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2023年院前医疗急救管理暂行办法
2023年院前医疗急救管理暂行办法第一章总则第一条为加强院前医疗急救管理，规范院前医疗急救行为，提升院前医疗急救服务能力，切实保障人民群众身体健康和生命安全，根据《院前医疗急救管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第3号）《省人民政府办公厅关于印发省院前医疗急救救护车管理办法的通知》《市人民政府办公室转发市发改委等部门关于加强院前急救体系建设实施意见的通知》等文件精神，结合我县实际，特制定本管理办法。
第二条本管理办法适用于本行政区域内从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。
本管理办法所称院前医疗急救，是指由院前急救站（中心）或承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。
第三条鼓励、支持社会力量参与院前医疗急救事业。
县人民政府可以根据院前医疗急救体系建设需求，采取政府购买公共服务方式，向社会力量购买院前医疗急救服务。
社会力量参与院前医疗急救的，应当服从卫生健康行政部门的统一组织、管理。
第二章机构设置第四条卫生健康行政部门将院前医疗急救网络纳入本行政区域医疗机构设置规划，根据区域人口、医疗资源、现有院前急救机构的分布状况，按照就近、安全、迅速、有效的原则设立，统一规划、统一设置、统一管理。
第五条院前急救站（中心）或急救网络医院，由卫生健康行政部门按照《医疗机构管理条例》设置、审批、登记和注销。
第六条院前急救站（中心）或急救网络医院的设置应当符合院前急救站（中心）规定的标准，须按规定时间参加医疗机构年度校验。
第七条院前急救站（中心）或急救网络医院按照院前医疗急救需求配备通讯系统、救护车和医务人员，开展现场抢救和转运途中救治、监护。
救护车的装备要严格按《省卫生计生委关于修订省院前医疗急救救护车装备基本标准的通知》（浙卫发［2018）44号）标准进行配备并组织实施。
第八条院前急救站（中心）或急救网络医院救护车及院前医疗急救人员的着装应当统一标识，统一标注院前急救站名称和院前医疗急救呼叫号码“120”。
医院门诊、医技、病房楼智能化弱电解决方案
4
智能卡应用系统
医院一卡通管理系统主要包括医院 的门禁管理系统、电梯控制系统、 在线消费系统、停车场系统进行集 成，按照各个系统的授权管理，采 用“一人一卡”原则，提升了院区 医护人员的便捷操作。
5
公共广播系统
全区广播：管理主机可对所管理的设备进 行全区MP3文件广播、喊话广播、外接音源广 播
分区广播：管理主机可对所管理的设备分 区进行MP3文件广播、喊话广播
为手术室控制系统、医用气体系统、 大型医疗设备控制系统、医用对讲系统、 建筑设备管理系统等提供标准的时间源;
通过NTP时间服务器为医院局域网内 的计算机提供统一的时间参考。
9
桥架管路系统
统一规划桥架管道的路由，使各 专业的线缆的敷设不互相干扰、互相碰 撞，整体布局做到合理、有序、美观。 有效的保护了电缆敷设路由的安全（屏 蔽、防火、防鼠害等）。使各系统电缆 合理有序地安置在大楼内的综合管路中， 使整个系统更加直观明了，合理有序地 安置在大楼内的综合管道中，使整个弱 电系统的线路能有效安全合理地连接， 并且便于日后的维护。
1）白天/黑夜模式 2)工作/空闲模式 3)设备互锁 4)能量循环 5)需求限制 6)冷冻机组顺序 7)选用变频泵等等....
公用建筑耗能情况
72%
3% 13%
12%
1
楼宇自控系统
功能设计：
➢空调系统新风 ➢送排风系统 ➢排水系统 ➢冷热源系统(接口) ➢变配电系统（接口） ➢电梯系统（接口） ➢智能照明及环境控制系统（照 明控制、电动窗帘控制、绿色景 观控制接口） ➢能耗管理系统（接口，能效统 计、分析、管理。）
置。
AP
一层
无线控制器插卡
机房核心交换机 万兆骨干
基于“互联网+”住院就医流程改造的探索与实践
RESEARCH WORK引言近年来，随着我国经济水平的提高，居民对个人健康重视程度也在不断加深，去医院进行健康体检和就诊需求不断提升，给医疗机构提出的要求也不断增高。
特别是大型公立三级医院，由于医疗技术水平较高，不断吸引的各地患者越来越多，由于场地和专家资源相对有限，会引起预约时间长、排队时间长、住院治疗难等问题[1]。
通常情况下，医院在统一的出入院处进行入院登记、缴预交金、出院结算，由于场地集中和上下电梯等待，该方式需要患者来回往返，花费较多时间，导致满意度不高，甚至产生一些不满引起投诉，也是本文研究的主要背景。
1 “互联网+”住院发展现状随着科技的发展，传统行业面临的巨大变革，也在不断影响医疗行业的发展。
2015年3月，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”的概念，“互联网+医疗”成为医疗服务发展的新契机[2]。
2018年，国家发布《促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》等多项政策，政策中明确提出，要求医院运用互联网信息技术，加快建设智慧医院，基于“互联网+”住院就医流程改造的探索与实践朱建成a，夏新a ，高雁b，朱人杰c，刘中民d同济大学附属东方医院（上海市东方医院） a. 信息中心；b. 财务部；c. 运营管理部；d. 院长办公室，上海 200120[摘 要] 目的 合理改造公立医院传统模式下办理出入院的就医流程，改善患者就医环境，减少患者排队等候时间，提升服务水平及患者服务体验，提高患者住院办理效率，提高患者满意度。
方法 通过查询文献资料，了解“互联网+”住院现状，通过参观其他医院智慧医疗建设情况，开阔思路，利用信息化技术手段，同时运用“互联网+”技术，实现住院办理流程改造。
结果 通过优化出入院办理流程，改造住院护士站系统，实现病区办理出入院，减少患者往返出入院与病区的次数，减少患者排队缴费等待时间。
结论 通过信息化技术手段，结合办理出入院流程优化，改造病区护士站系统，使病区不再是简单的治疗场所，而是集入院、治疗、出院一体化服务的地方，简化流程，让病人少跑路，信息多跑路，提升患者就医体验，提高患者满意度。
急救医疗服务体系的组成
急救医疗服务体系的组成急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，简称 EMSS）就像是生命的守护联盟，在关键时刻能拉人一把，把人从生死边缘给拽回来。
咱就来唠唠这个体系到底是啥玩意儿组成的。
一、院前急救这可是急救的先锋部队，就像一群随时准备冲锋陷阵的战士。
当有人突发疾病或者遭遇意外，120 急救电话一响，院前急救人员立马出动。
他们开着救护车风驰电掣地奔赴现场，那速度，简直比曹操还快。
这些急救人员得有十八般武艺，会心肺复苏、止血包扎、搬运伤员等等。
我就觉得吧，他们就像是超级英雄，哪里有危险就往哪里冲。
建议呢，咱得加大对院前急救的投入，多配点先进的设备，让这些英雄们有更好的武器去战斗。
二、院内急诊病人被送到医院后，院内急诊就开始发挥作用了。
这里就像一个战场指挥部，医生护士们忙得脚不沾地。
各种检查、诊断、治疗都得迅速展开。
我有一次去医院急诊，那场面，简直跟打仗似的。
医生们严肃认真，护士们跑来跑去，让人心里踏实。
感受就是，这里的效率真的很重要。
希望医院能不断优化流程，让病人能更快地得到救治。
三、重症监护病房（ICU）这地方可以说是生命的最后一道防线。
那些病情特别严重的病人就会被送到这里。
里面各种高科技设备，看着就很厉害。
医生和护士们更是时刻盯着病人，不敢有丝毫松懈。
我想象着，如果自己躺在那里，肯定希望有一群厉害的人守护着自己。
想法就是，ICU 的医护人员太不容易了，他们承受着巨大的压力。
我们应该多给他们一些理解和支持。
总之，急救医疗服务体系是由院前急救、院内急诊和重症监护病房等部分组成的一个紧密合作的团队。
他们共同为我们的生命健康保驾护航。
希望这个体系能不断完善，让我们在遇到危险的时候能更有底气。
互联网+护理服务的实施现状
地区综合 型护理服
务
居家服务
设施服务
介护保险和医 疗保险报销
2我国“互联网+护理服务”发展现状
➢ 自20世纪90年代末开始，上门护理服务逐渐发展。 ➢ 服务内容从早期的基础护理逐渐过渡到专科护理，成为“互联网+护理服
务”的初步雏形。 ➢ 我国“互联网+护理服务”尚处于初步探索阶段，但发展十分迅速，云平
➢ 服务内容包括：伤口护理、造口护理、外周中心静脉导 管(peripher— ally inserted central venous catheter，PICC)维护等；
➢ 截至2020年2月，武汉市中心医院共有90余名护士入驻该平台， 共开展“互联网+ 护理服务”104例，每天接单2～3次，平均每 单在280元左右，免费提供健康宣教指导服务。
2．2“秦淮网约护理”(H与I融合模式)
“H与I 融合模式”，是一种以政府主 导区域化推进、医联体共同线上融合 服务的模式。
第三方互联网服务平台线上预约，线 下服务依靠实体医院硬件平台和医疗 服务。域化推进、医联体共 同线上融 合服务的模式
2019年8月，“秦淮网约护理”正式上线，这是全国首家卫健委主导的“互联 网+护理服务”， 该平台将南京市秦淮区试点医院资源进行整合，首批推出留 置／换导尿管、雾化吸人、灌肠等服务项目。为保证护士人身安全和患者的合 法权益，护士服务时需佩戴的移动视频终端全程定位、全程留痕，后台同步监 控。 以政府为主导的“互联网+护理服务”模式在推进区域服务协同方面的优势比 较突出、服务人群的覆盖比较 广，但对区域的信息共享的要求较高；同时，
缺点：但根据我国法律法规要求，此类上门护理服务性质属于护理人员 个人市场化行为，在服务方式、服务内容、安全防护等方面存在较大漏 洞。
优质医疗服务案例
优质医疗服务案例优质医疗服务案例：1. 温暖的护理：某医院的护士长发现一位老年患者在病房里情绪低落，便主动与他交谈并了解到他身边无人陪伴。
护士长组织了一支志愿者团队，每天轮流陪伴这位患者，给他打扫房间、送餐、陪聊等，为他提供全方位的关怀和支持，使患者的心情逐渐好转。
2. 远程医疗服务：一家医疗机构开展了远程医疗服务，通过视频通话和远程监测设备，医生可以远程诊断和治疗患者。
这种服务不仅方便了患者，减少了患者排队等候时间，还能够解决一些偏远地区医疗资源匮乏的问题。
3. 医疗团队协作：一位患者在一家医院接受手术后出现了并发症，医生立即联系了其他科室的专家组成了一个临时团队，共同商讨并制定了一套详细的治疗方案。
这个团队的协作使患者的并发症迅速得到控制，最终顺利康复。
4. 个性化诊疗方案：一位患者在一家医院接受治疗时，医生通过详细询问患者的病史、体征等信息，并结合最新的研究成果，为患者制定了一套个性化的诊疗方案。
这个方案有效地提高了治疗效果，减少了患者的不适感。
5. 全程陪伴式服务：某医院提供全程陪伴式服务，当患者需要进行复杂手术时，医院会安排专门的护士陪同患者从入院到出院的整个过程。
护士会为患者提供心理支持、病情解释等服务，使患者感到被关心和安心。
6. 患者教育和康复指导：一位患者在出院后，医院派遣专门的护士上门给患者进行康复指导和病情监测。
护士详细讲解了患者需要注意的事项，提供了康复训练的指导，并定期回访患者，解答疑问和提供支持，使患者康复得更快更好。
7. 家庭医生签约服务：某社区推出家庭医生签约服务，患者可以与一位固定的家庭医生签约，并享受一对一的健康管理服务。
家庭医生会定期上门为患者做健康检查、开展健康教育和预防接种等工作，提供个性化的健康管理方案。
8. 24小时急诊服务：一家医院开设了24小时急诊科室，患者可以随时前往就医，不再受时间限制。
急诊科医生和护士配备齐全，能够迅速响应患者的需求，并提供紧急救治和专业的急诊服务。
三医协同职责
三医协同职责一、医院的职责1. 重症救治和急救服务医院是重症患者和急诊患者的救治中心，承担着最为紧急和重要的医疗服务工作。
医院应当建立完善的急诊救治体系，配备专业的急诊医生和护士，随时随地提供急救服务，确保患者在发生急危重症时能够及时得到有效的救治。
2. 重大手术和特殊治疗医院是进行重大手术和特殊治疗的场所，具备较高的医疗技术和设施条件。
对于一些需要进行手术或接受特殊治疗的患者，医院应当提供专业的医疗团队和设备支持，确保手术和治疗的安全和有效性。
3. 住院治疗和疾病管理对于一些需要住院治疗的患者，医院应当提供相关的住院服务和护理工作，确保患者能够得到全面的医疗照顾。
同时，医院还应当对患者的疾病进行全面的评估和管理，包括病情监测、用药指导、康复治疗等工作。
4. 医疗团队的培训和管理医院是医疗团队的重要组成部分，医院应当加强对医疗团队的培训和管理工作，提升医生和护士的专业水平和服务意识，确保医疗服务的质量和安全。
二、社区卫生服务中心的职责1. 健康教育和健康促进社区卫生服务中心是开展健康教育和健康促进工作的重要场所，可以通过开展健康讲座、健康体检和健康宣传等活动，提高居民的健康意识和健康素养，预防和控制各类疾病的发生。
2. 慢性病管理和康复护理社区卫生服务中心是对慢性病患者进行管理和康复护理的重要基地，可以通过建立慢性病管理档案、制定个性化的康复护理方案等方式，帮助患者管理好自己的疾病，提高生活质量。
3. 健康档案管理和家庭医生签约服务社区卫生服务中心可以通过建立健康档案管理系统，为居民提供个性化的健康管理服务，帮助他们及时了解自己的健康状况和生活方式，预防疾病的发生。
同时，社区卫生服务中心还可以开展家庭医生签约服务，为居民提供持续的医疗服务和健康指导。
4. 救护医疗服务和急救培训社区卫生服务中心应当建立一支专业的救护医疗队伍，提供社区救护医疗服务，对急救医疗设备和急救医疗人员进行日常的维护和培训，确保在紧急情况下能够及时提供救援。
智慧医院救护车平台解决方案
智慧医院救护车平台解决方案智慧医院救护车平台是一种利用物联网、大数据、云计算等技术手段，将医疗救护车与医院进行无缝对接和管理的一种解决方案。
该平台可以提高医院的救援效率，加强对救护车的实时监控和管理，提供快速准确的医疗救援服务。
一、平台架构：1.救护车接入设备：包括GPS定位系统、医疗设备监控系统等，用于实时获取救护车的位置、状态等信息，并上传到平台；2.数据传输与存储：所有救护车上传的数据通过云平台进行传输和存储，确保数据的安全性和可靠性；3.平台应用系统：包括救护车调度系统、医生护士工作站、急救指导系统等，用于对救护车进行实时调度、医生护士进行急救指导等；4.大数据分析与决策支持：通过对救护车位置、病人状况等数据进行分析和挖掘，提供决策支持和优化方案。
二、主要功能：1.实时监控与调度：平台可以实时监控救护车的位置、状态等信息，通过地图展示给医院的调度员，方便调度员根据实际情况进行调度，提高救援效率；2.急救指导：平台根据救护车上传的病人状况和医生护士的专业知识，可以对救护车进行急救指导，指导医生护士进行相应的急救操作；3.医生护士工作站：平台可以提供医生护士专用的工作站，方便医生护士了解救护车上病人的状况，提供相应的医疗救援支持；4.呼救功能：平台可以与病人手机等终端设备相连接，实现远程呼救功能，方便病人在紧急情况下及时向医院求助；5.大数据分析与优化：平台可以对救护车数据进行分析和挖掘，提供统计报表、救援路径优化等决策支持，帮助医院提高救援效率和质量。
三、优势和意义：1.提高救援效率：通过实时监控救护车位置、状态，以及医院的实时调度，可以提高救援效率，缩短病人的救援时间；2.提供急救指导：平台可以根据病人的情况和医生护士的专业知识，提供急救指导，帮助医生护士进行科学、高效的急救操作；3.降低医疗事故风险：通过平台的呼救功能和医生护士工作站，可以提供及时的医疗援助，降低因延误救援而导致的医疗事故风险；4.提供数据支持：通过对救护车数据的分析和挖掘，可以为医院提供决策支持，优化救援路径和资源配置，提高救援效率和质量；5.推动医疗技术发展：智慧医院救护车平台的建设和应用，可以推动医疗技术和物联网等新兴技术的发展和应用，为医疗行业的现代化提供支持。
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03
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04
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01
Part one
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