中药治疗皮脂腺囊肿1例

关 于 其 治 疗 ，不 外 乎 手 术 切 除 或 药 线 插 入 治 疗 ， 将 其 囊 壁剥 净 。该 患 者 属 瘢 痕 体质 ，皮 损 发 于 面 部 ， 不 宜 选 用 手 术 治 疗 ，要 求 服 用 中 药 。 据 其 症 状 、舌 脉 ，辨 证 为热 郁 痰 阻 。选 用 五 味 消毒 饮 清 热 解 毒 ，兼 用 消瘰 丸 清 热化 痰 散 结 及 活 血 消 肿 。二诊 患 者 热 毒 已去 ，因其基 本 病 机 为 痰 液 聚 于 腠 理 ，治 疗 重 在 软 坚 散结 、理 气化 痰 消 肿 。二 陈 汤 为 治 痰 基 本 方 ，与 软 坚 散 结 之 消 瘰 丸 合 用 ，对 痰 凝 气 滞 血 阻 搏 结 所 致 肿 块 疗 效 显 著 。三 诊 患 者 肿 块 已 大 消 ，继 用 消 瘰 丸 巩 固 治疗 ，使 痰 邪 尽 去 ，经 络 畅 通 而 肿 块 自消 。 《医 学 心 悟 》之 消 瘰 丸 ，即 以 贝母 、玄 参 清 热 化 痰 散 结 ，配 牡 蛎 “咸 以 软坚 化 痰 ，消 瘰 疬 痰 核 ”，为 痰 火 郁 结 之 瘰 疬 、 痰 核 的有 效方 剂 。海 藻 、昆 布 其 性 均 苦 咸 寒 ，清 热 散 结 ，宣 泄 郁火 ，加 强 了 消瘰 丸 化 痰 散 结 之 效 ；甘 草 、海 藻 同用 ，乃遵 《东垣 十书 》散 肿 溃 坚 汤 之 法 ；夏 枯 草 是 常用 传 统 中药 之 一 ，味 苦 、辛 ，性 寒 ，入 肝 、胆 经 。清 肝 火 ，散 郁 结 。主 要 用 于 治 疗 目赤 肿 痛 、头 痛 眩 晕 、 高 血 压 病 、瘰 疬 、瘿 瘤 、乳 痈 、乳 癌 。方 中加 用 夏 枯 草大 大 增强 了方 药 的 软 坚 散 结 作 用 ，同 时 可 清 泻 郁 火 ，疏通 经 络 。并 加 用 白芥 子 重 在 化 痰 ，莪 术 、山 慈 菇 加 强 通 络散 结 。加 生 山楂 以 防 消 散 太 过 。 纵 观 全 局 ，标 本 兼 治 ，故 取 得 好 的疗 效 。
皮 脂 腺囊 肿 为 中 医 学 中 “瘤 ”的一 种 。 又 名 “渣 瘤 ”或 “粉 瘤 ”。常发 于头 面 、项 背 、臀 部 等 处 ，小 的 似 豆 ，大 的 如 鸡 蛋 ，生 长 缓 慢 ，软 而 不 硬 ，皮 色 淡 红 ，推 之可 移动 ，顶 端常 有 稍 带 黑 色 的 小 口 ，可 挤 压 出有 臭 味 的 豆腐 渣 状 物 质 。 《外 科 证 治 全 书 ·瘿 瘤 》日 ：粉 瘤 “乃腠 理 津 沫 ，偶 有 所 滞 ，聚 而 不 散 渐 成 此 瘤 也 ， 治 宜 针 破 挤 出脂 粉 … … 然 每 有 愈 而 复 发 者 乃 内 有 胳
关 键词 ：皮脂腺囊肿 ；中医药疗法 ；粉瘤
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１４．０３．０８９ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１４）一０３—０５９０岁 。 因“躯 干 囊 肿 １年 ，面部 囊
肿 １月”就诊 。 １年 前 ，患者 无 明显 诱 因 背部 、胸 前 触 及 数 个 蚕 豆 到 鸽 蛋 大 小 肿 块 ，触 之 囊 性 感 ，肿 块 略 隆 起 ，中部 为 淡黄 色 ，压 之 疼 痛 。 于“河 南省 人 民 医 院 ” 就诊 ，查血 常规 、生化 无 特 殊 ，行 “皮肤 活检 术 ”，诊 断 为 “皮 脂 腺 囊 肿 ”，予 手 术 去 除 （具 体 不 详 ）。 ８ 月 前 手 术 处形 成约 钱 币大 小紫 红 色瘢痕 。１月前 患 者鼻 翼 右侧 出现蚕 豆 大 小肿 块 ，为 求进 一 步诊 治 ，遂 来 我 院 。 症见 ：鼻 翼右缘 可见 蚕 豆 大 小 黄 红 色肿 块 ，表 面光 滑 ， 活动 度 中等 ，触 之 囊性 感 ，压 痛 明 显 。舌 红 ，苔 黄 ，脉 弦 。 门诊 诊 断 ：中 医诊 断 ，脂 瘤 ；西 医诊 断 ，皮脂 腺 囊 肿 。方选 消瘰 丸合 五味 消 毒饮 加 减 ：金 银 花 ２０ｇ，连 翘 ２０ｇ，野 菊花 ２０ｇ，淅 贝母 ３０ｇ，玄 参 ３０ｇ，牡 蛎 ２０ｇ，莪 术 １０ｇ，山楂 ３０ｇ，夏 枯 草 ３０ｇ，淡 海藻 ２０ｇ，淡 昆布 ２０ｇ，甘 草 ６ｇ。７剂 ，水 煎服 。１周后 复诊 ，患 者 面部 囊 肿略 有 缩 小 ，压 痛 不 明 显 ，舌 淡 红 ，苔 白 ，脉 弦 。 方 选 消 瘰 丸 合 二 陈 汤 ：陈 皮 １５ｇ，法 半 夏 １０ｇ，茯 苓 ２０ｇ，厚 朴 ２０ｇ，浙 贝母 ３０ｇ，玄参 ３０ｇ，牡蛎 ２０ｇ，白芥 子 ３０ｇ，莪 术 １０ｇ，山 楂 ３０ｇ，夏 枯 草 ３０ｇ，淡海 藻 ２０ｇ，淡 昆布 ２０ｇ，甘 草 ６ｇ。 ７剂 ，水 煎服 。２周后 患者肿 块 明显 缩小 ，无特 殊不 适 。 予消 瘰 丸加 味 ：浙 贝母 ２０ｇ，玄参 １０ｇ，牡 蛎 ２０ｇ，白芥 子 ２０ｇ，山慈菇 ６ｇ，莪 术 ８ｇ，夏 枯 草 ２０ｇ，山楂 ２０ｇ，淡海 藻 １５ｇ、淡 昆布 １５ｇ、甘 草 ６ｇ。７剂 ，水煎 服 。３周 后 肿 块 不 明 显 ，上 方 继 服 一 周 。 随 访 半 年 无 复 发 。 ２ 讨 论
光 明 中医 ２０１４年 ３月 第 ２９卷 第 ３期 ＣＪＧＭＣＭ Ｍａｒｃｈ ２０１４．Ｖｏｌ ２９．３
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中药 治疗 皮 脂 腺 囊 肿 １例
季艳 芳 王 娟
摘要：皮脂腺囊肿为中医学中“瘤”的一种，又名“渣瘤”或“粉瘤”，为皮脂腺中皮脂淤积扩张而形成的囊性肿瘤。 目前治疗均 采用手术切除或切开破坏其囊壁而奏效。本文通过 口服中药治疗皮脂腺囊肿 １例，取得满意疗效，现介绍如下。
囊 ，化 净 膏 贴 ，生 肌 自愈 ”。明 《外 科 正 宗 ·瘿 瘤 论 》 日 ：“粉 瘤 ，粉 红 色 ，多 生 于 耳 项 前 后 ，亦 有 生 于 下 体 者 ，全是 痰 气 凝 结 而 成 ；宜 披 针 破 去 脂 粉 ，以 三 品 一 条 枪 插 入 ，数 次 以 净 内 膜 自愈 ”。说 明 古 代 不 仅 描 述 了此 病症 状 ，常发 部 位及 发 病 原 因 ，并 指 出 了 有 效 的治 疗 方法 。