国外远程医疗发展近况_杨勇

综
述
本栏目编辑 7 任志民
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国外远程医疗发展近况
杨 勇 彭承琳
重庆市 （ 重庆大学生物工程学院生物力学与组织工程教育部重点实验室 摘要
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远程医疗是现代计算机技术、 通讯技术和医学技术相结合的产物， 有着十分广阔的应用前景。本文主要回顾了
国外远程医疗的发展， 着重总结了无线远程医疗最新发展， 并结合作者所做的课题， 对其进行分类讨论和比较。便携式 远程医疗系统是远程医疗发展的方向。 关键词 远程医疗 # 无线通讯 # 移动通讯 文献标识码： V 文章编号： C""TWLLEL （ U""B ） "CW""CDW"T 中图分类号： $ATDT:U
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国外远程医疗的发展简史 早在 CD"E 年，心 电 图 发 明 者 >)&5%&’ F)+05.<%+ 就 开 始 做
通过电话线来进行远程咨询的试验 #CDEG 年， 美国 H-2-& J.,3)0-& 的 一 位 放 射 科 医 生 在 K.,0.+ 建 立 了 第 一 个 病
人和医生能够互动的远程医疗系统。伴随着上世纪 B" 、 E" 年 代人类开发太空领域的进展，远程医疗受到医务工作者的足 够的重视。远程医疗技术和计算机以及通讯技术是密不可分
作者简介： 杨勇， 硕士研究生， 主要从事远程医学方面的研究； 彭 承琳， 教授， 博士生导师， 主要从事生物医学信号的检测与处理方面的 研究。
为 9-M8(’*41 ’*7 3-1,N1*4/OAA< 的项目。 美国乔治亚洲教育医学系统（ 是目前世界上规 模 :.9@. ） 最大、 覆盖面最广的远程教育和远程医疗网络， 可进行有线、 无线和卫星通信活动， 远程医疗网是其中的一部分。 美国军方研制了一种供战时使用的个人生理状态监 护 仪
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国外无线远程医疗发展现状 远程医疗的发展水平是不平衡的，美国和欧洲要领先 其
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综
述
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远程医疗有着巨大的市场潜力，不仅可以由此产生很 多 远程医疗及相关器械的生产厂家，还可以挖掘大型综合医院 的医疗潜力， 更好地为社会服务。我们坚信， 随着科学技术的 发展， 远程医疗将会在人们的生活中发挥重要的作用。
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远程医疗的发展展望 目前 2 面向家庭、 个人的远程医疗监护系统成为远程医疗
领 域 的 热 点2 随 着 移 动 数 字 通 讯 技 术 的 发 展 和 完 善2 基 于 第 三代 ?.@ 移动医疗将成为远程医疗发展的必然趋势之一 2 在 人们的日常生活中会起到举足轻重的作用。该网络传输的 容 量更大， 可以实现实时信号处理， 进一步完善移动远程医疗的 功能。 远程医疗的应用领域会逐渐扩大，现在对航行中的 船 舶 和飞行中的飞机上面远程医疗的应用研究相对要少得多， 相 信在不久的将来会出现更多的成熟的产品。 远程医疗的市场潜力将被大力挖掘，远程医疗市场 将 被 细分为产品供给类和服务供给类。产品供给类是指那些生 产 远程医疗器械及配套产品的厂家，服务供给类则是指那些 医 疗服务提供者， 包括大型医院和远程医疗网络经营商。 能够从远程医疗中受益的不仅仅是病人，医生也可 以 通 过远程医疗来进行医学教育， 达到医学资源共享。尤其是小型 医院的医生， 可以通过远程医疗来接收更深层次的医学知识， “ 见识” 到专家级别的手术全过程， 达到提高自身素质的效果。 同时还会出现一些问题： 病人的医疗信息保密问题、 远程 医疗的伦理道德问题、医院数据库安全问题以及远程医疗 中 医疗事故索赔等，如何解决这些问题将会制约远程医疗的 进 一步的发展。因此有必要制定相应的政策法规， 完善远程医疗 市场。 从远程医疗的发展历史可以看出，其最终的形势是 朝 着 无线、 移动和便携式方向发展。将来会出现一种个人化的移动 医疗系统， 使得人们可以随时随地的接受医疗保健， 真正享受 高质量的生活。 参考文献
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它国家很多。他们起步早， 国家投入大， 远程医疗的支撑技术 成熟。国外的发展状况总体上是比较先进的， 主要应用是远程 会诊和治疗， 其次是战时急救。远程医疗中的一些子系统发展 水平较高， 比如医院的信息化系统（ !"#$%&’( )*+",-’&%"* ./#0 和电子病历（ 以及图 &1-2 !). ） 3(14&,"*%4 5’&%1*& 614",7， 356） 片存 档 及 通 信 系 统 （ 5%4&8,1 9441## ’*7 :"--8*%4’&%"* ./#0 等技术非常成熟。 &1-2 59:.） 文献 ;<=描 述 了 一 个 基 于 第 三 代 （ >?） ?.@ 网 络 的 移 动 远 程 医疗试验平台， 其传输速率可达 ABBCD E . ， 不仅可以传输音 频 信号， 还可以传输实时视频信号， 这 对 基 于 ?.@ 网 络 的 远 程 医疗系统是一个福音。随着移动通讯的发展， >? 是 ?.@ 网络 将来的趋势， 它可以提供更快的数据交换率， 可以代替现在远 程医疗中的一些有线连接。新加坡南洋理工大学研制了一个 基于无线局域网的无线移动式远程医疗系统，该系统能够实 时传输医学数据、 声音和图像， 同时还能够实现医生和病人互 动 ;>=。香港的远程医疗学者研制出了一种基于 F95 协议的远 程监护系统 ;B=， F95 是手 持 式 设 备 如 手 机 的 无 线 局 域 网 协 议 。 文 献 ;G= 中 讲 述 了 卫 星 网 络 在 西 欧 国 家 卢 森 堡 远 程 医 学 教 育 中 的作用。卫星通讯是一个很好的通讯方式，它的覆盖面非常 广，可以覆盖边远地区以及沙漠等常规通讯手段所不能到达 的地方， 数据传输速度较快， 使得远程医疗可以在航行中的船 舶和飞行中的飞机上面实现， 但它最大的缺点就是费用高， 普 及的可能性不大。日本由于其地理原因， 采用卫星通讯手段来 进行远程医疗的实验比较多， 有些地方取得了较好的效果。美 国因为拥有无与可比的卫星优势，首先采用的实验平台就是 卫星通讯，其中受益最大的就是离美国本土最远的阿拉斯加 州了， 该地区是真正意义上的地广人稀， 医疗资源十分匮乏， 通过远程医疗， 极大地提高了该州的医疗水平。文献 ;H=详细地 该系统有远 描述了一个基于 ?.@ 的紧急救护远程医疗系 统 ， 程医疗咨询单元和移动单元组成， 通信联 络 通 过 ?.@ 网 络 来 、 血压、 血氧 进行。 可以监控的生理参数包括心电信号（ > 导联） 饱和度、 心率、 体温， 心电采 样 率 为 <II 次 E #， 还可以传输静态 的图像， 传输协议用 J:5 E )5 来实现， 仅仅对图像采用 K53? 算 法进行了压缩处理。欧洲大部分国家采用的是移动通讯这一 平台来进行远程医疗，一是欧洲本来就拥有很发达的移动通 讯网络， 技术处于国际领先地位， 二是因为欧洲的地理环境决 定其可以采用移动通讯方式来进行远程医疗。 组织了 > 个在远程医疗方面 欧盟（ 38,"$1’* L*%"* ， 3L） 做得比较出色的生物医学工程实验室、 AI 个 大 型 公 司 、 <I 个 病理学实验室和 A<I 多个终端用户参加了大规模远程医疗 系 统推广实验， 推动了远程医疗的普及。 欧洲在远程医疗方面做得比较理想，成立了由欧盟组 织 资助的多个项目， 如文献 ;H=中的项目就是在欧盟资助下的被称