儿童口腔科的接诊的基本流程图
口腔科沟通和接诊注意事项
影响倾听的一些因素
倾听者主观障碍
个人偏见、先入为主、自我中心
环境质量
光线、声音 、气味、陈设
信息质量
信息发出者的情绪、不善于表达、缺乏表达的欲望
提高倾听的技巧:
为听做准备
以批评的态度听
倾听主要的观点
02
兴趣
03
保持开放的心态
06
抵制分心
帮助讲话者
07
记笔记
倾听的技巧（1）
营造环境：安静、平等、和睦、温馨 倾听和讲述不可能同时进行：对方讲话时立即停止自己的讲话 缩短讲话的时间：讲话时不可能聆听别人的良言 做有兴趣状：让对方相信你在注意聆听 观察对方：将注意力集中在传递者身上有助于聆听
一次诊疗过程的结束，可能只是医生和这位患者之间联系的刚刚开始，信任的种子才刚刚发芽，我们要用最美好、最专业、最亲和的态度来呵护她！
患者的超乎预想的体验，才是医生美誉度传播的基础。
谢 谢！
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僵局打破后
病人不光会说，而且会多说。
01
你问的越多，他越高兴
02
你没问的地方，还会提醒你
03
不讲文明的生冷话
拔牙哪儿有不疼的？ 早不来治疗，干嘛去了？ 我们这儿的条件就是这样，没办法。 想便宜就别看牙啊！ 你没看我这儿还忙着吗？ 有意见？找我们领导去呀！
不着边际的外行话
乳牙反正要换的，让他去吧。 这个牙根已经腐烂了，不拔不行。 没问题，再不整齐的牙齿也可以矫正。 种植就是打个钉子到骨头里。 牙周病没什麽好办法。 美白的效果可以保证一辈子。
治疗中的注意事项
医生可以向患者介绍诊疗已进行到的阶段，让患者了解他/她自己接受的治疗过程 医生要用舒缓、轻柔的语气与患者沟通，缓解患者的恐惧、焦虑的情绪（同时表现出医生诊疗过程的专注） 诊疗过程中，尽量避免对医生和助手的干扰，医生和助手也要避免因自身原因而暂停治疗（如：来自其他人员的声音等） 要严格按照各项诊疗行为的操作规范，使用达到消毒标准的器械
拔牙接诊的服务流程
拔牙接诊的服务流程When you first arrive at the dental clinic to schedule an appointment for a tooth extraction, you may feel nervous and unsure about what to expect. However, the dental staff at the clinic will guide you through the entire process and make sure you feel comfortable and at ease.第一次到牙科诊所预约拔牙手术时，可能会感到紧张和不确定。
但是，诊所的牙科工作人员会引导您完成整个过程，并确保您感到舒适和放心。
During your initial consultation, the dentist will examine your teeth and discuss the reasons for the tooth extraction. They will also go over the procedure with you, explaining what will happen before, during, and after the extraction. This discussion is essential for you to understand the process fully and be prepared for what is to come.在您的初次会诊中，牙医将检查您的牙齿，并讨论拔牙的原因。
他们还会与您详细讨论手术过程，解释在拔牙之前、期间和之后会发生什么。
这种讨论对于您充分了解整个过程并为即将来临的事情做好准备非常重要。
On the day of the tooth extraction, you will be greeted by the dental staff and taken to the treatment room. The dentist will then administer local anesthesia to numb the area around the tooth, ensuring that you do not feel any pain during the procedure. This step is crucial for your comfort and safety during the extraction.在拔牙当天，您将由牙科工作人员迎接，并被带到治疗室。
口腔科护士工作流程图
口腔科护士工作流程分诊台护士工作流程1) 07:50 按时交接班,整理候诊室卫生;2) 07:55 摆放当日坐诊医生,做到心中有数;3) 08:00 按患者就诊先后排好顺序;4) 及时补充物品(如器械盒、口罩、帽子、手套及各种单据)5) 接时要用礼貌用语,医生不在时留下患者,以便联系;6) 及时与医生沟通,告知患者就诊情况;7) 会诊单交给二线值班医生,白天急诊会诊交由一线医生;8) 如遇特殊情况,及时同主任、护士长沟通;9) 12:00/17:30,关电视、空调，锁好抽屉10) 每月整理一次性器械盒收费条及挂号条,月底总结总数交与护士长。
一次性器械盒收费条及时整理，按收费条数量领取一次性器械盒。
（整箱领取）口护士工作流程 1) 07：50 更换棉球缸,镊子筒,扩大针等，注明开启时间 2) 07：55 清查口治疗仪器,包括光固化机、根管测量仪、豌豆成形夹、根管治疗仪、血压计、电切刀及刀头、牙髓活力测定仪、护目镜、面罩等; 3) 08：00 准备当天治疗器械,核对数目，做好登记。
4) 08：05 为医生配备治疗器械药品,做好登记并回收; 5) 11：30/17：00 提前半小时归还污染器械,核对数目做好登记; 6) 11：40/17：20 配备治疗器械,登记数目,加锁保管; 7) 每周一按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量, 定期领取，备齐用物，注意节约。
8) 每周四更换吉尔碘消毒剂，双氧水。
9) 每月底与护士长核对本专业材料、设备、器械特诊护士工作流程 1) 07：50 开窗通风, 更换无菌棉球缸, 无菌镊子筒, 无菌小缸,扩大针及玻璃板，注明开启时间。
2) 07：55 清点器械,收回前日消毒器械,核对数目。
3) 08：00 接诊患者，做好门诊登记。
4) 08：05 为医生配备器械药品,做好登记并回收; 5) 11：30/17:00 提前半小时归还污染器械,核对数目做好登记; 6) 11:40/17:20 配备治疗器械,登记数目,加锁保管; 7) 12:00/17:30 关水、电、气,关好门窗. 8) 每周一：按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量, 定期领取，备齐用物，注意节约。
口腔科沟通和接诊注意事项
倾听
罗伯特 ·哈里森（美国医学教授）
医学院校最主要旳教学内容之一是关爱病人， 医生在工作中最主要旳素质就是关爱病人，关 爱病人旳最主要旳手段之一就是与病人旳沟通， 即倾听。
倾听旳主要性
病人不但要求得到优质旳诊治，还要得到了 解、同情、尊重、安全感。 心浮气燥旳人、利欲熏心旳人、精于算计旳 人、急功近利旳人不会注重倾听，没有耐心 倾听。
声音占38%：使用不同旳语气、音高 和语速，对于别人怎样了解您所说 旳话是差别很大旳。因为您沟通所 产生旳影响有三分之一是来自声音 旳表述旳，所以必须确保自己旳声 音使自己想要沟通旳内容增色。
言语占7%：言语在您所施加旳影响 中所占旳百分比可能不高，但须记 住，当视觉和声音旳效果消减时， 剩余旳就只有传达旳信息了。
脸色苍白、血压上升、心率及呼吸 频率变化、血糖浓度和血中化学成 份变化、新陈代谢活动受抑等。
口腔诊疗中语言交流旳内容
提问 倾听 讲话
语1. 言提沟出通问题三步曲之一
先做自我简介 从非专业旳问题进入专业性旳问题 注意回避触及个人隐私旳问题 永远要掌握主动权
自先我做自简我介简介（打招呼）----建立了解基础
口腔医疗服务语言旳两面性
良性刺激 恶性刺激
良性刺激
患者心理稳定，消除因患病引起 旳悲观心理状态，增长对医务人 员旳信任程度，主动配合治疗。
提升病人大脑及整体神经系统旳 张力，激发机体旳潜力，增强对 疾病旳抵抗力和对环境旳适应能 力。
恶性刺激
令患者产生怀疑、厌恶、哀愁、悲 哀、惊恐、焦急、抑郁、愤怒、憎 恨，不利于医疗服务。
诊疗过程中，尽量防止对医生和助手旳干扰，医生和 助手也要防止因本身原因而暂停治疗（如：来自其别 人员旳声音等）
要严格按照各项诊疗行为旳操作规范，使用到达消毒 原则旳器械
口腔门诊接待流程图
微笑礼貌地指导协助客户完成所需填写的内容，注意登记新病人来源，并输入电脑。
• 2) 特别注意获悉途径一栏，如客人忘记，注意提醒客人。
•
3) 对于不确定或初次就诊的客人，礼貌的询问客户姓名，在系统上观察该病人
预约时间，告诉客人医生的状态（您好，X医生还有病人未结束，请您稍座。/X医
生已结束，护士在帮您做准备，请您稍坐。）
• 8) 完成初诊挂号作业，并通知相关护士至前台引领客户进入诊室；
• 9) 对于初诊病人结帐时，提醒是否需要停车卡。
• 10) 客户离开诊所，前台人员站立送客户离开，标准礼貌用语“再 见！”
超时等待/迟到客人接待流程
•
1） 患者预约时间已到，而医护人员治疗及准备工作尚未结束，需用手势询问医护人员
还需要多久时间，前台人员需向客人道歉，标准用语：“XX先生/小姐，对不起，您的医生
口腔门诊接待流程
接待流程
• 基本要求：做到“三个主动” • 一、 主动招呼： • 对于刚进门的客人要先行招呼，放下手头的事务，面带微
笑，站立服务，：“先生/小姐，您好，请问有预约吗？” • 二、 主动安排， • 在问候客人之后，引领客人至休息区，询问是否需要茶水，
并告之客人可随意翻阅杂志以及其他齿科相关介绍。
• 3) 外伤等急诊客户，前台员工协助客户在候诊室稍候（如有 空闲诊室，可直接引导其入诊室），标准用语：“请您稍候，我 马上为您安排医生。”并立刻通知主任医生安排医护接诊。非紧 急情况，可请患者稍候为其安排尽快的就诊时间。
• 4) 一般急诊患者，帮助患者填写病例登记，并注明病因，请患者在 候诊室稍候，及时通知主任医生安排医护接诊。如暂时不能安排，应及 时告知患者需等待的具体时间。标准用语：“XX先生/小姐，非常抱歉， 目前诊所医生都在治疗中，最快完成治疗的项目大概还需要XX分钟，这 位医生结束治疗后我就会为您安排，请您稍等片刻。” 如果这位医生在 此时间段有预约客户，前台负责即刻与此客户讲明情况，告之可能需等 待的时间。标准用语：“XX先生/小姐，您预约的医生现在正在紧急救治 一位急诊患者，大约需要XX分钟，请您稍等片刻好吗？”“谢谢你的谅 解，非常感谢您的配合”。
口腔科规章制度(2023版)
口腔科规章制度口腔科规章制度
⒈前言
⑴目的和适用范围
⑵定义和缩略语
⒉总则
⑴遵守法律法规
⑵保护患者权益
⑶建立良好的医患关系
⑷保护医务人员权益
⑸提供高质量的口腔医疗服务
⑹实施风险管理
⒊科室管理
⑴组织机构和人员职责
⑵工作时间和休假制度
⑶员工培训和教育
⑸设备设施管理
⑹医疗废物管理
⒋患者管理
⑴预约和挂号
⑵就诊流程
⑶医疗记录管理
⑷信息保密和隐私保护
⑸不良事件和投诉处理⒌诊疗规范
⑴诊断和治疗准则
⑵临床路径管理
⑶用药管理
⑷特殊病例处理
⑸康复护理
⒍医疗质量管理
⑴质量控制和监督
⑶不良事件报告和分析
⑷绩效评估和改进
⑸学术研究和科研合作
⒎安全管理
⑴医疗设备安全
⑵医疗用品和药品质量安全
⑶感染控制
⑷灭火和紧急处理
⒏法律法规
⑴口腔医疗相关法律法规
⑵相关法律名词及注释
附件：
附件一：口腔科诊疗流程图
附件二：口腔科临床路径示例
本文所涉及的法律名词及注释：
⒈《医疗机构管理条例》：指中华人民共和国卫生部发布的，对医疗机构管理的基本法律法规。
⒉《医疗纠纷处理办法》：指中华人民共和国卫生主管部门发布的，用于处理医疗纠纷的具体措施和程序。
⒊《卫生健康委员会制度改革方案》：指中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的，对卫生健康委员会体制改革的规定和指导意见。
门诊病人就诊流程图
门诊病人就诊流程图
门诊病人就诊流程
1、病人来院，在导医咨询台或预检分诊处咨询后挂号，或先挂号在到导医台咨询。
2、发热、肠道疾病病人在预检分诊处咨询后，直接由护士带到相应就诊地点就诊。
3、普通患者由导医护士指点具体就诊地点：
(1)门诊楼内诊室分布：
一楼：CT室、牙片室、放射登记、造影室、乳腺钼钯照片
二楼：皮肛科门诊、耳鼻喉门诊、眼科门诊
三楼：内科门诊、精神科诊室、男科诊室
四楼：外科门诊、门诊手术室、换药室、封闭室、口腔特诊室
五楼：口腔科
(2)内科楼内诊室分布：
一楼：妇产科、住院登记处、中药房
二楼：胃、肠镜室、体检中心、中医科门诊，康复科针灸室、理疗室
4、病人到分诊台，分诊护士予以排号。
5、普通病人候诊，有急、重者安排优先就诊。
6、医生接诊，开处方、治疗收费通知单或各种检查单。
7、指引病人交费、取药、检查或门诊治疗地点。
8、划价交费
9、交费后：
(1)部分病人取药后离院。
(2)部分病人进行门诊治疗后离院。
(3)部分病人去相应科室检查，具体地点如下：
门诊一楼、内科A 座一楼：放射科
科技厅：检验科
内科A 座一楼：病理科
内科A 座二楼：B超、彩超、心电图、脑电图、胃、肠镜室
内科B座二楼：肺功能室
内科C座负一楼：核医学科
内科D座旁边的放射楼：核磁共振(MRI)
10、检查完毕的病人返回诊室确诊
11、部分患者住院治疗或去急诊科留观（行动不便，重症由护士推送）
12、部分病人门诊治疗后离院。
口腔诊所工作流程图
口腔诊所工作流程图初诊病人就诊流程——前台——医生护士——前台——病人进入诊所前台接待明确诊所的促销计划和病人的属性回答病人问题病人不就诊病人就诊请病人填写初诊病历请病人留下姓名、电话，并送诊所简介按预约及就诊次序安排病人将初诊病历交给护士护士将病人带入咨询室护士将病人带入治疗室病人不接受治疗病人接受治疗医生安排其他时间治疗医生治疗病人，参阅图8-4-1治疗结束护士将病人带回接待台前台计价收费将有关资料输入电脑按医嘱核对后发药病人离开诊所复诊病人就诊流程——病人进入诊所确认姓名时间和病历号前台核对预约安排病人就诊时间超过六个月病人就诊时间未超过六个月前台仔细核对病人资料*﹡前台询问病人资料*有无变化前台前台安排病人候诊病人候诊时间与预约时间病人候诊时间与预约时间相差相差不超过5分钟超过5分钟，前台与医生联系，每隔10分钟通知一次病人1.态度和蔼2.不能超过——-三次**护士带病人进入治疗室医生治疗病人，参阅图8-5-1医生护士治疗结束照顾病历、X线片和所有临床资料，归还前台护士带病人到接待台——前台计价收费安排预约前台并将有关资料输入电脑按医嘱核对后发药病人离开诊所——﹡病人资料包孕地址电话和紧张疾病，如血汗管病、过敏、肿瘤等。
﹡﹡病人候诊超过30分钟时，大夫就应该临时截止进行中的治疗，先处理候诊病人。
初诊病人治疗流程——XXX大夫在治疗前先浏览病人病历大夫——护士带病人进入治疗室护士——医生自我介绍与病人沟通检查病人，参阅诊治标准医生/护士拍摄X线片做出诊断制定治疗计划与病人沟通病人同意，签字参阅诊治标准入手下手治疗，治疗结束护士带病人到接待台——前台计价收费安排预约并将有关资料输入电脑前台病人离开诊所——当天晚上或第二天电话回访了解病人治疗反应让病人知道医生姓名增强病人信心1.听取病人主诉2.讯问病人病史3.了解病人需求1.在病人面前戴手套口罩2.XXX检查3.重点检查4.在病人眼前翻开消毒纸袋1.2.3.4.5.解释诊断介绍治疗方案讨论治疗方案说明时间安排说明收费病人要求考虑照顾病历、X线片和全部临床资料，归还前台按医嘱核对后发药复诊病人治疗流程——XXX大夫——医生/护士——前台——医生阅读病人病历护士带病人进入治疗室1.了解前次治疗回响反映2.介绍这次治疗内容3.了解病人需求与病人沟通1.在病人面前戴手套治疗病人口罩和消毒纸袋2.继续治疗3.需要时拍摄X线片与病人沟通1.说明注意事项2.解答病人提问治疗结束携带病历、X线片和全部临床资料，归还前台护士带病人到接待台前台计价收费安排预约并将有关资料输入电脑按医嘱核对后发药病人离开诊所当天晚上或第二天电话回访了解病人治疗后反应护士工作流程检查病人病历核对姓名卡号毛遂自荐将病人带入治疗室请病人坐在治疗椅安抚病人鼓励病人将病历交给大夫辅佐大夫检查治疗治疗结束携带病历、X线片和全部临床资料，归还前台接待员将病人带出治疗室向病人交代注意事项向接待员交代注意事项必需包管治疗室没有上一个病人留下的任何痕迹清理治疗室洗濯消毒东西迎接下一位病人东西消毒灭菌流程治疗结束后，护士整理、打扫治疗室消毒室清理治疗后物品剩余材料东西室放回原位“84”浸泡严防受流水清洗伤XXX仔细刷洗或防超声波振荡受伤干燥按规定上油包装高温高压消毒室温保存1.降温后取出2.不开封保存3.使用前开封必需包管下一个病人进入治疗室时没有任何前面病人治疗的痕迹烧毁物敷料等污物不回收器械锐器放入盛有消其他不回收器械放毒液的专用入另一小中再次分拣，确认无有用物品后渣滓桶垃圾桶病人赞扬、医疗纠葛处理流程医务人员立即采取有效措施避免/减轻病人身体健康的损害，防止损害扩大发生医疗纠纷或病人投诉1.务必保存全部笔墨资料2.不得点窜任何资料3.立刻入手下手在病历上做处理记接诊员1.安排病人到办公室2.如是一般“提意见”由接待员处理3.如较严重，则立即报告所长且当事人回避1.2.3.4.接待员安抚病人让病人畅所欲言记录投诉内容耐心解释无法解决所长1.派专人调查核实2.与病人沟通由所长报告问题解决按卫生局规定办理向所长汇报与病人达成谅解诉诸法律向保险公司、法律部分征询双方权益的保障和维护问题解决1.必须有书面协议2.必须有双方签字3.必须有第三方签字部分员工1.分析原因2.找出对策3.制定或点窜制度必要时将处理结果告诉病人诊所工作监控流程网上监控实地考察中心指定专人直接到诊所检查工作（不指定时间）预先不通知诊所接待员保持电脑处于工作状况（工作时间）中心有关工作人员检查诊所工作运行情况（工作时间）发现问题诊所卖力人提供方便条件在不影响工作条件发现问题中心有关工作人员下载诊所工作运行相关资料（即时）中心指定专人提交调查报告（24小时以内）中心有关卖力人与诊所负责人讨论存在问题电话、、IT（24小时以内）诊所卖力人解释存在问题和提出解决方案（24小时以内）中心有关卖力人和诊所卖力人采取措施改进工作纸病历、电子病历记录流程护士每天工作入手下手前，1.打开诊室电脑2.翻开办理软件前台1.将初诊病人基本信息录入办理软件2.协助病人填写纸病历病人进入诊室护士依病历号将该病人电子病历调出治疗过程护士查找录入相应电子病历内容治疗结束医生手写（复写）纸病历病历原件送前台病历复写件交助疗护士前台录入收费预约等项目护士将电子病历（医疗信息）录完全经常使用牙科消耗物品购买流程中心采购部发出或更新消耗物品采购目录每月的第1个工作日中心采购部向供货商总部反馈每月的第15个工作日诊所指定专人提出采购计划每月最后第5个工作日诊所指定专人按条款付款将采购资料输入电脑采购结束第3天诊所负责人审核采购计划24小时以内诊所指定专人向中心报告收货情况24小时以内诊所指定专人向中心呈报采购计划24小时以内诊所指定专人依照定单收货验货即时中心采购部与诊所确认采购清单48小时以内分销商与诊所确认定单送货中心采购部向供应商总部采购24小时以内供应商总部通知分销商在指定日期送货说明：统一采购物品是指牙科常用消耗性物品，如：麻醉药、消毒纸袋、车针、充填树脂、银汞、粘结材料、漂白剂、印模材、石膏等诊所工作自查流程严重问题指：1.收入同期比增减20%以上2.技工费大幅度上涨3.贵重物品（价值300元以上）丢失4.消耗物品供货异常5.赞扬和纠葛6.员工解雇、辞职未发现重大问题中心有关卖力人分析诊所自查表提出中心的评价意见将中心的意见转告诊所在每月的第10个工作日前完成诊所卖力人填写诊所考核自查表在当月月底完成诊所负责人用电子邮件体式格局将自查表发给中心在每月的第3个工作日前完成发现严重问题中心有关负责人检查收件是不是合格在每月的第5个工作日前完成中心有关卖力人分析诊所自查表向中心领导报告问题在每月的第7个工作日前完成中心领导与诊所卖力人讨论决意解决问题的方案在每月的第10个工作日前完成诊所负责人完成专题报告在当月的月底完成外送加工模型交接流程医生取印模由医生或护士灌注两个石膏模型一个外送加工修复体一个留在诊所用于验收加工件医生将两个模型和技工加工申请单交给护士，护士将两个模型和技工加工申请单交给前台，并填写交代记实。
口腔诊所看诊流程
口腔诊所看诊流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!标题：口腔诊所看诊流程指南一、预约挂号1. 在线预约：大多数口腔诊所支持在线预约，您可以通过诊所官网、微信公众号或者第三方医疗平台进行预约。
【儿童口腔医学PPT】 儿童口腔科就诊儿童的行为管理
头颅增大，囟门和颅缝增宽、延迟闭合或不闭合 面骨相对较小，眼距增宽，鼻梁塌陷 双肩陡峭下垂，肩关节活动大 牙齿发育不良，排列不齐，出牙或脱牙不正常， 易患龋齿，牙脱落早 身材矮小，但智力正常
治疗原则是关键时间内拔除一切患牙，减少或破 坏致病菌生存的一切环境，防止新病变的发生。
谢谢！
儿童局部麻醉
• 局麻的注意事项*
避开患儿的视线，避免引起恐惧 了解药物过敏史，控制麻药用量 局麻后需告知家长，避免患儿咬伤
局部麻醉的操作要点*
• 表面麻醉法 • 浸润麻醉法（慢、稳、轻） • 传导麻醉法
• 下齿槽神经的麻醉 进针标志点 翼下颌韧带与颊脂垫
交界稍外处 上下颌牙槽嵴中点线上翼下颌韧带外侧34mm 由对侧第一乳磨牙附近向刺入点刺入约深10mm， 触及骨面回抽。
儿童口腔科就诊儿童的 行为管理
儿童口腔科医患关系的特点
患儿
社会
监护 人
医护 人员
行为管理的内容及目的
• 行为管理的定义
在儿童口腔检查，诊断治疗过程中，医护人员采用合适的 语言与情感交流，及时发现和消除患儿的恐惧、焦虑、紧 张情绪，建立患儿对口腔治疗环境的适应力，提高操作中 患儿对疼痛的耐受力，获得患儿及家长的信任及配合，保 证治疗的顺利进行，这一过程使用的方法称为儿童口腔治 疗中的行为管理。
• 3~6岁 心理未成熟，具有形象性和不随意性。医护人员的行
为诱导非常关键。对于顽固抵抗患儿可以采用保护性固定。
• 6~12岁 绝大多数孩子有一定的自我约束力和忍耐力，能够接
受治疗，但是少数狂躁不安，不听说教的孩子无法强制。
非药物行为管理的方法
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儿童口腔科的接诊的基本流程
牙外伤的接诊程序
一、确认全身状况
排除颅脑损伤和严重的肢体骨折等全身损伤，才开始进行病史的采集。
若合并颅脑、重要脏器伤或肢体严重损伤，应待全身状况稳定或好转之后再诊治患牙。
二、询问患者的基本情况以及病史的采集（询问家长为主）
1.一般项目：、性别、年龄、家庭住址、家长、联系方式等。
2.主诉：患者的主要症状、患病部位与发病时间。
3.现病史：：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。
4.全身状况
5．既往史：过去口腔健康状况、口腔卫生习惯、治疗史、全身疾病史、药物过敏史等。
6.家族史
注意主要弄清一下几点：○1外伤是什么时候发生的？○2外伤史在哪儿发生的？○3外伤史如何发生的？○4是否经过初步处理，若经过初步处理，那么是如何处理的？○5是否有过牙外伤史？
注意询问患儿的自觉症状：有无自发痛、冷热刺激痛、咀嚼痛、牙齿移位等。
二、儿童即刻口腔检查
1.口腔基本检查：从视诊、触诊、叩诊等方面进行
（1）颌面部情况：表情与意识神态检查、颜面部外形（是否对称或肿胀）和色泽的检查
（2）口腔部情况：
1）口腔前庭检查：唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及系带的情况，注意有无颜色异常、是否有龈沟溢血、牙龈和口腔软组织是否有撕裂和活动性出血
2）牙齿检查：○1数目、萌出状况、颜色
○2是否有移位：若有移位则应确认牙齿移动的方向和程度，判断是否伴有牙槽骨骨折和骨片缺损、移位。
○3牙冠的完整性：若有折断，应确认折断的部位、围、程度和有无露髓。
3）开口度开口型检查：患儿自身的示指、中指、无名指。
4）咬合检查：有无咬合创伤，可以帮助判断是否伴有颌骨骨折。
（3）叩诊和牙齿动度检查：应注意不应引起患儿的剧烈疼痛。
由于儿童牙科的对象年龄比较小，在检查有叩痛时，他们往往不能正确表达，故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。
例如：如在叩诊检查时，患儿往往数个牙都有叩痛，此时，医生可用镊子柄或口镜柄置于患牙上，嘱其咬紧，若患儿不能咬紧或咬后即刻松开，则说明有叩痛，若患儿能咬紧，并持续一段时间。
则说明其叩痛为假阳性。
2.口腔影像学检查
（1）方法：X线片（根尖片、曲面体层片），CBCT、
（2）主要观察：
○1牙根有无折断
○2牙周间隙是否有改变、是否存在牙槽骨的骨折
○3年轻恒牙应观察牙根发育的情况，乳牙应观察外伤牙下方的继承恒牙胚的情况。
○4颌骨有无骨折，骨折段有无移位等
三、诊断
根据病史和检查结果，综合判断分析，得出确切的诊断
四、临床资料收集
影像资料：口外像：嘴唇放松时的正面像、侧面像
口像：正位像。
左右侧位像、上下牙弓牙牙合面像
五、治疗计划制定：根据诊断，拟定初步治疗方案或记录处理过程
1.容
（1）立即处理紧急问题，首先是缓解疼痛和控制感染
（2）合理安排治疗顺序
（3）请相关科室会诊
（4）清洁口腔，菌斑控制
2.治疗前安排与告知
（1）治疗计划的容
（2）治疗时程：告知患儿和家长大致的就诊时间、就诊次数、复诊周期等。
（3）治疗费用
（4）治疗过程中可能出现的问题和预后
六、进行相关治疗
七、医嘱：注意事项、定期复查、不适随诊等。