医院感染文件汇编

医院感染文件汇编

医院感染文件汇编

医院感染管理制度

1、医院感染管理实行科主任、护士长负责制，临床、医技科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长、兼职监控医师、护士组成；根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

2、发现医院感染病例，及时送并原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告，并及时报告医院感染管理科。发现法定传染病，须按规定报告疫情。

3、严格执行无菌技术操作规程等医院感染的各项规章制度。

4、严格掌握抗感染药物临床应用原则，作到合理用药。

5、掌握医院感染诊断标准，对各级医务人员进行医院感染知识培训。

6、定期检测消毒、灭菌的效果。

7、医院感染管理科定期对全院医院感染现患率等调查时，各临床科室应派医务人员给予支持。

医疗废物管理制度

为保障人民群众身体健康和生命安全，根据国务院《医疗废物管理条例》和卫生部发布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》结合我院实际情况，制定本制度，

1、成立医疗废物管理领导小组，负责全院医疗废物管理组织领导工作，法定代表人为第一责任人，医院感染管理科和医院感染管理委员会为常设管理机构，履行监控职责。制定各级人员职责，各负其责，切实履行职责。建立健全制度和医疗废物安全处置方案和医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。

2、各科室建立医疗废物管理小组，组织本科人员及时收集本单位生产的医疗废物，并按照类别划分分别收集，放置于防漏、防锐器穿透的专用包装袋或密闭容器内（医疗废物容器包装应有明显警示标志

和警示说明）。对医疗废物应进行登记，内容包括来源、种类、数量、交接时间、去向和经办人签名。

3、医疗废物运送人员应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按规定时间、路线，将医疗废物收集运送到医疗废物暂储点。运送工具使用后应及时进行清洁消毒处理。