男性不育先从精索静脉曲张上找根源

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崔云教授中医论治精索静脉曲张致不育症经验

崔云教授中医论治精索静脉曲张致不育症经验

崔云教授中医论治精索静脉曲张致不育症经验郜都;崔云;吴峻;贾占东;周洋;张帆;詹耀辉;孙彦;陈明【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(16)33【摘要】崔云教授从事男科疾病临床和科研工作已30余载,擅长治疗各种男科疾病,对精索静脉曲张所致不育症的诊治积累了丰富的经验,有其独到的见解.文章对崔云教授治疗该症的经验做一浅析:崔云教授认为该症多因先天不足,肝肾亏虚、气血失和而血流不畅、络脉瘀血阻滞,致瘀血不去,新血不能布达,使睾丸失养,精子无所生而致不育.治疗上,善施经方名方,且妙立对药及创新使用自拟方.【总页数】3页(P3951-3953)【作者】郜都;崔云;吴峻;贾占东;周洋;张帆;詹耀辉;孙彦;陈明【作者单位】310053,浙江省杭州市,浙江中医药大学;315010,浙江省杭州市,浙江中医药大学附属宁波市中医院;315010,浙江省杭州市,浙江中医药大学附属宁波市中医院;315010,浙江省杭州市,浙江中医药大学附属宁波市中医院;宁波市第二医院;宁波市华慈医院;江西省婺源县计划生育服务站;宁波市北仑区人民医院;湖南中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R697.24;R256.56【相关文献】1.崔学教教授治疗男性不育症经验 [J], 黄智峰2.董襄国教授治疗精索静脉曲张性不育症证治经验 [J], 王进波;郑燕;董襄国3.崔云运用当归芍药散治疗男性不育症经验撷菁 [J], 刘庆华;崔云;方腾铎;李培轮;秦培芝;毛丹旦4.崔云教授运用膏方调治男性更年期综合征经验撷萃 [J], 李培轮;陶方泽;郑军状;吴骏;刘冰;刘庆华;方腾铎;崔云5.崔云教授从肝肾论治睾丸鞘膜积液临证经验探析 [J], 徐新宇;费辰宇;徐谦;管鹏飞;应志康;崔云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

精索静脉曲张易不育

精索静脉曲张易不育
汇合 成 数 枝 精 索 内静 脉 及 精 索 外静
脉 。约有 6 %的人 , 0 精索 内静 脉 在 内
环处 合 成 一 枝 ,少 数 仍 为 两 支 或 三
o上 海 市长海 医院泌尿 外科 副主 任 医师 刘 智 勇
精索静脉 曲张是指男性 精索 内静 研究结果显示 可能与下列 因素有关 :
睾 丸静 脉之 间有 丰富 的侧 支循 环 , 当
“ 。 一 】 “ 怫 ㈣嘲口 ! 蹇… 警臻 r 州 鳓蒋 。

疑曦 镬 专 家 谈 病
准 立后 阴囊 有 坠痛 , 至 可 以牵涉 到 同 观 、 确而 又简 便 。 目前 临床 多使 用 整个精索 血管加 以结 扎 ,术后 最常见 甚
检查 时 受检 者 取仰 的并发症 为精索静 脉曲张 复发和 阴囊 侧 下腹 部或 大腿 内侧 , 卧后 此症 状 彩 色 多普 勒超 声 , 平 近年来 , 国际上 兴起 显微外 可缓 解 或消 失 ; 或者 有些 病 人在 洗 澡 卧位 , 充分 暴露 外 阴部 , 阴茎托贴 于 鞘膜积液 。 将 时 发 现 阴 囊 内 有 大 量 曲 张 静 脉 团 时 腹 部 , 吊带 布 巾托住 阴 囊 , 观察 曲张 科 精索 曲张静脉结 扎术 ,即利 用显微 内部 回声 。由 于彩 色多 外科 的方法 .经腹 股沟下路 径进行精 才来 就诊 。典 型 的精 索静 脉 曲张 的症 静 脉 的走 向、
专 家 谈 病 臻难杂癌
约 为 1% 0
高浓度 的毒性代谢 产物 , 如类 固醇 、 儿 茶酚胺 、一 5 羟色胺 及前列腺 素等 , 在未
解毒前 即流人双侧 睾丸 ,使 精子生 成
受影响 , 成不 同程 度的精 子过少 、 造 形 态异常 、 运动 障碍等

精索静脉曲张致男性不育机制研究进展

精索静脉曲张致男性不育机制研究进展

o me to e d s a e mih e rl td t n a tr n l dn c o i u ain o e t s s a o cie s b tn e e cie o y p n ft ie s g tb e ae o ma yf co si cu i gmir cr l t ft t ,v s a t u sa c ,r a t x — h c o h e i v v
【 e od 】 V roe ; n rl ,m l;Rv w K yw rs accl I ei y a i e f tt i e ei e
精索 静脉 曲张 ( C)是精 索 内蔓 状 V
V C使精 索 静 脉 血 液 回 流 不 良 ,从 而 生精 上 皮 破 坏 。 微 循 环 障 碍 可 致 睾 丸
【 btat V r oe n fh ot o m ndsae fh ae erd c v s m ept tehg m ut f A s c】 r ai cl i oeo e s cm o i ss em l rpou tes t .D si uea on o c es t m e ot i ye eh
g n s e is,n tio i e p ce irc xde,h po i y x a,i mmun lg c lf co sa d a ptss Thi e iw pd tst ekn wl d e n te me h nim so oo ia a tr n po o i. sr ve u ae h o e g so h c a s f ifrii n v re e l l s ne tlt i a io ee ma e . y

2 % ,不 育 男 性 中发 病 率 为 2 % 一 使生精小管变性 ,影 响精 子的发生 ,导致 静脉 、毛细血管淤血 ,动脉血流少 ,局部 0 5

男性不育的病根——精索静脉曲张

男性不育的病根——精索静脉曲张

精 索 静 脉 曲张 是 指 由于 精 索 静 脉 血 液 倒 流 导 致 精因 为 两 侧 精 索 静 脉 的 回 流 途
径 不 同 ,左 侧 阻力 大 于 右 侧 , 所 以本 病 左 侧 发 病 远 远 多
于 右 侧 。 本 病 的 常 见 症 状 是 睾 丸 、 阴 囊 坠 胀 不 适 , 天 热


-- : = j .
是 持 续 而 反 复 发 生 的 :② 有 明 显 人 际 关 系 上 的 困 难 或 障 碍 ;③ 不 是 因 药 物 ,如 鸦 片 类 药 物 戒 断 所 产 生 的 早 泄 。
美 国 泌 尿 科 医 学 会 于 2 4年 提 出 :在 排 除性 伴 侣 性 00 功 能 障 碍 的 前 提 下 , 不 论 是 在 阴 茎 进 入 阴 道 之 前 或 是 进 入 阴 道 后 不 久 ,在 不 希 望 射 精 前 就 已经 射 精 , 而 造 成 自 己或性伴侣 或双 方的失 落便可 定义 为早泄 。
睾丸 活检 双 侧 生 精 功 能 均减 退 , 也 可 导 致 附 睾 功 能 不全 , 从 而影响精 子活力。 研 究发 现 , 患 者 施 行 精 索静 脉 高 位 结 扎 术 后 , 不仅 精 液 质 量 得 到 改 善 , 而 且 于术 后 6 ~ 8个 月 提 高 了受 孕
加 重 ,天 冷 缓 解 。 但 大 多 数 患 者 无 自觉 症 状 ,也 就 感 觉
强 前 戏 ,特 别 是 在 前 戏 过 程 中 加 强 女 方 的 主 动 性 和 积 极 性 , 使 其 提 前 达 到 兴 奋 的状 态 , 再 投 入 “ 斗 ” 自然 就 战 和 谐 了。 这 种 情 况 不 在 需 要 治 疗 之 列 。 常 见 的 造 成 早 泄 的 根 本 原 因 是 心理 上 兴 奋 过 度 和 生理 上 射 精 所 需 要 的 刺 激 阈 值 太 低 两 个 方面 。 因 此 , 治 疗 早 泄 就 要 从 如 何 降 低 过 度 的 性 兴 奋 和 提 高

38例精索静脉曲张致男性不育回顾

38例精索静脉曲张致男性不育回顾
4 讨 论
普 勒超声 检查未 复发者 。本组病 例 中左侧精 索静 脉 曲张 3 5例 , 双侧精 索静 脉 曲 张 3例 , 精索 静 脉 曲 张 临床 分度 : I度 5例 , 明显 的临 床症 状 , 囊 内未 无 阴
扪及 曲张静 脉 , 由彩色多普 勒超 声诊断 ; Ⅱ度 1 8例 , 有轻 微 的I 临床症状 , 部加 压后 可扪及 曲张静脉 ;I 腹 1 ] 度 1 5例 , 阴囊 坠胀 不适 等 明显症 状 , 直 接扪 及 有 可 或在 阴囊皮肤 外看 到曲张 静脉 。
膜 , 其功 能 障碍口 。精 索静 脉 曲张 与过 高 的精 子 致 ] 损伤 率 及 精 子 不 正 常 外 形 有 关 , 化 损 伤 与 精 子 氧 D NA 损伤 有关 。精索静脉 曲张血 液 回流 障 碍 , 五羟
色 胺 反 流 积 聚 在 睾 丸 , 强 了 去 甲 肾 上 腺 素 和 前 列 加
2 方 法
精 索 静 脉 曲张 在 男 性 不 育症 的重 要 性 是 明显 的, 有统 计表 明男性 不育 患者 中 2 ~4 患有 精 1 1 索 静脉 曲张 l 。 因此对 男性 不 育患 者而 言 , 疗 精 _ 1 ] 治
索 静脉 曲张 的 目的是 提高 精子 质 量 , 患 者 配偶 获 使 得更 多 的 自然妊 娠 机 会 , 使 用较 经 济 的 方法 和较 或
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第 2 7卷
第 3期

徽 中 医




V o127 N o 3 . .
20 0 8年 6月
J OURNAL OF ANH UI TCM COLL EGE
J n 2 0 u.08
3 8例精 索静 脉 曲张致男 性 不 育 回顾

得了精索静脉曲张应该怎么治疗

得了精索静脉曲张应该怎么治疗

得了精索静脉曲张应该怎么治疗?精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%,在不育男性中约为40%。

本病多见于成年男性,而青少年中相对较少。

国内相关文献报道,6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。

精索静脉曲张属于血管病变,多见于左侧,约占85%~90%,双侧为10%,右侧多见于双侧病变中,单纯发生于右侧的少见。

精索静脉曲张是男性不育的首位原因,在原发性不育症患者中占35%,继发性不育患者中占50%-80%。

建议在日常生活中注意以下几点:一、不要久站,久坐,不要经常剧烈运动。

不吸烟,不喝酒,不吃辛辣刺激食物等。

夏天不要用冷热水刺激。

房事不要过频。

二、每天坚持做下肢运动,时间最好在早上或傍晚,促进血液循环。

(不建议跑步)三、节欲保精,控制房事,每周控制房事在一到二次。

四、适当的补肾,建议通过中药和针灸进行治疗。

最重要的是要坚持,此病并非一日可得,也非一日可愈。

二、精索静脉曲张的危害精索静脉曲张的危害——导致男性不育。

精索静脉曲张会损害睾丸正常分泌睾酮的功能,而睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力,一旦缺乏,势必导致男子性功能障碍和不育症:影响男性精子的生成,由于静脉血淤积,导致睾丸的温度升高。

我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。

精索静脉曲张可以使睾丸温度上升,干扰了生精能力,导致不育。

人常说“七分治,三分养”。

这个只要把身体微循环系统调理好,自己注意饮食,作息,可以慢慢恢复。

但是现在很多人由于生活、工作压力大,或者是年轻人有不健康的生活方式,对身体都有很大的影响。

我们的身体有一个满是良药的“药铺”,要有一位负责的贴身“医生”。

依赖于人体的自愈能力,能战胜很多疾病,但是、前提是我们要保护好我们的自愈力,才能使其对我们的身体“尽职尽责”。

中药前肾康治疗精索静脉曲张效果很好,纯中药调理,标本兼治。

健康靠自己,意味着要靠自己来科学地安排饮食、作息和生活方式。

北京国康中西医结合医院董田林:男性不育与精索静脉曲张有关

北京国康中西医结合医院董田林:男性不育与精索静脉曲张有关
董田林:男性不育与精索静脉曲张有关
近几年,患有精索静脉曲张的男性人数在不断的增加,周围血管科董田林专家介绍,罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升,而影响睾丸产生精子的能力,或造成睾丸缺氧,或肾上腺的代谢物逆流入睾丸,及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变。
男性不育与精索静脉曲张有关?
1、精索静脉曲张时,肾上腺静脉与肾静的血液亦会返流到睾丸组织中,其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等,这些活性物质可对睾丸产生毒性作用,进而导致男性不育。
2、曲张的精索静脉可引起局部血流不畅,严重者造成血液返流受阻而淤积,使得睾丸组织温度增高和长期缺氧,导致生精障碍。
精索静脉曲张应接受哪些检查?
检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即乭看出。
由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。
董田林提醒,男性不育症的病患应接受详细检查,以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者,如果精液检查正常,也不必过度担心不育问题,但须定期做追踪检查。

伸曲助育汤治疗精索静脉曲张性不育的临床研究

伸曲助育汤治疗精索静脉曲张性不育的临床研究

伸曲助育汤治疗精索静脉曲张性不育的临床研究伸曲助育汤治疗精索静脉曲张性不育的临床研究引言精索静脉曲张是男性不育症的常见病因之一。

伸曲助育汤作为传统中医药学的经典方剂,根据中医理论构建的方案,被广泛用于精索静脉曲张性不育的治疗。

本研究旨在探索伸曲助育汤对精索静脉曲张性不育的疗效和可能的机制,为相关患者的治疗提供科学依据。

方法选取了100例精索静脉曲张性不育患者作为研究对象,其中50例作为观察组,使用伸曲助育汤进行治疗;另外50例作为对照组,接受常规西医治疗。

两组患者治疗前后的精液参数、睾酮水平和精索静脉的直径进行比较,以评估治疗的疗效。

结果观察组治疗后,精液参数显著改善,包括精子密度、活动力和精液液化时间等指标均有明显提高,与治疗前相比,差异显著(P<0.05)。

同时,睾酮水平在治疗后也显著升高。

而对照组患者的精液参数和睾酮水平在治疗后无显著改善。

此外,观察组患者的精索静脉直径显著缩小,而对照组无明显变化。

讨论伸曲助育汤治疗精索静脉曲张性不育的疗效可能与其药物组成和中医药学的理论基础有关。

方剂中的药物成分具有活血化瘀、清热解毒和益气补肾的作用,可以改善精索静脉的血液循环和局部炎症反应。

此外,中医认为肾为生殖之本,伸曲助育汤中的益气补肾药物也有助于提高睾酮水平和精液质量,从而改善不育症。

结论本研究表明伸曲助育汤在治疗精索静脉曲张性不育方面具有显著疗效。

通过活血化瘀、清热解毒和益气补肾等机制作用,伸曲助育汤能够改善患者的精液质量、提高睾酮水平和缩小精索静脉直径。

该研究结果为精索静脉曲张性不育的临床治疗提供了新的方案和思路,同时也为中医药在男性不育症治疗领域的应用提供了支持和依据。

文章长度达到了要求,但建议对部分内容进行综上所述,伸曲助育汤在治疗精索静脉曲张性不育方面具有显著疗效。

通过活血化瘀、清热解毒和益气补肾等机制作用,该汤剂能够改善患者的精液质量、提高睾酮水平和缩小精索静脉直径。

这一研究为精索静脉曲张性不育的临床治疗提供了新的方案和思路,并为中医药在男性不育症治疗领域的应用提供了支持和依据。

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男性不育先从精索静脉曲张上找根源
现如今出现男性不育的比例越来越大,引起男性不育的病因有很多,首当其冲的就是精索静脉曲张。

因此,男性朋友一旦发现不育症,先要检查自己有没有患上精索静脉曲张。

精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病,年轻男性患者约占10%有此症状,由于精索静脉曲张也是男性不育的主因,医学界建议年轻未婚男性,若发现有精索静脉曲张的情形,不宜轻忽,应定期做追踪检查,严重者及早手术治疗。

精索静脉曲张症状
精索静脉曲张的临床表现症状精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀,90%发生于左侧,两侧皆发生的病患占10%,单纯发生于右侧的病患极少。

精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。

是青壮年常见的疾病,精索静脉曲张症状可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。

精索静脉曲张患者可以完全无症状。

如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。

平卧后此症状消失。

近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。

经手术治疗后,恢复生育能力。

此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。

严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医。

一般情况下患者可完全无症状,仅在查体时发现,多发生在20~30岁的青壮年。

患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。

摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。

病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。

有的病人有性功能障碍。

精索静脉曲张有时可影响生育。

精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。

严重者可引起睾丸萎缩。

【严重危害】精索静脉曲张是导致不育的祸根
患精索静脉曲张不但可以引起局部不适,如为阴囊处的坠胀和牵拉痛,甚至可见阴囊前上方有条索或田块状肿块等;部分患者出现性功能障碍、并发附睾丸炎等。

须特别注意的是有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。

精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。

据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。

关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因
素:
其一:静脉循环不畅,导致睾丸的温度升高。

我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。

精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。

其二:静脉瘀积影响了睾丸代谢,处境水深火热。

使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素——睾酮的产生。

两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

【对症治疗】早发现早治疗早见效,选择正确的方法是关键
鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大,其发病年龄又小,因此,早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。

其实,精索静脉曲张的发现并不难,首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。

能看到静脉团,而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。

从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静脉曲张,这两种情况比较轻一些。

如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。

在治疗上,手术是主要的治疗方式,有些药物也可改善症状或者提高精液质量。

此外,也有些辅助治疗,如阴囊托、生活方式调节等都可作为辅助治疗方法。

大多数情况下穿紧身内裤托脉林阴囊托带裤和冷敷一段时间后精液质量有明显的改善。

重度的精索静脉曲张目前医学上可以通过手术的方式,将这些有问题的静脉血管结扎掉,这样血液回流顺畅,精子的居住环境就会得到改善,这就像是在夏天,如果气温过热,我们屋子里一定要安装空调一样。

有了空调,精子就会觉得很舒服,就可以集中精神和卵子幽会了。

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