流感病毒致重症肺炎肺外脏器损伤9例分析
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析作者：曹燕刘易林李莉孙烨钟利民刘科成来源：《中国医学创新》2020年第08期【摘要】目的：研究乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应。
方法：选取本院2016年6月-2019年6月收治的重症肺炎患者176例，根据治疗方式不同分为对照组（86例）和研究组（90例）。
对照组采用常规治疗，研究组在对照组的基础上，加用乌司他丁治疗。
比较两组患者治疗效果和治疗前后炎症因子水平、动脉血气指标及肺功能指标水平。
结果：治疗后，研究组总有效率为95.56%，显著高于对照组的84.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组的TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平与治疗前比较均有所改善，且研究组的TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组患者SaO2、PaO2、PaO2/FiO2水平与治疗前比较均有所改善，且研究组的SaO2、PaO2、PaO2/FiO2水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组患者的MMF、PEF、PImax、PEmax水平与治疗前比较均有所改善，且研究组的MMF、PEF、PImax、PEmax水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用乌司他丁治疗重症肺炎，效果确切，能有效降低炎性因子，明显提高患者肺功能指标，改善动脉血气指标水平，值得临床推广。
【关键词】乌司他丁重症肺炎炎症因子动脉血气肺功能[Abstract] Objective： To study the clinical effect and inflammatory response of Ulinastatin in the treatment of severe pneumonia. Method： A total of 176 patients with severe pneumonia admitted to our hospital from June 2016 to June 2019 were selected， the patients were divided into control group （86 cases） and study group （90 cases） according to different treatment methods. The control group was treated with conventional therapy， while the study group was treated with Ulinastatin on the basis of the control group. The treatment effect， inflammatory factors， arterial blood gas index and lung function index before and after treatment were compared between the two groups. Result： After treatment， the total effective rate of the study group was 95.56%，significantly higher than 84.88% of the control group， with statistically significant difference（P<0.05）. After treatment， levels of TNF-α， IL-6， CRP and WBC in both groups improved compared with those before treatment， and levels of TNF-α， IL-6， CRP and WBC in the study group were significantly lower than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. After treatment， the levels of SaO2， PaO2 and PaO2/FiO2 in both groups improved compared with those before treatment， and the levels of SaO2， PaO2 and PaO2/FiO2 in the study group were significantly higher than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. After treatment， the levels of MMF， PEF， PImax and PEmax in the two groups improved compared with those before treatment， and the levels of MMF， PEF，PImax and PEmax in the study group were significantly higher than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： Ulinastatin is effective in treatment of severe pneumonia， can effectively reduce inflammatory factors， significantly improve the pulmonary function of patients， improve the level of arterial blood gas indicators， worthy of clinical promotion.[Key words] Ulinastatin Severe pneumonia Inflammatory factors Arterial blood gas Lung functionFirst-author’s address：Yue Bei People’s Hospital （The Affiliated Yue Bei People’s Hospital of Shantou University Medical College）， Shaoguan 512026， China重癥肺炎是常见的因感染而形成的炎症性疾病，是普通肺炎进展后的严重性阶段[1-2]，其中以儿童和老年人居多[3-4]，该病可引起患者休克或者循环障碍，除了具有普通肺炎呼吸系统特征外，还可能出现呼吸衰竭，病情状况较微者可能会对肺功能损伤造成影响[5]，如果不能及时得到合理有效的治疗，极大可能会造成患者因呼吸系统衰竭而死亡[6-7]。
重症肺炎
炎症,
病程记录
日期 阳性体征 主要治疗
1-25 发热、喘憋，大量黄痰，肺部感染 1-26 神志不清，昏睡状态，二氧化碳潴留，PO2 96mmHg 甲型流感病毒阳性，血压 65/42mmHg
持续吸氧、心电监护，抗炎、化痰、补液 气管插管，呼吸机辅助通气，奥司他韦抗病毒治疗， 深静脉穿刺置管，泵入去甲肾维持血压，维持重要 脏器灌注，监测ABP，吸痰
⑶、心脏体征：心肌炎体征：如心率增快、心律不齐，奔马律；
心包炎体征：如心音变远、奇脉。颈静脉怒张；
⑷、腹部体征：肝脏肿大、肝颈反流阳性是心包炎的表现。
我国重症肺炎的标准
主要标准：1、需要创伤性机械通气
2、需要应用升压药物的脓毒血症休克。 次要标准：1、意识障碍 2、呼吸频率＞30次/分 3、PaO2＜60mmHg、氧合指数＜ 300，需要进行机械通气治疗 4、血压＜ 90/60mmHg 5、胸片：双侧或多个肺叶受累，或入院48h内病变进展≥50% 6、少尿：尿量＜20ml/h，或发生急性肾功能衰竭需要透析治疗 符合一项主要标准或至少三项次要标准就可诊断
注释：
1.什么是呼吸 呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程。
小儿肺炎支原体感染并发肺外脏器损害103例临床特征分析
小儿肺炎支原体感染并发肺外脏器损害103例临床特征分析苏宇飞;刘安
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2009(026)008
【摘要】[目的]探讨小儿肺炎支原体(MP)感染并发肺外脏器损害的临床特征.[方法]对103例确诊为MP感染并导致肺外脏器损害患儿的临床资料进行分析,并对其用药情况进行讨论.[结果]103例MP感染并肺外脏器损害中,血液系统占302例,神经系统占26例,消化系统占25例,泌尿系统15例,皮肤损害占14例,肌肉关节损害占9例,心血管系统占7例.经对症治疗,所有患儿症状消失,X线胸片复查肺部恢复正常.[结论]MP感染除了可以引起呼吸系统损害外,还可以引起多系统、脏器损害.治疗及时,则疗效较好.
【总页数】2页(P1391-1392)
【作者】苏宇飞;刘安
【作者单位】陕西省西安市儿童医院急诊科,陕西,西安,710002;陕西省西安市儿童医院急诊科,陕西,西安,710002
【正文语种】中文
【中图分类】R725.631
【相关文献】
1.小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害36例分析 [J], 高玉娥;李怡;赵艳香
2.小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害22例分析 [J], 袁增权;蒋炜;饶鸣皋
3.62例小儿肺炎支原体感染伴肺外脏器损害的特点分析 [J], 林德美
4.小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害36例分析 [J], 高玉娥;李怡;赵艳香
5.62例小儿肺炎支原体感染伴肺外脏器损害的特点分析 [J], 林德美
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肺支原体感染合并肝功能损害42例临床分析
肺支原体感染合并肝功能损害42例临床分析沈新秀;祖军;魏叶;万贵霞【摘要】@@ 肺炎支原体(MP)是呼吸道感染性疾病的常见病原体,近年来发病率有增加趋势,其不仅引起呼吸系统的损害,也可引起广泛而多样的多系统临床表现,目前有关MP感染致多器官系统损害的研究,越来越引起临床医生的重视[1].现收集本院2006年8月至2008年9月肺炎支原体IgM抗体阳性合并肝功能损害患者的临床资料,对其感染特点进行临床回顾性分析报道如下.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2010(039)002【总页数】2页(P255-256)【作者】沈新秀;祖军;魏叶;万贵霞【作者单位】江苏省泗洪县分金亭医院呼吸科,223900;江苏省泗洪县分金亭医院呼吸科,223900;江苏省泗洪县分金亭医院呼吸科,223900;江苏省泗洪县分金亭医院呼吸科,223900【正文语种】中文【中图分类】R563.1肺炎支原体(MP)是呼吸道感染性疾病的常见病原体,近年来发病率有增加趋势,其不仅引起呼吸系统的损害,也可引起广泛而多样的多系统临床表现,目前有关MP感染致多器官系统损害的研究,越来越引起临床医生的重视[1]。
现收集本院2006年8月至2008年9月肺炎支原体IgM抗体阳性合并肝功能损害患者的临床资料,对其感染特点进行临床回顾性分析报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 42例支原体肺炎患者中,男24例,女18例。
男∶女为1.3∶1。
年龄16～64岁,平均(35.2±12.1)岁。
主要病例集中在当年秋、冬季及次年春季。
就诊前均使用过青霉素类、头孢类及抗病毒类抗生素治疗3～8d而无效。
34例本次发病前身体健康,另6例患者存在慢性支气管炎、肺气肿病史,2例有脑梗死病史。
1.2 临床表现全部病例均有3d以上热程,热型不定,多为弛张热或不规则热,其中 T ＜38℃12例,38～39℃17例,大于39℃13例。
12例有咳嗽,部分咳嗽剧烈,为刺激性干咳伴有咳少量黏痰、咽痛、全身不适等呼吸道感染症状。
重庆市沙坪坝区重症肺炎患者流行病学调查
1. 1 资料来源 病例疫情资料来自于 2018 年 1 月 到 2020 年 12 月重庆市公共卫生医疗救治中心收治 的 174 例重症肺炎患者,参考 2007 年美国感染与胸 科学会制定标准[5] ,主要标准(1) 需要进行机械通 气;(2 ) 需 血 管 活 性 药 物 的 感 染 性 休 克, 次 要 标 准: (1 ) 呼 吸 频 率 > 30 次 / min; ( 2 ) PaO2 / FiO2 ≤ 250; (3) 多肺叶浸润;(4) 意识障碍;(5) 尿素氮 > 20mg / dl;(6) 白细胞低于 4 × 109 / L;(7) 血小板低于 1 × 105 / mm3 ;(8) 中心体温低于 36℃ ;(9) 需要强力液 体复苏的低血压,满足主要标准 1 条或次要标准 3 条即可诊断为重症肺炎。 收集患者一般临床资料, 如人口学资料、发病时间、流感病毒检测结果、死亡 情况等,并进行统计分析。 1. 2 标本采集及检测 收集所有患者下呼吸道样 本,采集方法: 清 晨 雾 化 吸 入 高 渗 盐 水 后 收 集 患 者
Corresponding author:ZHAO Xing,Email : cyjj570094110@ 163. com
Abstract: Objective To understand the patterns and epidemiological characteristics of severe pneumonia in Shapingba District,Chongqing area, and to provide reference for prevention and treatment of severe pneumonia. Methods The clinical data of 174 patients with severe pneumonia admitted to our hospital from January 2018 to December 2020 was retrospectively analyzed,including general demographic data,pathogenic test results,deaths,etc. ,and statistical analysis was performed. Results Fifty-four cases (31. 03% ) of 174 patients with severe pneumonia were positive for influenza virus, including 28 cases of new A H1N1,11 cases of human H7N9,9 cases of seasonal H3,and 6 cases of influenza B. In 174 cases of severe pneumonia patients,there were 105 males (60. 34% ) and 69 females (39. 66% ) withthe onset time: 63 cases (36. 21% ) from March to May, 5 cases ( 2. 87% ) from June to August, and 22 cases from September to November (12. 64% ) ,84 cases (48. 28% ) from December to February. Eighty-two of 174 patients(47. 13% ) with severe pneumonia died. Logistic regression analysis showed that older age,more than 3 organs involved,COPD,septic shock,and influenza virus infection were risk factors for severe pneumonia death. Conclusion Severe pneumonia in Shapingba,Chongqing area is dominated by influenza A virus infection,which usually occurs in winter and spring with a high mortality rate. It is necessary to conduct disease prevention and control for high-risk groups. Keywords:Severe pneumonia;Pathogen detection;Epidemiology
公共卫生事件案例分析报告
公共卫生事件案例分析报告公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
这类事件往往具有突发性、复杂性和危害性，对社会和个人都会产生深远的影响。
以下将通过对几个典型公共卫生事件的案例分析，探讨其发生的原因、应对措施以及从中得到的启示。
一、案例介绍（一）SARS 疫情SARS（严重急性呼吸综合征）疫情于2002 年在中国广东顺德首发，并迅速扩散至全球 30 多个国家和地区。
据世界卫生组织公布的统计数字，全球累计非典病例共 8422 例，涉及 32 个国家和地区。
全球因非典死亡人数 919 人，病死率近 11％。
（二）H1N1 流感疫情2009 年 4 月，甲型 H1N1 流感在墨西哥爆发，并迅速蔓延至全球多个国家和地区。
据估计，全球约有 16 亿人感染，28 万多人死亡。
（三）新冠疫情2019 年底，新型冠状病毒肺炎疫情在中国武汉爆发，并在短时间内席卷全球。
截至目前，全球累计确诊病例数和死亡人数仍在不断增加。
新冠疫情对全球经济、社会和人们的生活方式产生了巨大的冲击。
二、原因分析（一）病毒本身的特性这些病毒往往具有较强的传染性和变异性，使得防控工作变得更加困难。
例如，新冠病毒可以通过飞沫传播、接触传播甚至气溶胶传播，传播途径多样。
（二）人口流动和全球化随着现代交通的发展，人员的流动日益频繁，加速了病毒的传播。
国际贸易和旅游也使得病毒能够在短时间内跨越国界和大洲。
（三）公共卫生体系的薄弱环节一些地区在公共卫生基础设施、医疗资源、监测预警机制等方面存在不足，无法及时有效地应对突发疫情。
（四）公众的卫生意识和行为部分公众缺乏良好的个人卫生习惯，如不勤洗手、不戴口罩、聚集活动等，增加了感染的风险。
三、应对措施（一）建立健全监测预警机制加强对传染病的监测和预警，及时发现潜在的疫情风险。
通过建立疫情监测网络、加强实验室检测能力等手段，提高早期发现和诊断的能力。
重症流行性感冒诊断与治疗指南
重症流行性感冒诊断与治疗指南一、病原学流感病毒属于正黏病毒科病毒。
分为甲、乙、丙三型。
流感的流行病学特点为突然暴发，迅速扩散，从而造成不同程度的流行。
二、临床分型1.单纯型流感。
最常见。
2.中毒型流感。
极少见。
表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血（DIC）等，病死率高。
3.胃肠型流感。
除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于成人。
2～3天即可恢复。
三、重症病例的临床表现1. 流感病毒性肺炎：季节性甲型流感（H1N1、H2N2和H3N2等）所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者，2009年甲型H1N1流感还可在青壮年、肥胖人群、有慢性基础疾病者和妊娠妇女等人群中引起严重的病毒性肺炎，部分患者发生难治性低氧血症。
人感染高致病性禽流感病毒引起的肺炎常可发展成急性肺损伤（Acute lung injury, ALI）或ARDS，病死率高。
2. 肺外表现：⑴心脏损害: 心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。
可见肌酸激酶水平升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复，重症病例可出现心力衰竭。
⑵神经系统损伤: 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱及急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（吉兰-巴雷综合征，Guillain-Barre syndrome）。
⑶肌炎和横纹肌溶解综合征: 在流感中罕见。
主要症状有肌无力、肾功能衰竭，肌酸激酶水平升高。
危重症患者可发展为多器官功能衰竭（MODF）和DIC等，甚至死亡。
四、并发症1. 继发细菌性肺炎：发生率为5～15%。
流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、咳脓性痰及呼吸困难，肺部可闻及湿性罗音及肺实变体征。
外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA）或流感嗜血杆菌等为主。
疑难病例讨论重症肺炎课件PPT
需要特殊治疗
如使用抗生素、糖皮质激素等 特殊药物治疗。
CHAPTER 02
重症肺炎的常见病因与发病机制
常见病因
病毒性肺炎
如流感病毒、呼吸道合胞病毒 等，易导致间质性肺炎。
真菌性肺炎
如念珠菌、曲霉菌等，多见于 免疫功能低下患者。
细菌性肺炎
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 等，常引起大叶性肺炎和肺脓 肿。
营养支持
给予患者营养支持，提高 机体抵抗力。
康复治疗
针对患者的具体情况，制 定个性化的康复治疗方案 。
并发症处理
心力衰竭
对于并发心力衰竭的患者 ，给予强心、利尿等治疗 措施。
呼吸衰竭
对于并发呼吸衰竭的患者 ，采用机械通气等措施维 持呼吸功能。
多器官功能衰竭
对于并发多器官功能衰竭 的患者，给予综合治疗措 施，保护重要脏器功能。
发热
患者体温升高，常伴有寒战。
诊断方法
病史采集
了解患者有无吸入异物、慢性 肺部疾病等高危因素。
体格检查
观察患者的生命体征，特别是 呼吸频率、血压和心率。
实验室检查
血常规检查显示白细胞计数和 中性粒细胞比例升高，C反应蛋 白和降钙素原等感染指标也会 升高。
影像学检查
胸部X线或CT扫描可见肺部炎 症浸润影，严重时可出现肺实
CHAPTER 05
重症肺炎的预防与护理
预防措施
接种疫苗
鼓励儿童和成人接种肺炎球菌疫苗， 以降低感染肺炎的风险。
保持卫生
经常洗手，避免接触患者或疑似患者 ，注意呼吸道卫生，避免吸入污染物 。
加强锻炼
定期进行有氧运动，增强身体免疫力 ，抵抗病毒和细菌的侵袭。
健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，增强身体抵抗力。
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进展 ［ Ｊ ］ ． 临床荟萃 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ９ ） ： ６ ８ １ — ６ ８ ３ ． ２ 王长 兰． 小儿阵发性室上性 心动过速的急救 与护理 ［ Ｊ ］ ． 全科 护理 ，
２ ０ １ ２， １ ０ （ ２ ） ： ５ ０ １— ５ ０ ２ ．
效果不佳 。近来 曾报道 Ｉ ｃ类 药氟 卡尼效果 较好 ， 但 由于其 有 ４ ％ 一１ ２ ％发生对传导 系统 的抑制 与致心律 失常作 用 ， 应在 心
电监护下用药 。心功能不全者慎用 。
原 发病 的同时 ， 应根据病史 、 日龄 、 心电图等早期诊断及治疗 。
参考文献
１ 何金龙 ， 陈蒙华． 三磷酸腺苷应用于阵 发性室上性 心动过速 的研究
９ 戴文英． 胺碘酮与西 地兰治 疗阵发 性室上性 心动 过速 的疗 效 比较 ［ Ｊ ］ ． 求医问药 ， ２ ０ １ １ ， ６： ５ ４ ． １ Ｏ 李小梅． 小儿快速型心律失常射 频导管消融治 疗的若干进 展 ［ Ｊ ］ ．
同的疗效好 ， 但儿童的消融 复发率较 高 ， 可 能与消融 能量及 消 融时 间趋 于保守及房室结发育不成熟有关 。
・１ １ ８・ 源自临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ２ 月第 ７ 卷第 ２期中 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ￣Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ０ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ２ Ｂ
２ ． １ ． ４ 窦房结折返性 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ ： 见于病 态窦房 结综 合征 ， 一般 情 况下常伴有器质性心脏 病。不宜用抗 心律 失常药 物或 电击 复 律， 可采 用心房调搏或起搏 器治疗。 ２ ． ２ 射频 消融（ Ｒ Ｆ Ｃ Ａ） 对反复发作 的 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ药 物难以控制 ，
医药杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ １ （ １ ） ： ３ ３—３ ４ ．
物治疗所带来 的不 良反应 。Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ发作时并发严重血流动力 学
障碍 ， 发作频 繁影 响学 习和工作 ， 以及房室旁道折返心动过速 ， 其旁道不应期甚短 ， 易致猝死 的高危患 者 ， 可经射频 消融术 或 外科手术治疗 ， 达到根 治 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ的 目的。Ｒ Ｆ Ｃ Ａ根治儿 童快 速
重 症 肺 炎 患 者 脏 器 损 伤 以 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 （ ＭＯ Ｄ Ｓ ） 为主 ， 常见急性 呼吸窘迫综合征 （ Ａ Ｒ Ｄ Ｓ ） ， 肺外脏器 以
中枢神经系统损害 、 急性 肾功能不全 、 血凝 障碍 以至出现弥 散 性血管 内凝血 （ Ｄ Ｉ Ｃ） 、 胃肠道损害等为多 。笔 者发现流感病 毒
３ 预 防
对 于反复发作或并发严重心功能 障碍者 ， 终止 发作后应 继 续 口服药物预 防复发 。常用维 拉帕米 、 普 罗帕 酮及 Ａ Ｔ Ｐ维 持 量 ６—１ ２个 月 。有诱 发 因素 的要 注意 劳逸结 合 ， 活 动量 要 适 中， 预防上呼吸道关然 是预 防的关键 。频繁发作者 或发作 中止 后， 可选 用能够控 制发 作 的药物 ， 以预 防复 发。总之 ， 新 生 儿 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ为新生儿 良性严重心律失 常 ， 临床表现无特异性 ， 在治 疗
性心律 失常 已取得极好 的疗效 ， 虽然 Ｒ Ｆ Ｃ Ａ适应证 趋于 小 龄化 ， 但对婴 幼儿行 Ｒ Ｆ Ｃ Ａ的风险是否增加仍存有争议 。在 同
样成熟 的技术操作 中心 ， Ｒ Ｆ Ｃ Ａ应用于儿 童与成人 相 比具有 相
７ 孙银崧 ， 王礼琳 ， 周乐今 ． 腺苷与三磷酸腺苷对阵发性 室上性 心动过 速转 复的对 比观察 ［ Ｊ ］ ． 中华 中西 医杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ５ （ １ ０ ） ： ８ ８ ９— ８ ９ ０ ． ８ 吴郁珍 ， 俞祥攻 ， 李诸安． 心律平和胺碘酮治疗阵发性室上性 心动过 速疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ３ ） ： １ ８ ８ — １ ８ ９ ．
３ 陈永林 ， 谷强 ， 潘金勇． 新生儿 阵发性室上性心动过速 ７ 例 临床特点 分析 ［ Ｊ ］ ． 农垦医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ５ ） ： ４ ２ ８ — ４ ２ ９ ． ４ 蔡大强． 心律 平治 疗小 儿 阵法性 室上 性心 动过 速 ２ ７例 ｌ 临床分 析 ［ Ｊ ］ ． 医学信息 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ７ ） ： ２ ３ ９ ５ — ２ ３ ９ ６ ． ５ 许宗凡 ， 谢后光 ， 杜小玉． 维拉 帕米治疗 阵发性 室上性 心动过 速 ｌ ８ 例 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 广西医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ４ ） ： ５ ０ ５ — ５ ０ ６ ． ６ 丁绍祥． 三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速临床观察 ［ Ｊ ］ ． 苛海
・
诊 疗 分 析
・
流感 病 毒致 重 症肺 炎肺 外 脏 器损 伤 ９例 分析
袁 小芬 ， 连 方方 ， 王 晓恒 ， 康 军 阳
【 关键词】 流感病毒； 重症肺炎； 肺外脏器损伤 【 中图分 类号】 Ｒ ５ ６ ３ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ｂ 一 ０ １ １ ８ — ０ ２
中国实用儿科杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ ： ８ ５— ８ ９ ．
１ １ 赖珩莉 ， 洪浪 ， 罗国庆 ， 等． 儿童室上性心动过速射频消融 治疗的ｌ 临 床安全性分析 ［ Ｊ ］ ． 现代诊断与治疗 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ５ （ ２ ） ： ９ ５ — ９ ６ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ １— ２ ０ ）