临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用


果: 观察组患者介入治疗后并发症、负性效应的发生率低于对照组( P < 0. 05) ,护理服务过程的满意度和健康教育的满意度均高于对照组( P <
0. 05) ,焦虑和抑郁评分均低于对照组( P < 0. 05) 。结论: 实施临床护理路径,能够减少冠心病介入治疗患者的并发症,提高患者满意度与护理
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期( 下半月版)
·9·
·临床研究·
临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用
王 艳 乔玉宁 陈珊珊
摘 要 目的: 探讨临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法: 将 120 例冠心病介入治疗患者随机分为观察组和对照组各 60
例。观察组实施临床护理路径护理,对照组给予常规护理。比较两组患者治疗后焦虑、抑郁量表评分及并发症、负性效应发生率与满意率。结
its nursing efficacy. Methods: 120 patients with coronary heart disease who underwent interventional therapy were randomly divided into observation group
质量。
关键词 临床护理路径; 冠心病; 介入治疗; 护理
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672 - 9676. 2012. 18. 006
Application of clinical nursing pathway in interventional therapy for coronary heart disease.
nursing mode. Results: The incidence rate of negative effect was markedly lower in the observation group than that in the control group,and the satisfaction
interventional therapy for the patients with coronary heart disease.
Key words Clinical nursing pathway; Coronary heart disease; Interventional therapy; Nursing
第1 d
由当班护士或责任护士介绍主管医师、责任护士、住院 环境、探访制度、辅助 检 查 的 注 意 事 项,建 立 医 患 联 系 卡,填写问卷调 查 表,向患者介绍临床路径内容及作 用,取得患者的配合,已 执 行 的 内 容 需 打 勾 并 签 字,并 进行患者的入院评估
教育时间
教育内容
要。临床护理路径( clinical nursing pathway,CNP) 是近年来发 展起来的一种标准化护理方法,是医护人员针对某种疾病制 定的患者住院期间日程计划表,是一种科学高效的护理新模 式[1]。目前该护理模式正逐步应用到临床实际工作中。笔者 对 60 例冠心病行介入治疗的患者精心制定临床护理路径并 进行应用观察,取得良好效果。现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 2010 年 10 月 ~ 2012 年 1 月,我科收治 120 例冠 心病患者,男 66 例,女 54 例。年龄 39 ~ 75 岁,平均( 60. 5 ± 6. 6) 岁。陈旧性心肌梗死 19 例,稳定型心绞痛 28 例,不稳定型心 绞痛 73 例。合并高血压 70 例,糖尿病 47 例,高脂血症 84 例。 病变程度: 单支病变 74 例,双支病变 46 例。采用数字随机抽 样法分成试验组与对照组各 60 例。两组患者性别、年龄、疾 病构成方面无显著差异( P > 0. 05) ,具有可比性。
and control group,each consisting of 60 cases. The observation group received CNP,while the control group received routine nursing care in conventional
WANG Yan,QIAO Yu - ning,CHEN Shan - shan( The 105th Hospital of Chinese People's Liberation Army,Hefei 230031)
Abstract Objective: To discuss the application of clinical nursing pathway( CNP) in interventional therapy for the patients with coronary heart disease and
degree of the patient and the health education of the observation group were significantly higher than those in the control group,and the anxiety and depres-
ative effect incidence,enhanced the patient satisfaction,inபைடு நூலகம்reased the comprehensive nursing quality and reduced the anxiety and depression of patients in
sion of patients with degree was reliever than before,with a significant difference between two groups,( P < 0. 05) . Conclusion: CNP could reduced the neg-
随着社会发展和生活水平的提高,冠心病成为严重危害 1. 2 方法 对照组采用常规护理,试验组采用临床护理路径
人类健康的一种慢性病、多发病,并呈逐年上升的趋势。目前 护理,具体临床路径见表 1。
针对冠心病的治疗主要是内科的介入治疗和外科的搭桥手
表 1 冠心病介入治疗临床路径
术,随着医疗条件的提高,提高冠心病患者的生活质量尤为重
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择期冠状动脉介入治疗临床护理路径的建立及其效果

择期冠状动脉介入治疗临床护理路径的建立及其效果
v n i n i te t ih Co o a y Ar e y Di e s e to n Pa i n s w t r n r t r s a e LI H u —e g U if n ,W ANG Z ip n W ANG H o g p n , h — i g, n — i g FU Xu , U Be— e , ANG e J ib i W Yi u Ca d o o y — a( r i l g h
径 表进 行 护 理 , 比较 两 组 患者 的并 发 症 发 生情 况 、 院 时 间 及 医疗 费 用 、 者 满 意 度 等 。结 果 两 组 患 者 术 后 并 发症 的 发 生 住 患
率差 异 无 统 计 学 意义 ( P>o 0 ) 实 验组 患 者 平 均 住 院 日和 平 均 住 院 费用 明显 低 于 对 照 组 ( < o0 )患 者 满 意 度 高 于 对 照 组 .5 , P .5 , ( < 00 ) P . 5 。结论 临 床 护 理路 径 的应 用 可缩 短 择 期 P I 者 的 住 院 天 数 , C患 降低 医疗 费 用 , 化 对 患 者 及 家 属 的健 康 教 育 , 强 提

1 5 ・ 48
解 放军 护理 杂志 2 1 0 0年 1 月 第 2 卷第 1 A期 O 7 o
Nus h L r JC i P A,O tb r 0 0 V 1 7 N . 0 n c e 1 , o 2 , o 1 A o 2 .
择期冠 状 动脉介 入 治疗 临床 护理 路径 的建立 及 其效果
wa o n e o f r t e ci ia n r i g p t wa o l c i e P n t l ia r t r . o J n a y t sf u d d t o m h l c l u sn a h y f r e e tv CIa d isc i c l ie i Fr m a u r o n n c a J l 0 9 2 0 p t n s d a n s d wih s a l a g n r a d m l it i u e n o 3 x e i e t l r u u y 2 0 , 5 a i t i g o e t t b e n i a we e r n o y d s rb t d i t n e p rm n a o p e g

临床护理路径在心脏介入手术中的应用研究

临床护理路径在心脏介入手术中的应用研究

质 量 。
【关键词 】 l临床护理路径 ;心脏病 ;介入术 ;护理

【中图分 类号 】R473.5
【文献标识码 】A
【文章编号 】1007—8517 (2011)23—0043—02
Exploratory development of clinical nursing path i n pat ients undergoi n g cardiac intervent ion operat ion
care.
Key words: clinical nursing pathway; Cardiac disease; inter vention operation;nur sing care
心脏介入治 疗是 目前治疗 各种 心脏 病 的重 要手 段 ,因 房后进行讨论评估 。② 根据 临床路 径护理 内容确定 护理 措
operation. M ethods:68 patients undergoing cardiac inter vention operation were randomly divided into control and experimental groups. 11Ie control group kept conventional nursing .while the exper imenta l group applied clinica l nursing path model to assess pa- tients pathway. Comparisons were conducted on the diferences in complications, hospita l stay and patient satisfaction o f t he two groups.Results: There Was significant diference two groups o f hospita l stay,nosocomia l infection rate a n d the satisfaction o f both nur-

CCU护理路径在冠心病患者支架植入术中的应用效果

CCU护理路径在冠心病患者支架植入术中的应用效果

文章 编 号 : 1 0 0 6— 6 4 l 1 ( 2 0 1 3 ) 0 4— 02 0— 0 2 告 如下 。 1 资 料 与 方 法
随着社会 的发展 , 医疗 护 理的质 量 日益受 到重 视 , 临床 护
理路 径 ( C N P ) 是 一 种制 订好 的计 划 , 它 的功 能 是用 图表 的形 式 提供有 时间和有效 的照 顾 , 使诊 疗 、 护理 有序 , 减少 漏项 , 缩 短住 院 日, 提高 质量 。它是 针 对特 定 的 患者 群体 而制定 的 比常规护理更 为合理和人 性化 的护理 模式 。C N P的 开展 是 顺应 医疗 发 展 的 必 然 趋 势 , 是 全 面 提 高 护 理 质 量 的有 效 方 法 。本科 为减少介入 治疗患者 的并发 症 , 提 高护 理质 量 , 将
C N P运 用到心脏介入 手 术 患 者 中 , 取 得 了 良好 的 效果 。现 报 工作 单位 : 4 3 0 0 2 2 武汉 湖北省武汉市亚 洲心脏病 医院 C C U 周 蕾凝 : 女, 本科 , 主管护师 收稿 日期: 2 0 1 2一o 6— 2 9
1 . 1 临床资料
3 潘正安 , 孙 小芳. 中华人 民共和 国药典 [ M] .北京 : 化 学工 业
出版 社 . 2 0 5: 8 4—8 5 .
( 本 文编辑 : 王

罗 艳)
当代 护士 2 0 1 3年 4月中旬 刊 1 . 2 . 2 评价标准
・ 2 1・ 理行 为一 目了然 , 对患者 的护理做到定时 、 定量、 定人 , 并能有 预 见性 、 有计划地向患者提供主动 、 连续 的护理 , 减少 中间环节 ; 同 时可 以弥补 护士相互 间的护理 技术水平 差异 , 避免 了 由于个 人

临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用

临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用

DOI:10.19791/j.cnki.1006 6411.2021.04.027工作单位:300051 天津 天津市胸科医院李雅秋:女,本科,护师收稿日期:2019-06-30临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用李雅秋摘要 目的 研究临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用效果。

方法 选取2018年1月—2019年1月在本院经旋磨治疗的120例冠状动脉钙化患者为研究对象。

按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例。

对照组进行常规护理,观察组采用临床护理路径模式进行护理。

采用国际通用的综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、本院自制的冠状动脉钙化疾病认知水平量表以及生活质量综合评定表(GQOLI 74)评估患者的心理状态、认知水平及生活质量。

结果 实施临床路径护理后,观察组患者的HAD总分、焦虑得分、抑郁得分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对冠状动脉钙化疾病的认知水平均显著高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者GQOLI 74各维度评分及总体健康评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 对经旋磨治疗的冠状动脉钙化患者围手术期采用临床护理路径模式进行护理,能够明显改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,增加对冠状动脉钙化疾病的认知程度,提高患者的生活质量。

关键词:临床护理路径;冠状动脉钙化患者;旋磨治疗;疾病认知水平;生活质量 近年来,冠状动脉钙化的患者越来越多,且发病年龄趋于年轻化,可出现于二十多岁的年轻人中[1]。

轻者无症状,病情严重的患者会出现心绞痛[2]。

所以,平时需要良好的作息及清淡的饮食,才能降低冠状动脉钙化发病率[3]。

医学上采用超高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头将冠状动脉内膜的粥样硬化钙化组织辗磨成极细的微粒,从而将阻塞血管腔的斑块消除掉,使冠状动脉血运重建[4]。

由于患者在围手术期间心理压力较大,且在术后需要进行相应的抗凝及抗感染护理,以减少并发症的出现,因此,护理非常重要。

CCU护理临床路径对冠心病介入术后的应用效果

CCU护理临床路径对冠心病介入术后的应用效果

方法对照组执行CCU常规护理模式。

观察组患者进入CCU后即进入CNP,路径表一时间为横轴,以护理内容为纵轴,由责任护理对患者进行护理评估;责任护士按路径指示依据患者每日需求进行全面客观评估,并落实护理路径内容;护士长抽查患者的CNP执行情况,并予以监督、指导。

两组患者护理内容相同主要包括:1.健康教育:告知患者CHD及支架植入术的相关基础知识,包括疾病发生原因,治疗方法、预期疗效及注意事项等;2.心理护理:责任护理应密切关注患者情绪变化,适时予以个性化心理疏导,同时鼓励家属给予情感支持,必要时遵医嘱予以镇静药物3.生活护理:术后24h内进行心电监测、记录;嘱咐患者取平卧位,制动右下肢,观察穿刺部位渗血情况;术后予以流质饮食,并协助其大量饮水;制动过程中可是当调整体位或行肌肉按摩;4.抗凝治疗相关护理:抗凝治疗期间,严密监测凝血酶原时间,注意观察呕吐物、皮肤黏膜有无出血倾向,一旦发现及时告知医师调整用药剂量;5.出血观察与护理:定期巡视,记录患者生命体征、穿刺部位渗血等情况;拔管前协助其保持右下肢伸直的卧位,观察辅料有无渗血;拔管后嘱咐患者术肢制动、绝对卧床等注意事项,继续观察其切口辅料、足背动脉波动等情况;6迷走反射护理:密切观察患者有无恶心、血压下降、面色苍白等迷走神经反射相关症状;一旦发现立即告知医师,协助患者去枕取平卧位,遵医嘱予以阿托品,适当调快输液速度,并密切观察血压,心率,心率等变化;7、出院指导:出院前进行健康教育,讲解支架植入术后相关注意事项,包括持续服药重要性(尤其是老年患者,应嘱咐其家属行监督),保健知识(如少食多餐,忌烟酒,劳逸结合,保持正性情绪)等;定期复查,每2-3月一次。

2结果观察组患者出院前SAQ评分明显升高,术后并发症减少,住院时间缩短,住院费用少,患者满意度提高。

3讨论CNP流程规范利于执行,它不仅克服了传统护理模式的盲目性、被动性,还提高了护士的积极性及工作效率,可帮助护士有预见性,有计划地完成护理工作。

临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用

临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用

质量。
关键词 临床护理路径; 冠心病; 介入治疗; 护理
doi: 10. 3969 / j 006
Application of clinical nursing pathway in interventional therapy for coronary heart disease.
教育时间
教育内容
要。临床护理路径( clinical nursing pathway,CNP) 是近年来发 展起来的一种标准化护理方法,是医护人员针对某种疾病制 定的患者住院期间日程计划表,是一种科学高效的护理新模 式[1]。目前该护理模式正逐步应用到临床实际工作中。笔者 对 60 例冠心病行介入治疗的患者精心制定临床护理路径并 进行应用观察,取得良好效果。现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 2010 年 10 月 ~ 2012 年 1 月,我科收治 120 例冠 心病患者,男 66 例,女 54 例。年龄 39 ~ 75 岁,平均( 60. 5 ± 6. 6) 岁。陈旧性心肌梗死 19 例,稳定型心绞痛 28 例,不稳定型心 绞痛 73 例。合并高血压 70 例,糖尿病 47 例,高脂血症 84 例。 病变程度: 单支病变 74 例,双支病变 46 例。采用数字随机抽 样法分成试验组与对照组各 60 例。两组患者性别、年龄、疾 病构成方面无显著差异( P > 0. 05) ,具有可比性。
its nursing efficacy. Methods: 120 patients with coronary heart disease who underwent interventional therapy were randomly divided into observation group

临床护理路径在冠心病患者健康教育中的应用及效果评价


展工 作, 患者 自觉主 动 参与 疾 病 的 护 理 。而 健 康 使 教育 作为一 种治 疗 护理 手 段 已广泛 应 用 于 临床 , 开 展针 对性健 康教 育 对 患者 增 强 战胜 疾 病 的 信 心, 提
高 生活 质量具 有重要 意 义 。为 此 , 科 自 2 0 我 0 7年 1
各种检 查前
治疗 期 间 出 院 前
检 查 的 目的 、 意 事 项 。 注
讲解用药的 目的意义、 药物的作用、 副作 用及注 意事项 ; 饮食指导、 饮食与疾病 的关系 ; 保持 大便通畅的意 义; 心理疏导。
消除 紧 张 恐惧 心 理 。 出院 指 导 : 息 、 食 、 物 、 查 时 间 、 院 手续 的办 理 。 休 饮 药 复 出
7 57
组 和对 照组 比较差 异有 显著 性 ( P<0 0 )见 表 2 .1 , 。
表 2 两组 患者 接 受健 康教 育 后的 效果 比较 (2 %) / ' ,
化 了患 者住 院 流程 , 使护 理 人 员 对 所 要 做 的工 作 程
序化, 弥补 了 由于 临床 护理 人员 少 , 难做 到 由一 名 很 护士 提供 从 患者 入 院 到 出 院 的合 理 、 续 的 健 康 教 连
病 的相关 知 识 和 技 能 的程 度 及 对 护 士 工 作 的 满 意
度。
表 1 冠心 病患者 健 康教育 路 径( 要 内容 ) 主
教 育 时 间 教 育 内 容
入院时
入 院介绍 : 环境、 病房各种设趣 ; 主管 医生、 科主任、护士长 、 、 责任护士; 作息 、 控视 、 陪护、 安全制度。疾病的相关知识 、 病 因、 症状 、 体征, 治疗方法 ; 发放康健教育路径表、 并讲解有关 内容。

临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的应用

临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的应用
陈秀芳;谷娟娟;余瑜;郭航远
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2011(33)2
【摘要】@@ 护理工作者不仅要为患者提供全方位的护理服务,还要将患者尽早康复、合理缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高患者满意度作为医疗护理服务的最终目标[1].临床护理路径(CNP)是临床护理管理的重要模式,它通过科学合理地编排住院时间,使患者在短期内获得康复,以达到减少医疗费用的目的.现将CNP应用于冠脉介入治疗的患者中取得的效果报道如下.
【总页数】3页(P295-297)
【作者】陈秀芳;谷娟娟;余瑜;郭航远
【作者单位】312000,绍兴市人民医院心内科;浙江中医药大学护理系;312000,绍兴市人民医院心内科;312000,绍兴市人民医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.冠脉介入治疗患者的临床护理路径的应用效果 [J], 万芳
2.临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的效果观察 [J], 张云琼
3.超声心动图在冠心病患者冠脉介入治疗中的应用 [J], 李焕昌;吴坤凤;龚隆辉;陈文伟;钟金连
4.灯盏细辛注射液在急性心肌梗死冠脉介入治疗患者中的应用效果 [J], 黄海梅
5.临床护理路径在冠脉介入治疗患者自我管理教育中的应用 [J], 周静;徐静;刘晓妹;王冬梅;尹晓丽
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临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的作用

t r py f rc m p e o o a y l son . e h ds A ot lo 2 a int t ompl x c r a y l— he a o o l x c r n r e i s M t o t a f1 8 p te s wih c e o on r e son r a o ie nt wo gr ps na l h i s we e r nd m z d i o t ou , me y t e obs r a i r p a he c nt o r p wih e v ton g ou nd t o r lg ou t 6 a int n e c r p. 4 p te s i a h g ou The pa i nt n t te s i he obs r ton g o e e v d s s e c n sng i e — e va i r up r c i e y t mi ur i nt r
Ro e o f e e t Cln c l Nu s n t l f Di f r n i i a r i g Pa hwa s i n e v nto a e a y f r Pa i n s wi h y n I t r e i n lTh r p o t e t t
Co p e r n r so m l x Co o a y Le ins LIM i J N n J ANG , U — i g, I n, I Lig, I Qi LI Yi n J ANG n — u De a t n fCa do o y,S a — p Fe g h a( p rme to r il g h n d n r vn ilHo pt 1J ’ a 5 0 1 Chn ) o g P o i ca s ia .i n n 2 0 2 。 ia

临床护理路径在冠状动脉介入治疗患者中的应用


径, 能有效解除患者的心理 障碍 , 使 患者 得到更加 科学的 、 规 范的 、 有效 的护理服务 , 促 进 了患者早 日康复 , 从 而缩短 住院 时 间, 节省 医疗费用 。我院心 内科 2 0 1 0年 9 月一 2 0 1 2 年9 月 对6 o 例不稳定型心绞痛行 P C I 患者实施 了临 床护理路 径模
饮水等 , 制定 一个针对性 的护理程序 , 将各个护理细节融会贯 通, 制定符合 患者 需求的 临床 护理路径 表格 , 使 护理时 间、 护 理措施更加 明确 , 有利 于将各项 护理工作 串联起来 , 连成一条 主轴线 , 减少了护理工作 的盲 目 性, 形成 良 性 循环 , 提 高护理
例, 中专 3 9 例, 小学及 以下 4 1 例 。合并高血 压 4 5 例, 糖 尿病
住院时间
第1 d
表格 内容进行护理 。P C I 患者 临床护理路径表见表 1 。
表1 不 稳 定 型 心绞 痛 患 者 行 冠 状动 脉 介 入 治疗 临床 护 理 路 径
护理措施
做好人 院介绍 , 介绍主管医师 、 护士及医院环境 。健康 宣教, 卧床 休息 , 吸氧 , 观察患者胸 痛情 况 , 监测生命体征及 心电图变化 , 加强饮食指导 、 心理护理 , 急诊患者做好 术前准备 , 辅助检查 , 训 练床上排大小便 , 佩戴腕带标识 , 患者 左 手置留置针 。进行人院护理评估 , 告知临床护理路径内容及实施过程 第2 d 术后严密 观察患者生命体征及心电监护情 况, 观察穿刺部位有无 出血、 血肿 , 预防术后并发症 , 术肢制动 6 ~ 8 h 。 下 肢做被动运动操 , 以防腰背酸痛 、 尿潴留、 下肢静脉血栓。指导患者术后多饮水 达 3 0 0 0 l l l l , 大量补液保证术后 6 h 尿量大于 8 0 0 I I l l 以利造影剂排 除。备好药物协助 医师拔除动脉鞘管 。注意患者的心理状况 , 评价 患者术后情况 , 提供舒适 护理 第3 d 加强病情 观察 , 记录患者心前 区疼痛或不适情 况, 合理用药, 观察术后有无心律失常、 急性心肌梗死并发症 发生。 做 好基础护理 、 心理护理 , 保 证患者有充足的睡眠 , 无并发症者床边 、 室 内适量活动 第 4~6 d 加强与患者沟通 , 指导术后用药 , 观察记录患者有无不适及药 物反应 , 指导患者病区内活动勿劳累, 保持大便通畅。 做好疾病恢复期的心理与生活护 理, 指导并督促患者恢复期的治疗 与活动 第 7— 9 d 加强健康教育 , 评估患 者的心理状 况, 督促患者遵医嘱按时服药 , 向患者交代 出院后注意事项 , 指导患者 出院后以 出院前 1 d 积极 的心态适应生活 , 进食易消化 、 低热量、 低胆固醇 、 低盐高维生素饮食 , 少食多餐 , 预防便秘, 多饮水 , 适量运动 , 保持 良好情绪 , 忌烟酒 , 控制体重 , 洗澡时应特别注意不要在饱餐后 或饥饿时 , 时 间不宜 过长以防意外。 留下患者
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