针刺配合中药治疗面瘫50例分析

天 以上 者 以 ｌ 为一 个疗 程 。 ０天
１ １ 一般资料 ．
人 ，女 性 ３ ２人 ，年 龄 ５ ７ — ３岁 ，病 程 最 长 为 ９ ０天 ，最 ５天 。
１６ ３ 结果 ．．
２ 病 案 举例
痊愈 ４ ８例 占 ９ ６％，有效 １ 占 ２％，无效 例
降浆两穴斜 向患侧刺 ２ ．５寸 。乳突 ；边缘下 （ 阿是 穴 ）取 穴 ，用左手拇指按下 取乳 突边 缘 至受 阻力不 能再 向下 滑落 时 ，此处是穴 。用 １ ．５寸针 ，针尖 向眼睛 方 向刺 入。四 围 法 ：两地仓 透 人 中、承 浆 、口唇 周 围 共 四 针 ，针 尖 互 为 接触 。
克组成 ，诸药研细末 ，一次 ３克 ，一 日 ３次 ，服药 后饮 酒
少 量 ，１ 为 一 疗 程 。 ０天 １６ 治 疗 结 果 ．
１６ １ 疗效 制定 标 准 面 部 肌 肉功 能 完全 恢 复 ，症 状 消 ．．
失 ，无不适感 为痊愈 ；面部肌 肉功 能基 本恢复 ，遇冷发 紧、 发麻为显效 ；面部肌 肉功 能有 所恢 复 ，但 局部 尚有 不 自主
１例 占 ２ ％ ，总 有效 率 为 ９ ％。 ８
１２ 治疗方法 取穴 ， （ ） 主穴 ：太 阳穴 、下 关 、地仓 、 ． １ 颊 车 、合 谷 、乳 突 边 缘 （ 是 穴 ） （ ） 配 穴 ： 阳 白 、鱼 阿 ； ２
腰 、攒 竹 、迎 香 、翳 风 、承 浆 、上 关 、牵 正 、 四 围法 等 。 １３ 穴 位 常 规 消 毒 ． 地 仓 透 颊 车 ，鱼 腰 透 阳 白 ，人 中 、承
杨 其 蓉
四 川 省 大 竹 县石 桥 铺 中 心 卫 生 院 ， 四川 大竹 ６ ５ １ ３１１
【 关键词】 针刺 ；中医药 【 中图分类号】Ｒ ４ ． ＋ ７５１ ２
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １ ７— ５ ７ （０ ０ １ ０ ４ — １ ０ ８ １ ２ １ ）２ — １ １ ０ ０
愈 ４例 ，占 ８ Ｏ％。一月 以上 ２例 ，痊愈 １ 占 ５ 例 ０％，无效
１ ，占 ５ 例 ０％。说 明病程 较短 治疗效 果更佳 ，建议 患者早
治疗 。Ｂ疗 效 与 疗 次 的 关 系 。５ ０例 病 人 中 ，疗 次 在 ７次 以 内的患者痊 愈 ４ ３例 占 ８ ％；疗 次 在 １ ６ ５次 以 内 的 患 者 ５
风 ，是一种常见 病 、多发 病 ，尤 以春 秋两 季为 甚。现代 医
学称 “ 神经麻痹” 面 。分 为 中枢 性 面瘫 和 周 围 性 面 瘫 。 针 刺
配合 中药治疗周 围性 面瘫效果十分 明显 ，现介绍如下 。
１ 临床 资 料
患病时间在 １ 以内者 以 ７天为一个疗程 ，患病时间在 １ ５天 ５ 本组 ５ ０例病人 ，均为 门诊病 人 ，男性 １ ８
２ １ 患者 ，男性 ，５岁。 因左侧 口眼歪 斜在 本地经 中西 医 ． 治疗 ３个月症 状有 所好转 。后 来我 处求 治 ，查 ：左 眼闭合 不全 ，迎风流泪 ，左侧鼻唇沟消失 ，左嘴角下垂 。经 Ｃ Ｔ扫 描未见颅 内病 变 。诊 断 ：周 围性 面瘫 ，采用 针刺 、中医药 治疗 １ ０天后 ，左 眼 闭合 良好 ，迎 风 流泪 消 失 ，左 嘴 角下
西 医认 为 此 病 多 由 急 性 非 化 脓 性 乳 突 孔 内 的 面 神 经 发
炎 ，面部受风或着 凉所 引起 ，一般 认为 可能是 面部 营养神 经的血管受风 寒而 痉挛 ，导致 神经 缺血 ，水 肿而致 病 ，亦 可能与面部的病毒 感染有 关。祖 国医学认 为本 病是 由外感 风寒侵袭面部 经络 ，以经气 流行失 常 ，气血 不和 ，经 筋失 于濡养 ，纵缓 不 收而 发病 。本法 取合 谷 以疏解 阳明经 气 ， 是远 道 取 穴 ，以疏 风散 寒 ，地 仓 、颊 车 等 诸 穴 配合 加 以
抽 动 及 迎 风 流 泪 ，眼 裂 变 小 ，嘴 角 一 侧 下 垂 或 额 仅 靠 眉 处 消 失 ，但 无 大 碍 为 有 效 ，经 治疗 ３个 月无 明 显 改 变 为 无 效 。 １６ ２ 疗 效 分 析 ．． Ａ 疗 效 与 病 程 的关 系 。在 ５ ０例 患 者 中 ，
Ｔ Ｐ照射 ，口服中药可 祛风 寒 ，温 经通 络 ，活 血行 气。透 Ｄ
面瘫俗称 “ 口眼 歪 斜 ”，祖 国 医学 属 中 风 范 畴 ，称 类 中
例 ，痊 愈 ４例 占 ８ ％，有 效 １例 占 ２ ％ ；疗 次 在 ３ ０次 以 内 的患 者 ，痊 愈 １ 占 ２ ％，无 效 １ 占 ２ ％。提 市 疗 次 在 ７ 例 例 次 以内比 １ ５次 以 内 的 治 愈 率 高 ，最 佳 疗 效 在 一 个 疗 程 内 。 Ｃ一 个 疗 程 时 间 长 短 的确 定 与 患 病 时 间 长 短 有 密 切 关 系 。
在 １ 内 以 ７天 为一 疗程 ，留针 ３ ５天 Ｏ分 钟 ，仅 针 刺 患侧 ， 合谷针刺 对 侧。患病 时 间超 过 １ ５天 ，以 ｌ Ｏ天为 一疗 程 ，
失 ，不能吹 口哨，闭 口鼓腮 漏 气 ，不 能 咀嚼 ，流涎 ，漱 口 漏水 ，舌体麻 。诊断 ：周围性面瘫。治疗 ：采用 本法治疗 ５ 天痊愈 。
中药 口服方便 。
参 考 文献
［ ］彭静山．《 １ 外灸秘验》 ．
（ 稿 日期 ：２ １． ６０ ） 收 ００ ０ ． ３
病程在 １ ５天 以内的为 ４ ３例 ，治愈 ４ ３例 ，占 １０ ％。病 程 ０ 在ｌ ５天 以上 ３ 以内的有 ５例 ，有 效 １ ，占 ２ ０天 例 ０％；治
部气血调和 ，经脉通利 ，功能恢复。
经 治 疗 结 果 证 明 ：此 法 在 治 疗 面 瘫 上 效 果 佳 ，疗 程 短 ，
３ 讨论
留针 １小时 ，针刺 患侧 与健侧 ，合 谷 为双侧 。针刺 后均 用 Ｔ Ｐ照射 ，疗程间隙休息 ２天以 ３个 疗程统计。 Ｄ
１５ 中药 以祛 风 散 寒 温 经 通 络 之 牵 正 散 加 减 治 疗 。 方 药 ： ． 白附 子 ８克 、防 风 １ ２克 、天 麻 ｌ ２克 、 白 芷 １ 、 全 虫 １ ２克 ０ 克 、蜈 蚣 ２条 （ 去头 足 ） 、地 龙 ｌ ２克 、僵 蚕 １ ２克 、 当归 ｌ ２
１４ 针 刺 留针 时 间 长 短 与 患 病 时 间 长 短 的关 系 患 病 时 间 ．
垂 、鼻唇沟变浅好 转 。后加 四 围法 针刺 治疗 ２ ０天后痊 愈 ，
随访 １ 未见复发 。 月 ２２ 患 者 ，女 性 ，４ ． ０岁 ，右 侧 口 眼 歪 斜 １天 来 我 处 就 诊 。 查 ：右 侧 额 纹 消 失 ，眼 睑 不 能 闭 合 ， 口 唇 歪 斜 ，鼻 唇 沟 消
临 床 研 究
Ｃｌｎｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｉ ａ ｓ ａ℃
中 １ 民 族 民 间 医 药 ３１
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｉ ｍａｙ ・ｌ ４ｌ・
针 刺 配 合 中药 治 疗 面瘫 ５ Ｏ例 分 析
刺 穴 位 意 在 病 变 区 域 形 成 网 状 针 刺 病 灶 区 ，较 大 限 度 改 善 病 变 部 位 血 液 循 环 状 况 。 口服 中 药 粉 末 后 饮 酒 少 量 ，具 有 引 药 入 络 直 达 病 所 之 功 效 ， 因 此 ，针 刺 ，Ｔ Ｐ照 射 ， 中 医 Ｄ 药 联 合 用 于 面 瘫 ，有 利 于 局 部 病 变 物 质 的 消 除 ，从 而 使 面