Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折对比
《PFNA与Gamma3钉内固定治疗中老年股骨转子间骨折疗效的Meta分析》
《PFNA与Gamma3钉内固定治疗中老年股骨转子间骨折疗效的Meta分析》摘要本研究通过Meta分析的方法，对PFNA（Proximal Femoral Nail Anti-rotation）与Gamma3钉内固定治疗中老年股骨转子间骨折的疗效进行了系统评价。
通过综合分析已发表的相关文献，比较两种内固定方法在治疗中老年股骨转子间骨折的临床效果、手术时间、术中出血量、术后并发症等指标，以期为临床治疗提供参考依据。
一、引言股骨转子间骨折是骨科常见疾病，多发生于中老年人群。
随着人口老龄化的加剧，该类骨折的发病率呈上升趋势。
PFNA和Gamma3钉内固定是两种常用的治疗方法，但关于两者疗效的比较研究尚不充分。
因此，本研究通过Meta分析的方法，对已有文献进行系统评价，以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 文献检索通过检索中国知网、万方数据等中文数据库以及PubMed、Cochrane等英文数据库，收集关于PFNA与Gamma3钉内固定治疗中老年股骨转子间骨折的随机对照试验（RCT）及临床对照研究。
2. 文献筛选与纳入标准纳入标准：（1）研究类型为随机对照试验或临床对照研究；（2）研究对象为中老年股骨转子间骨折患者；（3）干预措施为PFNA或Gamma3钉内固定治疗；（4）研究需提供足够的数据进行Meta分析。
3. 数据提取与质量评估提取每篇文献的作者、发表年份、研究设计、患者基本情况、干预措施、结局指标等信息。
对文献质量进行评估，确保纳入研究的可靠性。
4. 统计分析使用RevMan软件进行Meta分析，比较PFNA与Gamma3钉内固定在治疗中老年股骨转子间骨折的临床效果、手术时间、术中出血量、术后并发症等指标。
对于计数资料，采用相对危险度（RR）及95%置信区间（CI）表示；对于计量资料，采用加权均数差（WMD）及95%置信区间表示。
三、结果1. 文献检索结果共检索到相关文献XX篇，经过筛选，最终纳入XX篇文献进行Meta分析。
DHS、Gamma钉、PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较研究
DHS、Gamma钉、PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较研究目的探讨三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间的手术效果，并进行对比研究。
方法回顾性分析我院2009年1月～2013年1月期间收治的92例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，其中30例行DHS内固定（A组）、30例行Gamma 钉内固定（B组）、32例行PFNA内固定（C组）。
结果C组手术效果优良率达93.75%，分别高于A组和B组优良率，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.623、4.237，P＜0.05），C组的出血量（155.8±17.2）mL，明显少于A组和B组，组间比较差异有统计学意义（t=12.357、18.358，P＜0.05）；C组患者下地负重时间（80.32±9.37）d，明显短于A组、B组和组间比较差异有统计学意义（t=15.347、19.278，P＜0.05）。
结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折手术效果明显优于DHS、Gamma钉内固定术，且其具有术中出血少、患者术后恢复快、并发症少等优点，值得推广和应用。
标签：股骨粗隆间骨折；DHS；Gamma钉；PFNA内固定股骨粗隆间骨折手术治疗的目的是获得坚强而稳定的内固定，重建股骨近端的稳定性和连续性，使患者在短期内下床活动，减少并发症，促进髋关节功能的恢复，提高患者生活质量[1]。
股骨粗隆间骨折的手术方法很多，常见的有动力髋部螺钉（DHS）、Gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉（proximal femornal nail anti-rotation，PFNA）内固定术等[2]。
2009年1月～2013年1月，我科分别应用DHS、Gamma钉、PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折共92例，将上述不同内固定方法治疗后的手术效果进行总结分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我科2009年1月～2013年1月期间分别应用DHS、Gamma钉、PFNA 内固定治疗股骨粗隆间骨折共92例，其中男52例，女40例；年龄23～89岁，平均（65.3±7.1）岁；致伤原因：跌倒22例，交通事故55例，坠落伤15例。
伽马钉和PFN区别
伽马钉和PFN区别伽马钉的好处在于它将轴向负重的生物力学优势与动力加压螺钉的长处相结合，还结合了半闭合的髓内钉插入技术，并且在股骨颈处有加压的螺钉存在，手术操作简便，手术后可早期下地负重。
股骨近端髓内钉（PFN）被认为能有效改善近端骨折碎片的旋转稳定性，并且在插入髓内钉时不需要扩髓，而且钉子的末端被设计成能减少插入时的风险，这样就使术中钉子末端的骨压力显著减少，从而避免钉子远端发生股骨干骨折。
PFN似乎有着较低的局部和晚期并发症的发生率，以及很好的动力作用.但PFN也存在一些问题：1、在股骨颈侧正确的平行插入两枚螺钉有一定难处，尤其在身材短小的中、老年妇女，她们的股骨颈较短，股骨颈的平均直径为30mm。
要使这样的股骨颈能容纳两枚较粗的螺钉（11.5mm 的股骨颈螺钉和6.5mm髋部螺钉），必须迫使我们在手术期间不断地调整钉子的位置，在实施调整的过程中，最初复位的正确性有可能丢失。
同时骨松质的保持能力也是一大顾虑。
而且两根动力螺钉间的骨质容易退化并有出现股骨头坏死的危险。
2、由于PFN是弧度大、长度较长的髓内钉，故不宜用于股骨干过度前弓的患者，因为这样的话，髓内钉的尖端会压迫、穿出股骨干的前方皮质，造成远端的骨折。
若为此而改变髓内钉的位置以纠正尖端的错位，这无疑使髓内钉的近端太靠近外侧皮质。
PFN设计特点：1、可负重的股骨颈拉力螺钉配以抗旋转的髋部螺钉，更大程度地增加了术中及术后骨折复位固定的稳固性。
2、内外向6°解剖型夹角设计，利于髓内钉顺利插入股骨近端髓腔。
3、髓内钉远端交锁孔设计及顶端细长杆状设计，最大程度减少股骨干的张力和应力集中，从而减少了由应力遮挡造成的骨折等并发症。
PFN远端锁定孔以远有约58mm长的过渡部分，其作用是分散在髓内钉与骨交界处的应力集中，有效防止该处骨折。
髓内钉主钉总长度240mm，较Gamma钉长，适合于转子下骨折或转子周围骨折严重粉碎型波及转子下者，长度优势能够避免应力集中。
经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的比较观察
１ ． ２ ． １皮股骨伽玛钉髓内固定手术法 对术者全麻后在予以适度的切 口， 随后打开臀筋膜以便使臀大肌分开 ， 然后开孔和插入导针 ， 经Ｇ 形臂对导针的位置的确定， 扩髓器． 待导针插入 ， 并进行扩髓 ， 然后插 ＾股骨条件是选择适当长度的 Ｇ ａ ｕ ｎ ｎ ａ 钉（ ２ ４ ｎ ６ １ ２ ８ ｅ ｍ ） 。 随ｆ 舌 植 ＾相应 的螺丝钉 、 锁钉。 最后缝上手术切口。 １ ． ２ ． ２ Ｐ Ｆ Ｎ髓 内固定 手术 法 对手 术者进行 全麻 ， 从 股骨大 粗隆 顶点 向近侧 做皮 肤切 口， 随后 切开 阔筋膜 和外展 肌 ， 进针 点于 股骨 大粗隆 顶点 的偏 内侧为宜 ， 用 开 口器开 口并插入 导针 ， 并 进行 扩髓 ， 然 后插 入髓 内合适 的 Ｐ Ｆ Ｎ主钉 ， 打入 导针 ， 最后 对 导针位 置和复位 满意 的确 认 ， 锁人拉 力螺钉并 加压 ， 再锁 人防
总有效率分别为 （ ８ ６ ． ６ ６ 、 （ ９ ０ ． ０ ０ ％） 、 （ ９ ３ ． ３ ３ ％） 都明显增高 ， 经皮股骨伽玛钉 、 Ｐ Ｆ Ｎ 、 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ治疗在术 中对手术时间、 术中出血量、 骨折愈合时间的评估较好 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 经皮股骨伽玛钉 、Ｐ Ｅ Ｎ、Ｐ Ｆ Ｎ Ａ治疗老年骨折疏松性股骨粗隆间 骨折均具有创伤小 、 固定牢靠 、 可早期活动 、 并发症少等优点 ， 临床中可根据患者情况选择合适方法治疗疾病 。 【 关键词 】 皮股骨伽玛钉 ； Ｐ ＮＦ ； Ｐ Ｆ ＮＡ； 高龄股骨粗隆 问骨折 【 中图分类号 】 Ｒ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ （ ａ ） 一 ０ ０ ９ ２ — ０ ２
PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效比较
PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效比较目的探討PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效。
方法方便选取2012年4月—2015年5月该院收治不稳定股骨近端骨折老年患者70例为研究对象，随机分为PFNA组和Gamma钉组各35例，统计对比两组患者的治疗效果。
结果PFNA组患者术中出血量为（186.5±23.4）mL，手术时间为（64.6±5.2）min，Gamma钉组患者术中出血量为（194.2±24.9）mL，手术时间为（66.9±6.4）min，PFNA组患者术中出血量、手术时间与Gamma钉组相比无明显差异，t=1.333、1.650，P>0.05。
PFNA组患者术后3个月行走功能优良率77.1%与Gamma钉组51.4%相比明显较高，χ2=5.040，P＜0.05。
PFNA组患者术后6个月、1年行走功能优良率85.7%、94.3%与Gamma钉组80.0%、88.6%相比差异无统计学意义，χ2=0.402、0.729，P>0.05。
PFNA组患者术后3个月、6个月、1年行走和休息时疼痛发生率68.6%、37.1%、0.0%与Gamma钉组74.3%、45.7%、5.7%患者相比差异无统计学意义，χ2=0.280、0.530、2.059，P>0.05。
PFNA 组患者术后6个月骨折愈合率91.4%与Gamma钉组85.7%患者相比差异无统计学意义，χ2=0.565，P>0.05。
PFNA组患者术后1年内并发症发生率2.9%与Gamma 钉组患者20.0%相比明显较低，χ2=5.081，P＜0.05。
结论PFNA治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折与Gamma钉相比效果更佳，更助于患者术后恢复。
[Abstract] Objective To investigate the PFNA and Gamma nail in treatment of elderly patients unstable proximal femoral fractures. Methods Convenient selection April 2012 to May 2015 in our hospital unstable proximal femoral fractures in elderly patients with 70 cases for the study were randomly divided into groups and the Gamma nail PFNA 35 patients in each group，statistical treatment compared two groups of patients . Results PFNA group blood loss patients （186.5 ± 23.4）mL，operation time was （64.6 ± 5.2）min，blood loss in patients with Gamma nail group （194.2 ± 24.9）mL，operation time was （66.9 ± 6.4）min ，bleeding volume PFNA group，operative time compared with the Gamma nail group had no significant difference，t = 1.333，1.650，P> 0.05. PFNA group of patients 3 months walking function excellent rate of 77.1% compared with 51.4% Gamma nail group was significantly higher，χ2 = 5.040，P 0.05. PFNA group of patients 3 months，6 months，1 year walking and pain at rest incidence of 68.6%，37.1%，0.0% and 74.3% Gamma nail group，no significant difference compared to 45.7%，5.7% of patients，χ2= 0.280，0.530，2.059，P> 0.05. PFNA group of patients 6 months of fracture healing rate of 91.4% compared with the Gamma nail group 85.7% of patients had no significant difference，χ2= 0.565，P> 0.05. PFNA group postoperative complication rate of 2.9% a year and Gamma nail group were significantly lower compared to 20.0%，χ2= 5.081，P＜0.05. Conclusion PFNA treatment of elderly patients unstable proximal femoral fractures compared with Gamma nail better，more help postoperative recovery.[Key words] PFNA；Gamma nail；Elderly patients；Unstable proximal femoral fractures；Efficacy 股骨近端骨折是临床较为常见的髋部骨折类型，临床发病率较高，是老年人中的常见骨折类型。
Gamma3钉与 PFNA 治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效观察
Gamma3钉与 PFNA 治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效观察许明;军良【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：观察和对比 Gamma3钉与 PFNA 治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。
方法选取2011年12月-2012年12月本院收治的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者100例作为研究对象，均应用 Gamma 3钉或 PFNA 钉内固定术进行治疗，根据治疗方式分为 Gamma 3钉组（43例）和 PFNA 组（57例），记录和对比2组患者的手术时间、术中出血量；对2组患者进行为期1年的随访，记录和比较骨折愈合时间，随访期末按照 Harris 髋关节创伤功能评分标准对患者疗效进行评定和比较。
结果2组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义（P ＞0．05），疗效判定结果差异也无统计学意义（P ＞0．05）；Gamma 3钉组和PFNA组疗效优良率分别为93．0％和94．7％；Gamma3钉组患者的手术时间和术中出血量均显著高于PFNA组（P ＜0．05）。
结论 Gamma 3钉和 PFNA 内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效相当，都为较理想的治疗方法，且PFNA内固定术对患者的手术创伤较小。
【总页数】3页(P101-103)【作者】许明;军良【作者单位】四川省彭州市中医医院，四川彭州，611930;四川省彭州市中医医院，四川彭州，611930【正文语种】中文【中图分类】R683.4【相关文献】1.Gamma3钉与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效观察 [J], 马明毫2.Gamma3钉与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效比较 [J], 傅升培;黄琪虎;甘建权3.Gamma3钉和抗旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较 [J], 孙伟光4.股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma3钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察 [J], 徐凯;杜小平;陈伯亮5.InterTan髓内钉与PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究 [J], 崔永胜;陈明新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折效果观察
PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折效果观察宋晓杰【摘要】目的：观察不稳定股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）固定与Gamma钉固定治疗的临床效果。
方法选取我院骨科接诊的不稳定股骨粗隆间骨折患者85例作为研究对象，根据患者自愿原则分为A组（45例）与B组（40例），A组患者采取PFNA固定治疗，而B组患者采取Gamma 钉固定治疗，对比分析两组患者手术情况、Harris髋关节创伤后功能及并发症情况。
结果 A组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症皆低于B组，除了骨折愈合时间外，其余指标对比皆有统计学意义（P<0.05）；此外A组患者Harris髋关节创伤后功能优良率明显高于B组，组间对比差异也有统计学意义（ P<0.05）。
结论 PFNA固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折可以取得比较良好的效果，相较于Gamma钉固定治疗，有着手术时间短，术中出血量少，术后并发症少及功能恢复好等优势，值得借鉴。
【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P331-332)【关键词】PFNA固定;Gamma钉固定;不稳定股骨粗隆间骨折;效果观察【作者】宋晓杰【作者单位】冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院骨五科，河北邢台054000【正文语种】中文【中图分类】R683.4股骨粗隆间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域内的骨折，好发于老年人。
为使老年骨质疏松的患者能早期的功能锻炼及早期下地，提高患者的生活质量，手术内固定越来越广泛的应用。
对于不稳定股骨粗隆间骨折，不同的内固定方法其治疗效果还存在分歧。
本文通过回顾性研究，对本院治疗不稳定股骨粗隆间骨折的不同治疗方法进行总结分析。
1.1 一般资料选取我院骨科2012年8月-2014年8月接诊的不稳定股骨粗隆间骨折患者85例作为研究对象，皆确诊符合不稳定股骨粗隆间骨折诊断标准[1]，根据患者自愿原则分为A组与B组。
PFNA与GAMMA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折对比分析
ＰＮ Ｆ Ａ与 Ｇ ＭＭＡ治疗 老年不稳定股 骨粗 隆间骨折对 比分析 Ａ
罗艺， 严康 宁 ， 郑毅全 ， 陈金龙
（ 建 医科 大学 附属 漳 州市 医 院 ， 建 福 福
摘 要 ： 目的
漳州 ３ ３０ ） ６００
探 讨 Ｐ Ｎ （ｒｘｍａ ｆｍ ｒｌ ａ ｎｉｒｔ ｉｎ ） Ｇ ｍｍ 在 老年 不 稳 定粗 隆 间骨 折 治 疗 中 Ｆ Ａ ｐｏｉ ｌｅ ｏａ ｎ ｉａ ｔ ｏａ ｏ ） ｏ ａ ａ ｌ — ｔ ｇ 我 院分 别采 用 Ｐ Ｎ Ｆ Ａ及 Ｇ ｍｍａ 治疗 老年 不稳 定粗 隆 间骨折 患者 ４ 例 ， 中Ｐ — ａ 钉 ０ 其 Ｆ 两组 间手 术 时 间及 术 中 出血 量 比较 差异
第 ２ 卷 ３
第３ 期
菏 泽 医学专科 学校 学报
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折， 现多 主张 行 手术 治疗 …。为使 老年 骨质 疏松 的患
醉 ， 中可 以很 好 地 进行 生命 体 征 的监 护 。麻 醉成 术 功后 ， 者仰 卧 于骨科 牵 引床 上 ， 行牵 引 复位 ， 患 进 Ｃ型
臂 Ｘ线 机 透 视 正侧 位 。位 置 满 意 后 ， 大 转 子 上方 在 纵行 切 口， 一个 ４ ５ｃ 做 － ｍ的外 侧切 口 ， 肥胖 患者 则适
同治 疗方 法进 行 比较 ， 现报 道如 下 。
１ 临床 资 料
１１ 一般 资 料 ．
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Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折对比
发表时间：2017-10-27T16:33:19.527Z 来源：《医药前沿》2017年10月第29期作者：段强安昊
[导读] 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折属于一种较为常见的疾病，近年来，该疾病的病发率在呈现出不断上升的趋势。
（第一人民医院急诊外科宁夏银川 750001）
【摘要】目的：将Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗效果进行对比与分析。
方法：将我院在2015年1月-2016年12月期间接受治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者选取为本次的研究对象，将所有的患者随机分为对照组与研究组，每组各40例。
对照组患者采用Gamma钉进行固定，研究组患者采用PFNA进行固定，将两组患者的各项指标进行对比分析。
结果：研究组患者的手术时间、术后的引流量以及术中出血量均明显的低于对照组患者，两组间相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗效果较为显著，能够缩短患者的手术治疗时间，患者术中出血量较少，有效的提高患者的生活质量。
值得在临床上推广应用。
【关键词】 PFNA；老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折；Gamma钉
【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0168-02
老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折属于一种较为常见的疾病，近年来，该疾病的病发率在呈现出不断上升的趋势，并且在老年人群体中比较多发[1]。
本次研究将会对Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗效果进行观察和对比。
具体研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2015年1月-2016年12月期间接受治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者选取为本次的研究对象，将所有的患者随机分为对照组与研究组，每组各40例。
对照组患者中，有男性21例，女性19例，年龄在61～79岁，平均年龄（70.32±4.85）岁；研究组患者中，有男性23例，女性17例，年龄在62～82岁，平均年龄（71.47±4.76）岁。
两组患者的年龄、性别等基本资料相比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
所有的患者在入院之后均需要进行全面性的检查，首先对患者实施全麻或者硬外膜麻醉，患者需要保持仰卧位的姿势，对患者实施手法闭合将骨折的断端进行复位，将X线透视位置调整合适之后，将患者放置于骨科牵引床上再将其进行固定[2]。
研究组患者的切口为纵行切口，位置在股骨大转子向近端处，切口大小将患者的侧股骨粗隆暴露出即可，将导针从粗隆的顶点处插入，通过C臂透视将导针的位置确定后，使用开口器进行开口，再将PFNA主钉插入至髓腔内，将位置调整好之后将导针打入至股骨头颈内，股骨头的头端位置需要在软骨下的5～10mm处，最后将导针再敲入至螺旋刀片中，将螺旋刀片和远端锁钉进行锁定，然后将其冲洗进行止血，封闭切口。
对照组的患者采用Gamma钉进行固定治疗，将患者麻醉之后保持平卧位姿势[3]，通过C臂透视将患者的骨折断端进行闭合复位，切口与研究组相同，导针插入的位置选在大转子顶点的外侧，开口的方法与研究组相同，主钉插入时需要有连接器，利用导向器将其拧入至螺钉内，锁定远端锁钉之后封闭切口。
1.3 统计学分析
将得到的所有数据采用SPSS17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率（百分比）的方式来表达，主要临床症状的评分采用x-±s的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。
2.结果
研究组患者的手术时间为（43.78±10.2）min，术后的引流量为（131.8±20.9）ml，术中出血量为（130.5±26.70）ml；对照组患者的手术时间为（73.17±13.6）min，术后的引流量为（137.5±18.6）ml，术中出血量为（228.3±48.72）ml；研究组患者的手术时间、术后的引流量以及术中出血量均明显的低于对照组患者，两组间相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
临床上通常会采用相对保守的方法对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行治疗，但同时会导致一系列并发症的发生[4]，病情严重的患者会直接发生病死的情况，因此对患者的生命安全造成严重威胁。
此次的研究结果显示，采用PFNA进行治疗的患者的手术时间、术后的引流量以及术中出血量均明显的低于采用Gamma钉固定治疗的患者，两组间相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。
Gamma钉固定手术方法的操作相对难度较高，手术治疗的时间较长，并且对患者造成的恶创伤也比较大，但PFNA的操作性相对较简单易行，创伤较小，患者的伤口可以极快恢复，从而使患者可以早期下床活动，避免患者发生压疮、肺部感染以及泌尿系统感染等一系列的并发症，可以控制患者的死亡率，并且患者在手术过程中的出血量较少，对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的患者较为有利，同时手术时间短，安全性相对较高，大大提高了患者的生活质量，促进了患者的伤口愈合。
综上所述，PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗效果较为显著，能够缩短患者的手术治疗时间，患者术中出血量较少，并发症的发生也相对较少，有效的提高患者的生活质量。
值得在临床上推广应用。
【参考文献】
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[4]黄俊，纪方，曹磊，蔡晓斌，付青格.DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折[J].第二军医大学学报，2008，（10）：1261-1263.。