隔中药饼温和灸治疗膝骨性关节炎50例

符合 纳入标 准 者 ；有严 重 心 、肺 、肝 、肾等疾 病 及 精
神病 患者 ；未按规 定治 疗 ，无 法判 定 疗 效 者 ；影 响 疗 效判 断者 ；年龄低 于 ４ ０岁 或超过 ７ ５岁者 。
２ 治 疗 方 法
２ １ 治 疗组 ：采 用 隔 中药 饼 温 和 灸 治 疗 。中 药饼 制 ． 备 ：取 乳香 、没 药 、公 丁草 、透 骨 草 、生 草乌 、威灵
中华人 民共 和国卫 生部制 定 的 《 中药 新 药 临床 研究 指
导原则 （ 行 ）口 。随 机 分 为 治 疗 组 ５ 试 》］ Ｏ例 ，左 膝 ６ 例 ，右 膝 １ Ｏ例 ，双 膝 ３ ４例 ；对 照 组 ５ ０例 ，左 膝 ８ 例 ，右 膝 １ ２例 ，双 膝 ３ ０例 。２组 之 间 年 龄 、性 别 、
＞ ３ ％ 且 ％ ５ ；未 愈 为 ％ ３ 。 Ｏ ５ ０
１ １ 一般 资料 ：１ ０例 病人 均 来 自本 院 门诊 的 患者 。 ． ０
其 中男 性 ３ ７例 ，女 性 ６ ３例 ；年 龄 最 小 ４ １岁 ，最 大
７ ５岁 ；病 程最 短半 个 月 ，最 长 １ ８年 。诊 断标 准按 照
６ 参 考 文 献
［ ］ 筱 萸 主 编 ． 药 新 药 临 床 研究 指 导 原 则 （ 行 ） Ｍ］ 北 京 ： １郑 中 试 Ｅ ．
中国 医 药 科 技 出版 社 ， ０ ２ １ ５１ ９ ２ ０ ：１ －１．
连续 灸 １ Ｏ次为 １疗程 ，治疗 ２ 疗程 。 个 ２ ２ 对 照组 ： 口服扶 他林 片 ７ ｍｇ （ 京 诺 华制 药 厂 ． ５ 北 生产 ） ，每 天 １ ，１ １ ，连服 ２ 次 次 片 Ｏ天 。 ２ ３ 观 察 方 法 ：采 用 膝 关 节 功 能 评 价 积 分 表 评 分 ， ．
比较 ，Ｐ ０ ０ ，治 疗组 为优 。 ％ ．５
４ 典 型 病 例
病 程 、病 情等 资 料分 别 经 统 计 学 处 理 ，Ｐ＞ ０ ０ ，具 ．５
有可 比性 。
１ ２ 纳入 、排 除 标 准 ：纳 人 标 准 ：符 合 临 床 诊 断 ， ．
年 龄在 ４ ～ ７ Ｏ ５岁 之 间 ；近 期 未 用 过 其 它 药 物 治疗 ， 能 接受 和坚持 隔 中药 饼 温 和灸 治疗 的 ；排 除标 准 ：不
Ｅ ３ 光 铂 ． 关 节 功 能 评 定 Ｅ］ 中 国 康 复 医 学 杂 志 ， ９ １ ６ ２张 膝 Ｊ． １ ９ ，
（ ）８ ． ２ ： ０
收 稿 日期 ２ １ — ３ １ Ｏ００—８
方法按 日本骨 科学会 （ＯＡ） １ ８ Ｊ ９ ４年 制定 的 腰腿 痛疗
效标 准 评分 。分 别 在 治 疗 前 、治 疗 １ ０次 后 、２ Ｏ次
后 、２ 月后进 行观 察评分 。 个
２ ４ 统计 学方法 ：采 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ２ ０统 计软件 进 行统 计 学处理 ，计量 资料采 用 ｚ±５ 表示 ，用 ｔ 验 ，计数 资 检
２ ｍｌ ０ 调成糊 状 ，做 成 厚 ３ ｍｍ，长 ５ ｍ 左 右 的 椭 圆形 ｃ
中药饼 备用 。取 穴 ：膝 眼 、梁丘 、血 海 、犊 鼻 、阳 陵 泉 、阴 陵泉 。操 作 ：每 次选 ４个 穴 位 ，将 制 作 好 的 中
药饼 放在 选取好 的穴 位 处 ，再 放上 艾 柱施 灸 ，以皮 肤
３ ２ 治 疗结果 ：经 治后 ，治疗 组 ５ ． ０例 中，临床 基 本
痊愈 ３ ９例 ，显效 ６例 ，有效 ２例 ，无 效 ３ ，痊 愈率 例 ７ ；对 照组 ５ ９ ０例 中 ，临床 基 本 痊 愈 ２ ６例 ，显效 ５
例 ，有 效 ７例 ，无 效 １ ２例 ，痊 愈率 ５ 。２ 痊 愈率 ２ 组
浙 江 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ４ 卷 第 １ 期 ５ Ｏ
隔 中药 饼 温 和灸 治 疗 膝 骨 性 关节 炎 ５ Ｏ例
任 晓明 宋双 临 石 炎
浙江省杭 州 市第 一人 民医院 浙 江 杭 州 ３ ０ ０ １０ ６ 关键 词 膝 骨性 关节 炎 针 灸 疗法 隔 中药饼 灸 温和 灸 临床 观察 隔 中药 饼温 和灸疗 法 是 中 医 的传 统治 疗 方法 ，笔 者 近年来采 用 此 法 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 ５ Ｏ例 ，取 得 很 好 的疗 效 ，现报 道如下 。
某 女 ，７ Ｏ岁 ，工 人 。２ ０ ０ ８年 ４月 １日就 诊 。双
膝关 节 红肿 疼 痛 ３个 月 余 。３个 月 前 膝 部 红 肿 疼 痛 ， 昼 夜不 寐 ，不 能 行走 ，不 能 上 、下 楼 梯 ，经骨 科 治疗
后无 效 就来 我科 诊 。检 查 ：左 右 膝 关 节 红 肿 胀 痛 ， 内外 膝 眼 、髌 骨周 缘压痛 ＋ ，左 右 膝关 节 活动 度 ０ ～ 。 ８。 Ｏ ，髌 骨摩 擦试 验 ＋ ，无 膝 内 翻 、膝 外 翻 。Ｘ线 片 ： 双膝 关 节间 隙变窄 、髁 间 隆 突变 尖 ，在 胫 骨外 侧 边缘
及髌 骨 下 缘 有 骨 赘 形 成 。舌 质 淡 、苔 薄 白，脉 细 滑 。
经隔 中药饼 温 和灸治 疗 ２个 疗 程 后 ，左 右膝 关 节 红肿 疼痛 消失 ，可 以 自 己上 、下 楼 梯 ，行 走 自如 ，随 访 ３ 个月 未复 发 。
５ 体 会
仙 、川 芎 、 肉桂 各 １０ ，磨 研 成 粉 末 ，加 食 用 白 醋 Ｉ ０ｇ
红 润 感 到 灼 热 不 起 泡 为 度 ， 每 次 点 ３壮 ，每 天 １次 ，
笔 者 以中 医理 论 为 指 导 ，结 合 临 床 实践 ，辨 证 选
取 穴位 。膝 眼 、犊鼻 穴 ，疏 通 关节 ，消肿 利 水 ； 阳陵
泉 、阴陵泉 ，舒 筋 活络 、通 利 关节 ；梁 丘 、血 海 ，调 气理 血 。中药饼 温 和 灸 ，能 把 药 力 穿 透 到 关 节 腔 内 ， 取 温经 散寒 、疏通 经络 、理 气 止痛 之 功 效 ，治 疗 膝 骨 性关 节 炎疗效 较优 。
１ 临 床 资 料 料 用 检 验 。 ３ 治 疗 结 果
３ １ 疗效 标 准 ：按 照 症 状 、体 征 采 用 改 善 值 百 分 率 ． 评价 疗效 。改 善值 百分率 一 ［（ 疗 前评 分 一治疗 后 治 评分 ） ÷治疗 前 评 分 ］ × １０ ０ ％。 临 床 基 本痊 愈 为 改 善值 百分 率＞ ９ ，显 效 为 ＞５ 且 ＜ ９ ；好 转 为 ５ ５ ５