针刺配合中药治疗原发性多汗症(附45例报告)
第２９卷 第６期 吉 林 大 学 学 报 （医 学 版） Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．６ ２００３正 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｊｉｌｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ） ２００３
［文章编号］１６７１—５８７ ｘ（２００３）０６—０８２４—０２
针刺配合中药治疗原发性多汗症
（附４５例报告）
齐柏 ，董宇翔 ，齐兵
（１．吉林大学第一医院中医科，吉林长春１３００２１；２．吉林大学中日联谊医院中药房）
［摘要］ 目的：观察应用针刺配合中药治疗原发性多汗症的临床疗效。方法：对４５例原发性多汗
症患者采用针刺阴郄、后溪、合谷等穴位配合中药辨证治疗。结果：治愈３ｌ例（６８．８９ ），显效９例
（２０ ９，６），有效４例（８．８９ ），无效１例（２．２２％），总有效率９７．７８ 。结论：该方法疗效显著，为本病
的治疗提供一种新方法。
［关键词］ 多汗症／中药疗法；多汗症／针灸疗法；病例报告
［中图分类号］Ｒ２４２； Ｒ２４６ ［文献标识码］Ｂ
原发性多汗症是在相同条件下，正常人无明显
出汗，而患者却大汗淋漓。多由营卫不调、湿困三焦、
水湿内停等原因所致。本文作者二十多年来采用针
刺配合中药治疗原发性多汗症效果较好，现报道如
下。
１临床资料
１．１ 一般资料
治疗组共４５例，其中男性２３例，女性２２例；年
龄１７～６２岁；病程３个月～５年；临床多见于身体
两侧对称的局限的部位，如面颊及手足，在紧张、兴
奋、受热、吃刺激性食物后，更为显著。除３例首次就
诊者外，其余患者均接受过多种方法的治疗，但效果
不佳。对照组共３５例，其中男性１９例，女性１６例；
年龄２１～６５岁；病程最短半年，最长１０年；临床表
现多以头面部、手足出汗者居多，该组患者均接受过
多种方法治疗，但症状无明显改善。
１．２诊断要点
局部多汗，通常对称地发生于面颊、手掌、足底
等处。神经系统其它功能完全正常。中枢或周围神
经病变，例如震颤麻痹、脊髓空洞和灼性神经痛等虽
可有多汗现象，但均具有原发疾病的主要表现，可资
鉴别Ｌ１］。
１．３疗效判定标准
治愈：治疗后无明显异常汗出，随访３个月未复 发；显效：治疗后多汗明显减少，但偶有复发；有效：
治疗后出汗量减少，但经常复发；无效：治疗前后多
汗症状无明显改善。
１．４ 治疗方法
１．４．１治疗组
１．４．１．１ 辩证治疗①营卫不调：治宜桂枝汤
加味：桂枝、白芍、灸甘草、大枣、生姜、桑叶，由情绪
兴奋诱发的加煅龙骨、煅牡力；由精神紧张诱发的加
浮小麦，由进食热物或刺激性食物诱发的加知母。
②湿困三焦：治宜益气健脾，加强燥湿化湿之力，用
人参健脾丸加桑叶、藿香、苡仁、半夏、苍术等。⑧水
湿内蕴：聚为痰饮宜温化之，常用蠲饮云神汤加味。
④里热亢盛：迫津外出，治宜通腑泄热，釜底抽薪，常
用药如大黄、芒硝、桅子。⑤瘀血内阻：可用血府逐瘀
汤加减，以活血化瘀，疏通郁滞。
１．４．１．２ 针刺治疗 ①取穴：主穴，阴郄、后
溪、合谷；配穴，复溜、肺俞等。②针刺操作：穴位皮肤
用７５ 酒精严格常规消毒，针具取无菌３０号１．５寸
毫针，主穴穴位直刺进针１～１．５寸，如果实证用泻
法，虚证用补法。根据病位的不同，选以配穴，进针深
度以针感有传导，并觉酸、麻、胀、重得气为宜。胸背
部的穴位要 刺，以避免刺伤肺部致气胸。
１．４．２对照组
用中药玉屏风散：黄芪１８０ ｇ，白术６０ ｇ，防风
［收稿日期］２００２—１１．１９
［作者简介］齐 柏（１９５９一），女，吉林省长春市人．主治医师．主要从事针刺对高血压病患者血压及血清一氧化氮水平调节
作用的研究。
维普资讯 http://www.cqvip.com 齐柏等 针刺配合中药治疗原发性多汗症（附４５例报告）
６０ ｇ，研末，每日２次，每次６～９ ｇ，开水送服。
以上２组病例治疗１０ ｄ为１个疗程，治疗２个
疗程后评定疗效，治疗期间不用其它方法治疗。
１．５ 典型病例
患者，女，４２岁。因双手不自主的汗出而就诊。
该患者自述平日身体健康，无任何疾病，只是四季双
手经常汗出不止，以写字时汗出尤甚，舌淡红，苔白
腻，脉沉细。用人参健脾丸加藿香、厚朴、苡仁，以加
强燥湿之力。针刺双侧阴郄、后溪、合谷，配复溜、肺
俞治疗，１个疗程出汗量明显减少，治疗２个疗程痊
愈。
２结 果
治疗组治愈３１例（６８．８９ ），显效９例（２０ ），
有效４例（８．８９ ９／５），无效１例（２．２２ ），总有效率
９７．７８ 。对照组３５例，其中治愈１６例（４５．７１ ），
显效８例（２２．８６ ９／５），有效６例（１７．１４ ９／５），无效５例
（１４．２９ ），总有效率８５．７１ 。经统计学处理，治疗
组的治愈、好转率明显优于对照组（Ｐ－￣Ｏ．０１）。 ３讨 论
原发性多汗症是由中枢神经功能失调而致植物
神经紊乱、汗腺分泌过度的结果。与中医学文献中的
“漏风”（食则汗出）“漏泄”（其汗或出于面，或出于身
半），“酒风”等病症基本一致Ｌ２］。中医学认为局部出
汗的成因，除了营卫不和，概由痰饮、水湿、食滞、瘀
血等有形实邪，壅塞中焦为主，以致身之上下、内外
阴阳痞隔不通，津液旁达或上蒸而成种种的局部汗
出Ｌ１］。用针刺阴郄、后溪、合谷为主穴治疗。合谷是手
阳明大肠经原穴，手阳明大肠经与手太阴肺经相表
里，肺主皮毛，可卫外固表，后溪是手太阳小肠经的
输穴，八脉交会穴之一，手太阳小肠经与手少阴心经
互为表里，阴郄穴为手少阴心经之郄穴，而“汗为心
之液”。因此，合谷、后溪、阴郄具有调和营卫，固表敛
汗之功，配合其它穴位及中药，共同起到益气健脾，
调理阴阳，而达到满意的疗效
［参考文献］ ［１］尹育隆．针刺治疗原发性多汗症９例Ｉ－ｊ］．中国针灸．１９９６． （７）：２０． ［２］石坚如．原发性多汗症ＣＭ］．现代中医内科学．１９９１．４６２—４６３．
新生儿肠套叠一例
吉林省白城医学院儿科 孙春玲
吉林省白城市妇幼保健院 王 颖
Ｉ临床资料患儿，男，２０ ｄ，因排鲜血便４次人院。该患儿系孕３０周早产儿，出生体重１ ４００ ｇ，生后２ ｄ开始排胎便。
第２０天无明显诱因拒乳，排鲜血便４次，每次约３ ｍｌ。时有烦躁、哭闹．无呕吐。查体：体温３６．５＂Ｃ，体重１ ６００ ｇ，心率
１２０次。ｍｉｎ＿。，呼吸４３次・ｍｉｎ＿。。早产儿貌。反应差，面色苍白。双肺呼吸音粗。腹胀，未触及包块，叩诊呈鼓音。肠鸣音减弱。
人院后立即摄胸、腹部立位平片：膈下未见游离气体，腹内肠管集聚于左中上腹，右侧腹及中下腹见不规则团块状圆形密度增
高影，部分肠问隙增宽，腹内未见气液平面，不除排肠套叠。经外科会诊临床诊断为肠套叠。空气灌肠以最低压力气量由肛管
内注入气体，见气峰进至乙状结肠时受阻，经反复数次充气，腹内密度增高影逐渐消失，肠管充气均匀，肠套叠复位。次日患儿
排少许血便１次，第３天大便转为黄色，便潜血阴性，开始喂糖水。
２讨论国内新生儿肠套叠很少见，仅占小儿肠套叠的３ ，男性多见。新生儿肠套叠特点；①多系小肠套叠；②多伴
肠管异常；③易发生绞窄。小儿肠套叠按发病原因分为原发性及继发性，新生儿多为继发性，多继发于消化道畸形，如回盲部
重复畸形、肠息肉、美克尔憩室、粘连于肠壁的粪结石及肠壁错构瘤等。Ｐａｔｒｌｇｕｉｎ报道１２例新手儿肠套叠，其中１／３继发于肠
道重复畸形。该患儿未作消化道畸形检查。新生儿肠套叠易发生绞窄、穿孔，甚至弥漫性腹膜炎。对于新生儿便血应高度怀疑
肠套叠，以免漏诊，造成严重后果。
维普资讯 http://www.cqvip.com
多汗症的治疗的中医方法
第 1 页 多汗症的治疗的中医方法
多汗症是生活中一种常见的现象，表现为身上大量的出汗。这是因为交感神经的影响，在身上的交感神经支配者全身的出汗系统，一般来说交感神经支配出汗系统是用来调节人的体温。但当交感系统出现问题就会表现为多汗症，下面是关于多汗症的治疗的中医治疗方法。
多汗症的治疗的中医方法：
1.肺卫不固证
证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：益气固表。
第 2 页
主方：玉屏风散
用法：
加减：汗出多者，加浮小麦、糯稻根、牡蛎;气虚甚者，加党参、黄精;舌红、脉细数，加麦冬、五味子。
2.营卫不和证
证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。
治法：调和营卫。
主方：桂枝汤 第 3 页
用法：
加减：汗出多者，酌加牡蛎、龙骨。
3.风湿犯表证
证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓。
治法：祛湿解表。
主方：防己黄芪汤
用法： 第 4 页
加减：恶心欲呕，加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛，加羌活、防风、白芷。
4.暑伤津气证
证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。
治法：清暑益气生津。
主方：王氏清暑益气汤
用法：
第 5 页 加减：发热甚，加银花、生石膏;口渴甚，加生地、花粉;汗出过多，加五味子、煅牡蛎。
5.湿热蕴蒸证
证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热化湿。
主方：三仁汤
用法：
加减：腹胀、便溏不爽，加苍术、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黄卷。 第 6 页
6.阳脱证
证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。
针刺配合中药治疗更年期抑郁症30例临床观察
中国中医药科技２０１３年５月第２Ｏ卷第３期Ｍａｙ ２０１３ Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．３ ・２９３・
口瘘、切口裂开、切口疝、全身炎症反应综合征，最终延缓患
者出院时间，增加住院费用，严重病例甚至导致多器官功能 衰竭、死亡等严重并发症 Ｊ。笔者２０１０—１０～２０１１—０８对
６４例在全麻下行腹部手术的患者术后第１天起行艾灸联合
拔罐治疗，取得较好的疗效，现报告如下。
１临床资料
１．１入选标准 （１）入院行腹部手术患者，包括腔镜及开
腹操作；（２）全麻患者；（３）自愿受试，并签署知情同意书；
（４）未参加其他临床研究；（５）ｌ８岁≤年龄≤７０岁。
１．２排除标准 （１）合并有严重心、脑、肝、肾疾病患者；
（２）精神异常，不能配合者；（３）妊娠、哺乳期患者；（４）已知
对艾条过敏的患者：（５）皮肤破损或过敏；（６）年龄小于１８
岁，或大予７Ｏ岁；（７）参加其他临床研究的病例；（８）不同意
参加试验者。
１．３一般资料病例均选自本院普外科住院患者，共６４
例，男３８例，女２６例；年龄２ｌ～６８岁；其中胆囊疾病３２例、
恶性肿瘤２４例、其他疾病８例。随机分为治疗组和对照组，
各３２例，两组一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２方法
２．１治疗方法对照组术后第１天起行基础干预＋饮食指
导、心理护理、运动指导。治疗组：在对照组基础上进行艾灸
和拔罐（取穴为足三里、上巨虚、下巨虚），每日１次。观察
两组患者腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、术后至第１次排
气时间。
２．２统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０ ｆｏｒ ｗｉｎｄｏｗｓ软件分析。
计量资料的描述采用（ ±ｓ），组间比较采用ｔ检验，时间序
列资料的组间比较采用ｌｏｇ ｒａｎｋ检验。
３结果见表１～３。 表１ 两组肠呜音恢复和肛门排气时问比较（：±ｓ。ｍｉｎ）
与对照组比较・Ｐ＜０．０５（下嗣） 表２ 两组肠鸣音出现时间分布情况（ｎ）
４讨论外科手术尤其是腹部外科手术容易造成人体的元
多汗症的治疗的中医方法 2
多汗症的治疗的中医方法
关于《 多汗症的治疗的中医方法 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
多汗症是日常生活一种普遍的状况，主要表现为的身上很多的流汗。这是由于中枢神经的影响，在的身上的中枢神经支配者全身的流汗系统，一般来说中枢神经操纵流汗系统是用于调整人的体温。但当交感系统出現问题便会主要表现为多汗症，下边是有关多汗症的医治的中药治疗方式。
多汗症的医治的中医方法：
1.肺卫失养证
症状：汗出肢冷，稍劳更为常见，便于发烧感冒，神疲倦力，脸色少华，舌淡，苔白腻，脉弱。
治疗方式：益气固表。
主方：玉屏风散
使用方法：
交互：汗出多则，加浮小麦、糯稻根、杜蛎;气虚甚至，加党参、巴戟天;舌红、脉细数，加麦冬、五味子。
2.营卫不和证
症状：汗出肢冷，身体酸疼，头痛，时寒时热，或上半身、部分流汗，苔白腻，脉浮缓。
治疗方式：调合营卫。
主方：桂枝汤
使用方法：
交互：汗出多则，酌加杜蛎、主龙骨。
3.风湿病犯表证
症状：汗出，肢冷发热，身重苦楚，小便不畅，苔薄腻，脉浮缓。
治疗方式：去湿气补虚。
主方：防己黄芪汤
使用方法：
交互：恶心想吐欲呕，加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛，加羌活、防风、白芍。
4.暑伤津气证
症状：发热，口干引饮，神智不清躁扰不安宁，身炙热，尿短黄，息粗喘气，面赤，舌红，苔黄，脉细数乏力。
治疗方式：清暑益气生津止渴。
主方：王氏清暑益气汤
使用方法：
交互：发热甚，加金银花、生石膏;口干甚，加生地、蜂花粉;汗有过多，加五味子、煅牡蛎。
5.寒湿蕴蒸证
症状：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，人体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治疗方式：清热解毒利湿。
主方：三仁汤
使用方法：
交互：腹胀、大便糖稀难受，加赤芍、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黄卷。
6.阳脱证
症状：脸色苍白，四肢厥冷，虚汗淋沥，气场很弱，头昏昏沉沉，舌淡，脉微或浮数没根。
针刺配合中药外敷治疗膝骨关节病40例
中医外治杂志２０１３年４月第２２卷第２期 史玉泉．实用神经病学［Ｍ］．第２版．上海：上海科学技术 出版社，１９９４：１０２２． 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南 京大学出版社，１９９４：２２． 张波．利多卡因和维脑路通局部注射治疗枕大神经痛 疗效观察［Ｊ］．中外医学研究，２０１２，２３（１０）：２３． 赵毅，陈秀清，叶勇，等．枕大神经痛的发病因素和治 疗现状［Ｊ］．南京军医学院学报，２００３，２５（４）：３０６—３０７． 王霞，李岩．野木瓜注射液在综合治疗腰椎间盘突出 症中的作用［Ｊ］．临床医学，２０１１，２４（２）：９８７． 孙帅，谢培山．野木瓜的研究进展［Ｊ］．中药新药与临 ・２５・ 床药理，２０１１，６：６９９． ［９］ 李 新．穴位注射治疗化疗后周围神经病变临床观察 ［Ｊ］．光明中医，２０１０，９（２５）：１６７３． 作者简介： 吴建华（１９７４一），男，１９９７年毕业于南京军区福州医学高 等专科学校临床系，大专学历，主治医师。现在中国人民解放军 ７３１０６部队卫生队工作。研究方向：基层部队军事训练伤的防 治，以及颈腰腿痛中医外治的研究与临床应用。 收稿日期：２０１３—０２—０２ 修回日期：２０１３—０３—０３ 本文编辑：李昕 针刺配合中药外敷治疗膝骨关节病４Ｏ例 王 翠 （湖北省武汉市中医医院台北分院，湖北武汉４３００００） 关键词：膝骨关节病；针刺；中药外敷 中图分类号：Ｒ６８４．３文献标识码：Ｄ 文章编号：１００６—９７８Ｘ（２０１３）０２—００２５一Ｏ１ 膝骨关节病是临床上常见的疾病之一，它是指由于膝关节 软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病，本病多发 生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。 据流行病学统计，６０岁以上患病率超过５０％，其中女性多于男 性。随着我国人口不断老龄化，其发病率和患病率都呈逐年增 高的趋势。笔者临床观察针刺配合中药外敷治疗膝骨关节病 ４０例，疗效满意，现报道如下。 １ 临床资料 １．１一般资料 所选病例均为２０１２年４月一２０１３年１月在武汉市中医医 院台北分院就诊的住院患者，其中男ｌ４例，女２６例；发病年龄 ３８岁～７２岁，平均５５岁；病程１ ａ～１０ ａ，平均５．５ ａ；左侧１３ 例，右侧２１例，双侧６例。 １．２临床表现 临床表现为单侧或双侧膝关节疼痛、肿胀、僵硬、骨摩擦音、 关节无力或活动障碍，甚至出现关节畸形而严重影响日常生活。 １．３诊断标准… 参照中华医学会风湿病学组修订的《临床诊疗指南》中关 于膝骨性关节炎的诊断标准。①近１个月内反复膝关节疼痛。 ②ｘ线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和 （或）囊性变、关节缘骨赘形成。③关节液（至少２次）清亮、黏 稠，ＷＢＣ＜２０００个／ｍＬ。④中老年患者（≥４０岁）。⑤晨僵≤ ３ ｍｉｎ。⑥活动时有骨摩擦音（感）。注：综合临床、实验室及ｘ 线检查，符合１＋２条或１＋３＋５＋６条或１＋４＋５＋６条，可诊 断膝骨关节病。 ２ 治疗方法 ２．１针刺 操作方法：患者仰卧位，取患侧内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阴 陵泉、足三里、阳陵泉及阿是穴。胭窝处垫起约５ｅｍ，局部皮肤 常规消毒，在穴位正中直刺或斜刺，深度约０．５寸～１．０寸，采 用提插捻转手法平补平泻，待针下得气后接上电针，留针 ３０ ｍｉｎ，１ ｄ １次，１０ ｄ为１疗程。 ２．２中药外敷 药物组成：大黄、黄柏、姜黄、白芷各５００ ｇ，陈皮、苍术、厚 朴、枳壳、甘草、南星各２００ ｇ，天花粉１ ０００ ｇ。将上药研末以白 酒调成糊状，根据膝关节疼痛部位范围取合适大小白棉布，将调 好的药取适量平铺于白棉布上，覆盖于患处，绷带缠绕，胶布固 定，每次敷６ ｈ～８ ｈ，每日１次，１０ ｄ为１疗程。 上述两种方法同时使用，１个疗程后间隔２ ｄ，３个疗程后观 察疗效。 ３ 疗效分析 ３．１疗效标准 显效：膝关节疼痛和肿胀消失，关节周围无压痛，活动自如， 长时间行走及站立无症状；好转：膝关节疼痛和肿胀明显减轻， 关节周围略有压痛，关节活动改善；无效：治疗前后症状及体征 无明显改善。 ３．２治疗结果 ３个疗程后，所有４ｏ例患者中，显效１３例，占３２．５０％；有效 ２１例，占５２．５０％；无效６例，占１５．００％。总有效率８５．００％。 ４体会 祖国医学认为，本病属于“骨痹”范畴，《素问・宣明五气》 日：“久行伤筋，久立伤骨”。本病以中老年人居多，随着人体各 脏器及关节筋骨的老化，肝肾亏损、筋骨失养，夹杂风寒湿痹和 负重、疲劳或外伤，导致气血阻滞，经络闭阻。因此，本病的发生 与肝、肾关系密切，肝肾亏虚是本病发病的基础，肾虚血瘀是本 病发生的主要病理改变。犊鼻穴属足阳明胃经穴位，《灵枢・ 本输》：“刺犊鼻者，屈不能伸。”该穴具有通经活络、疏风散寒、 理气消肿止痛的作用。阳陵泉为筋之会穴，为强筋壮骨的要穴， 可舒筋活络，滑利关节。传统中医认为，足三里有调节机体免疫 力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶 正祛邪的作用，是强壮的要穴。血海穴是生血和活血化瘀的要 穴。阴陵泉可健脾祛湿、散寒止痛。配合局部中药外敷，可收清 热解毒、消肿止痛之功，两种方法同用，补益活血，化瘀通络，而 达到舒筋通络、通利关节之效。 由于本病容易反复，劳累及受凉后最易诱发，因此，患者在 平素生活中应注意休息和关节局部保暖，即使在接受治疗过程 中也要注意勿劳累和避免关节受凉。本病运用针刺配合中药外 敷治疗，疗效显著，值得在临床上推广。 参考文献： 『１］ 中华医学会风湿病学组．临床诊疗指南［Ｍ］．北京：人民 卫生出版社，２００５：１８． 收稿日期：２０１３—０３—１３ 修回日期：２０１３—０３—１６ 本文编辑：李昕 １ｉ １｛ ３ ４ ５ ６ ７ ８ —．；—．；
针刺孔最穴治高热闭汗症临床体会
针刺孔最穴治高热闭汗症临床体会
杨峰
【期刊名称】《云南中医学院学报》
【年(卷),期】2006(000)0S1
【摘 要】“高热不出汗”这一病症是可以用针刺孔最穴治好的,且速见疗效。笔者临床采用孔最穴,配伍合谷、复溜针刺2h后,高热就可降下来。1典型病例例1:马某,女,30岁,2001年12月就诊,发热,服用“感康”两天后,高热持续不退,周身乏力,不思饮食,刺“孔最、合谷、复溜”等穴,2h后烧退,第2天没再发烧。例2:杨某,男,58岁,2005年1月就诊,在镇卫生院医治3天,烧不退,转到县医院治疗4天,前后一个星期,每天输液,仍高热不退,医院用冰块物理降温,仍然无效,取穴孔最、合谷、复溜,2h热退,第2天便出院回家。2体会“孔最”之“孔”,通也,“最”,极也,第一的意思,为通之极,其功用最能开瘀通窍。高热汗不出,是人体内外不通,用孔最为宜,效果好。孔最“主热病汗不出”[1],是肺经的郁穴,有解表清热、调理肺气之功效。临床常用以治疗深重、急骤的病症[。2]古人认为该穴为治“热病汗不出之第一要穴”。从上述临床二例看,“孔最”退烧果真效佳。“孔最”配伍合谷、复溜,退烧疗效十分理想,但愿同道不妨试用。(编辑:迟越)5g,白芍30g,熟地30g,吗碧色(干籽)30g,鲜品枝、叶各20g,水煎服,另取吗碧色之新鲜枝、叶捣细后加入刺桐皮10g...
【总页数】1页(P)
【作 者】杨峰
【作者单位】湖南省通道侗族自治县民族民间医药学会;湖南通道 【正文语种】中 文
【中图分类】R246.1
【相关文献】
1.针刺上星、孔最穴治疗鼻衄2例 [J], 汪文涛
2.针刺"孔最穴"治高热闭汗的体会 [J], 杨峰
3.针刺孔最穴、鱼际穴治疗哮喘急性发作临床观察 [J], 李素荷;刘芳;王士超
4.针刺孔最穴治疗哮喘急性发作的疗效观察 [J], 安瑷麒;安祯麟;刘彤
5.针刺孔最穴治疗肺结核咯血 [J], 张小兵
针灸配合中药离子导入治疗中风后尿失禁45例
中国中医药科技２０１３年ｌ１月第２０卷第６期Ｎｏｖ．２０１３ Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．６ ・６８５・
２．３ 观察指标 参照Ｌｅｑｕｅｓｎｅ制订膝骨关节炎严重性指 标心］，从以下４个方面进行评定。（１）疼痛程度（０～２分）；
（２）有无晨僵及活动后缓解情况（０～２分）；（３）最大步行距
离（０—２分）；（４）下蹲、下跪、屈膝有无疼痛或不适（０—２
分）。分数越高，表示病情越重。
３结果 ３．１ 疗效标准参照Ｓｈａｈａｆｉａｒｒｅ标准 Ｊ。优：可正常行走
１小时以上而不感膝部疼痛，屈膝４Ｏ。以上，伸膝达１７５。以
上，膝关节周围无压痛。良：可正常行走３Ｏ分钟以上，劳累
后膝部疼痛，屈膝５Ｏ。以上，伸膝达，１７０。，膝关节周围轻微压
痛。可：疼痛减轻不甚明显，行走改善，但仍感疼痛，屈膝
６０。以上，伸膝达１６０。，膝关节周围仍有压痛。无效：治疗后
症状、体征无改善。
３．２治疗结果５Ｏ例中，优３４例，良８例，可６例，无效２
例，显效率９６％。
３．３治疗前后Ｌｅｑｕｅｓｎｅ评分比较见表１。
表１ ５０例患者治疗前后Ｌｅｑｕｅｓｎｅ评分比较（ ±ｓ，分）
时间 疼痛 晨僵 最大步行距离下蹲、屈膝综合评分
ｔ检验；治疗前后比较十Ｐ＜０．０５
４体会膝关节骨性关节炎属祖国医学“痹证”范畴，其发
病机制多为感受风寒湿邪，痹阻筋骨；或劳损外伤致气滞血
瘀，痹阻脉络；或年老久病，肝肾亏虚，筋脉失于濡养而成。
治疗在于散寒除湿、活血通络消肿止痛，恢复关节的运动功
能。温针灸属于中国传统的治疗方法之一，温针的温热效应
能促进血液循环，松解粘连，消除炎症，温煦滋养关节，具有 刺法和灸法的双重作用，温热作用通过针柄沿针身传至穴
位，可温通经络、行气活血、祛湿逐寒，达到通则不痛的目的。
温针灸还可通过蒸腾肾阳、交通心肾，使上下经络交通，四末
得以气血温煦，从而改善腰膝清冷、疼痛等症状。就是说温
针灸既能止痛缓急以治标，又能补益肾阳提高体质而治
针灸配合中药治疗紧张性头痛45例
２０１４年第３期 ７３ 针灸配合中药治疗紧张性头痛４５例 石亚辉 摘要：目的：观察针灸配合天麻钩藤饮治疗紧张性头痛的临床疗效。方法：９０例患者按就诊顺序随机分为两组，观察组４５例。以针灸配合 天麻钩藤饮加减治疗；对照组４５例，口服氨咖苷片，１次１片，１日３次，疗程１５ｄ。观察用药前、后患者头痛的频率、时间及伴随症状的改 善程度。结果：观察组疗效优于对照组（尸＜０．０５）。结论：针灸配合天麻钩藤饮治疗紧张性头痛疗效显著。 关键词：紧张性头痛；针灸；天麻钩藤饮 中图分类号：Ｒ２５９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４ｌ０３—００７３一Ｏｌ 紧张性头痛是临床常见的一种头痛类型。其病因多认为是 长期处于焦虑、抑郁、疲劳或精神过度紧张等状态所致【１］。随着生 活压力的加大，其发病率逐年上升。我院采用针灸配合天麻钩藤 饮治疗紧张性头痛患者４５例，疗效显著，现报告如下。 １ 临床资料 １．１一般资料：我院２０１０年６月至２０１２年１２月门诊收治紧张 性头痛患者９０例，随机分为两组，其中观察组４５例，女２６例， 男ｌ９例；年龄２２～６１岁，平均３６ ４－１０．５岁；病程３月～２年，平 均１．６±０．２年。对照组４５例，女２９例，男１６例，年龄２０ ６７ 岁，平均４１±８．５岁；病程２月一１．５年，平均１．３±０．１年。两组 数据经统计学处理（Ｐ＞Ｏ．ｏ５）无显著差异。 １．２诊断标准：参照１９９１年国家中医药管理局脑病急症研究组 制定的“头风病症诊断治疗标准” 及１９９４年国家中医药管理 局颁布的《中医病症诊断疗效标准》 制定。 ２ 治疗方法 ２．１观察组：针灸治疗：主穴取风池、百会、通天、合谷。配穴风湿 型配以风府、列缺、外关诸穴；肝阳上亢型配以太冲、太溪；瘀血 型头痛配以三阴交、阿是穴。患者取侧卧位，用安尔碘消毒后选 用０．３０ｒａｍ×４０ ｍｍ ３０号毫针，风池穴针尖向鼻尖斜刺０．５寸。 百会、通天均平刺０．５寸，其余穴位常规操作。留针２０～３０ ｒａｉｎ， 每天针刺１次，１５次１个疗程。再配以汤药天麻钩藤饮加减治 疗：天麻９ｇ、钩藤１２ｇ、石决明１８ｇ、川牛膝１２ｇ、桑寄生１２ｇ、杜仲 １５ｇ、山栀１２ｇ、黄芩１２ｇ、益母草１０ｇ、朱茯神３ｇ、夜交藤１２ｇ。水 煎服，每日１剂。１５ｄ为１个疗程。若肝肾阴虚加生地、女贞子、 枸杞子。肝火偏旺加龙胆草、夏枯草。 ２．２对照组：口服氨咖苷片，１次１片，１日３次，疗程１５ｄ。 ２＿３疗效判定：痊愈：疼痛症状完全消失，近期未复发者；有效：疼 天津市宝坻区林亭口医院（３０１８０４） ２０１３年ｌ２月２４日收稿 痛减轻，发作次数减少；无效：治疗后疼痛症状无改善。 ２．４统计分析：采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件，各项数据资料采用ｘ 检验，以Ｐ＜Ｏ．０５具有统计学意义。 ２ 结果 观察组４５例患者，痊愈３５例，占７７．８％；有效５例，占１１．１％； 无效２例，占４．４％。总有效率９５．５％。对照组４５例患者，痊愈３Ｏ例， 占６６．７％；有效９例，占２Ｏ％；无效６例，占１３．３％。总有效率８６．７％。 连续治疗１个疗程，观察组治疗效果优于对照组（Ｐ＜ｏ．ｃ＿５）。 ３ 讨论 中医认为，情志内伤，肝气不舒，郁而化火，上扰清窍；肾水 不足，水不涵木，肝失濡养，导致肝肾阴亏于下，肝阳亢扰于上， 而出现头痛［４１。风池穴和解少阳，既能祛风解表，清头明目，又能 降逆熄风镇痛。百会穴属督脉，能醒脑开窍，升清降浊。通天穴疏 散太阳。本方通调三阳经气，使络脉通，气血畅，则头痛可止。针灸 基础上口服汤药天麻钩藤饮，方中天麻、钩藤、石决明为君药，具 有平肝熄风之效；山栀、黄芩清热泻火，使肝经之热不致偏亢，为 臣药；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生补益肝 肾；夜交藤、茯神安神定志，俱为佐使药。针刺配合天麻钩藤饮共 奏理气活血、平肝熄风、清利头目、解痉止痛的功效，且操作简 单，疗效迅速，治愈率高，并无副作用，值得临床推广应用。 参考文献 【１１房铭，侯书伟．紧张性头痛中医药临床治疗近况『Ｊ１．江西中医 药。２０１３．１：７５—７８． 【２１国家中医药管理局全国脑病急症科研协作组．头风症候诊断 与疗效评定标准．北京中医学院学报，１９９３，１６（３）：６９． 【３１国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【Ｍ】．南京：南京大 学出版社，１９９４：６． 【４】张开莲．天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型头痛－临床体会［Ｊ］，中 外医学研究，２０１０，８（１２）：８８． 艾灸改善２例血液透析动静脉内瘘血流量不足的效果观察 付丽华 摘要：对２例血液透析动静脉内瘘血流量不足患者制定正确的护理计划，透析时加强内瘘穿刺的规范操作与护理，透析结束时正确按压 并做好健康教育，在透析间期指导患者严格控制体重，同时在内瘘血管两旁实施艾灸治疗，然后在下次透析时评价治疗效果。经过２个月 的观察评价。２位患者在透析时的血流量都有了显著的提高，治疗效果满意。 关键词：艾灸；血液透析；动静脉内瘘；血流量不足；效果观察 中图分类号：Ｒ４５９．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４】０３—００７３—０２ 血液透析足目前慢性肾功能不全患者的主要治疗方法，动 静脉内瘘是透析患者的生命线。透析时血流量的大小影透析效 果，也影响患者的生存质量，所以对动静脉内瘘血流量不足患者 的治疗和护理使他们达到理想的透析效果，是使患者得以有效 透析和长期存活的基本条件［１Ｉ，观察艾灸的治疗效果，可以指导 透析室护理人员的护理工作。现将我科对３例患者的治疗效果 汇报如下。 １ 病例简介 （１）患者女性，年龄５ｌ岁，多囊肾术后引起的慢性肾功能不 全，由于血管条件不好，穿刺技术不佳，内瘘护理不当等患者从 使用内瘘起血流量一直在１６０ｍｌ／ｍｉｎ左右。（２）患者男性，年龄 ４７岁，长期高血压引起的慢性肾功能不全，由于患者的血管条 件不好，动静脉内瘘可穿刺血管只有６—８ｃｍ，长期用钮扣式穿 刺方法穿刺，穿刺的血管和组织形成塌陷，使内瘘出现狭窄，从 而血流量只能在１６０～１８０ｍｌ／ｍｉｎ左右。 兰州市第一人民医院（７３００３０） ２０１３年１２月２４日收稿 ２ 护理过程 ２．１透析前的护理：评估患者在透析问期体重的控制情况，评估 患者的动静脉内瘘的震颤情况，评估穿刺血管的基本情况和周 围的皮肤情况，测量患者的生命体征。 ２．２透析时的护理：（１）穿刺时按照内瘘的条件选择阶梯式和钮 扣式穿刺方法，确定穿刺部位，穿刺时严格无菌操作，护士戴口 罩和无菌手套，严格消毒穿刺点皮肤，消毒范围大于８ｃｍ，消毒 液待干后再行穿刺，以ｌ５～３Ｏ。在血管一侧或血管上方穿刺， 保证１次穿刺成功后用无菌服贴妥善固定。（２）连接管路时首先 以１００ｍ１］ｍｉｎ的流量引出血，观察运转正常后逐渐加大血流量。 （３）加强巡视和健康教育。每３０ｍｉｎ观察穿刺针是否固定妥善， 穿刺点有无渗血，及时发现及时处理，１小时测量生命体征１ 次，并观察和调整最大的血流量。指导患者取舒适卧位，避免吻 合口和静脉近心端受压，禁止在内瘘侧肢体测血压，注射和静脉 输液等操作。 ２－３透析后的护理（１）血液透析结束后，用无菌纱布卷轻按在穿 刺点上方，轻柔缓慢拔针，
中药配合针灸治疗原发性痛经42例
陕西中医２００７年第２８卷第７期 ８０９ ３～５ｄ，两组病例治疗过程中均禁用其它止血、抗 感染药物。 疗效判断１ 出血疗效观察：凡宫颈糜烂局 部出血已停止者判断为痊愈，局部出血明显减少 者判断为显效，局部出血无改善者判断为无效。 ２排液疗效观察：凡阴道排液明显减少者判 断为有效，阴道排液无减少者判断为无效，依阴道 排液明显减少者计算治疗阴道排液的有效率。 治疗结果 １ 两组治疗宫颈局部出血的疗 效比较治疗组５４例中，痊愈３１例，显效１８例， 无效５例，总有效率为９Ｏ．７４ ；对照组５２例中， 痊愈３１例，显效１５例，无效６例，总有效率为 ８８．４６ ，两组比较疗效无显著性差异（Ｐ＞０． ０５）。 ２ 两组治疗阴道排液的疗效比较 治疗组 ５４例中，有效４４例，无效１Ｏ例，总有效率为８１． ４８ ；对照组５２例中，有效２７例，无效２５例，总 有效率为５１．９２ ，两组比较疗效有显著性差异 （Ｐ＜Ｏ．０５）。 讨论宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种 病理改变，为妇科最常见的疾病，目前对其治疗首 选激光、冷冻、微波等物理治疗，通过各种物理方 法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱 落后，由新生的复层鳞状上皮覆盖，从而使宫颈由 糜烂转为光滑［１］，但各种物理疗法均有阴道排液 增多和宫颈局部出血，尤其在治疗后１～２周组织 脱痂时，出血明显，探讨减少阴道排液和治疗局部 出血的有效方法，可提高宫颈糜烂物理治疗后的 疗效，减少局部感染和颈管狭窄发生的机会。 致康胶囊是一种纯中药制剂，主要成分为三 七、大黄、黄连、乳香、没药、白及、血竭、珍珠等，不 但具有良好的止血、刺激局部血管收缩、减低血管 通透性和脆性的药理作用，同时还有良好的促进 组织修复、抗菌消炎功能，常用于治疗各种出血性 疾病［２ ］。宫颈糜烂以局部治疗为主，但目前缺少 有关致康胶囊局部用药治疗宫颈糜烂的报道。因 此，本研究通过病例对照研究方法，观察和评价了 致康胶囊局部用药对宫颈糜烂物理治疗后阴道出 血和排液的临床疗效，研究结果表明：致康胶囊局 部用药能有效的减少宫颈出血和阴道排液症状， 与云南白药相比，致康胶囊同样具有良好的止血 作用，且有明显的减少阴道排液的功能，说明致康 胶囊促进组织修复、消肿生肌的作用优于云南白 药。 参考文献 ［１］乐杰主编．妇产科学［Ｍ］．第５版．北京：人民 卫生出版社．２００１：２９１—２９３． ［２］刘晓晨，刘兴信，孙娟，等．致康胶囊治疗消 化性溃疡５８例疗效观察［Ｊ］．中国现代医学，２００１，（２）： ２Ｏ一２１． Ｅ３］孙小明，黄祖祺，李刚．致康胶囊治疗各种出 血２１４例［Ｊ］．陕西中医，１９９９，２０（１１）：４７９—４８０． ［４］赵玉芬．致康胶囊治疗药物流产后出血１１５例 ＥＪ３．中医研究杂志，２０００，１３（６）：２９—３０． Ｉ．’ （收稿２００６—１０－１８；修回２００７一Ｏ１—０９）
针刺配合中药茶治疗单纯性肥胖症43例
２０１０年６月第３２卷第６期 Ｊｕｎ．２０１０．Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．６ 湖北中医杂志 Ｈｕｂｅｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ ・６９・
针刺配合中药茶治疗单纯性肥胖症４３例
夏扬
（武汉市第八医院，湖北武汉４３００７０）
关键词：单纯性肥胖症；中医药疗法；针刺；中药茶 中图分类号：１１５８９．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００一ｏ７ｏ４（２０１０）０６—００６９一ｏ２
肥胖症是指体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加，是一
种多因素的慢性代谢性疾病。日久易并发高血压、高脂血症、动 脉硬化、冠心病、脂肪肝、中风诸疾病。自２００９年１Ｏ月一２０１０
年２月，笔者采用针刺疗法配合内服中草药茶治疗单纯性肥胖 症，取得了良好疗效，现报道如下。
１临床资料
１．１一般资料
本组４３例，均为武汉市第八医院针灸科门诊部患者。其中
男１１例，女３２例；年龄最小者１８岁，最大者４９岁，平均年龄３５．
２岁；治疗时问最长者６ｏ天，最短者２Ｏ天；脾虚湿热型１５例，胃 腑湿热型１Ｏ例，肝郁气滞型８例，气滞血瘀型８例，脾肾阳虚型
２例。
１．２诊断标准 Ｉ．２．１西医诊断标准
根据１９９９年ＷＨＯ针对亚洲人群的特点发表的《亚太地区
肥胖及其治疗的重新定义》有关肥胖症诊断标准拟定：成人标准
体质量＝［身高（ｅｍ）一１００］Ｘ ０．９；体重指数（ＢＭ１）＝体重
（ｋｇ）／身高（ｍ） 。体质量超过标准体质量的２０％一３０％。２６≤ 体重指数＜３０为轻度肥胖；体质量超过标准体质量的３０％一
５０％，３Ｏ≤体重指数＜４Ｏ为中度肥胖；体质量超过标准体重的 ５０％以上，体重指数≥４Ｏ为重度肥胖。
１．２．２中医辨证分型标准
参照第二次全国中西医结合肥胖症学术会议标准…将肥胖
症分为５型（每型具有诊断证候２—３项以上，舌脉象基本符合 者，即可诊断）。
２治疗方法
２．Ｉ毫针治疗
基本穴：中极、气海、中脘、天枢、人横、水道、带脉、足三里、
中药配合针刺治疗原发性痛经38例
实用中医药杂志 ２００７年５月 第２３卷５期（总第１７２期） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２００７ ＶｏＩ．２３ Ｎｏ．５ 实验研究证明，正肾上腺素是一种重要的儿茶酚胺， 交感神经节后纤维的神经末梢释放正肾上腺素，针刺夹脊 穴时刺激到交感神经节后纤维，正肾上腺素就会释放到周 围的组织和靶器官中，从而强有力地抑制交感神经系统的 功能。并且针刺夹脊穴还能引起乙酰胆碱的释放，使乙酰 胆碱的活动增强，从而影响多组织多器官的生理活动 ｊ。 由此可见，温针灸颈夹脊穴，可影响交感神经末梢多种化 学递质的释放，通过神经体液的调节，从而影响、调节各组 织器官的生理功能。针灸颈夹脊及头部诸穴，对大脑神经 细胞有激活作用，对沉睡的神经细胞有唤醒作用，同时还 口临床报道口 能使某些紧张的神经松弛下来，即可起到调整神经、调节 大脑兴奋与抑制过程的作用。还有调整血管舒缩功能、改 善大脑血液供应的作用。明显改善大脑功能、提高记忆力 及思维功能、使头痛停止发作或发作次数及程度明显减 少。 ［参考文献］ ［１］宋玉文，叶振洪，伏晓猛．穴位注射治疗血管性紧张性 头痛１００例［Ｊ］．中国针灸，１９９７，（１７）５：３１８． ［２］董厚吉，马云涛．科学性针刺疗法［Ｍ］．北京：中国中医 药出版社，２０００．１．
中药配合针刺治疗原发性痛经３８例 盂君 ，杨静（指导） （１．天津中医药大学２００４级硕士研究生，天津３００１９３；２．天津中医药大学第一附属医院，天津３００１９３） ［中图分类号］Ｒ２７１．１１３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２００７）０５～２９３－０１ ２００５年，笔者采取温经汤加减配合针刺治疗原发性痛经 ３８例，取得一定疗效，总结如下。 １ 临床资料 ３８例均为我院门诊患者，其中年龄最小１４岁，最大２７ 岁；未婚者２１例，已婚未孕１７例；病程最短０．５年，最长１３ 年。经Ｂ超、ＰＶ（ＰＲ）等检查未发现生殖器器质性病变。 ２治疗方法 实证：①寒凝血瘀型用温经汤加活血化瘀及少量行气药。 吴茱萸３ｇ，当归１２ｇ．白芍１２ｇ，川芎１２ｇ，太子参１０ｇ，桂枝１５ｇ， 阿胶１０ｇ，丹皮１５ｇ，香附１５ｇ，蒲黄（包煎）１５ｇ，五灵脂（包煎） １５ｇ，小茴香１５ｇ，干姜１０ｇ。②气滞血瘀型用加味逍遥丸合温 经汤，温经汤去补益碍气之药。吴茱萸３ｇ，当归１２ｇ，白芍 １２ｇ，川芎１２ｇ，桂枝１５ｇ，丹皮１５ｇ，香附１５ｇ，蒲黄（包煎）１５ｇ， 五灵脂（包煎）１５ｇ，枳壳１５ｇ，桃仁１０ｇ，红花１０ｇ，乌药１０ｇ。针 刺取中极、次髂、地机、归来、太冲、子宫穴，毫针刺，用泻法，寒 重者可选穴用艾灸，气滞重者配气海。 虚证：①气血虚弱型用八珍汤合温经汤加减。当归１０ｇ， 白芍１２ｇ，熟地２０ｇ，太子参２０ｇ，白术１２ｇ，茯苓１２ｇ，炙甘草６ｇ， 炙黄芪２０ｇ，吴茱萸３ｇ，桂枝１５ｇ，丹皮１５ｇ，香附１５ｇ，枳壳１５ｇ， 川芎１２ｇ，桂枝１０ｇ。②肾气亏虚型用温经汤加补益肾气之药。 吴茱萸３ｇ，当归１２ｇ，白芍１２ｇ，川芎１２ｇ，太子参１０ｇ，桂枝１５ｇ， 阿胶１０ｇ，丹皮１５ｇ，香附１５ｇ，蒲黄（包煎）１０ｇ，五灵脂（包煎） １０ｇ，小茴香１０ｇ，炙黄芪２０ｇ，巴戟天２０ｇ，杜仲１５ｇ，续断１５ｇ。 针束『诹关元、气海、足三里、三阴交，肾气虚配肾俞、太溪。毫 针刺，用补法，可温灸。 中药汤剂于经前７天开始服，直至月经结束。针灸于经 前７天开始，每日１次，每次留针２０ｒａｉｎ，月经来潮停止针刺。 ［收稿日期］２００６—１２—２５ １次月经周期为一疗程，共治疗３个疗程。 ３疗效标准 痊愈：行经小腹疼痛及其余症状消失，随访１年以上未复 发。好转：行经小腹疼痛较前减轻，其余症状基本消失。无 效：行经小腹疼痛及其余症状无明显改善。 ４治疗结果 治愈３１例，好转６例，无效１例，总有效率９７．３７％。 ５病案举例 程某，女，２２岁，２００５年３月２０日初诊。周期性下腹痛８ 年余，时轻时重，经前１～２天开始腹痛，经期１—２天加重，经 量正常、色暗淡、夹有血块，经查未发现生殖器器质性病变，轻 时自服热红糖水、元胡止痛片并热敷小腹后症状可缓解，严重 时辗转不安、面色苍白、小腹凉、拒按，须服芬必得等止痛药。 舌质暗苔薄白，脉沉涩。辨证为寒凝血瘀型。治以温经散寒， 暖宫止痛。方用温经汤加减。吴茱萸１０ｇ，当归１０ｇ，白芍 １２ｇ，川芎６ｇ，太子参１５ｇ，桂枝１０ｇ，生姜３片，艾叶６ｇ，香附 １０ｇ，蒲黄（包煎）１０ｇ，五灵脂（包煎）１０ｇ。嘱忌生冷、辛辣，调 情志，避风寒，注意休息。针刺中极、次髂、地机、归来、太冲。 治疗３个疗程后痊愈，随访１年未复发。 ６讨论 妇人经来腹痛，多由于劳伤血气，受风冷之气客于胞脉， 损伤冲任之脉所致。原发性痛经主要病机是“内外相因，冲任 瘀阻”。温经汤方中吴茱萸、桂枝温经扶阳以散寒、通血脉以 止痛，当归、川芎、丹皮活血化瘀、养血调经，芍药配伍甘草酸 甘缓急止痛。全方温经散寒，祛瘀养血。针刺选穴中极为任 脉经穴，通调冲任，散寒行气。次髂为治疗痛经之经验效穴。 地机乃脾经郗穴，可疏调脾经经气而止痛。关元、气海为任脉 经穴，暖下焦，温养冲任。三阴交为肝脾肾三经之交会，调理 气血。足三里为胃经合穴，补益胃气以资气血生化之源。中 药配合针刺治疗原发性痛经疗效满意。 ・２９３・