口腔黏膜试题总结(答案)

1By 张芳菲
一、填空1＊34
1. 中文名词翻译成英文，包括：口腔黏膜、舌背、复发性阿弗他溃疡、白色水肿、类天疱
疮、口腔白斑、沟纹舌
口腔黏膜oral mucosa斑macule 斑片patch 丘疹papule 斑块plaque 疱vesicle 大疱bulla 脓疱pustule 溃疡ucler 糜烂erosion 结节nodule 萎缩atrophy 皲裂rhagades 假膜pseudomembrane 痂crust 坏死necrosis 坏疽gangrene
原发型疱疹性口炎primary herpetic stomatitis 复发性疱疹炎recurrent herpetic stomatitis 带状疱疹herpes zoster 手足口病hand-foot-mouth disease
念珠菌性口炎candidal stomatitis 鹅口疮/雪口病thrush多形性红斑erythema multiforme 复发性阿弗他溃疡recurrent aphthous ulcer 白塞病Behect’s disease
天疱疮pemphigus 尼克尔斯基症Nikolsky’s sign 类天疱疮pemphigoid
大疱性类天疱疮bullous pemphigoid 瘢痕性类天疱疮cicatrical pemphigoid
扁平苔藓lichen planus 副肿瘤性天疱疮paraneoplastic pemphigus
癌前状态precancerous condition 癌前状态precancerous lesion
过角化hyperkeratosis 不全角化parakeratosis
白色水肿leukoedema 口腔白斑病oral leukoplakia
盘状红斑狼疮discoid lupus erythematosus
地图舌geographic tongue 沟纹舌fissured tongue
2. 写出口腔疾病的10个基本病损：斑、丘疹、疱、大疱、脓疱、溃疡、糜烂、结节、肿
瘤、萎缩
3 单纯疱疹、带状疱疹、手足口的病毒分别是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、柯萨
奇病毒A16和EV71
4 需要活检的4个病口腔白斑病、口腔红斑病、扁平苔藓、天疱疮
5 写出4个具有恶变潜能的口腔粘膜病有：口腔白斑病、口腔红斑病、扁平苔藓、盘状红
斑狼疮
6 写出4个唇红受累的口腔黏膜病慢性唇炎、腺性唇炎、浆细胞性唇炎、肉芽肿性唇炎、
良性淋巴组织增生性唇炎、光化学唇炎、梅-罗综合征
二、选择1＊10
1. 可以表现为溃疡的是（Riga）
复发性阿弗他溃疡白塞病创伤性溃疡（压疮性溃疡、Bednar溃疡、Riga-Fede溃疡、自伤性溃疡、化学灼伤性溃疡、热灼伤性溃疡）Reiter综合征放射线口炎
2. 以下为深大溃疡的是（腺周口疮）
3. 愈合可留下疤痕（MMP）
4. 抗真菌的药是氟康挫、伊曲康唑、酮康挫、咪康挫、
5. 带状疱疹的临床表现
6. 菱形舌好发于（口腔中后部）
7. 以下为变态反应性疾病的是（血管神经性水肿）
药物过敏性口炎、接触性口炎、血管神经性水肿、多形性红斑
8. 免疫荧光对什么疾病有意义天疱疮、类天疱疮
9. 口腔、外阴溃疡、针刺阳性，患者为（BD）
三、名解2＊3
癌前病变：病损本身不是癌，但更易转变为癌的一类病损
癌前状态：与对应的正常组织相比有更高的癌变危险性的一种全身状态
靶型红斑：是多形红斑的典型病损，直径为0.5mm左右的圆形红斑的中心有粟粒样大小的水疱。

针刺反应阳性：用20号无菌枕头在前臂屈面中部垂直刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出，24~48小时后局部出现直径＞2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。

尼氏征：用手指侧向推压外表正常的皮肤或粘膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔粘膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象尼氏征。

揭皮实验：若将残留的疱壁撕去或提起时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛地揭起，并遗留下扩大的鲜红创面，这种现象称揭皮实验阳性。

探诊实验：托在口腔糜烂面的边缘处将探诊无痛地平行深入黏膜下方，这是棘层松解的现象，对天疱疮的诊断时有意义的。

白斑：口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者，一部分白斑可转化为癌。

四、问答15＊2
1、某18岁女，反复发作溃疡3年，近期又发作，疼痛，来就诊，检查黏膜有十几个针头到
米粒大小的病损，最可能是什么病？哪一型？需要和哪种疾病进行鉴别？
2、某男63岁，吸烟史，口角白色斑块2年，近日进食疼痛，粗糙，就诊，发现颊黏
膜白色斑块，界限清楚，粗糙，最可能是哪种疾病？这种疾病的临床特征？
口腔白斑病
好发于40岁以上的中老年男性，可发生于口腔的任何部位。

患者无症状或自觉局部粗糙、木涩，较周围粘膜硬。

伴有溃疡或癌变时可出现刺激痛或自发痛。

可分为斑块状、皱纹纸状、颗粒状、疣状、溃疡状
五、病例分析20＊1
某男48岁，行鼻咽癌放疗10年后，有刺激痛、口干，可见白色膜状物，可擦除，基底黏膜充血红肿，舌背乳头萎缩，该病人为哪种疾病？还需要做哪些检查确诊？该疾病分哪几型以及各型的临床表现？
念珠菌病涂片法
1) 急性伪膜型念珠菌口炎acute pseudomembranous stomatitis：可发生于任何年纪，常见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。

以新生儿多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病
多在出生后2~8天出现，损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小；不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片。

全身反应一般较轻。

斑片附着不紧密，用力可擦去，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血
成人发生的假膜型念珠菌病：表现为乳白色绒状假膜，为念珠菌的菌丝、孢子及坏死脱落的上皮汇集而成。

假膜多紧贴黏膜不易剥离，自觉口干、烧灼不适、轻微疼痛
1By 张芳菲
2) 急性红斑型念珠菌口炎acute erythematous stomatitis
可原发或继发于假膜型，又称抗生素口炎或抗生素舌炎。

多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多数患者原患有消耗性疾病。

黏膜上出现外形弥漫的红斑、以舌粘膜多见，严重时舌背粘膜呈鲜红色病有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。

黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致。

自觉症状口干、味觉异常、疼痛及灼烧感。

3) 慢性红斑型念珠菌口炎chronic erythematous candidosis
又称义齿性口炎denture stomatitis 损害部位常在上腭义齿腭面接触之腭、龈黏膜，多见于女性患者；黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可见白念珠菌菌丝和孢子。

4) 慢性增殖性念珠菌病chronic hyperplastic candidosis
又称慢性肥厚性念珠菌口炎、念珠菌性白斑。

多见于颊粘膜、舌背及腭部。

表层的假膜与上皮层附着紧密、不易脱落。

有一定恶变率。

本型的颊粘膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块，类似一般黏膜白斑。

四、简答25
急性疱疹性龈口炎疱疹性RAU
好发年龄婴幼儿成人
发作情况急性发作、全身反应较重反复发作、全身反应较轻
病损特点成簇小水疱，疱破后成为大片浅表溃疡散在小溃疡，无发疱期
损害仅限于口腔的非角化黏膜
损害遍及口腔黏膜各处包括牙龈、上
腭、舌、颊和唇黏膜
可伴皮肤损害无皮肤损害
手足口病：口内任何部位都可以发生，主要为腭和口咽部的红斑及水疱，很快破裂形成2~5mm的溃疡；
皮肤损害常见于手掌、足底、足跟、臀部、膝部等，表现为红斑、丘疹、水疱
疱疹性咽峡炎：前驱症状和全身反应都比较轻，疾病的分布只限于口腔后部，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不就破溃呈溃疡
多形性红斑：累及皮肤和黏膜，以靶形红斑和唇部血痂为特征，皮损常对称性分布于手背、足背、前臂，损害为红斑、丘疹、大疱或血疱等。