婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗培训课件
合集下载
小儿雾化吸入ppt课件
1 糖糖皮皮质质激激素素（ICS）
• 当前治疗哮喘最有效的抗炎措施，也常用 于儿童呼吸道疾病
• 常用药物有：布地奈德混悬液
.
布地奈德 • 国内常用的雾化吸入型ICS • 脂溶性适中 • 在上呼吸道上皮细胞内滞留时间长 • 呼吸道抗炎作用强 • 肝脏药物首过代谢率达90%以上 • 治疗哮喘剂量：≦5岁，低剂量（500μg/d）
3%高渗盐水（哮喘患 目前尚无循证依据支持使用
儿禁用）
SAMA治疗本病，但我国有
症状严重或不能缓解时 添加肾上腺素或吸入性
较多的临床经验，必要时酌 情添加
ICS
伴喘息的急性支气管炎/肺炎
SABA
伴喘息的急性支气管炎/肺炎
黏液溶解剂、SABA
急性喉气管支气管炎
吸入性ICS、肾上腺素 重症患者适时全身使用ICS
支气管发育不良
SABA
添加ICS
注：SABA：速效β2受体激动剂；SAMA：短效抗胆碱能药物
.
五、雾化步骤 1. 雾化患儿应处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量
避免仰卧位 2.手持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保有雾
气出来 3.面罩应离患儿口鼻10cm左右不可紧
紧压住口鼻以免出现窒息等意外
.
五、雾化步骤 4.吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气 5.每次雾化时间约15分钟 6.雾化结束后记得漱口洗脸
吸入疗法
呼吸道疾病的主要 治疗方法之一，防 治哮喘的首选给药 方法
.
三、儿童常用雾化吸入方式
• 射流雾化（压缩泵+雾化器）（SNV） • 超声雾化(USN)
射流雾化装置
.
超声雾化器
不同雾化装置的特点及使用状况
类型 射流式 超声波式
儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识培训课件
评分，且与安慰剂相比，明显缩短住院时间。此 外，布地奈德混悬液也可用于急性喉气管支气管 炎的临床治疗。
儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家 共识
22
5.支气管肺发育不良的雾化治疗
• 支气管舒张剂可用于治疗早产儿CLD（慢性肺疾病） 喘息症状。一项随机双盲交叉研究显示，雾化吸 入沙丁胺醇可明显降低患儿呼吸系统阻力。另一 项研究显示，早在25周胎龄时，胎儿即对支气管 炎舒张剂存在反应，建议早产BPD（支气管发育 不良）患儿在给予机械通气治疗之前，在出生后2 周及早使用支气管舒张剂治疗，以降低通气治疗 的气道阻力，从而改善肺功能。
• 丙酸氟替卡松：目前已有雾化吸入混悬剂 在国外上市，但剂型尚未在国内上市。
儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家 共识
5
表1 布地奈德与氟替卡松大致等效剂量（5岁 及以下儿童）（ug）
低剂量 中等剂量 高剂量 布地奈德混悬液 250-500 >500-1000 >1000
丙酸氟替卡松混悬液 125-250 >250-500 >500
儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家 共识
16
1.哮喘急性发作雾化治疗
• 与单药治疗相比，重度哮喘急性发作时， 联合SABA和SAMA治疗，可更好地改善肺功 能，降低住院率。但在轻、中度哮喘发作 时，联合SABA和SAMA，是否可以获得优于 SABA单药治疗的临床疗效，尚存争议，联 合应用可能只是导致过度治疗和经济上的 浪费。尤其在住院患者中，联合SABA和 SAMA治疗并未表现出比SABA单药治疗更加 显著的临床疗效。因此建议，哮喘急性发 作时，仅在SABA单药治疗效果不佳时，再 考虑联合雾化治疗。
儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家 共识
2
儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家 共识
22
5.支气管肺发育不良的雾化治疗
• 支气管舒张剂可用于治疗早产儿CLD（慢性肺疾病） 喘息症状。一项随机双盲交叉研究显示，雾化吸 入沙丁胺醇可明显降低患儿呼吸系统阻力。另一 项研究显示，早在25周胎龄时，胎儿即对支气管 炎舒张剂存在反应，建议早产BPD（支气管发育 不良）患儿在给予机械通气治疗之前，在出生后2 周及早使用支气管舒张剂治疗，以降低通气治疗 的气道阻力，从而改善肺功能。
• 丙酸氟替卡松：目前已有雾化吸入混悬剂 在国外上市，但剂型尚未在国内上市。
儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家 共识
5
表1 布地奈德与氟替卡松大致等效剂量（5岁 及以下儿童）（ug）
低剂量 中等剂量 高剂量 布地奈德混悬液 250-500 >500-1000 >1000
丙酸氟替卡松混悬液 125-250 >250-500 >500
儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家 共识
16
1.哮喘急性发作雾化治疗
• 与单药治疗相比，重度哮喘急性发作时， 联合SABA和SAMA治疗，可更好地改善肺功 能，降低住院率。但在轻、中度哮喘发作 时，联合SABA和SAMA，是否可以获得优于 SABA单药治疗的临床疗效，尚存争议，联 合应用可能只是导致过度治疗和经济上的 浪费。尤其在住院患者中，联合SABA和 SAMA治疗并未表现出比SABA单药治疗更加 显著的临床疗效。因此建议，哮喘急性发 作时，仅在SABA单药治疗效果不佳时，再 考虑联合雾化治疗。
儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家 共识
2
儿科雾化宣教PPT课件
儿科雾化宣教
汇报人：xxx
2024-01-24
目录
• 雾化治疗基本概念与原理 • 儿童常见呼吸道疾病及雾化治疗应用 • 雾化治疗操作规范与注意事项
目录
• 患儿及家长心理支持与沟通技巧 • 雾化治疗效果评估与随访管理 • 安全防范意识培养与应急处理能力提升
01
雾化治疗基本概念与原理
雾化治疗定义及作用
选择合适的雾化器
根据患儿的年龄和病情，选择适合的 雾化器类型，如压缩式雾化器、超声 雾化器等。
准备药物和溶剂
按照医嘱准备所需药物和溶剂，确保 药物剂量准确、溶剂清洁无菌。
检查设备完好性
检查雾化器各部件是否完好，电源是 否接通，确保设备正常运行。
操作步骤详解
清洗消毒
对雾化器进行清洗消毒，确保使用安全卫 生。
避免使用专业术语，用简单明 了的语言解释雾化治疗的过程
和注意事项。
保持亲切友好的态度
微笑、眼神交流等肢体语言有 助于建立信任，提高沟通效果 。
பைடு நூலகம்
鼓励家长提问
鼓励家长随时提出问题或疑虑 ，并给予及时、准确的解答。
提供书面资料
向家长提供雾化治疗的书面资 料，方便他们随时查阅和了解
相关信息。
05
雾化治疗效果评估与随访 管理
定期随访可以及时了解患儿的病情变化，包括症 状、体征和影像学表现等，为后续治疗提供依据 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以评估当前治疗效果，并 根据需要调整治疗方案，以确保治疗的有效性和 安全性。
家长教育和心理支持
随访过程中，医生可以向家长提供有关雾化治疗 的知识和技能指导，同时给予心理支持，增强家 长对治疗的信心。
雾化治疗应用
汇报人：xxx
2024-01-24
目录
• 雾化治疗基本概念与原理 • 儿童常见呼吸道疾病及雾化治疗应用 • 雾化治疗操作规范与注意事项
目录
• 患儿及家长心理支持与沟通技巧 • 雾化治疗效果评估与随访管理 • 安全防范意识培养与应急处理能力提升
01
雾化治疗基本概念与原理
雾化治疗定义及作用
选择合适的雾化器
根据患儿的年龄和病情，选择适合的 雾化器类型，如压缩式雾化器、超声 雾化器等。
准备药物和溶剂
按照医嘱准备所需药物和溶剂，确保 药物剂量准确、溶剂清洁无菌。
检查设备完好性
检查雾化器各部件是否完好，电源是 否接通，确保设备正常运行。
操作步骤详解
清洗消毒
对雾化器进行清洗消毒，确保使用安全卫 生。
避免使用专业术语，用简单明 了的语言解释雾化治疗的过程
和注意事项。
保持亲切友好的态度
微笑、眼神交流等肢体语言有 助于建立信任，提高沟通效果 。
பைடு நூலகம்
鼓励家长提问
鼓励家长随时提出问题或疑虑 ，并给予及时、准确的解答。
提供书面资料
向家长提供雾化治疗的书面资 料，方便他们随时查阅和了解
相关信息。
05
雾化治疗效果评估与随访 管理
定期随访可以及时了解患儿的病情变化，包括症 状、体征和影像学表现等，为后续治疗提供依据 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以评估当前治疗效果，并 根据需要调整治疗方案，以确保治疗的有效性和 安全性。
家长教育和心理支持
随访过程中，医生可以向家长提供有关雾化治疗 的知识和技能指导，同时给予心理支持，增强家 长对治疗的信心。
雾化治疗应用
小儿雾化吸入ppt课件 (2)
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
小儿雾化吸入PPT课 件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 什么是小儿雾化吸入？ • 小儿雾化吸入的适应症与禁忌症 • 小儿雾化吸入的药物选择与使用方法 • 小儿雾化吸入的疗效与注意事项
目录
CONTENTS
• 小儿雾化吸入的安全性及不良反应处 理
雾化吸入治疗的优势
01
02
03
局部药物浓度高
雾化吸入可以直接将药物 送至病变的呼吸道部位， 提高局部药物浓度，减少 全身不良反应。
操作简便
雾化吸入操作简单方便， 家长可以在家中进行，减 轻了家长的负担。
安全性高
雾化吸入药物剂量较小， 不良反应相对较少，安全 性较高。
适用范围与注意事项
适用范围
适用于各种呼吸道疾病，如哮喘、支气管炎、肺炎等。
02
雾化吸入频次通常为每日2-4次， 具体根据医嘱而定。
正确的吸入方法与技能
让患儿保持坐直或半卧位 ，确保呼吸道通畅。
吸入过程中，鼓励患儿深 呼吸，尽量保持平静呼吸 。
使用面罩或口含嘴进行雾 化吸入。
吸入时间一般为5-15分钟 ，不宜过长。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
正确的操作方法能确保药物准确、均 匀地到达病变部位，减少不必要的副 作用。
不良反应及其处理
呼吸道刺激
部分小儿在雾化吸入过程中可能 出现呼吸道刺激症状，如咳嗽、 气促等，一般无需特殊处理，停 止雾化吸入后症状可自行缓解。
过敏反应
过敏体质的小儿可能出现过敏反 应，如皮疹、呼吸急促等，应立 即停止雾化吸入，并给予抗过敏
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
小儿雾化吸入PPT课 件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 什么是小儿雾化吸入？ • 小儿雾化吸入的适应症与禁忌症 • 小儿雾化吸入的药物选择与使用方法 • 小儿雾化吸入的疗效与注意事项
目录
CONTENTS
• 小儿雾化吸入的安全性及不良反应处 理
雾化吸入治疗的优势
01
02
03
局部药物浓度高
雾化吸入可以直接将药物 送至病变的呼吸道部位， 提高局部药物浓度，减少 全身不良反应。
操作简便
雾化吸入操作简单方便， 家长可以在家中进行，减 轻了家长的负担。
安全性高
雾化吸入药物剂量较小， 不良反应相对较少，安全 性较高。
适用范围与注意事项
适用范围
适用于各种呼吸道疾病，如哮喘、支气管炎、肺炎等。
02
雾化吸入频次通常为每日2-4次， 具体根据医嘱而定。
正确的吸入方法与技能
让患儿保持坐直或半卧位 ，确保呼吸道通畅。
吸入过程中，鼓励患儿深 呼吸，尽量保持平静呼吸 。
使用面罩或口含嘴进行雾 化吸入。
吸入时间一般为5-15分钟 ，不宜过长。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
正确的操作方法能确保药物准确、均 匀地到达病变部位，减少不必要的副 作用。
不良反应及其处理
呼吸道刺激
部分小儿在雾化吸入过程中可能 出现呼吸道刺激症状，如咳嗽、 气促等，一般无需特殊处理，停 止雾化吸入后症状可自行缓解。
过敏反应
过敏体质的小儿可能出现过敏反 应，如皮疹、呼吸急促等，应立 即停止雾化吸入，并给予抗过敏
小儿雾化吸入宣教ppt课件
调节雾量大小，开始雾化吸入 。
观察宝宝反应
注意宝宝是否有不适症状，如 咳嗽、气促等。
结束雾化
关闭电源开关，取下面罩，清 洁宝宝面部。
04 小儿雾化吸入的护理与观察
CHAPTER
雾化吸入前的准备
了解病情和药物
确保家长了解孩子的病情和雾 化吸入药物的用途，解释雾化
吸入的目的和效果。
清洁鼻腔
在雾化吸入前，使用棉签轻轻 清洁孩子的鼻腔，以确保呼吸 道通畅。
适用人群与适用症状
适用人群
适用于各年龄段的人群，特别是儿童 和老年人。
适用症状
适用于各种呼吸系统疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎、 肺炎等。
02 小儿雾化吸入的必要性
CHAPTER
小儿呼吸道的特点
呼吸道黏膜娇嫩
小儿的呼吸道黏膜较为娇 嫩，容易受到外界刺激和 感染。
纤毛运动能力差
小儿呼吸道内的纤毛运动 能力较弱，对呼吸道内的 异物清除能力有限。
详细描述
毛细支气管炎是一种严重的下呼吸道感染，常见于婴幼儿。通过雾化吸入治疗，可以快速缓解患儿的咳嗽、气喘 等症状，降低并发症风险，如心力衰竭、呼吸衰竭等。同时，可以缩短患儿的病程，减少住院时间。
谢谢
THANKS
准备雾化器
确保雾化器清洁且处于良好工 作状态，按照说明书正确安装 和调试。
安抚孩子情绪
对于年龄较小的孩子，使用玩 具、音乐或安抚技巧来安抚孩 子的情绪，使其更容易接受雾
化吸入。
雾化吸入过程中的护理
调整合适体位
根据孩子的年龄和体位舒适度，选择 合适的体位进行雾化吸入。
控制雾量
根据孩子的需要和舒适度，适当调整 雾量的大小，避免过大或过小。
观察宝宝反应
注意宝宝是否有不适症状，如 咳嗽、气促等。
结束雾化
关闭电源开关，取下面罩，清 洁宝宝面部。
04 小儿雾化吸入的护理与观察
CHAPTER
雾化吸入前的准备
了解病情和药物
确保家长了解孩子的病情和雾 化吸入药物的用途，解释雾化
吸入的目的和效果。
清洁鼻腔
在雾化吸入前，使用棉签轻轻 清洁孩子的鼻腔，以确保呼吸 道通畅。
适用人群与适用症状
适用人群
适用于各年龄段的人群，特别是儿童 和老年人。
适用症状
适用于各种呼吸系统疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎、 肺炎等。
02 小儿雾化吸入的必要性
CHAPTER
小儿呼吸道的特点
呼吸道黏膜娇嫩
小儿的呼吸道黏膜较为娇 嫩，容易受到外界刺激和 感染。
纤毛运动能力差
小儿呼吸道内的纤毛运动 能力较弱，对呼吸道内的 异物清除能力有限。
详细描述
毛细支气管炎是一种严重的下呼吸道感染，常见于婴幼儿。通过雾化吸入治疗，可以快速缓解患儿的咳嗽、气喘 等症状，降低并发症风险，如心力衰竭、呼吸衰竭等。同时，可以缩短患儿的病程，减少住院时间。
谢谢
THANKS
准备雾化器
确保雾化器清洁且处于良好工 作状态，按照说明书正确安装 和调试。
安抚孩子情绪
对于年龄较小的孩子，使用玩 具、音乐或安抚技巧来安抚孩 子的情绪，使其更容易接受雾
化吸入。
雾化吸入过程中的护理
调整合适体位
根据孩子的年龄和体位舒适度，选择 合适的体位进行雾化吸入。
控制雾量
根据孩子的需要和舒适度，适当调整 雾量的大小，避免过大或过小。
小儿雾化吸入ppt课件
。
雾化吸入的禁忌症
呼吸道出血
如果呼吸道有出血症状，不宜 使用雾化吸入。
呼吸困难
如果患儿呼吸困难，不宜使用 雾化吸入。
严重心肺功能不全
如果患儿有严重的心肺功能不 全，不宜使用雾化吸入。
对雾化药物过敏
如果患儿对雾化药物过敏，不 宜使用雾化吸入。
CHAPTER 02
雾化吸入设备与药物
雾化吸入设备种类及特点
吸入方式
指导患儿用口吸气、鼻呼气的 方式进行吸入，保持呼吸道通 畅。
连接雾化吸入器
将雾化吸入器与氧气或空气压 缩泵连接，确保连接紧密。
启动雾化吸入
打开氧气或空气压缩泵，调整 雾量，使雾气稳定、均匀地喷 出。
吸入时间
根据医嘱和患儿情况，控制吸 入时间，一般为10-20分钟。
操作后处理
关闭雾化吸入器
关闭氧气或空气压缩泵 ，取下雾化吸入器。
口腔感染
长期使用雾化吸入治疗，可能导致口腔菌群失调 ，引发口腔感染。
并发症预防措施建议
过敏测试
在雾化吸入治疗前，进行过敏测试，确保小儿对药物和装置无过 敏反应。
控制吸入速度和剂量
根据小儿年龄和病情，合理控制雾化吸入的速度和剂量，避免过 量。
口腔护理
定期为小儿进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
小儿雾化吸入ppt课件
目 录
• 雾化吸入概述 • 雾化吸入设备与药物 • 雾化吸入操作方法与技巧 • 雾化吸入的疗效评估与影响因素 • 雾化吸入的并发症预防与处理 • 小儿雾化吸入护理与教育指导
CHAPTER 01
雾化吸入概述
定义与原理
定义
雾化吸入是一种通过将药物雾化 成微小颗粒，然后通过呼吸吸入 的方式，使药物直接作用于呼吸 道，达到治疗目的的方法。
雾化吸入的禁忌症
呼吸道出血
如果呼吸道有出血症状，不宜 使用雾化吸入。
呼吸困难
如果患儿呼吸困难，不宜使用 雾化吸入。
严重心肺功能不全
如果患儿有严重的心肺功能不 全，不宜使用雾化吸入。
对雾化药物过敏
如果患儿对雾化药物过敏，不 宜使用雾化吸入。
CHAPTER 02
雾化吸入设备与药物
雾化吸入设备种类及特点
吸入方式
指导患儿用口吸气、鼻呼气的 方式进行吸入，保持呼吸道通 畅。
连接雾化吸入器
将雾化吸入器与氧气或空气压 缩泵连接，确保连接紧密。
启动雾化吸入
打开氧气或空气压缩泵，调整 雾量，使雾气稳定、均匀地喷 出。
吸入时间
根据医嘱和患儿情况，控制吸 入时间，一般为10-20分钟。
操作后处理
关闭雾化吸入器
关闭氧气或空气压缩泵 ，取下雾化吸入器。
口腔感染
长期使用雾化吸入治疗，可能导致口腔菌群失调 ，引发口腔感染。
并发症预防措施建议
过敏测试
在雾化吸入治疗前，进行过敏测试，确保小儿对药物和装置无过 敏反应。
控制吸入速度和剂量
根据小儿年龄和病情，合理控制雾化吸入的速度和剂量，避免过 量。
口腔护理
定期为小儿进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
小儿雾化吸入ppt课件
目 录
• 雾化吸入概述 • 雾化吸入设备与药物 • 雾化吸入操作方法与技巧 • 雾化吸入的疗效评估与影响因素 • 雾化吸入的并发症预防与处理 • 小儿雾化吸入护理与教育指导
CHAPTER 01
雾化吸入概述
定义与原理
定义
雾化吸入是一种通过将药物雾化 成微小颗粒，然后通过呼吸吸入 的方式，使药物直接作用于呼吸 道，达到治疗目的的方法。
小儿雾化吸入宣教.dpt课件
常见的小儿雾化吸入治疗设备
雾化面具
雾化面具使用方便，适用于较大的儿童使用。 它能够确保药物充分进入呼吸道，并减少药物 浪费。
雾化器机器
雾化器机器是治疗时的关键设备，它通过霧化 藥物，使之变成细小的液滴，进入儿童的呼吸 道。
如何正确进行小儿雾化吸入治疗
1 准备工作
2 正确使用设备
选用合适的雾化器设备，清洗设备并检 查药物的有效期。
按照医生的指示正确配药，使用适当的 雾化面具或嘴罩，保持正确的姿势进行 治疗。
小儿雾化吸入治疗的注意事项
1 遵循医嘱
2 保持清洁
严格按照医生的嘱咐来进行治疗，包括 药物种类、使用频率和剂量。
定期清洗雾化器设备，避免药物残留和 细菌感染。
小儿雾化吸入治疗的益处和应用领域
缓解呼吸道症状
雾化吸入治疗可以改善儿 童的呼吸困难、咳嗽和喘 息等症状。
小儿雾化吸入宣教.dpt课 件
欢迎来到小儿雾化吸入治疗宣教课件！本课程将为您介绍小儿雾化吸入治疗 的各个方面，让您深入了解该疗法在儿童身上的应用。
儿童雾化吸入治疗简介
什么是小儿雾化吸入治疗？
小儿雾化吸入治疗是将药物转化为细小颗粒使其容易进入儿童的气道，用来治疗呼吸道疾病。
小儿雾化吸入治疗的原理
药物通过雾化器产生的雾化剂粒子能够深入到儿童的肺部，直接发挥治疗效果。
提高药物吸收效果
相比其他治疗方式，雾化 吸入治疗能够更快更有效 地将药物吸收到治疗在支气 管哮喘、肺炎、呼吸道感 染等疾病中广泛应用。
小儿雾化吸入(护理)PPT课件
特布他林 （博利康尼）
异丙托溴铵 (爱全乐 )
M受体阻滞剂-阻断乙酰胆碱与M受体结合 ，缓解哮喘症状
健康教育 雾 化 吸 入 治 疗 的 好 处
局部给药，无全身副作用 直接作用于呼吸道，起效快，疗效好 正常呼吸即可，无痛苦 适合任何年龄 驱动雾化器不加热，能雾化各种药物 ( 包括激素) 提供的药粒直径2-5µm，药粒可理
• 在行雾化吸入之前，询问患者有 无药物过敏史。 • 患者出现临床症状时，马上中止 雾化吸入。 • 观察生命体征，建立静脉通道， 协助医生进行治疗，应用抗过敏 药物，如地塞米松等。
感染
• 临床表现
• 雾化器消毒不严格引起的 感染主要是肺部感染，高 热；肺部听诊啰音； • 如为患者自身免疫力下降 引起的口腔感染，患者自 觉口腔疼痛，甚至拒绝进 食。
要点说明
重视告知
雾化吸入操作流程
4、准备
要 对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置； 点 痰多者，应先吸痰再雾化； 说 明 有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。
雾化吸入操作流程
5、实施
方法 1、连接雾化器 2、注入药物 3、接电源
要点说明
各部件连接紧密，无漏气 注意电机内勿进入水 以防烧坏 定期检查和维护雾化机 雾化吸入的口含嘴和雾化器一人 一套，防止交叉感染 注意财产和病人、病情的交接 每日的消毒：空气、物表和手卫 生
呼吸困难 • 预防
• 1 选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺 疾病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流 式雾化器，吸入时间应控制在5-10分钟及 时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引 起 窒息 • 2 对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病 人等湿化量不宜太大，一般氧气流量1-5升 ／分即可
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• R：令舒2ml
氧喷吸入
• 可比特1.25ml Bid*3天
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
12
问题二
• 一、出院诊断： 支气管哮喘伴感染（对？错？）
• 二、带药： • 1、抗生素？ • 2、吸药？ • 3、其他？
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
13
出院带药
• R：令舒2ml
• 可比特1.25ml
氧喷吸入qd（上午）
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
6
• 诊断？ • 治疗？
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
7
• 需要补充病史 • 接种卡介苗、无肺结核病人接触史 • 面部有过湿疹，其母有鼻炎史、有二表
哥是哮喘患儿
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
8
问题一
• 诊断
• 1、毛细支气管炎？ • 2、喘息性支气管肺炎？ • 3、幼儿喘息？ • 4、幼儿哮喘？
可比特1.25ml qd*4天（上午）
• 令舒2ml/氧喷吸入qn
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
20
• R： 令舒1ml
NS 1ml
•
令舒2ml/
氧喷吸入 qd *7天（上午） 氧喷吸入qn
•
令舒2ml/ 氧喷吸入qn
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
21
问题三 （请教专家）
• 1、如何维持治疗？
• 2、疗程多长？
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
9
过敏原皮肤点刺试验
过敏原
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
10
住院治疗
• R：令舒2ml
氧喷吸入
• 可比特1.25ml q8h*3天
• 希舒美0.1qdx3天
• 顺尔宁4mg qn
• 挂盐水 （安慰治疗）
婴幼儿支气管哮喘雾化吸பைடு நூலகம்治疗
11
• 咳、喘减轻，喉咙里的痰和呼噜呼噜 声明显减少。
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
26
Devidayal, er al. Acta Pediatr. 1999, 88,835-40
雾化吸入足量普米克®令舒®快速有效 改善气道炎症
研究结果显示：雾化吸入普米克令舒2.4mg 6小时即可监测到气道炎症的改善
Gibson PG, Saltos N, Fakes K. Acute anti-in婴fla幼m儿ma支tor气y e管ffe哮cts喘o雾f in化ha吸led入b治ude疗sonide in
23
治疗
• 优先选用吸入型药物：因为这类药物直接进入 需要它们的气道，可产生很强的治疗效果而全 身性副作用很少。
• 发病时：三联（令舒、可比特）吸入 • 缓解期：令舒吸入
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
24
雾化治疗的特点
优点：
• 起效快 • 吸入肺部的药量高 • 药物沉积时间长 • 可同时吸入几种药物 • 不含刺激物 • 无需病人吸入技术配合
28
asthma: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(1):32-6.
婴幼儿支气管哮喘雾 化吸入治疗
病例简介
• 患儿男、18月龄、因咳嗽伴喘息10天第 二次入院。患儿近10天反复咳嗽伴喘息， 白天活动后更重。夜间喉中有痰鸣声。 在门诊挂水治疗6天无效。病程中无发 热、纳食如常。无异物吸入。
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
2
第一次门诊
咳喘3天，无发热 PE：两肺呼吸音粗、闻及痰鸣音和喘鸣音
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
25
Nebulized BUD vs oral Prednisolone in acute asthma
14% Hospitalization rate(%) 12% 10% 8% 6% 4% 2%
Emergency room stay (h)
6 5 4 3 2 1
0%
R：X线胸片检查：两肺纹理增多 静脉用药治疗3天（有琥氢50mgqdx3天）
美普清，川贝散口服 诊断：支气管肺炎（喘型）
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
3
第二次门诊
复诊：仍咳、有痰
• PE：两肺呼吸音粗、闻及粗湿罗音和喘鸣音
• R：继续静脉用药治疗3天（琥氢 50mgqdx3 天）
• 令舒1ml
氧喷吸入
NS 1ml • 半月复诊
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
16
一月余后 • 又咳喘二天（受凉）不发热，白天活动
后喘的重 • PE：活动有气喘 • 两肺呼吸音粗、闻及痰鸣音、喘鸣音
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
17
• R：令舒2ml
氧喷吸入
• 可比特1.25ml st
• 约20分钟后再重复吸入一次
• 令舒2ml
0
Oral Prednisolone Nebulized BUD
(At 2h after completion of nebulization)
Oral Prednisolone Nebulized BUD
高剂量、短间隔雾化吸入BUD （急诊室治疗）
具有快速平喘作用
非危及生命急性发作可部分替代全身用激素
• 令舒2ml/ • 令舒2ml/
氧喷吸入qn*4天 氧喷吸入qn*3天
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
14
• 顺尔宁4mg qn • 希舒美0.1qdx3天 • 一周后复诊
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
15
一周后复诊 • 无咳，一切正常 • PE：活泼可爱，两肺呼吸音粗、未闻及罗音 • R：令舒1ml 氧喷吸入qn*15天
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
22
讨
论
诊断
• 支气管哮喘（幼儿哮喘） • 反复喘息、有过湿疹、有尘螨过敏 • 其母有鼻炎史
• 对婴幼儿确诊哮喘很有用的一个方法是给予 支气管舒张剂和吸入糖皮质激素进行试验治 疗。在治疗期间临床症状明显改善，而停用 治疗后即恶化，则支持哮喘诊断。
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
氧喷吸入
• 可比特1.25ml q8hX3天
• 顺尔宁4mg qn
• 复方川贝散
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
18
3天后复诊
• 无咳，一切正常
• PE：活泼可爱，两肺呼吸音粗、 未闻及罗音
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
19
• R：令舒2ml
氧喷吸入
可比特1.25ml Bid*3天
• 令舒2ml
氧喷吸入
可比特1.25ml BidX3天
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
4
第三次门诊
再次复诊；仍咳嗽，有痰，白天活动后有喘 PE：两肺呼吸音粗、闻及粗湿罗音和少
许喘鸣音 R：住院
婴幼儿支气管哮喘雾化吸入治疗
5
• 患儿12月龄时因咳嗽伴喘息3天第 一次入院。无发热。住院治疗一周 病愈出院。
• 在这半年中有患支气管炎二次。有 点喘不厉害。