动。

3.三级心衰:三级心衰说明心脏功能已经变差,日常活动已经明显受到受限,稍微受累就会呼吸不畅。

可以在医生的指导下使用强心剂、利尿剂、血管舒张剂等药物来缓解症状。

4.四级心衰:心衰达到四级,病人往往已经不能进行任何体力活动。

安静休息就会出现呼吸困难等心衰的症状。

建议患者可以使用呋塞米以及硝普钠来进行治疗。

如果药物治疗效果不明显需要尽快去医院进行住院治疗。

心功能纽约分级

心功能纽约分级

心功能纽约分级心功能纽约分级(New York Heart Association Functional Classification),简称NYHA分级,是用于评估患者心脏功能的一种方法。

它通过对患者日常生活活动能力的评估,将心衰患者分为四个不同的临床分级。

一级:无限制,平时活动不受限制,能够进行正常的生活和体力活动,如工作、运动等。

抱怨胸闷、心慌或气短的症状很少。

二级:轻度活动受限,虽然安静时没有明显不适,但在稍微剧烈一些的活动(如上楼梯)后,就会出现胸闷、呼吸困难、心慌等症状。

但这些症状不会影响日常生活。

三级:中度活动受限,即使是轻度的活动(如走路)也会导致胸闷、气短等症状。

但处于安静状态下,患者的症状会有所缓解。

需要经常休息来缓解症状。

四级:重度活动受限,即使在安静状态下,也会出现胸闷、呼吸困难等严重症状。

甚至在卧床时,也会感到明显不适。

这些症状会影响到患者的日常生活,需要长时间休息。

心功能纽约分级主要是根据患者在日常活动中的心衰症状以及对活动的耐受能力进行评估。

通常,医生会根据患者的症状和体力活动能力来确定患者的心功能纽约分级,并从而指导治疗和制定合理的运动方案。

心功能纽约分级的目的主要是为了明确患者的身体活动能力以及症状的严重程度,以便医生可以更好地评估患者的病情,并制定相应的治疗方案。

对于心衰患者来说,合理的身体活动是非常重要的,能够有效提高患者的生活质量和心搏出量。

心功能纽约分级还可以用于评估患者治疗的效果和疾病的进展情况。

如果患者的分级在治疗后有所下降,即表示患者的症状减轻,身体活动能力提高,这意味着治疗取得了一定的效果。

相反,如果患者的分级在治疗后有所上升,即表示患者的症状加重,身体活动能力下降,这可能意味着疾病有所进展,需要调整治疗方案。

总之,心功能纽约分级是评估心衰患者症状和身体活动能力的一种方法。

通过对患者症状和活动能力的评估,可以帮助医生更好地评估患者的病情,制定合理的治疗方案,并评估治疗的效果。

心衰的分级标准

心衰的分级标准

心衰的分级标准心衰是一种常见的心脏疾病,严重影响患者的生活质量和预后。

为了更好地评估心衰患者的病情严重程度,医学界制定了一套分级标准,以便于临床医生对患者进行分类和治疗。

下面我们将详细介绍心衰的分级标准。

一、NYHA心功能分级。

NYHA心功能分级是根据患者的活动耐受程度来评估心衰的严重程度的。

具体分级如下:1. NYHA I级,患者在日常活动中没有明显的症状,即使在剧烈运动时也无不适。

2. NYHA II级,患者在日常活动中有轻度不适,但不影响正常活动。

3. NYHA III级,患者在日常活动中有明显不适,轻度活动即可出现症状。

4. NYHA IV级,患者即使在休息状态下也有明显的症状,活动受限。

二、ACC/AHA心衰分级。

ACC/AHA心衰分级是根据患者的症状和生活活动受限程度来评估心衰的严重程度的。

具体分级如下:1. A级,无心衰症状,无限制。

2. B级,有心衰症状,无限制。

3. C级,有心衰症状,轻度限制。

4. D级,有心衰症状,严重限制。

三、病因分级。

根据心衰的病因和病情严重程度,可以将心衰分为以下几种类型:1. 急性心衰,病情发展迅速,症状明显,需要紧急治疗。

2. 慢性心衰,病情发展较缓慢,症状轻微,但长期发展会影响患者的生活质量。

3. 高危心衰,患者病情较为严重,需要密切监测和积极治疗。

四、心功能分级。

根据患者的心功能状态,可以将心衰分为以下几种类型:1. 心功能I级,无心功能障碍,心衰症状。

2. 心功能II级,轻度心功能障碍,轻度心衰症状。

3. 心功能III级,中度心功能障碍,明显心衰症状。

4. 心功能IV级,重度心功能障碍,严重心衰症状。

综上所述,心衰的分级标准主要包括NYHA心功能分级、ACC/AHA心衰分级、病因分级和心功能分级。

通过对患者进行分级评估,可以更好地指导临床治疗和管理,提高患者的生活质量和预后。

对于心衰患者来说,及时发现病情严重程度,选择合适的治疗方法至关重要。

心衰分级和心功能分级

心衰分级和心功能分级

心衰分级和心功能分级心衰分级(或称为心力衰竭分级)是根据患者的症状和体征程度来评估心衰严重程度的一种方法。

心功能分级(或称为心功能等级)则是根据患者在日常生活中的活动耐力来评估心脏功能。

心衰分级(心力衰竭分级)通常使用纽约心脏协会(NYHA)分级系统,将心衰的严重程度分为四个等级:1. NYHA I级:轻度症状,即患者在正常的日常活动中没有任何限制。

2. NYHA II级:轻至中度症状,即患者在轻度活动时无明显不适,但在中度以上活动时会出现疲劳、心慌气短等症状。

3. NYHA III级:中度至重度症状,即患者在轻度活动时就会出现明显不适,而且会影响到日常生活。

4. NYHA IV级:重度症状,即患者在休息时也会出现明显不适,严重影响到日常生活。

心功能分级(心功能等级)一般使用美国纽约心脏协会(NYHA)心功能等级或者使用瑞典心脏协会(ACC/AHA)心脏功能分级,它们将心脏功能分为四个等级:1. NYHA I级或ACC/AHA I级:无症状,即患者在正常的日常活动中没有任何限制。

2. NYHA II级或ACC/AHA II级:有轻度症状,即患者在日常活动中有轻微的限制,但一般不会有明显疲劳、心慌气短等症状。

3. NYHA III级或ACC/AHA III级:有中度症状,即患者在日常活动中会出现明显的疲劳、心慌气短等症状。

4. NYHA IV级或ACC/AHA IV级:有重度症状,即患者休息时也会出现明显的疲劳、心慌气短等症状。

需要注意的是,心衰分级和心功能分级是根据症状和体征来评估疾病的严重程度,与心脏病的诊断是不同的。

在评估患者的心脏功能时,医生通常还会进行心电图、超声心动图等检查,以获取更全面的信息。

心衰和心功能的分级对于制定治疗方案、评估疗效和判断预后都有重要的作用。

基于分级结果,医生可以根据患者的症状和体征选择合适的药物和治疗措施。

患者也可以根据自己的分级,合理调整日常生活中的活动强度,避免过度劳累。

心衰危险分级标准

心衰危险分级标准

心衰危险分级标准
心衰危险分级标准通常根据患者症状严重程度、呼吸功能、动脉血氧饱和度等多方面因素进行综合性判断。

1.心功能一级:这是心力衰竭初期阶段,患者没有身体活动的限
制。

普通的体力活动不会引起任何不适体征或症状。

2.心功能二级:身体活动轻微受限。

休息时,患者无显著体征或
症状,但进行普通体力活动时,可能会出现呼吸急促、胸痛、
胸闷等症状。

3.心功能三级:身体活动明显受限。

休息时,患者无显著体征或
症状。

但进行正常活动时,通常会导致疲劳、心悸或呼吸困难
等临床表现。

4.心功能四级:心力衰竭症状甚至在休息时出现,如心绞痛、呼
吸困难、气喘等。

患者无法正常进行日常活动,可能需长期卧
床休息。

患心力衰竭的患者,应尽早就医检查,并遵循医嘱采取合适治疗措施,以便减缓病症发展进程,延长生存周期。

心衰的分级标准

心衰的分级标准

心衰的分级标准心衰是一种严重的心脏疾病,它会严重影响患者的生活质量,并可能导致严重的并发症甚至死亡。

因此,对心衰进行准确的分级是非常重要的,这有助于医生制定合理的治疗方案,同时也有助于患者了解自己的病情和预后。

目前,世界卫生组织和美国心脏病学会(AHA)/美国心脏协会(ACC)联合制定了心衰的分级标准,主要包括四个等级,A级、B级、C级和D级。

A级,高危但尚未出现症状的心衰患者。

这类患者通常存在心血管疾病的危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖等,但尚未出现心衰的临床症状。

针对这类患者,重点在于预防和控制心血管疾病的危险因素,以延缓心衰的发展。

B级,虽然尚未出现心衰症状,但已经存在心脏结构或功能的异常。

这类患者可能存在左心室肥厚、心肌纤维化等结构或功能异常,但尚未出现心衰的典型症状。

治疗重点在于延缓心脏结构和功能的恶化,预防心衰的发生。

C级,已经出现心衰症状的患者。

这类患者通常出现呼吸困难、乏力、水肿等典型的心衰症状,严重影响了日常生活。

治疗重点在于缓解症状、改善生活质量,同时预防心衰的恶化。

D级,已经出现严重的心衰症状,并且需要特殊治疗,如心脏移植或机械辅助装置。

这类患者通常需要持续的医疗监护和特殊治疗,以维持生命和改善生活质量。

除了以上的四个等级外,还有一些其他的分级标准,如纽约心脏协会(NYHA)的心衰分级标准。

这些分级标准在临床实践中都具有一定的指导意义,有助于医生更好地评估患者的病情并制定合理的治疗方案。

总的来说,心衰的分级标准对于指导临床治疗和改善患者的预后具有重要意义。

医生应该根据患者的具体情况,结合不同的分级标准,进行综合评估并制定个性化的治疗方案。

患者本人也应该了解自己的病情分级,积极配合医生的治疗,同时注意预防心衰的发生和恶化。

希望通过不懈的努力,能够更好地控制心衰的发展,改善患者的生活质量。

心衰分级标准5级三级心衰

心衰分级标准5级三级心衰

心衰分级标准5级三级心衰
心衰是一种心脏功能受损导致心脏无法有效泵血的疾病,根据
病情严重程度,可以分为不同的级别。

目前常用的心衰分级标准包
括纽约心脏病学会(NYHA)分级和美国心脏病学会/美国心脏病协会(AHA/ACC)分级。

在AHA/ACC分级中,心衰分为4个级别,从A级
到D级,而在NYHA分级中,心衰分为1级到4级。

没有5级或三级
心衰的概念。

可能你在提问时有误,如果你是想问关于3级心衰的话,我可以为你解释。

根据AHA/ACC分级,D级心衰指的是已经出现了严重的症状,
即使在休息时也会感到不适,而A级是指尚未出现心衰症状的患者。

而根据NYHA分级,3级心衰表示患者在平静状态下不舒服,但在安
静状态下无不适,2级心衰表示在正常活动中出现不适,1级心衰表
示患者在日常活动中无不适。

总的来说,心衰的分级标准是为了帮助医生更好地评估患者的
病情严重程度,并制定相应的治疗方案。

每个级别都对应着不同的
临床表现和治疗目标,医生会根据患者的具体情况来确定其所处的
心衰级别,并据此进行治疗。

希望这样的回答能够帮到你。

心功能不全分级标准

心功能不全分级标准

心功效不全分级原则心功效不全分级原则,根据美国心脏病协会(NYHA)1994 年第九次修订。

①心脏功效Ⅰ级:患有心脏病,但体力活动不受限制,普通体力活动不引发过分疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。

(为心功效代偿期);②心功效Ⅱ级(轻度):患有心脏病,体力活动稍受限制,休息时无症状,感觉舒适,但普通体力活动会引发疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

(Ⅰ。

心力衰竭);③心功效Ⅲ级(中度):患有心脏病,体力活动大受限制,休息时无症状,尚感舒适,但普通轻微体力活动会引发疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。

(Ⅱ。

心力衰竭);④心功效Ⅳ级(重度):患有心脏病,体力能力完全丧失,休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛,即呼吸困难和疲乏,进行任何体力活动都会使症状加重。

即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重(Ⅲ。

心力衰竭)。

简朴地说,心功效不全就是由于心脏功效异常,不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引发的一系列临床症状。

对于患者来说,心功效不全是一种沉重的话题。

由于它是一种症候群,疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩,整日卧床。

是临床常见的综合征,其发病率较高,死亡率亦高,慢性心功效不全基本病因是多个慢性心肌病损和长久心室负荷过重。

心功效不全有多个分类原则,按其发展进程可分为急性心功效不全和慢性心功效不全;按发作的部位可分为左心功效不全、右心功效不全和全心功效不全竭;按发生的基本原理可分为收缩功效不全性心功效不全和舒张功效不全性心功效不全等。

含量减少;D.肌浆网(SR)对 Ca2+的摄取和释放障碍。

③基因构造和体现异常:近年来,由于分子生物学理论和技术的进展,愈来愈多的事实证明许多心血管疾病及其心衰的发生、发展与其基因构造和体现异常有亲密关系。

认为心脏负荷过分和(或)内分泌激素所致的基因构造和体现异常是心衰发生的分子学基础。

(2)心功效不全伴慢性房颤者并发脑卒中的发生率可达16%/年;如合并其它危险因素,发生率更高,必须同时进行抗凝治疗。

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急性心肌梗塞时,心功能如何分级和分型?目前,对急性心肌梗塞并发心力衰竭的严重程度及血液动力学特点有两种分类方法:一种是Killip分级,主要根据临床症状和体征来判定。

另一种是Forreoter分型,主要根据血液动力学检查结果来判定。

(1)Killip分级方法:临床上普通采用,简便易行。

I级是指急性心肌梗塞患者无心力衰竭;Ⅱ级指有轻度至中度的心力衰竭,肺罗音听取范围小于两肺野之50%,出现第3心音,静脉压升高;Ⅲ级指有重度心力衰竭、肺水肿,肺罗音听取范围大于两肺野的50%;Ⅳ级为心源性休克的患者。

(2)Forrester分型:Ⅰ型:既无肺淤血又无周围灌注不足,心功能处于代偿状态。

无泵衰竭的临床症状及体征,心脏指数CI>2.2L/(min·m2),肺毛细血管楔压PCMP≤2.4kPa(18mmHg)。

Ⅱ型:有肺淤血,临床表现有气急、肺部罗音、X线肺淤血影像等变化,无周围灌注不足症状,为常见的临床类型,此型早期也可无明显临床表现,CI>2.2L/(min·m2),PCMP >2.4kPa(18mmHg)。

Ⅲ型:有周围灌注不足、即末梢循环不良,临床表现为低血压、脉速、精神及神经症状、紫绀、皮肤湿冷、尿少等;无肺淤血。

该型多见于右室梗塞,亦可见于血容量不足者,CI≤2.2L/(min·m?2),PCMP≤2.4kPa(18mmHg)。

Ⅳ型:此型兼有肺淤血与周围灌注不足,为严重类型。

见于大面积急性心肌梗塞、CI≤2.2L/(min·m?2),PCMP>2.4kPa(18mmHg)。

在这两种分类方法中,Ⅱ级或Ⅱ型以上者属于心力衰竭。

根据Killip分级,临床上诊为心力衰竭者约73%有血液动力学异常。

而按Forrtster分型有血液动力学异常的患者中约78%有心力衰竭的临床表现。

由此可见,两种分类方法大体上一致。

但约1/4的病例不大一致。

特别是ForrtsterⅢ型占有特殊的位置。

约半数无心衰的临床征象,可能属于低排血量综合征。

无论根据Killip分级还是Forrtster分型,心力衰竭的轻重程度与病死率的增加是一致的,特别是Killip IV级大约有80%、Forrtster IV型中有65%的患者死亡。

心功能分级目前关于心功能的分级标准越来越多,总结一下:美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级:Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。

休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

1994,AHA对NYHA1928年心功能分级的补充根据ECG,运动负荷试验,X-ray,心超,放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。

A级:无心血管病的客观证据B级:有轻度心血管病的客观证据C级:有中度心血管病的客观证据D级:有重度心血管病的客观证据2002美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)心衰分级新指南A级:病人为心衰高危患者,但未发展到心脏结构改变也无症状;B级:指已发展到心脏结构改变,但尚未引起症状。

C级:指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害;D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施。

HKillip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭〕Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率0-5%。

Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺罗音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10-20%。

Ⅲ级:重度心力衰竭,肺罗音出现范围大于两肺的50%,可出现急性肺水肿,病死率35-40%。

Ⅳ级:出现心原性休克,血压小于90mmHg,尿少于每小时20ml,皮肤湿冷,呼吸加速,脉率大于100次/分,病死率85-95%。

Ⅴ级:出现心原性休克及急性肺水肿,病死率极高。

MET量化心衰病人的心功能分级标准(NYHA)心功能-----------------代谢当量(METs)Ⅰ级:-------------------- ≥7Ⅱ级:-------------------- ≥5Ⅲ级:-------------------- ≥2Ⅳ级:-------------------- <2衡量体力:<5METs:65岁以下的病人<METs则预后不良;5METs:日常生活受限,通常是急性心肌梗死病人恢复的功能储量;10METs:属于相当正常的健康水平,药物治疗的预后和冠脉搭桥术一样好;13METs:虽然运动试验有异常表现,但是预后好;18METs:有氧运动员的体力;22METs:有充分运动的竞技运动员才能达到的运动量。

Weber KT 标准,按VO2 max/kg 及AT(ml?min-1?kg-1)分级:----------VO2 max/kg----ATA级------->20---------->14B级-------16-20--------11-14C级-------10-16---------8-11D级-------<10-----------<8中国绿色健康网治疗分级(用于心脏不正常的患者):甲级:活动无限制乙级:重度用力受限制.丙级:一般用力中度受限丁级:一般用力明显受限戊级:***不能活动射血分数(EF):即每搏量占左室舒张末期容量的百分比,它反映左室的排血效率。

--------SV----------EDV-ESVEF=————=——————中国绿色健康网--------EDV------------EDV一般认为,射血分数在50%~75%为轻度降低,在35%~49%为中度降低,在34%以下为明显降低。

ESC2005年相继公布了急性心衰和慢性心衰治疗指南,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)也公布了美国的慢性收缩性心衰治疗指南。

(一)ESC急性心力衰竭诊断和治疗指南1.急性心衰分级与死亡风险Killip分级:只适用于急性心梗的心衰(泵衰竭)Ⅰ级:无心衰征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率0~5%。

Ⅱ级:轻至中度心衰,肺?音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10%~20%。

Ⅲ级:重度心力衰竭,肺?音出现范围大于两肺的50%,可出现急性肺水肿,病死率35%~40%。

Ⅳ级:出现心源性休克,尿量少于每小时20ml,皮肤湿冷,呼吸加速,脉率大于100次/分,病死率85%~95%。

Ⅴ级:出现心源性休克及急性肺水肿,病死率极高。

2.Forrester急性心衰分级:也是由急性心肌梗死发展而来,分为4级。

Ⅰ级的死亡率为2.2%,Ⅱ级为10.1%,Ⅲ级为22.4%,Ⅳ级为55.5%。

3.“临床严重性”分级:根据末梢循环(灌注)和肺部听诊(充血的表现)进行临床严重性分级。

患者分为Ⅰ级(A组)(皮肤干、温暖),Ⅱ级(B组)(皮肤湿、温暖),Ⅲ级(L 组)(皮肤干冷)和Ⅳ级(C组)(皮肤湿冷)。

此分级已被心肌病研究证实有效,因此,适用于慢性心衰患者,无论是住院或门诊患者。

(二)2005年ACC/AHA慢性收缩性心力衰竭诊断治疗指南2001年版和2005年新指南,从心衰的危险因素,易患人群,到难治性心衰,分成A、B、C、D四个阶段。

阶段A及阶段B:无心衰症状或体征,但病人危险增加。

阶段A为心衰高危、易患人群,无心衰症状,左室功能正常;阶段B无症状,但已发展成器质性、结构性心脏病,左室功能不正常。

阶段C:病人以前或目前有气促、液体潴留等心衰症状及体征,有基础的结构性心脏病。

阶段D:顽固性心衰,可能需用心脏移植等治疗或临终关怀。

这种阶段分期法与NYHA分级是两种不同概念。

该方法对心衰病人进行可靠的客观系统性分期,并根据阶段的不同采取相应处理,也提供了心衰从“防”到“治”的全面概念。

(三)2005年ESC慢性心力衰竭诊断治疗指南修订舒张性心衰的诊断标准:1)存在充血性心衰的症状和体征;2)左室收缩功能正常或仅轻度异常;3)有左室松弛异常的证据,舒张扩张性或舒张僵硬度。

临床检查方法:反映舒张充盈的各种超声心动图指数作为评价舒张功能损害的指标;舒张早期二尖瓣血流速度峰(E);舒张早期二尖瓣环运动速度(E);左房扩大和左室肥厚等。

心力衰竭指南焦点解读心力衰竭的治疗在近半个世纪中经历了治疗策略的根本转变。

上世纪50年代以增加心肌收缩力为主的治疗模式,把心衰的症状与肾灌注不足相关联,在此理论指导下,地高辛和利尿剂开始应用。

上世纪70年代心循环学说,使外周血管扩张剂和正性肌力药物得以广泛应用。

90年代至2000年立足于改善神经激素异常、阻止心室重塑、阻断心衰发展的恶性循环为主的治疗模式,即从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,提出治疗目标不仅仅是改善症状,更重的是针对心肌重塑机制,防止和延缓其发展,改善预后,从而降低心力衰竭的死亡率和住院率。

国外多项大规模临床试验的结果证实,血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂联合应用于心衰的治疗,可明显降低心衰死亡率。

心力衰竭的流行病学欧洲心脏病学会(ESC)估计,在欧洲47个国家的10亿人口中,患心衰者约占总人口的5%,50岁年龄段心衰的患病率为1%,80岁年龄段已升至10%,心衰的年发病率在45~54岁人群中为0.2%,在85~94岁年龄段则为4.0%。

仅有25%的男患者和38%的女患者存活达5年。

曾经住院治疗过的心衰患者的年均死亡率高达30%~50%。

心衰的生存率甚至低于许多恶性肿瘤。

发达国家心衰诊疗的支出占整个卫生支出的1%~2%。

据我国50家医院住院病例调查,以出现临床症状的心衰统计,大约在1.3%~1.8%之间,如以超声心动检测指标计算,约在3%左右,无症状性HF约占总HF的一半。

其中65%以上是由冠状动脉疾病所至,其次分别为高血压、特发性扩张性心肌病等。

住院率只占同期心血管疾病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重。

美国著名心脏病学家EugeneBraunwald预测,21世纪心力衰竭的研究将获得重大突破。

ESC2005年相继公布了急性心衰和慢性心衰治疗指南,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)也公布了美国的慢性收缩性心衰治疗指南。

一)ESC急性心力衰竭诊断和治疗指南1.急性心衰分级与死亡风险Killip分级:只适用于急性心梗的心衰(泵衰竭)Ⅰ级:无心衰征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率0~5%。

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