黄芪建中汤治疗胃溃疡55例
茯苓 ；胃脘痛且 口苦干 者加 蒲公 英 ；反 酸者 加 乌贼 骨 ； 嗳腐 吞 酸 者 加 吴 茱 萸 、黄 连 ；大 便 泄 泻者 加 炒 白术 。 每 日一 剂 ，水煎后分早 晚两次 温服 ，同样 以 ３ ０ ｄ为一 个 疗程 。两 组 患 者 在 治 疗 期 间 ，采 取 针 对性 临 床 护 理 ， 以此确保 临床疗 效 可 以稳 步 提 高 ，一 个 疗 程 后 ，评 价 两组 患者临床治疗效 果 。
年 ８月至 ２ ０ １ ２年 ７ 月在 我 院 接 受 临床 治 疗 的 胃溃 疡 患 者 ｉ １ ０例 ，采 取 随 机 数 字表 法 将 其 分 为 对 照 组 与观 察 组 ，其 中对 照 组 患 者 采
取常规 西 医治疗 ，观察组 患者则采取 中医疗 法 ，比较 两组患者 临床 治疗效 果 ，并 完善相 关数 据 的记 录分析 工作 。结 果 采取 对 照 治疗后 ，两组 患者临床症状 均得到 有效改善 。其 中观察 组临床 治疗有效 率为 ９ ４ ． ５ ％ ，显著优 于对照组 ７ ３ ． ４ ％， Ｐ＜Ｏ ０ ５ ；且观察组
第 １ ２卷 第 ２期 ・总 第 １ ７ ８期 ２ ０ １ ４年 １月 ・ 下 半 月 刊
◎寸
黄 芪建 中汤治疗 胃溃疡 ５ ５例
周 晓 明
（ 江 西省 安福 县 中 医院 内科 ，安 福 ３ ４ ３ ２ ０ ０ ）
摘
要 ： 目的
探 究 分 析 中 医疗 法 对 胃溃 疡 患 者 的 临床 治 疗 效 果 ，进 而 提 高 胃溃 疡 的 临 床 疗 效 提 供 有 效 依 据 。 方 法 选 取 自 ２ ０ １ ０
患 者 对 中 医疗 法 的 满 意 度 为 ９ ８ ． ２％ ，显 著 优 于对 照 组 ８ ５ ． ５ ％， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ，相 关 比 较 均 具 有 统 计 学 意 义 。 结 论 中 医 疗 法 治 疗 胃 溃
疡 ，可以有效提 高临床 治疗效果 ，并提 高患者 对 － 临床 治疗满 意度 ，以此减 少 医疗 纠纷 ，临床 价值显著 ，值得推 广应用 。
１ ． ３ 疗效评价 首先参照 中华 医学会制定 的胃溃疡临床 疗效评 定标准 拟定 。显效 ：临床症 状完 全消退 ，溃 疡处
恢复正常 ；有 效 ：临床症 状有效 消退 ，溃疡 处基本恢 复 正常 ；好转 ：临床症状 部分消退 ，溃疡 面积愈合 ５ ０ ％以 上 ；无效 ：临床症 状无显 著改善 或加重 ，溃 疡愈合 面积
＜５ ０ ％ ；其 中显效与有 效为 临床有效 率 。其 次采取 我 院 自制调查问卷评价两组 患者 对临床 治疗 的满意 度 ，分为 满意 、一般 、不 满意三个 级别 ，其 中满意与 一般为 治疗 满意度 。
１ ． １ 一般 资料 选取 １ １ ０例 胃溃疡患者 ，所 有患者均经 临床检查 ，符合 中华 医学会制定 的胃溃疡临床诊 断标准 。 所有患者均具有 不 同程 度 的上腹 痛 、腹胀 、反 酸 、恶心 呕吐 ，且排除严重肝 肾功能障碍 、恶性肿瘤 、精神 疾病 、 意识障碍等病症 的患者 ，事先告 知所有患 者本次 探究 的 方法与 目的 ，征得其 同意后 ，采取 随机数 字表法 将其分 为对照组 与观察组 ，每组 患 者 ５ ５例 ，其 中对 照组男 ３ ２ 例 ，女 ２ ３ 例 ；年龄 ２ ８ ～５ ６岁 ，平 均年 龄 （ ３ ９ ． ６ ±１ １ ． ３ ） 岁 ；病程 ４ 个月 ～２年 ，平均病程 （ １ ． ３ ± ０ ． ３ ）年 ；其 中 ３ ３例 胃窦部 溃 疡 ，１ ３例 胃底 部溃 疡 ，９例 胃体部 溃 疡。 观察组 患者男 ３ Ｏ例 ，女 ２ ５ 例 ；年龄 ２ ７ ￣５ ７岁 ，平均年 龄 （ ３ ８ ． ８±１ ０ ． ４ ） 岁 ；病 程 ３个 月 ～２年 ，平 均 病 程 （ １ ． ２ ±０ ． ８ ）年 ；其 中 ３ １ 例 胃窦部溃 疡 ，１ ６例 胃底 部溃 疡 ，８例 胃体 部溃 疡 。比较两 组 患者 性别 、年龄 、病 程 等 临床基础资料无显著统计学 差异 ，具有可 比性 。 １ ． ２ 研究方 法 治疗 方法 ：对 照组 患者 采取 常 规西 医 治 疗 ，予 以患者 口服 奥美 拉 唑 ２ ０ ｍｇ ，２次／ 日，以 ３ ０ ｄ 为 一个疗程 ；观察 组 患 者 则 采 取 中 医疗 法 ，选 用 黄 芪 建 中汤为 基 础 方 ，黄芪 ３ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ，桂 枝 ｌ Ｏ ｇ ，炙 甘草 ６ ｇ ，生姜 ｌ Ｏ ｇ ，饴糖 ２ ０ ｇ ，大枣 ４枚 （ 约 １ ２ ｇ ） 。同 时采取 中医 辨 证 论 治 理 论 ，结 合 患者 不 同 临 床 症 状 ， 进 行加味 治疗 ，呕 吐 且 泛 清 水 的患 者 加 陈皮 、党 参 、
关 键 词 ： 胃溃 疡 ； 中 医疗 法 ；黄 芪 建 中汤 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ ￣１ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ １ 文章编 号： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ Ｏ １ ４ ） 一 ０ ２ — ０ ０ ９ ３ － ０ ２
胃溃疡属于临床常见病之一 ，且随着人们生活习惯与 饮食习惯的改变 ，其发病率逐年递增＿ １ ～ 。患 者在 发病期 间，会 出现 上腹 痛 、反 酸 、恶心 呕吐 、上腹胀 等 临床 症 状 ，而且具有病程长 、反复发作等特点 ，因此对患者正常 的工作与生活质量存在显著影响 。如果 不采取有效 的临床 治疗 ，就会导致病 隋迁延 ，并逐步发展为恶性 病变，进而 对患者生 命产生威 胁 。目前临床 治疗 以西 医药 物疗法 为
主 ，但仍存 在一定 的局 限性［ ３ ］ 。本 组探 究则 通过 选取 自
２ ０ １ ０年 ８月至 ２ ０ １ ２ 年７ 月在我院接受临床治疗 的胃溃疡患 者１ １ ０ 例 ，对其进行随机对照治疗 ，以此评价 中医疗法对 胃溃疡患者的应用效果。回顾相关资料 ，现Байду номын сангаас告如下。
１ 资 料 与 方 法
黄芪建中汤联合四联疗法治疗胃溃疡59例临床观察
黄芪建中汤联合四联疗法治疗胃溃疡59例临床观察余俊奇;牛秋霞;刘尚岭【摘要】目的:观察黄芪建中汤联合四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:选取胃溃疡患者118例为研究对象,随机分为对照组和研究组各59例.对照组给予四联疗法,研究组在对照组基础上联合黄芪建中汤治疗.2个疗程后,比较两组疗效、不良反应、复发率及治疗前后症状评分变化.结果:研究组总有效率显著高于对照组,治疗后症状评分明显低于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪建中汤联合四联疗法治疗胃溃疡的效果较好,可快速缓解患者症状,减少复发,不良反应少.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】3页(P80-82)【关键词】胃溃疡;黄芪建中汤;四联疗法【作者】余俊奇;牛秋霞;刘尚岭【作者单位】解放军第一五三中心医院,河南郑州450007;解放军第一五三中心医院,河南郑州450007;解放军第一五三中心医院,河南郑州450007【正文语种】中文【中图分类】R656.2+2胃溃疡是常见的消化道疾病，随着人们饮食习惯的改变，发病率不断上升。
临床表现主要为上腹部疼痛，还伴有反酸、乏力、恶心、呕吐等，给患者带来较大痛苦，影响其生活质量[1]。
该病病因复杂，与情绪、压力、饮食等均有关，且容易复发[2]。
西医常使用抗生素联合质子泵抑制剂进行治疗，但不良反应多，且复发率高[3]，无法满足患者需求。
中医治疗胃部疾病历史悠久，效果较好。
本研究探讨中药黄芪建中汤联合四联疗法治疗胃溃疡的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2017年6月我院收治的胃溃疡患者118例为研究对象，均经胃镜确诊，患者表现为反酸、胃脘部疼痛、神疲乏力、恶心、呕吐，符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》[4]中胃溃疡诊断标准，为活动期，中医分型为脾胃虚寒型[5]，患者对本研究知情同意，均签署知情同意书。
黄芪建中汤加减治疗胃溃疡的效果
黄芪建中汤加减治疗胃溃疡的效果发布时间：2022-06-06T01:14:14.887Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年5期作者：刘海燕[导读] 目的：探求治疗胃溃疡期间采用黄芪建中汤加减治疗方案的效果。
方法：选择52例胃溃疡患者，刘海燕大庆龙南康复医院黑龙江省大庆市 163000【摘要】目的：探求治疗胃溃疡期间采用黄芪建中汤加减治疗方案的效果。
方法：选择52例胃溃疡患者，实验组采用黄芪建中汤加减治疗方案，对照组采用常规西药治疗，对比两组患者疗效。
结果：比较对照组患者得出，实验组患者临床总有效率、复发率、肠道功能恢复时间、不良反应发生率、生活质量分值均明显改善，P＜0.05。
结论：治疗胃溃疡期间采用黄芪建中汤加减治疗方案，效果确切。
【关键词】黄芪建中汤加减治疗；胃溃疡；效果胃溃疡是内科消化系统疾病，病因是感染幽门螺旋杆菌，滥用抗炎药物患者常见此症，症状是泛酸、饥饿不舒适、饱胀嗳气以及餐后定时出现慢性中上腹疼痛等，病情严重情况下，患者会发生黑便以及呕血等，容易反复发作，有较长病程，影响患者生活质量，中医提出[1]，胃溃疡病机是脾阳衰微、中气不足，治疗原则是温养中气。
本组实验选择52例患者，分析治疗胃溃疡期间采用黄芪建中汤加减治疗方案的效果。
1 资料和方法1.1资料在我院选择52例胃溃疡患者进行研究，诊治时间2020年8月至2021年7月，以随机数表抽样法分组，实验组26例患者，男女是14例、12例，年龄34-69（52.6±2.6）岁，对照组26例患者，男女是13例、13例，年龄33-68（52.5±2.5）岁。
两组患者的基础资料对比得出P＞0.05。
入组标准：符合诊断标准；自愿参与本组实验。
排除标准：严重肺部或者脏器疾病；恶性肿瘤；药物过敏症；精神障碍、沟通障碍，不能对自己治疗感受进行叙述。
1.2方法对照组采用常规西药治疗，使用甲硝唑（2次/d，0.4g/d）、阿莫西林（2次/d，0.5g/次）、奥美拉唑（2次/d，20mg/次）等，为患者用药1个月。
调治老胃溃疡的首选“黄芪建中汤”
调治老胃溃疡的首选“黄芪建中汤”
调治老胃溃疡的首选“黄芪建中汤”
现代人脾胃虚弱，尤其是精神压力大，加上饮食不节，很容易引起胃溃疡，对于这种情况，应该疏肝，温胃，可以服用中医的经典方子——“黄芪建中汤”。
配方：黄芪6克，饴糖30克，桂枝9克，白芍18克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12个。
用法：把这六味药，以水5杯，熬剩两杯，去药渣，加入饴糖，更上微火消解，早晚各服用一杯。
注意：方子里面的黄芪一般用炙黄芪，但用生黄芪不会上火，也可以。
此方治疗中焦虚寒之虚劳里急证，证见腹中时时拘急疼痛，喜温喜按，少气懒言，或心中悸动，虚烦不宁，劳则愈甚，面色无华，或伴神疲乏力，肢体酸软，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白。
这个方子，对男子虚损，阳气不足，脾胃虚弱，效果甚佳。
此方对于脾胃虚寒证，效果很好，尤其是西医诊断的胃溃疡，效果甚佳。
因为我们所见的胃溃疡，多是精神压力大，加上饮食不节引起的，特点是，上腹部疼痛，且以饭后疼痛为主，经检查有胃溃疡。
此时如果出现虚寒证，舌质淡白，身体怕凉，可考虑此方。
因为这个方子有柔肝，缓肝的作用，对于肝气不舒导致的横逆克脾有阻止作用，同时建中补脾，将脾胃强壮以后，也会免肝木之克。
如果肝气不舒过于严重，当然还要先服用一些疏肝理气之药，但是对于脾胃虚弱严重，再加上肝木来克的，适合此方。
各位如果有此类问题，可以请教附近的医生，帮助大家诊断。
然后再看是否适合此证，此方。
研究黄芪建中汤治疗胃溃疡50例的临床疗效
率 ，患者 常表现为 胃部 不适 、友 酸等 ，具有病程 长 、反复 患 者 疗 效 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），见表 １ 。 发 作等特 点…。为 了寻求有 效治 疗 胃溃疡 的方法 ，本 次研 表１ 患者疗效 （ ％） ］
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ பைடு நூலகம் ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｐ ｕ ｈａ ｔ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｒ ｔ ｅ ａ ｍ ｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ Ｊ ｉ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｏ ｕ ｐ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ １ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｐ ｕ Ｈｕ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ Ｊ ｉ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ．
胃溃疡？试试黄芪建中汤（文中有医学干货）
胃溃疡？试试黄芪建中汤（文中有医学干货）胃溃疡是一种多发疾病，患病率较高，其发病原因可能与遗传、幽门螺杆菌感染等多种因素相关，临床表现为食欲降低、腹部胀满、反酸等症状，严重影响了患者的日常生活lang=EN-US>。
临床主要以常规西药为主治疗，但长期服药效果不佳，所以需要改进治疗方法。
中医学认为，胃溃疡属于“胃脘痛”、“痞证”的范畴，认为其与寒热错杂、脾胃虚弱及升降失常等有关，导致气机痞结lang=EN-US>。
脾胃虚寒型是胃溃疡的主要类型，中医学者认为益气补血是调理胃溃疡的主要方式，可减少疾病发作，提升患者的治疗效果。
鉴于此，本文就黄芪建中汤辨证治疗脾胃虚寒型胃溃疡患者的疗效进行了研究。
纳入烟台市莱山区圣莱恩康复医院符合本研究条件的50例胃溃疡（脾胃虚寒型）患者，选取时间为2018年6月～2020年6月，采用随机抽签原则将我院50例患者分为各25例的对照组及观察组。
观察组中男15例，女10例；年龄23～51岁，平均值（34.67±2.54）岁；病程1～18个月，平均病程（2.55±0.28）个月。
对照组中男16例，女9例，年龄22～52岁，平均值（35.52±2.43）岁；病程1～15个月，平均病程（2.83±1.22）个月。
对比上述两组病例介绍的基本情况，结果可进行比较研究（P＞0.05）。
本研究经伦理委员会批准以及患者已签订知情同意书。
所有患者均符合脾胃虚寒型胃溃疡的中医诊断标准；患者能够积极配合工作。
①排除患者合并严重的心肝肾等重要的脏器功能疾病；②患有严重的心脏疾病；③有严重的精神障碍疾病的患者。
对照组（常规西药法）：给予奥美拉唑（生产企业：四川科伦药业股份有限公司，国药准字：H20056108）治疗，口服，20mg/次,2次/d；给予阿莫西林（由华北制药股份有限公司生产，国药准字H13020726）治疗，口服，0.5g/次,2次/d；给予克拉霉素（生产企业：杭州中美华东制药有限公司，国药准字：H10970216)治疗，口服，0.25g/次,2次/d，期间间隔12h。
黄芪建中汤
黄芪建中汤【方剂名】黄芪建中汤，出自汉·《金匮要略》。
【组成】黄芪一两半(45克)、桂枝三两(90克)、芍药六两(180克)、甘草二两(60克)、生姜三两(90克)、大枣十二枚、饴糖一升。
【用法】水煎服，各药用量需根据目前常规剂量酌减。
【功效】温中补气。
【主治】主治虚劳不足，腹中拘急，自汗或盗汗，短气，肢体困倦，脉虚大。
【临床医案】临床主要用于治疗反流兰食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性阻塞性肺病稳定期、胃癌等病症。
1.反流性食管炎：应用黄芪建中汤治疗老年脾胃虚寒型反流性食管炎44例，与盐酸法莫替丁、多潘立酮治疗44例作对照，疗程1个月.以食道黏膜充血水肿、溃烂面积缩小50%及以上(全部症状几乎消失)为显效标准。
结果：治疗组总有效率86.4%，对照组63.6%。
(《中医临床研究》2013年第2期)2.慢性萎缩性胃炎：应用黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎30例，与维酶素片治疗30例作对照，疗程8周。
以临床症状和体在消失，胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转，病理检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生复常或消失为临床治愈标准。
结果：治疗组总有效率90%。
对照组63.33%。
(《中医杂志》2013年第18期)3.胃溃疡：应用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡45例，与常规西药治疗45例作对照，疗程2周。
以症状、体征均完全消失.胃镜捡查示溃疡面愈合、周围炎症完全消失为治愈标准。
结果：治疗组总有效率97.78%，对照组84.44%。
(《河南中医》2013年第3期)4.慢性阻塞性肺病稳定期：应用黄芪建中汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期30例，与金水宝胶囊治疗30例作对照，疗程2个月。
观察治疗前后肺功能及呼吸机疲劳指标、血气分析。
结果：两组治疗后PaO₂明显上升，PaCO₂明显下降，治疗组改善大于对照组；治疗组FEV1(%)、FVC的改善优于对照组。
(《中国中医急症》2011年第1期)5.胃癌：应用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃癌40例，与西沙比利、乳酸菌素或双八面体蒙脱石治疗40例作对照，疗程2周。
黄芪建中汤治疗胃溃疡50例分析
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ｐ ｅ ０ ｐ ｌ ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ５
米， 然后将创面修剪整齐 ， 符 合创 伤 外科 的 原则 ， 切 口呈“ ｖ ” 字形 ， 外 口向 外 生 的 结 缔 组 织 切 除 ， 并向外放射延长切 口， 使 引 流 通 畅 。外 口 周 围有 皮 下 呈放射状延伸 ， 延 长 切 口一 厘 米 ， 以便 引流通畅 ， 如 肛 瘘 的 瘘 管 明显 ， 位 置 脓 腔 ， 在 切 开 外 口及 瘘 道 的 同 时 ， 脓 腔 也 要 切 开 搔 刮 干 净 。 外 口如 有 特 殊 较浅 ， 则用弯剪锐性加钝性慢慢剔除瘘管 ， 剔除瘘管时注意瘘管的底部 ， 尽 样 组 织 增 生 ， 变硬 ， 表面不光滑或呈菜花样 ， 应做 病 理不 要 轻 易 手 术 。 量 钝 性 分 离 以 防 出血 ， 术毕凡士林 ， 云 南 白药 沙 条 填 塞 手 术 切 口 ， 外 用 塔 形 ６ ． ３瘘 道 ： 瘘 道是 纤 维组 织 增 生 形 成 ， 有保护 和防止炎症 扩散的功能 ， 纱布压迫 ， 丁 字 带 固定 。 因此肛瘘手术 ， 只要彻底剖开瘘道 即可， 不必切除 管壁 ， 瘘 道切开后 ， 创口 ４ ． ２ ． ２挂 线 法 及 切 开 挂 线 法 ： 简 化骶管麻 醉后 ， 肛 周 碘 酊 及 酒 精 消 毒 应 保 持 “ ｖ ” 型， 以防止 术后桥形愈 合 ， 创缘 两侧应对 称 ， 防止 内 翻 ， 瘘 道 呈 后， 铺无菌手术单及无无菌 巾， 首先触摸肛外的瘘管走向 ， 双 叶 肛 门 镜 检 查 ９ Ｏ度 弯 曲 ， 应在成角处做” Ｔ “ 形切 口， 有 利 于 引流 通 畅 。瘘 道 在 肛 管 直 肠 肛 内能 否发 现 有 明显 的 内 口 ， 或 向外 口注 亚 甲 兰 使 瘘 道 壁 着 色 ， 二 是 看 是 环 或 肛 尾 韧 带 以下 通 过 者 ， 不要轻易一次切开 ， 应分次切开或挂线处理。 否 有 蓝 色 液 体 从 内 口溢 出 ， 后 用 银 质 柔 软 探 针 从 外 口探 入 ， 缓慢向前走行 ， ６ ． ４内 口 ： 我 们都 知 道 ， 找 到真 正 的 内 口是 肛 瘘 手 术 成 功 的关 键 ， 寻 找 如遇拐弯处可先行切开外部漏管 ， 再 探 。 此 时 左 手 食 指 在 肛 内做 引 导 ， 发 内 口一 定 要 耐 心 细 致 ， 一定要遵循“ 索罗 门氏定律 ” ， 如 探 针 通 过 困难 则 配 现 内口， 在 食 指 引 导下 穿 出 ， 在 球 头 探 针 的顶 端 系 橡 皮 筋 ， 从 外 口拉 出 ， 收 合 应 用 注 水 法 ， 及注射美蓝等方法 ， 切忌粗暴以免造成假道 ， 若 探 针 已 达 到 紧结 扎 橡 皮 筋 ， 松 紧适 宜 ， 探针再探 ， 看是否有分支瘘道 ， 如有分支 ， 继 续 沿 黏 膜 下 层 ， 肛 内手 指 已经 清 楚 触 及 探 针 可 自最 薄 弱 部 分 穿 出 。 正 确 找 到 内 探针 切 开 ， 如有 第 二个 内 口 ， 处理 方法如前 ， 但 橡皮筋 不要结扎 过紧 ， 所 有 口应 彻 底 切 除 ， 包括肛窦 、 肛腺等 ， 如 内 口在 母 痣 区 ， 手 术 切 除 内 口时 ， 要 注 切 开 的瘘 道 均 成 ” ｖ “ 字形 ， 并充分修剪使引流通畅 ， 充 分 止 血 后 凡 士 林 云 南 意 出血 的处 理 。 白药 沙 条嵌 人 创 口 ， 外用纱布压迫 ， 丁字 带 固定 。 ７讨 论 与 体 会 ４ ． ２ ． ３术 后 处 理 ：始 终 保 持 手 术 创 口的 清 洁 ， 与 引 流 通 畅是 局 部 处 理 根据 中 医辨 证 施 治 的原 则 ， 我们对 ６ ７例 患 者 分 别 采 取 ， 几 种 不 同 的 手 的总的原则 ， 术 后 未排 大 便之 前 ， 每 日更 换 敷 料 一 次 ， 如排便后 每次便 后 ， 术方 式 ， 根据 基 本 症 型本 人 认 为 对 单 纯 性 肛 瘘 内 口在 齿 线 附 近 采 取 切 开 的 硝 矾粉 剂 ５ Ｏ克 坐 浴 十五 分钟 之 后 ， 四黄 沙 条 换 药 ， 常规 给 予 抗 菌 素 控 制感 方法 较 好 ， 对 皮 下瘘 及 粘 膜 下 瘘 可 采 取 瘘 管 剔 除 ， 此两种方法术后疼痛轻 ， 染， 如便 秘 者 给 予 麻 仁 滋 脾 丸 ， 每 次一丸 ， 日两 次 口 服 。 如 复 杂 性 肛 瘘 ， 挂 创 口 愈合 时 间较 短 。对 单 纯 性 肛 瘘 内 口较 高 ， 在 肛 管 直 肠 环 以 上 采 取 挂 线 两支橡皮筋者， 术 后 十 天 紧线 ， 使 橡 皮 筋 在 两 周 内脱 落 ， 第二 挂线处 ， 根 据 法 较 好 ， 此法 能 有效 地 保 护 肛 门括 约 肌 。 由于 橡 皮 筋 持 续 性 收缩 ， 使 局 部 情况 酌 情处 理 ， 特别注意的是 ， 橡 皮 筋脱 落后 的换 药 一 定 将 沙 条 嵌 入 创 底 ， 形成无菌性炎症 ， 被 勒 断 的括 约肌 黏 连 在 创 口 边 缘 ， 发 现 皮 筋 松 弛 时 可 随 防止创缘粘连而使手术失败。 ５治 疗 结 果 时收紧橡皮筋 ， 勒 开 的 同 时 肉 芽组 织 使 括 约 肌 重 新 修 复 与 重 建 ， 另 外 橡 皮 筋 也 起 到 一个 持 续 性 引 流 作 用 ， 既是换药不及时 ， 不到位 ， 也 不 至 于 蓄 脓 使 本组 ６ ７ 例 患者， 最 多 住 院七 天 ， 最长住 院 ３ ５天 ， 均一次 性治愈 ， 随 访 感 染 加 重 ， 或 桥 形 愈 合 使 手术 失败 。 如 果 是 高 位 复 杂 性 肛 瘘 有 多 个 内 Ｅ ｌ ， 半年未反复 。 外 口， 管道弯曲 ， 此时宜采用切开挂线法 ， 把 瘘道全部 切开 ， 主 管 道 部 分 切 ６注 意 事项 开后挂线 ， 避免多次手术给患者造成痛苦 和经济 负担 ， 几 年 来 本 人 严 格 根 ６ ． １术 前 应 做 好 充 分 的 肠 道 准 备 ， 术 中消毒一定要 彻底 ， 术 后 换 药 要 据 不 同 证 型 ， 分 别采 用 不 同 的 手术 方式 进 行 手术 治疗 ， 只要 做 到分 型 准 确 ， 及 时 术式使用适当 ， 的确有患者痛苦小 ， 病 程短， 后遗 症 少等 优 点 。 ６ ． ２外 口 ， 瘘 道 的外 口有 结 缔 组 织 增 生 时 ， 在 切开瘘道 的同时， 要 将 增
中药黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效评价
胃溃疡是一种消化系统常见疾病，因过多分泌胃酸促使胃黏膜表面溃烂，患者吸烟喝酒、生活不规律、心理压力以及暴饮暴食是引发该疾病的主要因素[1]，患者发病之后若不能进行及时治疗，可能发生严重并发症，如胃出血、胃穿孔等，对患者生命健康造成严重威胁。
现对我院诊治的64例胃溃疡患者治疗结果报告如下。
资料与方法2015年12月-2016年12月收治胃溃疡患者64例，经胃镜检查所有患者均确诊，均出现不同程度的腹部疼痛、胀气、反胃以及呕吐等症状，排除肝肾功能不健全、全身性疾病等患者。
分组形式为计算机表法，分为两组。
参照组男15例，女17例；年龄31～65岁，平均年龄(45.23±3.23)岁；病程7d～15年，平均(8.22±0.65)年。
试验组32例，男16例，女16例；年龄30～67岁，平均年龄(44.83±4.11)岁；病程8d～14年，平均(6.99±0.98)年。
两组基础资料经统计学检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。
方法：参照组予以西医常规治疗，口服西咪替丁400mg，3次/d；晨口服洋托拉唑钠胶囊1粒，进行30d连续服用；口服阿莫西林1.0g，3次，口服替硝唑0.4g，2次，进行15d连续服用。
试验组在以上基础上予以中药黄芪建中汤，组方中包括炙甘草5g，白芍15g，陈皮10g，延胡索10g，高良姜10g，桂枝10g，金铃子10g，大枣5枚，乌贼骨20g，黄芪30g，饴糖30g。
大火煮沸，随后小火煮15min，早晚饭后服用。
两组患者均进行为期30d的治疗。
疗效判定标准：①显效：患者经对症治疗之后胃镜检查，溃疡症状与临床体征、溃疡面积均消失；②有效：患者经对症治疗之后胃镜检查，溃疡症状与临床体征得到显著改善，且溃疡面积改善显著；③无效：患者经对症治疗之后胃镜检查、症状变化不显著，且溃疡面积变大。
总有效率为显效率与有效率之和。
统计学方法：本次应用SPSS19.0统计学软件输入所有数据，以率(%)的形式表示治疗总有效率、不良反应发生率，采取χ2检验。
黄芪建中汤联合四联疗法治疗胃溃疡59例临床观察
学 意义 （Ｐ＞０．０５）。 结论 ：黄芪 建 中汤 联合 四联 疗法 治疗 胃溃疡 的 效果 较 好 ，可 快 速缓 解 患 者症 状 ，减 少 复发 ，不
良 反 应 少 。
【关键词】 胃溃疡；黄芪建中汤；四联疗法
【中图分类号 】Ｒ６５６．２ ２
【文献标志码 】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１８）１０—００８０—０３
· ８０· 中国民族民间医药 ２０１８年 ５月第 ２７卷第 １０期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏ１．２７，Ｎ０．１０
黄芪 建 中汤联 合 四联 疗 法 治 疗 胃 溃 疡 ５９例 临 床 观 察
余 俊奇 牛秋 霞 刘 尚岭 解放军第一 五三中心医院 ，河南 郑州 ４５０００７
【摘 要】 目的 ：观察 黄芪 建 中汤联 合 四联 疗法 治疗 胃溃 疡 的 临床 疗 效 。方 法 ：选 取 胃溃 疡 患者 １１８例 为研 究
对象 ，随机 分 为对 照组 和研 究组各 ５９例 。对 照组 给 予 四联疗 法 ，研 究 组在 对照 组 基础 上 联合 黄 芪 建 中汤 治疗 。２个
ＹＵ Ｊｕｎｑｉ ＮＩＵ Ｑｉｕｘａｉ ＬＩＵ Ｓｈａｎｇｌｉｎｇ
Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ Ａｒｍｙ Ｆｉｒｓｔ ａｎｄ Ｆｉｆｔｈ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００７，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｆｌａｖｏｒｅｄ Ｈｕａｎｇｑｉ Ｊｉａｎｚｈｏｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｑｕａｒｔｅｔ ｔｈｅｒａｐｙ ｔｒｅａ－
黄芪建中汤治疗胃溃疡的56例临床观察
黄芪建中汤治疗胃溃疡的56例临床观察摘要：目的探讨黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效。
方法将2015年4月至2016年4月于我院就诊的56例胃溃疡患者纳入研究，以随机分组治疗的方式展开临床研究，观察组28例患者给予服用黄芪建中汤治疗，对照组患者采取常规西医治疗（给予服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑、甲硝唑），对比两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者治疗总有效率（89.29%）明显要高于对照组患者治疗总有效率（57.14%），组间临床疗效对比差异具备统计学意义，P<0.05；为期12个月的跟踪随访调查中，两组患者疾病复发率分别为17.86%、42.86%，数据对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。
结论黄芪建中汤治疗胃溃疡疗效显著，通过中药渗透能对患者胃部起到针对性的保护作用，治愈率高，能从根本上改善患者溃疡症状，复发率低，值得临床推广应用。
关键词：黄芪建中汤；胃溃疡；临床疗效在中医辨证理论中，胃溃疡术脾胃虚寒症，由中气不足、脾阳衰微所致，在其治疗中应遵循温养中气的原则[1]。
本次研究选取了2015年4月至2016年4月我院收治的56例胃溃疡患者，以随机分组研究的方式，将应用中医药黄芪建中汤治疗的患者与应用常规西医三联疗法治疗的患者进行了对比分析，获得了满意结果，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月至2016年4月在我院就诊治疗的56例胃溃疡患者为研究研究对象，均经病理检查确诊，排除心肝肾等功能衰竭和其他恶性病变疾病患者。
将所有病例随机分为两组，每组各28例，观察组患者中男性17例、女性11例，年龄25~74岁，平均年龄（42.15±10.36）岁，病程1~12年，平均病程（4.38±1.41）年；对照组中男性15例、女性13例，年龄26~75岁，平均年龄（42.78±10.55）岁，病程1~13年，平均病程（4.58±1.64）年。