干燥综合征护理查房
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一例干燥综合征患者护理查房
一例干燥综合症患者的护理查房时间：2013年8月31日地点：医生办公室主查人：胡春华主要内容：干燥综合症的的护理参加人员：内五科全体护理人员病例介绍：胡春华，女65岁，因口干1余年，手足麻木，乏力半年余，再发2天于2013年8月29日12时步行入院现病史：患者自诉于1年余前无明显诱因出现口干、眼干，伴舌唇疼痛，呈阵发性刺痛，无尿急尿频，未见明显肉眼血尿，无畏寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。
未予在意，症状逐渐加重，半年前出现手足、舌头麻木，乏力，遂于2012年8月20至8月29日就诊于湘雅三医院，行唇腺活检后诊断为“原发性干燥综合症、肺结核、糖耐量异常、类风湿性关节炎”，予白芍总甙、沙利度胺等治疗，因考虑有肺结核，未予激素治疗，并建议转回当地医院行抗结核治疗。
遂于2012年8月31日-2012年9月3日入住我院。
出院后，患者仍未坚持治疗，2余天前再发口干、舌唇咽喉麻木疼痛，伴全身乏力、胸闷、气促，饮食差，无恶心无呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无尿频尿急尿痛，无蛋白尿，今为求系统诊治，遂来我院，门诊以“干燥综合征”收住我科，自起病来，患者精神抑郁，睡眠、食欲差，大小便正常，体重无明显变化。
既往史: 既往有高血压病史8年，最高收缩压达180mmHg，口服左旋氨氯地平降压，血压控制欠佳，否认冠心病、糖尿病等慢性病病史，否认肝炎、伤寒等传染病病史，否认外伤及手术史，否认输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。
辅助检查: 1.2012年8月湘雅三医院唇腺活检：支持干燥综合征；2.（2013年7月9日北京协和医院）胸部高分辨CT：1）双肺多发纤维灶伴右肺上叶、中叶、左肺舌叶支气管扩张；2）右肺中叶实变，考虑炎性病变；3）肝囊肿。
入院诊断：1.原发性干燥综合征继发性间质性肺炎2.高血压3级（极高危组）3.抑郁状态（伴精神症状）干燥综合症概念：是一种侵犯泪腺，唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体（抗ssA/SSB）为特征的弥漫性结缔组织病。
干燥综合征护理查房
用药依从性提高策略
加强患者教育
制定个性化用药方案
向患者详细解释药物的作用、使用方法、 注意事项等，提高患者对药物治疗的认识 和重视程度。
根据患者的具体情况制定合适的用药方案 ，减少用药种类和剂量，提高患者的用药 依从性。
定期随访
家庭支持
通过电话、短信等方式定期提醒患者按时 用药，并询问用药情况，及时发现并解决 用药过程中出现的问题。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
通过与患者交流，了解其情绪状态、应对方式及心理需求，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。
社会支持评估
询问患者的家庭、工作、社交等情况，了解其社会支持网络及资源利用状况，为制定个性化的护理计划提供依据 。
03
干燥综合征患者护理措施
口腔护理要点及方法
保持口腔清洁
使用软毛牙刷和含氟牙膏 ，早晚刷牙，饭后漱口， 以减少食物残渣和细菌滋 生。
如泼尼松、地塞米松等，具有强大的 抗炎作用，可迅速缓解病情。但长期 使用需注意副作用，如感染、骨质疏 松等。
人工泪液、唾液替代品
用于缓解眼干、口干症状，提高患者 生活质量。
药物不良反应监测和处理
1
定期检查血常规、肝肾功能等指标，及时发现并 处理药物引起的骨髓抑制、肝肾功能损害等不良 反应。
2
密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、 胃肠道不适等症状，应及时停药并报告医生处理 。
05
药物治疗指导与观察要点
常用药物作用机制及使用方法
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，通过抑制 免疫反应减轻炎症，缓解症状。使用 时需根据医嘱调整剂量，注意监测血 常规、肝肾功能等指标。
非甾体抗炎药
如布洛芬、双氯芬酸钠等，用于缓解 轻至中度疼痛。使用时需注意胃肠道 反应、肝肾功能损害等副作用。
干燥综合征护理查房ppt课件
2．症状：口干、眼干，鼻痒、鼻干，不伴涕， 无鼻出血现象，仍有少许咳嗽咳痰，伴活动后 胸闷气促 3．体征：神清，精神尚可，全身皮 肤粘膜未见明显黄染及出血点、皮疹等，两肺 呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心律齐， 未闻及明显病理性杂音，腹软，全腹无压痛、 反跳痛，肝脾肋下未及，四肢关节无肿痛及畸 形。
肺间质
干燥综合征
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
定义
原发性干燥综合征（primary SS）
继发于外分泌腺自身免疫功能异常的口眼干燥。
继发性干燥综合征
除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织
病。eg. SLE RA SD
病因和发病机制
实验室检查：
2013-10-24查血常规：正常；肝肾脂糖电解质 测定：总蛋白 81.0g/L，白蛋白 41.6g/L，球 蛋白 39.4g/L，谷丙转氨酶 30U/L，谷草转氨 酶 29U/L，肾小球滤过率 (MDRD) 133.86ml/min，肌酐 45μmol/L， 钾 3.22mmol/L。血气分析：正常。血 沉 60mm/1小时。C反应蛋白 3.1mg/L，类风 湿因子 67.8U/ml，抗链球菌溶血素“O” ＜ 25.0IU/ml。
检查：
1.泪膜破裂试验：见5分钟 左 2mm，右1mm， 双眼角膜透明，瞳孔圆，晶体轻混，眼底检查 未见出血及渗出，考虑：干眼症。
2.唇腺活检病理检查结果示：（下唇）粘膜组 织内涎腺腺体减少萎缩，炎细胞浸润，符合干 燥综合症诊断。
3. 查腮腺B超：见腮腺肿大。
诊断明确：1.干燥综合征 性病变2.高血压病
辅助检查：
2013-10-13~2013-10-21至天台县人民医院就 诊，查ANA系列提示：ANA：1：320，SSA、 SSB阳性，余阴性，血沉75mm/H，CRP： 6.9mg/L。 查肺部CT提示：两肺间质性病变。 肺功能检查见：1.轻度肺通气功能障碍 2.肺弥 散功能轻度降低 3.支气管扩张试验阳性
2024年小儿干燥综合征护理查房PPT
定护理方案
评估方法：内 镜检查、活检
等
评估内容：黏 膜充血、水肿、 溃疡、出血等
评估结果：根 据评估结果制 定护理措施， 如药物治疗、
饮食调整等
护理措施及效果评价
第四章
口腔护理措施及效果评价
口腔护理方法：漱口、刷牙、使用口腔护理液等 效果评价指标：口腔卫生、口腔异味、口腔溃疡等 护理注意事项：避免刺激性食物、保持口腔湿润、定期检查等 护理效果：改善口腔卫生、减轻口腔异味、减少口腔溃疡等
呼吸道黏膜评估
观察鼻腔、 口腔、咽 喉等部位 的黏膜情 况
检查黏膜 是否干燥、 充血、肿 胀、溃疡 等
评估黏膜 的湿润程 度和分泌 物的量
评估黏膜 的弹性和 完整性
评估黏膜 对刺激的 反应和恢 复情况
评估呼吸 道黏膜的 感染情况， 如细菌、 病毒等
消化道黏膜评估
评估目的：了 解消化道黏膜 受损程度，制
随访方式：电话、视频、门诊 等方式
随访记录：记录每次随访的情 况，以便医生了解病情变化和 调整治疗方案
总结与建议
第七章
总结本次护理查房内容
查房目的：了解小儿干燥综合征患者的病情和护理需求 查房内容：包括患者的病情、治疗方案、护理措施、饮食建议等 查房结果：对患者的病情和护理需求有了更深入的了解 建议：根据查房结果，提出针对性的护理建议和改进措施，提高护理质量
对患儿及家庭提出建议
保持室内湿度适宜，避免 干燥环境
鼓励患儿多喝水，保持口 腔湿润
饮食清淡，避免辛辣刺激 性食物
保持良好的生活习惯，避 免过度劳累
定期复查，监测病情变化
保持良好的心理状态，避 免焦虑和紧张
感谢您的观看
汇报人：
小儿干燥综合征护 理查房
评估方法：内 镜检查、活检
等
评估内容：黏 膜充血、水肿、 溃疡、出血等
评估结果：根 据评估结果制 定护理措施， 如药物治疗、
饮食调整等
护理措施及效果评价
第四章
口腔护理措施及效果评价
口腔护理方法：漱口、刷牙、使用口腔护理液等 效果评价指标：口腔卫生、口腔异味、口腔溃疡等 护理注意事项：避免刺激性食物、保持口腔湿润、定期检查等 护理效果：改善口腔卫生、减轻口腔异味、减少口腔溃疡等
呼吸道黏膜评估
观察鼻腔、 口腔、咽 喉等部位 的黏膜情 况
检查黏膜 是否干燥、 充血、肿 胀、溃疡 等
评估黏膜 的湿润程 度和分泌 物的量
评估黏膜 的弹性和 完整性
评估黏膜 对刺激的 反应和恢 复情况
评估呼吸 道黏膜的 感染情况， 如细菌、 病毒等
消化道黏膜评估
评估目的：了 解消化道黏膜 受损程度，制
随访方式：电话、视频、门诊 等方式
随访记录：记录每次随访的情 况，以便医生了解病情变化和 调整治疗方案
总结与建议
第七章
总结本次护理查房内容
查房目的：了解小儿干燥综合征患者的病情和护理需求 查房内容：包括患者的病情、治疗方案、护理措施、饮食建议等 查房结果：对患者的病情和护理需求有了更深入的了解 建议：根据查房结果，提出针对性的护理建议和改进措施，提高护理质量
对患儿及家庭提出建议
保持室内湿度适宜，避免 干燥环境
鼓励患儿多喝水，保持口 腔湿润
饮食清淡，避免辛辣刺激 性食物
保持良好的生活习惯，避 免过度劳累
定期复查，监测病情变化
保持良好的心理状态，避 免焦虑和紧张
感谢您的观看
汇报人：
小儿干燥综合征护 理查房
干燥综合征护理查房【45页】
五、护理
3.急症处理
注意患者出现的脱水症状，一旦发现要积极纠正脱水，补充血容量，纠正低血压状态。高渗脱 水时要适量补充低渗溶液，同时给予抗利尿激素替代治疗。要注意水钠平衡，既要防止脱水和 高血钠，又要防止抗利尿药物过量引起水中毒。要注意尿量和尿比，如发生水中毒可缓慢推注 苯妥莫钠0.15~0.25g。另外由于脱水，患者全身皮肤干燥，有脱皮现象，要保持皮肤、黏膜的 清洁，勿抓挠皮肤，勿撕扯皮屑，以预防感染。每次清洁皮肤后适量涂保湿润肤露。
二、出入量平衡的计算
出入量平衡=24小时入量-24小时出量
1．24小时入量包括每日的饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。病人饮水时应使用 固定的饮水容器，并测定其容量；固体食物应记录单位数量或重量，如米饭1中碗（约100g)、 苹果1个（约100g）等，再根据医院常用食物含水量（表8-1）及各种水果含水量（表8-2）核 算其含水量。 2．24小时出量主要为尿量，此外其他途径的排出液，如大便量、呕吐物量、咯出物量（咯血、 咳痰）、出血量、引流量、创面渗液量等，也应作为排出量加以测量和记录。除大便记录次数 外，液体以毫升（ ml ）为单位记录。为了记录的准确性，昏迷病人、尿失禁病人或需密切观 察尿量的病人，最好留置导尿。
◆2.3免疫抑制和免疫调节 高免疫球蛋白血症及免疫学异常的一个临床表现，提示疾病可能处在活动进展期,应给积极治疗。 激素:出现系统损伤时可考虑激素治疗，如神经系统损害、肾小球肾炎等，必要时可冲击治疗。 羟氯唑:一定的降低球蛋白，改善腺体功能的作用，合并关节症状及乏力等全身症状时可考虑使用。 生物制剂:利妥昔单抗等。对严重的关节炎,严重的血细跑减少、周围神经病变以及相关的淋巴瘤的 患者有较好疗效。 其它免疫抑制剂:合并有重要脏器损害时可考虑与激素联合使用。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，环孢素， 环磷酰胺均可考虑使用。
干燥综合征护理查房PPT课件
干燥综合征护 理查房PPT课
件
目录 简介 目的 步骤 注意事项
简介
简介
干燥综合征是一种影响人体分泌液 体的自身免疫性疾病，常表现为眼 睛、口腔、喉咙等处的干燥症状。 查房是干燥综合征患者常规护理的 重要环节，有助于及时发现和处理 患者的护理问题。
简介
本PPT将介绍干燥综合征护理查房的目 的、步骤和注意事项。
包括眼睛润滑、眼睛清洁等。 - 评估患者其他部位的护理
需求，如皮肤保湿、喉咙保湿 等。
பைடு நூலகம்
步骤
步骤四：制定个性化护理计划 - 根据患者的护理需求和身体状况，
制定个性化的护理计划。 - 考虑患者的意见和偏好，与患者共
同制定护理目标和方法。
注意事项
注意事项
注意维持患者的充分液体摄入，以 增加分泌液体的产生。 注意定期检查和清洁眼睛、口腔等 处的护理器具，以防感染。
步骤
步骤二：观察患者的症状和体征 - 观察患者的口腔、喉咙、眼睛等处
是否存在干燥、疼痛、红肿等症状。 - 观察患者的皮肤是否干燥、粗糙、
发红等。 - 观察患者的唾液分泌情况和眼泪分
泌情况。
步骤
步骤三：评估患者的护理需求 - 评估患者口腔护理需求，
包括口腔清洁、润滑保护等。 - 评估患者眼睛护理需求，
目的
目的
辅助医护人员了解干燥综合征 患者的护理需求和特点。 帮助医护人员进行全面、系统 的干燥综合征护理查房。
目的
提供干燥综合征护理查房的操作指南和 注意事项。
步骤
步骤
步骤一：了解患者病情和治疗情况 - 查阅病历，了解患者的基本信
息、诊断情况和治疗方案。 - 与患者交流，了解患者自身感
受和护理需求。
件
目录 简介 目的 步骤 注意事项
简介
简介
干燥综合征是一种影响人体分泌液 体的自身免疫性疾病，常表现为眼 睛、口腔、喉咙等处的干燥症状。 查房是干燥综合征患者常规护理的 重要环节，有助于及时发现和处理 患者的护理问题。
简介
本PPT将介绍干燥综合征护理查房的目 的、步骤和注意事项。
包括眼睛润滑、眼睛清洁等。 - 评估患者其他部位的护理
需求，如皮肤保湿、喉咙保湿 等。
பைடு நூலகம்
步骤
步骤四：制定个性化护理计划 - 根据患者的护理需求和身体状况，
制定个性化的护理计划。 - 考虑患者的意见和偏好，与患者共
同制定护理目标和方法。
注意事项
注意事项
注意维持患者的充分液体摄入，以 增加分泌液体的产生。 注意定期检查和清洁眼睛、口腔等 处的护理器具，以防感染。
步骤
步骤二：观察患者的症状和体征 - 观察患者的口腔、喉咙、眼睛等处
是否存在干燥、疼痛、红肿等症状。 - 观察患者的皮肤是否干燥、粗糙、
发红等。 - 观察患者的唾液分泌情况和眼泪分
泌情况。
步骤
步骤三：评估患者的护理需求 - 评估患者口腔护理需求，
包括口腔清洁、润滑保护等。 - 评估患者眼睛护理需求，
目的
目的
辅助医护人员了解干燥综合征 患者的护理需求和特点。 帮助医护人员进行全面、系统 的干燥综合征护理查房。
目的
提供干燥综合征护理查房的操作指南和 注意事项。
步骤
步骤
步骤一：了解患者病情和治疗情况 - 查阅病历，了解患者的基本信
息、诊断情况和治疗方案。 - 与患者交流，了解患者自身感
受和护理需求。
干燥综合征的护理查房12301
17
二、病史简介
辅助检查：
1月6日
血常规：
血小板计数174x109/l
护理查房
1月7日 骨髓细胞学检验:
1月10号血液科会诊：考虑传 染性单核细胞增多症?若无发 热，三系减少，暂观察，1月 后观察异性淋巴细胞是否减 少
形态： • 有核细胞增生：明显活跃 • 粒系、红系增生：各阶段比例、形态大致正常 • 淋巴细胞：比例大致正常，可见异性淋巴细胞约2% • 单核细胞：大致正常 • 巨核细胞：血小板成簇出现 • 寄生虫：未见 血片： • 红细胞 • 白细胞：总数正常，中性分叶核比例偏低、淋巴细胞
19
3 护理评估
目录
contents
三、护理评估
120 113
100
80 77
60
40
38.3
20
20
0 1月2日
108 95 69
37.2 19 1月3日
98
90
92
94
82 79
57
58
51
36.7
36.5
36.6
19
20
18
1月4日 收缩压
1月5日
舒张压
脉搏
体温
1月6日 呼吸
既往史：
无
过敏史：
无
家族史：
母亲健在、父亲已故，无家族遗传史
婚姻史：
未婚、学生
15
二、病史简介
护理查房
入院体检：
患者清楚，查体配合 四肢、胸背部散在豆大红斑，表面可见水疱，部分疱壁破溃 精神、食欲、睡眠正常 大小便正常
T 36。3℃ P113次/分 R20次 BP113/70mmhg
厦门大学附属中山医院
干燥综合征护理查房PPT
患者病情及护理措施 治疗效果及评估 护理问题及改进措施 患者及家属满意度
完善干燥综合征护理流程，提高护理质量 加强医护人员培训，提高专业水平 开展多学科合作，提供全面诊疗服务 推动科研进展，为临床提供更多有效治疗方法
口腔卫生指导：指导患者保持口腔清洁，采用软毛牙刷刷牙，避免使用刺激性牙膏或漱口水。 同时，鼓励患者多饮水，以保持口腔湿润。
饮食调整建议：建议患者避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素B和维生素A的食物， 如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜等。同时，鼓励患者多食用酸味水果，如柠檬、山楂等，以刺激唾 液分泌。
注意事项：告知患者治疗过程中的 注意事项及可能出现的风险
治疗方案：根据患者病情制定合适 的治疗方案，包括药物治疗、生活 方式调整等
随访计划：制定随访计划，定期评 估治疗效果及调整治疗方案
患者基本信 息：姓名、 年龄、性别、 职业等
病史摘要： 简要介绍患 者病史、诊 断及治疗情 况
症状与体征： 描述患者主 要症状及体 征，如口干、 眼干、关节 痛等
跨学科合作：加强与其他医护 人员的沟通与协作，共同为患 者提供全面的护理服务
团队协作与沟通：建立良好的 沟通机制，提高团队协作效率， 确保患者获得最佳的护理效果
建立信任关系：与患者及家属 建立良好的信任关系，是进行 有效沟通的基础。
倾听与理解：耐心倾听患者及 家属的诉求和疑虑，理解他们 的感受和需求。
疼痛程度：评估患 者疼痛程度，了解 疼痛缓解情况
关节活动度：评估 患者关节活动度， 了解关节恢复情况
皮肤干燥程度：评 估患者皮肤干燥程 度，了解干燥综合 征症状改善情况
生活质量：评估患 者生活质量，了解 生活质量改善情况
根据患者情况及时 调整护理方案
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者神志 清楚，鼻 导管吸氧 5L/分，血 压低，予 多巴胺维 持血压在
100/60mm Hg左右
乳酸高， 休克明确， 继续给予 抗感染纠 正休克治 疗。
编辑ppt
3
病程经过
1.11
1.13
1.14
血糖较高， 给予胰岛素 治疗。
发热， 24h尿量 5100ml。
转出
编辑ppt
4
既往史
患者既往有左耳部蜂窝织炎
道通畅
编辑ppt
17
评价：患者呼吸困难改善，氧饱和度维持在95%以上
低血压的护理
密切监测 血压，确 保测量的 值准确， 做好记录
遵医嘱使 用升压药 物，使血 压控制在 理想的目 标值范围
遵医嘱补液
评价：血压控制在10编0辑/6pp0t mmHg左右
18
高血糖
高血糖的护理
监测及 用药
遵医嘱定期监测血糖，根据 血糖的值调整胰岛素的量
评价：患者能了编解辑p所pt 宣教的知识知识
26
编辑ppt
27
编辑ppt
28
饮食
控制食物中碳水化合物的摄 入，控制糖的摄入。
并发症
观察患者有无低血糖的表现， 即使发现并处理
评价：血糖能控制在正常编范辑pp围t ，不发生低血糖。
19
高热护理
监测血常规、体温 遵医嘱应用抗生素
高热
物理降温 药物降温
做好基础护理
饮食指导 避免受凉
评价：体温可编降辑p至pt 正常
20
干燥综合征护理
编辑ppt
5
辅助检查
双肾彩超 血气分析 血常规、肝肾功能、电解质、降钙素原、
等相关检查
编辑ppt
6
阳性资料
编辑ppt
7
阳性资料
PH值
7.4
7.35
7.3
7.25
7.2
7.15
7.1
7.05
1
2
3
4
5
时间
系列1
PH
编辑ppt
8
主要护理问题
呼吸困难 低血压
高血糖、高热
酸中毒 电解质紊乱
编辑ppt
营养
规律进食 少食多餐
避免过冷过热 、粗糙高糖、 辛辣刺激食物
足量蛋白质 高维生素 清淡易消化
评价：营养状况编有辑p所pt 改善
22
心理、疼痛护理
疼痛护理 必要时用药
评估心理状况 及疼痛评分心理尊重关Fra bibliotek患者 主动交流
心理疏导
评价：患者夜间能入眠，应用镇痛药效果好
编辑ppt
23
健康教育
知识宣教
帮助其了解疾病 的性质、病程和 治疗方案。避免 感染，受伤
5
时间
系列1
编辑ppt
13
急性蜂窝织炎的护理
根据药敏实验选择敏感的抗生素 颌下蜂窝织炎，应及早切开减压
伤口的护理 抗感染性休克的治疗 充分休息，加强营养
评价：
编辑ppt
14
急性蜂窝织炎的护理
根据药敏实验选择 敏感的抗生素
颌下蜂窝织炎，应 及早切开减压
伤口的护理， 充分休息，加 强营养
抗感染性休克 的治疗
护理查房
干燥综合征
编辑ppt
0
基本资料
患者丁某，女性，31岁,因“左腰腹不适一周 余”于1月6日以“左肾绞痛、双肾结石、左 输尿管结石，肾功能不全、尿路感染、尿失 禁”收入泌尿外科。
因呼吸费力、酸碱平衡紊乱于1月9 日转入我 科，转入诊断：脓毒症、乳酸酸中毒、电解 质紊乱、肾功能衰竭、双肾结石、左输尿管 结石，尿路感染。
生活指导
注意休息与治疗 性锻炼，养成良 好的生活方式和 习惯；有计划的 锻炼，必要时提 供辅助工具，坚
持循序渐进。
编辑ppt
24
健康教育
饮食指导
1.应吃滋阴养液、 生津润燥的食物， 宜吃清淡、富维 生素的新鲜瓜果 蔬菜，
2.避免辛辣火热 的饮品和食物
3.严禁吸烟
药物指导
坚持用药，不 可自行停药或调 剂量，注意药物 的不良反应 对胃肠道刺激 大，应饭后服， 并同服护胃药 糖皮质激素 免疫抑制剂
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1
入院体检
测：T：36.5℃，P：145次/分，R：22 次/分，Bp：115/68mmHg
查体：全身皮肤干燥，左下颌手术疤痕 处少量渗液,口腔及会阴部溃疡。
编辑ppt
2
病程经过
1.9
1.10
1.11
入科，面罩吸 氧，查血提示： 代谢性酸中毒、 低钾、低钙、 血象高，给予 抗炎、补液、 扩容、保护脏 器、维持内环 境等治疗。并 予右锁骨下深 静脉置管，置 入深度12cm
编辑ppt
25
糖皮质激素 常见不良反应有满月脸，水牛
背，血压、血糖升高，引起或加重溃疡，骨 质疏松等。服药期间应低盐、高蛋白、含钾、 钙丰富的食物定期监测血压、血糖
免疫抑制剂 主要不良反应是白细胞，血小
板的减少，脱发等；指导患者避免去人多的 公共场所，预防感染，做好保暖，防止受凉； 避免受伤。
温湿度适宜，鼓 励咳嗽排痰，必 要时雾化，预防 感染
干燥综合征
眼药膏外用，缓解 眼睛干涩，减少感 染
禁烟酒，避免使用
予气垫床，保持皮肤清洁
抗胆碱能药物。做
不用碱性肥皂，会阴部予
好口腔护理，避免 感染及加重口腔干
红霉素软膏外用
燥
评价：患者未发生编辑局pp部t 感染
21
营养支持
监测营养指标
静脉营养支持
Lac(mmol/L)
编辑ppt
11
电解质紊乱护理
遵医嘱动态监测血电解质变化 观察患者低钾，低钙症状改善情况 遵医嘱静脉或口服补钾，注意补钾原则 遵医嘱予以补钙 监测尿量 指导患者进食含钾丰富的食物
评价：患者电解质紊乱得以纠正
编辑ppt
12
血钾（mmol/L）
血钾变化
血钾浓度
5
4
3
2
1
0
1
2
3
4
编辑ppt
15
脓毒症的护理
血管活性药物
控制血糖
使用抗生素
注意饮食卫生
控制高热
避免暴食饮酒
脓毒症的护理
编辑ppt
16
呼吸困难护理
指导患者深 呼吸
D
监测血气分析 E
Concept
密切观察患者
呼吸的频率、节
A 律、血氧饱和度 及呼吸形态。
予以氧气吸入， 必要时机械通气 C
采取舒适体位，抬 B 高床头，保持呼吸
干燥综合征 营养支持 心理、疼痛
健康教育
9
个案护理
酸中毒的护理
吸氧，必要时辅助通气 监测血气分析观察PH值、乳酸 遵医嘱予碳酸氢钠纠正酸中毒
补液扩容 监测血钾并及时处理低血钾
酸中毒
观察病情，监测血钙防止抽搐
评价：患者酸中毒得以纠正
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10
乳酸变化
乳酸
8
7
6
5
4
系列1
3
2
1 0
1
2
3
4
5
时间