腰疼诊疗方案
2023年腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案疗效分析、总结及优化
2011年腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案疗效分析、总结及
优化1000字
2011年，国家卫生计生委发布了《腰痛诊断与治疗指南》，明确了
腰痛(包括腰椎间盘突出症)的诊断和治疗原则。
该指南结合实践和
科学研究，提供了指导医生和患者进行诊疗的依据。
以腰椎间盘突出症为例，该疾病通常表现为下腰痛、下肢放射痛、
肌力下降等症状。
在治疗方面，该指南提出了药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种选择。
药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，目的是减轻疼痛和炎症反应；物理治疗包括针灸、按摩、理疗等，
可以改善血液循环、促进神经修复和肌肉松弛；手术治疗是保守治
疗无效后的选择，主要是清除压迫神经的椎间盘组织。
该指南的出台有效地引导了临床医生的治疗选择，并取得了明显的
疗效。
然而，在实际的诊疗过程中，仍然存在以下问题：
一、药物治疗亟待优化：目前临床上使用的药物大多属于对症治疗，没有针对疾病本身的干预措施。
因此，如何研发有效的干预药物成
为了当前亟待解决的问题。
二、物理治疗需要进一步规范：物理治疗中存在手法不规范、操作
不当等问题，在实际治疗中可能会引发并发症，因此需要有更为严
格的规范和标准。
三、手术治疗需精细化管理：手术治疗需要进行严格的手术适应症、术前评估、术后康复等管理措施，以保障手术的效果和减少术后并
发症。
总之，腰椎间盘突出症的诊疗涉及医学的多个领域，在实践中需要
科学理性地选择治疗措施，避免盲目使用和不合理的治疗方式，从
而更好地治疗和预防腰痛这一常见疾病。
康复科腰痛诊疗方案分析,总结和优化计划
康复科腰痛诊疗方案分析,总结和优化计划下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!腰痛是指在腰部出现疼痛症状，是一种常见的疾病，影响着许多人的生活质量。
(完整word版)2015版腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案
针灸科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案一、病名中医病名：腰痛病西医病名：腰椎间盘突出症二、诊断(一)疾病诊断参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。
2．常发于青壮年。
3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。
6．CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
或X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。
(二)疾病分期1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。
2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。
3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。
(三)病理分型（Macnab分型）1. 椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起，不引起严重的神经根压迫。
2. 局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部分突出。
3. 椎间盘突出：椎间盘纤维环大部分断裂，仅有外层纤维环尚完整，将髓核局限于纤维环内。
4. 椎间盘脱出：椎间盘纤维环全部断裂，髓核组织突出于椎间盘外，为后纵韧带所约束。
5. 椎间盘游离：髓核组织突破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内，或硬膜内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经。
(四)中医证候诊断1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。
2．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。
腰痛的治疗方法
腰痛的治疗方法1.腰痛的治疗方法有哪些？2.腰肌劳损治疗方法3.生完孩子女性腰痛的原因和治疗方法4.腰痛的中医治疗方法腰痛的治疗方法有哪些？1.敷贴法吴茱英、附片、肉桂、干姜、川芍、苍术、独活、灵仙、地鳖虫、全蝎、羌活各10克，细辛6克，红花15克，冰片10克，皂角刺9克，川椒30克，共研细末，过筛，每穴取药粉10克，置8厘米*8厘米胶布中间，贴敷腰眼、肾俞、脾俞穴，每日1次。
适用于寒湿腰痛。
2.热敷法当归50克，红花30克，乳香20克，没药20克，川牛膝15克，醋300毫升，将诸药放醋内，浸泡4小时，放锅内加热数十沸，以纱布放醋内浸泡，乘热渍塌腰眼穴，如冷再换。
适用于疲血腰痛。
3.敷脐法生姜捣汁120克，水胶30克，共煎成膏，以厚纸摊贴肚脐。
适用于寒湿腰痛。
4.药熨法（1）草乌1个，生姜1块，矿盐10克，将药和矿盐研细，用酒炒热，用布包围腰，冷后炒热再用。
适用于风寒湿腰痛。
（2）肉桂30克，吴茱英90克，生姜120克，葱头30克，花椒60克，炒热，用纱布包裹，熨痛处。
适用于肾虚精亏腰痛。
（3）生姜自然汁150毫升，黄明胶90克，乳香末6克，没药末6克，川椒末12克，先将前2味入锅内加热熔化，再放入乳香、没药，熬2-3沸取下，放在沸汤上炖，以柳条不停地搅动，成膏后放入川椒末再搅匀，取下锅，待温时以牛皮纸摊贴肾俞、脾俞、腰眼穴，以醋炒鼓皮，布包放膏药上熨之，5-9日取下，穴起小泡为度。
适用于寒湿腰痛。
5.熏洗法桃仁、红花、乳香、没药、五倍子(砸碎)、黑豆各20克，赤芍、甘草各15克，加水3000毫升，煎至一半，加人白酒30克，趁热熏洗患处，每次30分钟，1剂药洗4次。
适用于外伤或急性腰扭伤疼痛。
6.搽药法参三七7克，三棱7克，红花12克，生川、草乌各5克，归尾7克，樟脑12克，五加皮5克，木瓜5克，六轴子2克，牛膝5克，浸于70%的酒精600毫升中备用，使用时取适量涂搽患处，每日2-3次。
适用于腰部软组织损伤之腰痛。
腰疼诊疗方案
（4）电疗：促进局部血液循环，缓解疼痛。
3.康复锻炼：
（1）腰背肌锻炼：增强腰背肌力量，预防复发。
（2）腹肌锻炼：增强腹肌力量，维持脊柱稳定性。
（3）有氧运动：如散步、游泳等，提高心肺功能，改善全身状况。
4.手术治疗：针对严重腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病因，必要时采取手术治疗。
3.辅助检查：
-影像学检查：根据需要安排腰椎X光片、CT扫描、MRI检查，评估腰椎结构、间盘状况及神经根受压情况。
-实验室检查：常规血液、尿液检查，以及风湿因子、炎症指标等，以排除感染、炎症、风湿性疾病等。
-功能性检查：根据情况选择肌电图、神经传导速度测试等。
4.诊断：
-综合病史、体格检查和辅助检查结果，进行病因诊断。
（2）肌肉松弛剂：盐酸乙哌立松等，缓解肌肉紧张。
（3）神经营养药物：维生素B1、甲钴胺等，营养神经，促进神经修复。
（4）激素类药物：强的松等，针对风湿性疾病等病因。
（5）中成药：根据中医辨证，选用腰痛宁、腰痹通等。
2.物理治疗：
（1）热敷：缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
（2）按摩：改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。
五、注意事项
1.遵循医嘱，规范治疗。
2.治疗期间注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。
3.保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。
4.定期复查，评估疗效。
5.出现不良反应，及时就诊。
六、总结
腰疼诊疗方案旨在规范腰疼的诊疗流程，提高治疗效果。在实际操作中，需根据患者具体情况进行个性化调整。通过多学科合作，为患者提供全面、优质的医疗服务，减轻患者痛苦，提高生活质量。
-肌肉松弛剂：减轻肌肉紧张和痉挛。
腰椎间盘突出的诊疗方案
痹症（腰椎间盘突出症）的中医诊疗方案【定义】因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经，而引起以腰腿痛为主要表现的疾病，中医称为偏痹。
常见于L4—5及L5—S1间隙。
【病因】1、传统医学：中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因，l是外伤；2是劳损；3是肾气不足、精气衰微、筋脉失养；4为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。
《灵枢·百病始生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。
”《诸病源候论·腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。
”2、现代医学：内因：①、间盘先天发育异常。
②、间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷能力减退。
外因：①、一次较重的外伤。
②、反复多次轻度外伤，积累性损伤。
③、寒冷刺激。
【病理变化】l、突出前期髓核瘢痕样结缔组织，变性纤维环反复损伤、变薄、产生裂隙，病人可有腰部不适或疼痛，无放射性下肢痛。
2、突出期神经根发生急性创伤性炎症反应，充血、水肿、变粗和极度敏感。
3、突出晚期①、突出物纤维化、钙化。
②、椎间盘整个变性，纤维环皱缩，椎体上下面骨质硬化，边缘骨质增生，形成骨赘。
③、神经根发生粘连、变性、萎缩，其支配区运动、感觉丧失。
④、黄韧带肥厚为继发病变。
⑤、椎间关节退变与增生，因间盘突出后，椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增加。
⑥、继发性椎管狭窄。
【分类】根据突出的方向和部位分类：1、旁侧型突出：突出物位于间盘的后外侧，压迫神经根，引起放射性腿痛。
①、根肩型：突出物位于神经根的外前方（肩部），将神经根向后内侧挤压，脊柱多向健侧弯，向患侧突。
②、根腋型：突出物位于神经根的内前方（腋部），将神经根向后外侧挤压脊柱多向患侧弯，向健侧突。
③、根前型：突出物位于神经根的前方，将神经根向后侧挤压，脊柱生理前突消失，前后活动均受限，多无侧弯畸形。
腰痛诊疗方案的总结和优化分析
腰痛诊疗方案的总结和优化分析引言腰痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和工作能力有着重要影响。
为了提高腰痛患者的治疗效果，在过去的几十年里，医学界提出了许多不同的诊疗方案。
本文旨在总结和分析腰痛诊疗方案的优缺点，并提出优化的建议。
现有腰痛诊疗方案的总结1. 保守治疗：包括休息、物理治疗和药物治疗等非侵入性手段。
这种治疗方法具有风险低、成本低等优点，适用于大多数腰痛患者。
2. 神经根阻滞：通过针刺将麻醉药物注射到神经根周围，达到疼痛缓解的效果。
这种方法可以迅速缓解患者的疼痛，但并不是长期解决方案。
3. 手术治疗：对于某些严重腰痛病例，如腰椎间盘突出症等，手术治疗可能是必需的。
手术治疗具有明确的疗效，但风险较高，且术后恢复时间较长。
腰痛诊疗方案的优化分析1. 个体化治疗：腰痛的病因和临床表现因人而异，因此需要根据不同个体的具体情况制定个体化的诊疗方案。
例如，对于特定病因引起的腰痛，如骨质疏松引起的腰椎压缩骨折等，需要采取相应的治疗措施。
2. 综合治疗：将不同治疗方法结合起来，可以提高腰痛的治疗效果。
例如，结合保守治疗和物理治疗，可以缓解疼痛的同时增强患者的肌力和体能，有助于提高康复效果。
3. 长期随访和管理：腰痛是一种慢性病，需要长期的随访和管理。
定期的随访可以评估患者的治疗效果，及时调整诊疗方案，提高治疗的效果。
4. 多学科合作：腰痛的治疗需要多学科的协作，包括康复科、骨科、神经科等。
不同学科的专业知识可以为患者提供更全面的治疗方案，提高治疗效果。
优化方案建议1. 加强腰痛的预防教育，提高公众对腰痛的认知和预防意识，减少不必要的腰痛发生。
2. 完善腰痛患者的诊断标准和评估方法，以便更精确地判断疾病的程度和类型。
3. 推广个体化治疗方案，根据不同病因和临床表现制定相应的治疗措施，提高治疗效果。
4. 加强医患之间的沟通和合作，提高患者的参与度和治疗依从性。
5. 加大科研力度，开展更多关于腰痛治疗方案的临床研究，不断优化和改进现有的方案。
2021版腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案
针灸科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案一、病名中医病名：腰痛病西医病名：腰椎间盘突出症二、诊断(一)疾病诊断参照l994年国家中医药治理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
大部份患者在发病前多有慢性腰痛史。
2．常发于青壮年。
3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟缓，病程长者可显现肌肉萎缩。
直腿举高或增强实验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。
6．CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
或X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。
(二)疾病分期1．急性期：腰腿痛猛烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。
2．减缓期：腰腿疼痛减缓，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。
3．康复期：腰腿病病症大体消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。
(三)病理分型（Macnab分型）1. 椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环之外凸起，不引发严峻的神经根压迫。
2. 局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部份突出。
3. 椎间盘突出：椎间盘纤维环大部份断裂，仅有外层纤维环尚完整，将髓核局限于纤维环内。
4. 椎间盘脱出：椎间盘纤维环全数断裂，髓核组织突出于椎间盘外，为后纵韧带所约束。
5. 椎间盘游离：髓核组织冲破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内，或硬膜内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经。
(四)中医证候诊断1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛猛烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰巨，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。
2．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热那么减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腰疼（腰椎间盘突出症）
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环及软骨板的不完全或完全断裂，致使髓核向裂隙方向移动，对周围的关节、脊髓、神经根产生压迫而导致的各种症候。
好发于青壮年，男性多于女性，多有不同程度的腰部外伤史。
属于中医“腰痛”范畴。
因腰为肾之府，故腰痛与肾的关系最为密切。
一、诊断标准
（一）中医诊断（辩证）标准
1.诊断标准
（1）有腰部劳损﹑外伤﹑受凉史或原有腰疼症状加重。
（2）临床以腰部疼痛为主要表现，可伴有下肢疼痛﹑麻木及行走不利等症状，
2.辩证标准
（1）寒湿腰痛：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。
静卧痛不减，遇阴雨天加重。
苔白腻，脉沉而迟缓。
（2）瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。
证轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。
舌质暗紫，或有淤斑，脉涩。
部分病人有外伤史。
（3）肾虚腰痛：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。
偏阳虚者，则少腹拘急，面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细。
偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
（二）西医诊断标准
1. 腰腿痛伴下肢放射痛，感觉障碍，麻木，直腿抬高试验阳性可初步诊
断。
2. 上述表现加上CT、MRI﹑X线检查可确诊。
（三）西医分型
1.中央型突出：突出发生在椎体后中线，压迫硬膜囊，出现马鞍区感觉减退及双下肢麻木。
2．偏侧型：最多见，突出压迫同侧神经根，引起一侧下肢痛和运动障碍。
3．外侧型：突出发生在小关节外侧，就诊时常忽略。
二、鉴别诊断
（一）骨盆出口综合征
骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群，其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。
起病可缓可急，多有外伤、劳累、着凉或受潮史。
病程长时可呈间隙性起伏发作。
多为单侧发病，初为臀钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。
疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。
走路可使疼痛加剧，或出现间歇性跛行。
（二）臀上皮神经卡压综合征
臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。
临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及腘窝，但很少涉及小腿；在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索节或小脂肪瘤；可伴有臀肌痉挛。
局部封闭可立即消除疼痛。
（三）第三腰椎横突综合征
第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，向后伸曲度大，多条腰背腹部的肌肉
与筋膜附着其上，形成腰椎活动枢纽及应力中心。
因此，容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。
第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支，当腰前屈及向对侧弯时，便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状；并可牵涉到前支引发放射性疼痛，波及髋部及大腿前侧，少数放射至会阴部。
第三腰椎横土综合征起病可缓可急。
可有外伤史。
（四）臀肌劳损
急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局封可立即消除症状。
三、治疗方案
（一）辨证论治
1．寒湿腰痛：
治法：散寒行湿，温经通络。
方药：甘姜苓术汤加减
组成：干姜12g、甘草6g、茯苓12g、白朮6g、牛膝6g、桂枝6g当归9g。
临证参考用药：寒甚痛剧拘急不适者加附子、硫磺以温阳散寒；湿盛阳微关节沉重面白尿少者加藿香宣通窍络；兼有风象痛走不定者加桂枝、羌活以疏风散邪。
2瘀血腰痛：
治法：活血化瘀，理气止痛。
（2）
方药：身痛逐瘀汤加减
当归9g、川芎6g、桃仁9g、红花9g、没药6g、五灵脂6g、香附3g、牛膝9g。
白芍9g
临证参考用药：有肾虚之象出现腰膝酸软者加杜仲、续断﹑桑寄生以强壮腰
身：由于跌扑扭伤者加青皮以理气止痛。
3.肾虚腰痛：
治法：偏阳虚者。
宜温补肾阳，偏阴虚者，宜滋补肾阴
方药：偏阳虚者，以右归丸加减。
熟地24g、山药12g、山萸肉9g、枸杞子9g、杜仲12g、菟丝子12g、当归9g
偏阴虚者，以左归丸加减。
地黄24g、枸杞12g、山萸肉12g、龟板胶12g、菟丝子12g、鹿角胶12g、牛膝9g。
临证参考用药：兼有有血瘀者加四物汤，气虚加党参﹑白术﹑黄芪等。
（二）中医特色疗法
1.针刺治疗
2.艾灸治疗
3.穴位注射治疗：
4.中药熏蒸治疗：
利用熏蒸的药物透入和温热作用，可以起到促进血液循环，缓解疼痛，缓解紧张，痉挛松解粘连的作用，除腰椎间盘突出重症－椎间盘脱出早期不能运用外，都可以运用。
具体方剂如下：桃仁，丹参，地龙，伸筋草，透骨草，木瓜各30g，当归20g，荆芥，红花，防风各15g，甘草10g。
将上药纳入盆中，加清水2500ml，煎沸，取出药液，熏蒸患处，每日或隔日1次，10次为一疗程。
5.推拿治疗。
6. 腰椎牵引治疗。
7．经络导平治疗。
（三）基础治疗
1.药物治疗：
（1）消炎止痛药物：以减轻疼痛为目的，有多种药物可选择，如布洛芬，双氯芬酸钠等。
（2）脱水剂
（3）营养神经药物治疗。
（4）局部封闭或骶管注射治疗。
（四）臭氧﹑激光微创治疗。
（五）手术治疗。
（六）现代康复治疗
（1）卧硬板床。
（2）物理治疗：如电磁波治疗等。
（3）佩带腰围。
（4）腰痛防治教育。
三、腰疼的管理
开展腰疼管理服务，即首诊诊断→治疗→咨询→建立防治腰疼病档案→定期随访。
具体为：凡被确诊为腰疼病的患者，根据其病情每1至3个月进行随访，随访内容包括了解病情变化、体检、指导治疗。
四、辩证施护
（一）情志护理
腰椎间盘突出症患者在治疗过程中会出现各种心理问题，需要及时发现给予疏导。
1.忧虑不安心理等护理，要让患者了解本病发生的普遍性及目前治疗方法的有效性。
2.对害怕疼痛心理的护理，对因害怕疼痛而拒绝翻身的病人要讲明翻
身的重要性，鼓励患者定时翻身及行直腿抬高锻炼。
同时要加强体位护理，指导协助病人正确翻身，使病人卧位舒适，避免腰部屈曲和扭转。
3.对害怕床上大小便心理的护理，对因害怕在床上大小便而有意禁食禁水者，要指导患者正确调配饮食，注意营养；讲明有意禁食禁水可造成大便干结甚至小便结石，加重痛苦。
4.对发生尿潴留心理的护理，要通过诱导排尿、心理疏导等方法鼓励患者自行排尿。
（二）饮食护理
对于瘀血阻滞患者，饮食以清淡、素食、易消化为主，多食疏菜、水果，选有助活血化瘀，消肿止痛的食物，如用桃子、藕、香蕉、萝卜、茄子、丝瓜、荠菜等。
又因本病患者排便时腹压增加，下蹲困难，加重腰、腿部疼痛，因此应食用易消化濡润之品，以防止大便秘结，如花生粥、核桃仁粥、蜂蜜开水等。
要禁食辛辣、肥甘、煎炒等助热动火之品。
对于肾气亏虚患者，饮食要富于营养，易于消化，以清淡为宜。
可多吃补肝肾、强筋骨和温肾补气之药膳：枸杞子、龙眼肉、栗子、红豆、黑豆、黑木耳、红枣、苹果、芝麻、银耳、淡菜、鹌鹑、助养牛脊髓、蹄筋、甲鱼、牛奶、鸡蛋等。
忌食辛辣、肥腻、酒及兴奋性饮料，如浓茶、咖啡等。
对于老年人腰椎间盘突出症患者预防便秘是很重要的。
鼓励患者对饮生津止渴的饮料，睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐开水，均有助于大便通畅。
饮食宜用既清淡易消化又富有营养的食物，如山药粥、大枣粥、核桃粥、甲鱼汤等，同时要少量多餐。
饮食不宜过于精细，需多食新鲜瓜果蔬菜，忌食酸、辛辣、生冷之物，免生热伤津而致大便干结。
季节不同，气候变化，对人体的生理、病理均有影响。
春天气候渐暖，饮食既不能过温，也不能过寒，当选择平淡清补之品，如蛋类、山药、绿豆芽、萝卜等过宜，勿过食油腻，辛辣等生热助火之品。
夏天气候炎热，多雨、暑热挟湿，因
热可伤阴伤气，故饮食以补气养阴，清热祛暑为主，如多吃西瓜、绿豆粥，多饮淡盐水、花茶水，以生津止渴，忌食辛辣燥热之品，以防耗伤体液，而生内热。
秋天气候渐凉而干燥，应选择平补生津润燥之品，食宜配合乳制品蛋类、梨、苹果、香蕉、百合和蜂蜜等食品。
忌食生冷硬固类。
冬天气候严寒，寒气太甚可伤人之阳气。
故应选用牛、羊、狗肉等温热性食物，多饮热茶、热奶等。
忌食寒凉生冷之品。
（三）起居护理
应注意起居有节，动静结合，寒热适宜，保持环境舒适，空气新鲜。
注意保暖，防止受寒。
急性期应严格卧硬板床3周。
按摩推拿前后亦应卧床休息，使损伤组织修复。
症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。
疼痛减轻后，应开始锻炼腰背肌，以巩固疗效。
（四）用药护理
中药汤剂宜温热服用。
五、疗效标准
治愈：疼痛消失，直腿抬高70°以上，恢复原工作。
好转：疼痛减轻，腰部活动改善。
未愈：未达到上述标准者或者加重者。
六．住院天数:平均少于20天。