协和专家谈肾结石的防治
肾结石最好的治疗方法
肾结石最好的治疗方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦和不适。
在治疗肾结石时，选择合适的治疗方法是非常重要的。
本文将为您介绍肾结石的治疗方法，帮助患者早日康复。
肾结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是指通过非手术方法来治疗肾结石。
首先，患者应该坚持饮食调理。
饮食调理是一种有效的预防和治疗肾结石的方法。
患者应该避免高盐、高蛋白、高糖、高嘌呤等食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮和低脂食物的摄入，保持饮食均衡。
其次，患者应适度增加饮水量，多喝水有助于排尿，减少尿液中结晶物质的浓度，有利于肾结石的排出。
此外，还可以适量运动，保持身体健康。
对于无症状的小患者，保守治疗可能是个不错的选择。
在监测的同时，患者应遵守医嘱，定期检查肾功能，观察结石的动态变化。
但是，需要注意的是，保守治疗不能适用于所有的患者，对于较大的结石或出现严重症状的患者，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗是指通过手术干预来治疗肾结石。
手术治疗有多种方法，根据患者的具体情况来选择合适的手术方式。
目前常用的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术（ESWL）、逆行性内镜碎石术（RIRS）和经皮肾镜碎石术（PCNL）等。
ESWL是通过使用冲击波的方式将结石击碎，进而将碎石从尿路中排出。
这种方法创伤小、恢复快，适用于直径小于2厘米的结石。
RIRS是通过内镜将碎石送入肾脏，然后通过碾压或激光将结石碎成更小的碎片进行排出，适用于直径较大的结石。
PCNL是通过经皮穿刺方式将内镜引入肾脏，然后将结石碎成小块，最后通过引流管将碎石排出体外，适用于较大或较硬的结石。
在选择手术治疗方法时，医生需要根据患者的年龄、健康状况、结石大小和位置等因素进行综合评估，找到最合适的治疗方式。
手术治疗虽然有效果，但也存在一定的风险和并发症，患者在接受手术治疗之前应该充分了解，并与医生进行充分沟通和协商，做好手术前和术后的护理工作。
总之，对于肾结石的治疗，早期发现和早期治疗是非常重要的。
肾结石的预防措施及治疗进展
肾结石的预防措施及治疗进展1.肾结石尿道结石怎么预防和治疗2.肾结石治疗方法有什么3.肾结石应该怎么预防？肾结石尿道结石怎么预防和治疗尿道结石怎么预防保健?去除病因：1、控制尿路感染：对各种原因引起的尿路感染都应行积极有效的治疗。
2、解除尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，都易使尿液淤积而形成尿道结石。
3、对有肾造瘘、膀胱造瘘或带导管的人，要经常更换导管，平时可服些维生素C，多食醋、乌梅等酸性食物，使尿液酸化，防止以导管为核心形成结石。
积极治疗甲状旁腺机能亢进症。
日常生活中调摄：1、养成多饮水的习惯：要主动多饮水，同时注意水源的清洁卫生。
2、调节尿液酸碱度：根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿道尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。
3、增加活动量：长期不活动，可增加尿沉淀机会而易形成尿道结石。
适当增加活动量，对未患结石和已有结石的人都有益处。
活动项目可选跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等。
长期卧床或已瘫痪病人，应鼓励多活动，或勤翻身，以减少骨质脱钙，增进尿流通畅。
肾结石在预防方面可以做到：（一）多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。
研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。
（二）合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。
目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。
第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。
第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。
即血液呈酸性时，结石容易形成。
呈碱性时，抑制结石形成。
缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。
（三）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。
肾结石怎样预防 如何预防肾结石的发生
肾结石怎样预防如何预防肾结石的发生
生活中，我们经常听到的肾结石患者大多都是中青年男性，年龄普遍在20多到60岁左右。
肾结石这一病症影响较大，而且直接影响到肾功能健康，给患者朋友的职业生涯乃至个人生活带来较大危害。
那么肾结石怎样预防好呢？
一、多饮水
大量饮水可以稀释尿液，使结石容易排出体外，一般每日应至少饮水2000～3000毫升，除白天大量饮水外，睡前也需要饮500毫升以上的水，睡眠中起床排尿后，再饮水200毫升。
多饮水能起到冲洗泌尿系统结石、稀释尿液和改变尿液ph值的作用。
二、合理补钙
有很多患者认为钙是引发肾结石的头号元凶，并且一谈到钙就很紧张，以为钙对于他们来说简直就是洪水猛兽。
然而，事实上这是错误的认识，肾结石患者也需要补钙，尤其饮食上补钙。
三、限量摄入糖类
美国联邦食品和药物管理局（FDA）科学家最新的研究成果表明，食品中高浓度的碳水化合物的摄入，可以成倍增加患肾结石的几率，因此，要注意少吃甜食。
四、少吃草酸食盐含量高的食物
草酸食盐能够与肾脏中的钙产生化学反应，继而造成钙离子结晶沉淀，形成结石。
食物中含草酸食盐比较高的有番茄、菠菜、草莓、
甜菜、巧克力等，另外,豆制品含草酸食盐和磷酸食盐也都很高，肾结石病人要注意远离这些食物。
最新：美国内科医生协会(ACP)预防肾结石指南的总结与建议
最新：美国内科医生协会（ACP）预防肾结石指南的总结与建议增加液体摄入量可以减少至少一半的结石复发，同时没有副作用。
对于饮用磷酸饮料较多的患者，减少饮料摄入可以减少结石复发。
其他的饮食干预，包括低蛋白饮食、多元饮食，显示了不同的结果。
药物疗法联合增加液体摄入是有效的,并且口塞嗪类利尿剂、枸椽酸盐、别瞟岭醇药物治疗减少结石复发的结果是具有统计学意义的。
目前没有试验直接相互比较这些疗法。
不良反应事件的报道是较少，但是与非药物治疗比较,不良反应事件在药物治疗组中更加常见。
目前尚缺乏证据证明基于结石成分、或血液尿液化学成分的饮食及药物疗法的作用。
推荐1:ACP建议通过增加每日液体摄入量，达到每日至少2L的尿量，来预防复发性结石形成。
（级别：弱推荐、低质量证据）低质量证据显示，增加液体摄入量与减少结石复发是相关的。
证据同时显示自来水与特殊品牌的矿物质水之间没有差异。
对于液体饮用量已达到推荐量的或者有禁忌症不能增加饮用量的人，则不应该多喝了。
虽然一些低质量证据显示减少饮料摄入与减少结石复发风险是相关的，但是此获益仅见于饮用磷酸饮料的患者，如可乐类饮料，而不是柠檬酸软饮料,如水果味饮料。
推荐2:ACP建议对于通过增加液体摄入量预防结石复发无效的患者，可以采取单一药物疗法，例如曝嗪类利尿剂、枸椽酸盐、或别瞟吟醇，来预防复发性肾结石形成。
（级别：弱推荐、中等质量证据）中等质量证据显示曝嗪类利尿剂、枸椽酸盐、或别瞟吟醇药物可以降低混合性钙结石复发风险。
这些药物的联合治疗获益与单药治疗相当。
虽然生化及一些观察数据表明，可以基于异常代谢的类型选择治疗方法，但是缺乏关于预防结石复发的药物选择与结石类型之间关系的随机对照试验的证据。
大部分患者是钙结石，证据表明曝嗪类利尿剂、枸椽酸盐、或别瞟岭醇药物可以有效的减少钙结石复发。
需要注意的是，高剂量嗥嗪类利尿剂（氢氯睡嗪50mg;氯利酮25或50mg;口引达帕胺2.5mg）用于预防复发性肾结石，效果显著。
肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的治疗方法包括以下几种：
1. 保守治疗：对于较小的结石（小于5毫米）和没有引发严重症状的结石，医生可能会建议进行保守治疗。
这包括饮水增加、遵循特定的饮食建议（如低盐、低蛋白、低钙饮食）、服用疼痛缓解药物等。
2. 药物治疗：某些药物可以帮助溶解或预防结石的形成，例如利尿剂、某些碱性药物等。
这些药物需要遵循医生的建议使用。
3. 高能冲击波碎石（ESWL）：ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，适用于较小的结石。
通过用冲击波进行震碎，使结石变小，随后通过尿液排出。
4. 内窥镜下碎石术（URS）：URS适用于较大的结石或在手术无法实施的患者中。
通过内窥镜将仪器插入尿道和膀胱，然后移除或震碎结石。
5. 开腹手术：对于复杂或特殊情况下的结石，开腹手术可能是必要的。
这种手术一般会在病情严重，其他治疗无效或不适用时考虑。
最佳的治疗方法会根据结石的大小、位置、患者的情况以及医生的专业判断来决定。
因此，患者应该向医生咨询，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。
怎样预防肾结石复发，你知道吗
怎样预防肾结石复发，你知道吗肾结石，是人体肾脏内部所形成的硬质晶体，主要是由矿物质、酸性盐组成。
在患病初期因其体积较小，并不会引发较明显的症状，也使大部分人对此忽视，在日常生活中并没有对饮食、作息等良好控制，使其体积逐渐变大，达到了无法排出体内的情况，此阶段患者有较大的痛苦。
同时，肾结石无法彻底根除，依然会在后续生活中出现复发。
对此，需大众能对此引起重视，对其症状及预防措施有一定了解。
一、依据肾结石类型进行预防为对肾结石复发进行良好预防，还需依据肾结石类型，到医院进行专业检查，由主治医生辨别患者体内的肾结石类型，采用适合的方法进行预防。
同时，经过对患者甲状旁腺检查，能对肾结石形成原因进行有效排查，有目的性、依据性地提出预防方案与措施，要求患者与家属均能积极配合主治医生，有效缓解患者患病时的疼痛，禁止肾结石频繁复发，能保证患者正常生活与工作。
钙结石：主要是草酸钙未被身体完全吸收，甚至还堆积到了肾脏位置，未随着尿液排出体外，并与其它废弃物混合，最终形成结石。
较典型的就是草酸钙结石，也是肾结石中较普遍的类型。
此类型结实的治疗与预防难度均比较大，主要是因结石自身的质地较硬、体积更大，增加治疗难度。
主治医生结合患者的检查结果提出相应的预防方案，如：药物预防、手术预防等，均能保证良好的预防效果。
感染性结石：是因尿路感染而形成的，为镁和氨。
尿酸结石：是因患者体内的酸性过多，并与痛风相关，控制肉类食用，能阻止此类结石形成。
胱氨酸结石：此类结石不常见，常发生在家庭成员之间。
因胱氨酸属于一种氨基酸，会有基因遗传的性质。
通过对肾结石类型掌握，医生会依据患者实际情况制定计划降低肾结石复发风险。
如：控制饮食、吃药、手术等。
二、饮食预防第一，多喝液体。
有利于把肾结石物质排出体外。
温水是首选，既能达到排除杂质的目的，又不会增加患者体内糖、钠等成分的含量，能有效预防肾结石。
建议患者每天喝水量不少于2270克，并忌咖啡、饮料等液体。
肾结石的最好处理方法
肾结石的最好处理方法
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了不少痛苦。
那么，面对肾结石，我们应该如何处理呢？以下是一些最好的处理方法。
首先，饮食调理是非常重要的。
患有肾结石的患者应该尽量避免高盐、高脂肪、高蛋白的食物，尤其是肉类、海鲜等。
此外，多喝水也是非常重要的，可以帮助肾脏排出结石，减少结石对肾脏的刺激和损害。
此外，多吃一些含钙、镁、维生素B6等的食物，可以帮助减少结石形成的机会。
其次，药物治疗也是一种常见的处理方法。
对于一些较小的结石，可以通过服用药物来帮助排出结石，例如利尿剂、扩张尿路药物等。
但是在使用药物治疗的过程中，患者需要严格按照医生的建议来使用，不可随意更改剂量或者停止使用。
另外，对于一些较大的结石，手术治疗可能是必要的。
目前，常见的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术、腹腔镜碎石术、输尿管镜碎石术等。
患者可以根据自己的情况，结合医生的建议选择适合自己的手术治疗方法。
此外，生活习惯的调整也是非常重要的。
患有肾结石的患者应
该尽量避免过度劳累，避免憋尿，保持良好的排尿习惯，避免长时
间憋尿。
定期进行体检也是非常重要的，可以帮助发现疾病的变化，及时调整治疗方案。
总的来说，对于肾结石的处理方法，饮食调理、药物治疗、手
术治疗以及生活习惯的调整都是非常重要的。
患者应该根据自己的
情况，结合医生的建议，选择合适的处理方法。
同时，定期进行体检，及时发现疾病的变化，也是非常重要的。
希望患有肾结石的患
者能够早日康复，重拾健康。
6招让你远离肾结石
6招让你远离肾结石◎记者苏湘云2014/04/18调整字级∶肾结石作怪时，往往让人痛苦不堪，尤其是当肾结石堵住输尿管时，很容易让人痛到需要挂急诊。
在台湾，肾结石盛行率大约每分之十，以三十岁到五十岁中壮年族群居多，其中男性发生率约为女性的三倍。
在美国，由於肥胖现象越来越普遍，肾结石患者人数也是日渐增多。
要如何避免肾结石复发呢？美国哈佛大学医学院专家建议，平常要补充充足水份、多摄取钙质含量丰富的食物、尽量少服用钙片、控制钠盐摄取、注意蛋白质摄取，以及注意草酸食物摄取量。
一、补充充足水份当尿液中某些矿物质浓度过高、形成结晶，就可能出现肾结石。
如果补充充足水份，尿液中的水份就会增加，这样矿物质浓度就不会那麽高，自然出现肾结石的机率也会降低。
所有饮料当中，以白开水最为理想。
二、摄取钙质含量丰富的食物许多肾结石含有钙质成份，很多人可能以为少吃含钙质食物就能减少肾结石发生机率。
这种想法不太正确。
多数含钙肾结石是由钙质、草酸盐所组成，若饮食含有丰富钙质，草酸进入尿液前就会在肠道与钙质相互结合，如此尿液中的草酸浓度就会降低，这样就比较不会出现肾结石。
钙质含量丰富食物包括脱脂乳制品、一些叶菜类蔬菜，像鲑鱼等鱼类也含有钙质。
三、尽量少服用钙片研究人员认为，吃含钙质食物与服用钙片对身体的影响不太一样，若是食用含钙质食物，钙质较容易与草酸同时待在肠道、进行作用，如此就能干扰草酸吸收，但钙片就比较没有这样的效果。
四、控制钠盐摄取低钠盐饮食有助减少钙质、草酸排泄，进而帮助预防肾结石。
五、注意蛋白质摄量蛋白质会增加钙质、草酸排泄，尿液中有些物质可以抑制肾结石产生，而高蛋白饮食可能减少这些物质，肾结石风险就会上升。
六、注意草酸食物摄取以某些肾结石来说，钙质摄取多寡会比草酸摄取量来得重要，不过有时高草酸食物也会促使身体产生肾结石。
像巧克力、波菜、多数坚果就含有丰富草酸，不宜过量食用。
国内医师的叮咛彰化基督教医院泌尿外科主治医师陈俊吉提醒，当天气变热的时候，流汗量会增加，此时水份流失就会比较严重，若要预防肾结石发生，此时就要特别记得补充充足水份。
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协和专家谈肾结石的防治
文/北京协和医院肾内科主任医师郑法雷
什么是肾结石？
肾结石是常见的泌尿系统疾病。
人的泌尿系统多个部位（肾、输尿管、膀胱）都可能发生结石。
发生于肾盂、肾盏或肾盂与输尿管连接部的结石，称之为肾结石。
肾是泌尿系统结石形成的主要部位，以肾盂结石最为常见，肾盏结石也时有发生，肾实质的结石很少见。
人的尿液中含有多种可溶性物质，其中某些成分（如草酸、尿酸、磷酸盐、胱氨酸等）可以在多种因素的影响下形成沉淀，并和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏聚积，长时间积存便可逐渐形成结石。
肾结石有哪些临床表现和危害？如何诊断？
肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。
肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无并发症（泌尿系感染、输尿管梗阻、肾盂积水、肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、高钙血症、甲状旁腺功能亢进和肾钙沉积症等）。
大多数肾结石患者可没有任何症状。
但如果结石从肾盂掉落到输尿管造成不同程度梗阻，则往往会出现各种症状，较典型的症状主要是腰腹部胀痛、钝痛或绞痛（即“肾绞痛”），肾绞痛时常使患者痛苦难忍、大汗淋漓，疼痛常始于腰背或胁肋部，沿输尿管向下腹部、外阴部、大腿内侧放射；可同时伴有腹胀、恶心、呕吐、烦躁不安、血尿等。
血尿以镜下血尿为多见，肉眼血尿相对较少。
合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、畏寒发热等症状。
肾结石引起双侧梗阻或孤立肾结石引起梗阻，或伴发重度高尿酸血症、急性间质性肾炎，都可发展为急性肾损伤或急性肾衰竭；也可同时发生少尿或无尿。
如果肾结石患者长期伴高尿酸血症、高草酸血症、肾小管酸中毒、慢性间质性肾炎和肾性骨病等，往往可发展为慢性肾衰竭（包括尿毒症）。
肾结石伴有高钙血症、原发性甲状旁腺功能亢进、肾钙沉积症等虽然相对少见，但漏诊、误诊相当常见，需提高警觉，不可忽视。
肾结石的诊断主要根据临床症状和影像学检查；同时要有血、尿的常规检查和生化检查，这一点不可忽视。
少数情况下，还可能需要内窥镜（包括膀胱镜、输尿管镜、肾镜）检查。
影像学检查主要有B 超和X 线检查（腹部平片、肾盂及尿路造影、CT 等）。
一般首选B 超检查，B 超能显示结石的特殊声影，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和X 线透光结石（如尿酸性结石），还能发现肾积水、肾实质增大或萎缩等；对不适合造影（造影剂过敏、孕妇、肾功能不全或无尿）者，也可选用。
腹部平片能发现90% 左右的结石，但不能显示单纯尿酸结石、基质结石或钙化程度不高的结石。
排泄性尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起结石的尿路异常，比如先天性畸形等。
CT 平扫一般不作为肾结石患者首选检查方法，但对病情较为复杂的患者，此方法可发现一般检查所不能显示的较小结石或输尿管中、下段结石，对不透光的结石、肿瘤、畸形、血凝块等也可加以鉴别，避免漏诊。
肾结石的治疗方法有哪些？
肾结石的治疗方法，包括消除症状、去除结石、阻断病因及控制并发症等方面。
发生肾绞痛时，肌肉注射或静脉点滴阿托品或杜冷丁等，以及时消除或减轻疼痛。
疼痛间歇期，每天定时服用东莨菪碱或阿托品等解痉药物，以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度，增加结石排出的机率。
如何去除结石？轻型患者（结石的直径一般小于5 毫米）多喝水就能促进结石排出，如患者每天多饮水使尿量达2500 毫升以上，则排石效果更明显。
此外，对轻型患者可口服“排石冲剂”类药物，以清利湿热、通淋排石为原则，常用中药为石韦、车前子、金钱草、海金沙等。
其他方法有体外震波碎石、经皮肾镜取石、肾盂切开或肾实质切开取石及体外肾切开取石等。
如肾绞痛反复发作，预计结石难以排出，或结石体积较大合并严重梗阻者，均应尽早手术取出结石，纠正梗阻，控制感染。
为了提高疗效，还需要阻断结石的多种病因、诱因（肾小管酸中毒、高尿酸血症、高尿酸尿症、高草酸尿症、高钙血症、高钙尿症等），并积极控制与消除感染、梗阻、代谢紊乱（代谢性酸中毒、低钾血症、甲状旁腺功能亢进等）、慢性肾功能不全、肾性骨病等各种并发症。
如何预防肾结石？
如何预防肾结石的发生或复发呢？首先，要强调多饮水，同时要定期去医院检查、追踪。
一般来说，每昼夜摄入水的总量不少于2500 ～3000 毫升；除白天饮水外，睡前也最好饮水300 ～500 毫升。
除多喝水外，宜每天口服枸橼酸（即柠檬酸）枸橼酸盐溶液。
一般给予枸橼酸-枸橼酸钠合剂(苏氏合剂) 或枸橼酸钾溶液口服，也可将枸橼酸-枸橼酸钠合剂与枸橼酸钾溶液混合在一起口服。
研究发现，尿中枸橼的浓度与尿路结石的形成有比较密切的关系，尿中枸橼浓度低于正常是尿路结石形成的重要原因之一，而大量枸橼与钙结合后就不易于形成沉淀。
因此，补充较大量的枸橼酸- 枸橼酸盐，就可以明显减少尿路结石的生成。
需要指出的是，如出现中度以上的肾功能不全，则尿枸橼酸盐排出减少，此时以应用碳酸氢钠为好。
草酸结石患者，要限制高草酸、高钙食物的摄入，如菠菜、甜菜、油菜、土豆、芦笋、海带等。
同时，要限制维生素C 的摄入量，因体内大量维生素C 可能增加草酸生成。
但可以增加维生素B6 的摄入，它可以促使枸橼酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的形成，起到预防草酸钙结石的作用。
尿酸结石患者应选择低嘌呤饮食、高维生素饮食，忌食动物内脏，同时应限制肉类、沙丁鱼及豆类的摄入。
口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。
对于高钙尿性结石患者，宜选用低钙食物，以减少发病及防止复
发。
磷酸盐结石患者，宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化铵使尿液酸化。
同时，高钙尿性结石或磷酸盐结石患者，都应当注意防止服用过多维生素D。
总之，肾结石相当常见，它不仅可引起腰腹部疼痛，还可能引起输尿管梗阻、急慢性间质性肾炎、急慢性肾衰竭等多种并发症。
故必须高度重视肾结石的预防或复发，首先要注意增加饮水、合理饮食，同时要重视定期检查、追踪，必要时及时地积极治疗。