(完整版)医学伦理学案例分析题及答案
医学伦理学习题(附答案)
医学伦理学习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.器官移植中关于受体方面涉及的伦理问题是( )A、器官移植技术应恪守生命伦理学原则B、器官移植技术是改善人类生命质量的技术C、对酗酒者是否有资格接受肝移植D、死刑犯可以作为供体吗E、器官摘取是否造成对供体的伤害正确答案：C2.医学目的性原则所禁止的人体试验有( )A、为了加深对疾病病因的了解所进行的B、为了改进诊疗措施所进行的C、为了获得经济效益所进行的D、为了增进人类健康所进行的E、为了提高诊疗水平所进行的正确答案：C3.对于医学伦理学与医学心理学关系的准确表示是( )A、两者有严格的区别B、两者既有严格的区别又有紧密的联系C、两者常互相影响和配合D、两者联系紧密又互相配合E、两者有紧密的联系正确答案：B4.人类胚胎干细胞研究的伦理规范要求( )A、实验胚胎不超过发育期30天B、实验胚胎不超过发育期21天C、实验胚胎不超过发育期16天D、实验胚胎不超过发育期28天E、实验胚胎不超过发育期14天正确答案：E5.医学目的性原则要求( )A、要向受试者提供真实、足够、完整的信息B、受试者参与研究有权得到公平的回报C、必须进行受益/代价评估D、禁止出于政治、军事等非医学目的的人体试验E、人体试验必须以动物试验为基础正确答案：D6.生物-心理-社会医学模式要求临床医师( )A、不能以医谋私B、注意克服人-物-人的物化趋势C、不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理D、正确处理与同行的关系E、维护和尊重患者的知情同意权正确答案：C7.尸体器官的捐赠涉及的伦理问题是( )A、对酗酒者是否有资格接受肝移植B、器官摘取是否造成对供体的伤害C、器官移植技术应恪守生命伦理学原则D、器官移植技术是改善人类生命质量的技术E、死刑犯可以作为供体吗正确答案：E8.医学伦理评价的依据是( )A、目的与手段、情感与审慎的统一B、权利与义务、动机与效果的统一C、动机与效果、同情与行为的统一D、动机与效果、目的与手段的统一E、权利与义务、情感与效果的统一正确答案：D9.最能反映医患关系性质的表述是( )A、共同参与关系B、信托关系C、指导-合作关系D、市场经济下的供求关系E、主动-被动关系正确答案：B10.避免对患者造成生理上和心理上的伤害是体现( )A、优先原则B、效益原则C、不伤害原则D、价值原则E、公正原则正确答案：C11.帕茨瓦尔的《医学伦理学》与前人相比最大的特点是( )A、制定了医德教育标准B、探索了医学伦理学的本质C、关注患者D、为医院而写E、关注医生正确答案：D12.评价医务人员医德行为的根本标准是( )A、疗效标准B、科学标准C、学伦理学的基本规范D、医学伦理学基本理论E、社会标准正确答案：A13.以下对医学科研道德表述的不够正确的是( )A、谦虚谨慎,团结协作B、尊重科学,实事求是C、重在创造,注重利益D、动机纯正,目的明确E、安全保密,鼓励创新正确答案：C14.医务人员的义务是( )A、具有独立做做诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对疾病的认知权C、支持医学科学研究的义务D、对患者义务和对社会义务的统一E、保持和恢复健康的责任,积极配合医疗、支持医学科学研究的义务正确答案：D15.构成医德品质的基本要素是( )A、认知、情感、意志、良心和审慎B、认知、情感、意志、信念和行为C、情感、意志、理想、信仰和行为D、理想、信念、良心和行为E、认知、情感、意志和信念正确答案：B16.公益论认为( )A、判定人的行为善恶既要分析行为的动机又要分析行为的后果B、判定人的行为善恶主要分析行为的动机C、应当尊重患者平等的医疗权D、应当公正合理地解决医疗卫生活动中的利益矛盾E、判定人的行为善恶主要依据该行为后果正确答案：D17.儒家称医术为( )A、医术B、仁术C、人术D、巫术E、技术正确答案：B18.我国规定获得供体移植器官的途径是( )A、死后捐献B、互换器官C、强行摘取D、器官买卖E、自愿捐献正确答案：E19.计划生育是我国的( )A、一项权宜之计B、一项基本国策C、一项基本政策D、一项长远规划E、一项紧迫任务正确答案：B20.某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下,将其冷冻保存的精子为一患者提供了人工授精技术。
医学伦理学重点,案例分析及试卷(含答案)
医学伦理学重点整理第一章绪论1.伦理学的含义即道德哲学，是以道德作为研究对象的科学。
是研究道德形成、本质及其发展规律的科学。
由亚里士多德创立.其代表著作有《尼可马克伦理学》、《欧德米亚伦理学》、《大伦理学》。
（伦理是书面语言，道德是口头语言）2.医学伦理学的含义，分类和学科性质医学伦理学是研究医学道德的科学,是研究医学道德产生、形成、发展和变化规律的学说,它以医学领域中的道德现象和道德关系作为自己的研究对象，是运用伦理学的一般原理来调整处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的科学.学科性质:基础医学，技术医学，应用医学，理论医学-—医学伦理学、医学心理学.3现在医学伦理学的研究对象和方法①医学伦理学的基本理论：生命质量论，生命价值论,权利义务论，公益公正论;②医学职业道德：医务人员与患者的关系，医务人员之间的关系,医务人员及医药卫生部门与社会之间的关系，医学临床中的其他道德关系；③现代医学技术中的伦理问题：现实经济水平与医药经费之间的矛盾；卫生资源分配的不公平；患者与医务人员关系日渐淡漠和疏远;冲击预防和初级卫生保健，不利于人人享有保健；带来许多新的伦理问题;④卫生政策中的伦理问题：传统医学伦理学研究的是临床职业道德，现代医学伦理学研究的是卫生政策及其伦理问题；⑤医学法律中的伦理学问题：医事法律法规只有建立在医学伦理道德的基础上，才能真正发挥其作用。
方法：调查研究；案例法;纵向研究法；横向研究法;比较研究法；一般伦理学与医学科学（技术实践相结合的方法)第二章现代医学伦理学学科发展概况1. 中国医学伦理思想的历史演变①中国古代医学伦理思想：中国古代医学伦理思想，主要体现在古代医学典籍的序言或独立的篇章之中；《黄帝内经》的问世,不但确定了我国古代医学理论体系的雏形，而且也标注着我国传统医德的初步形成；②中国近代医学伦理思想:1、我国第一部医学伦理学著作——《医业伦理学》,宋国宾是中国医学伦理学的先驱者；孙思邈《论大医精诚》，主张医家必须具备“精”和“诚"两方面2、伦理思想:阐述了医生人格、医患关系、同业关系和医生与社会关系的伦理主张等.③中国现代医学伦理学思想:第一阶段，防病治病,救死扶伤，全心全意为人民服务的医学伦理思想和医学伦理原则；第二阶段，由于林彪、“四人帮”的干扰和破坏，使社会主义医学人道主义精神和医学道德受到了严重玷污；第三阶段，20世纪70年代末，医学伦理学在中国处于复兴时期，特别是中国共产党十一届三中全会以来，党在指导思想上实行拨乱反正，恢复了实事求是的思想路线。
伦理学案例分析+试题
伦理学案例分析1、某工厂组织职工若干人到某医院进行体检。
每个人都要做血、尿、便常规检查，其中，尿、便都叫职工自己留，然后分别放在一个指定的推车上。
由于事先没有准备粘贴用的浆糊，大家便只好把化验单和尿、便放在一起，或分别将尿、便杯压在化验单上。
当检验科技术人员将车推走时，由于车的震动，有的化验单与尿、便杯发生位置移动，出现了相互混淆的情况。
请从医德规范角度对此案例进行分析。
2、张医生在与刘医生的谈话中，回忆起一段往事，他说：“我刚参加工作时，由于检查诊断水平不高，曾经出现过一次误诊。
病人复诊时，经验丰富的科主任做出了明确诊断，当时我也在场。
看到病人仍以信任的目光对待我，自己很内疚，深感对不起病人。
可是，就在那段时间，科里推举我为先进工作者，我说什么也没有接受。
从此以后，我从内心深处认识到，只有自觉学习，努力掌握临床检查诊断本领，才能真正为病人提供优质服务。
请用医德基本范畴的理论，分别解释以上三段话的实质内容。
3、一组实习生（7人，其中2名男生）跟随妇科老师出门诊，当为一个女病人检查时，女病人不让实习生检查。
老师说，实习生检查等于是我查，你不让实习生检查，我也不查。
结果，女病人走了。
请您运用学过的医学伦理学知识，对带教老师的行为进行分析。
4、某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的维生素B1注射给乙床，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。
当她发现后，心里十分矛盾和紧张，该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思考还是报告给护士长，同时做了自我检查。
请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明应否告诉病人真相。
5、臭名昭著的纳粹实验的一个特点是受试者都是关押在集中营里的人，包括犹太人、波兰人、持不同政见者和痴呆者。
实验内容包括将人带到极高的海拔高度，以测得在哪一点氧气会从人的血液里分离出来并导致死亡；冷冻人体以得到在哪一点会对人产生致命的不可逆的伤害；还有一些实验中人被故意染上致命的疾病等等。
试用人体实验的有关道德原则，对纳粹人体实验的暴行进行批判。
医学伦理学试的题目及答案详解详解
（A）1、“人命至重，有贵千斤，一方济之，德逾于此。
”这段话出自A. 《大医精诚》B.《伤寒杂病论》C. 《内经》D.《波克拉底誓言》（ B ）2、反映医疗卫生工作根本任务及职业道德特点的是A. 实行社会主义的人道主义B.救死扶伤，防病治病C.全心全意为人民的健康服务D.担负医德责任（ A ）3、医患之间的道德关系应该是A. 信托关系B.陌生人之间的关系C.技术关系D. 主从关系（ B ）4、关于医师的道德义务，下列各项错误的是A.救治急重病人时，要敢于承担风险B. 应强制病人进行必要的治疗C. 对病人进行医学科普知识教育和健康教育D.尊重病人的宗教信仰（ C ）5、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合A.行善原则 C. 不伤害原则B. 公正原则 D.尊重原则（ A ）6、最能体现出医学人道主义的医德品质是A.仁慈B.诚挚C.公正D.节操（ C ）7、在医德评价中，我们应坚持A.目的决定论B.手段决定论C.目的手段同一论D.目的手段对立统一论（ A ）8、社会主义医德的最高价值目标是A. 全心全意为人民健康服务B.改善医务人员待遇C.实行医学人道主义D. 提高医学技术水平（ B ）9、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权A.年龄在10周岁以下的患者B.意识清醒的成年人C.处于昏迷状态的患者D.发作期的精神病患者（ C ）10、责任制护理是一种以什么为中心的新型护理制度？A.疾病B.护士C.病人D.护理技术（ A ）11、医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是A.征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情 C. 对患者绝对保密B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 D.将诊断书直接交给患者本人（ D ）12、“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之惟一目的，为病家谋幸福”。
此语出自著名的医德文献A.《迈蒙尼提斯祷文》B.《胡佛兰德医德十二箴》C.《大医精诚》D.《希波克拉底誓言》（ A ）13、一名病人因突发心脏病被送医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。
医学伦理学相关试题及答案
医学伦理学相关试题及答案医学伦理学是研究医学实践中的道德问题和道德行为的学科，它关注医生、患者、社会三者之间的伦理关系。
以下是一些关于医学伦理学的试题及答案。
一、选择题1. 医学伦理学的核心原则是什么？A. 尊重患者自主权B. 医生的专业责任C. 社会公正D. 所有以上答案：D2. 以下哪项不是医生的伦理义务？A. 保护患者隐私B. 为患者提供最佳治疗方案C. 无条件满足患者所有要求D. 持续自我教育和专业发展答案：C3. 医学伦理学中的“不伤害原则”是指什么？A. 避免对患者造成身体伤害B. 避免对患者造成心理伤害C. 避免对患者造成任何形式的伤害D. 避免在治疗过程中产生副作用答案：C二、判断题1. 医生在任何情况下都应无条件地尊重患者的决定。
（错误）2. 医生有责任向患者提供全面、准确的医疗信息。
（正确）3. 医学伦理学只关注医生的行为，与患者无关。
（错误）三、简答题1. 简述医学伦理学中的“行善原则”。
答案：行善原则是指医生在医疗实践中应积极采取行动，为患者提供有益的治疗和关怀，以促进患者的健康和福祉。
2. 描述一下“知情同意”在医学伦理学中的重要性。
答案：知情同意是医学伦理学中的一个基本原则，它要求医生在进行任何诊断或治疗之前，必须向患者提供充分的信息，包括治疗的目的、方法、可能的风险和预期效果等，以确保患者能够基于充分理解做出自愿的决定。
四、案例分析题案例：一位晚期癌症患者请求医生为其提供安乐死，以结束其痛苦。
问题：医生应该如何处理这一请求？答案：医生首先需要评估患者的请求是否基于充分的信息和清晰的理解。
如果患者确实处于无法缓解的痛苦中，并且对治疗结果有清晰的认识，医生应尊重患者的自主权。
然而，医生也应考虑法律和伦理的界限，因为并非所有地区都允许安乐死。
医生可以提供疼痛管理和心理支持，帮助患者缓解痛苦，同时与患者和家属进行深入沟通，探讨所有可能的治疗选项。
结束语医学伦理学是一个不断发展的领域，它要求医生在实践中不断反思和评估自己的行为，以确保患者的权益得到最大程度的保护。
2024年度医学伦理学试题库医学伦理学典型案例分析(10)
医生在履行告知义务时，会更加 关注患者的病情和治疗方案，从 而提高医疗质量。
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患者自主决策权及其限制条件
2024/3/23
患者自主决策权
患者有权在充分知情的基础上，自主 选择接受或拒绝治疗。
限制条件
患者的自主决策权可能受到病情严重 程度、治疗紧迫性等因素的限制。当 患者的决策可能对自身健康造成严重 危害时，医生有责任进行干预。
服务内容包括疼痛控制、心理支持、精神慰藉、家属关怀等，旨在为患者提供全方位的关怀和支持。
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医生在临终关怀中角色定位和责任担当
医生在临终关怀中扮演着重要角色，既是治 疗者也是关怀者，需要关注患者的身体和心 理健康。
医生的责任包括提供专业的医疗建议和治疗 方案、协助患者和家属制定临终计划、提供 心理和精神支持等，旨在帮助患者度过生命
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保密原则在医学实践中的应用
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保密原则要求医务人员在医疗活动中 ，对患者的病情、病史、诊断、治疗 等信息予以保密，不得随意泄露。
医务人员应尊重患者的隐私权，确保 患者个人信息的保密性，除非在特定 情况下，如公共卫生安全、法律程序 等，才能依法披露相关信息。
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患者隐私权保护相关法律法规
末期，维护其生命尊严。
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06
总结回顾与拓展思考
Chapter
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关键知识点总结回顾
医学伦理学基本原则
尊重、不伤害、有利和公正。
医学伦理学中的知情同意
医生有责任向患者提供足够的信息，以便患者做出知情的医疗决策。
医学伦理学中的保密原则
医学伦理学课后案例分析
案例分析第一章患者李某，男,４０岁,因患肝癌转移在家接受一般性治疗。
由于患者疼痛难忍,多次恳求妻子王某帮他结束生命.夫妇俩平日感情深厚，王某不忍丈夫在生命的晚期再经受这些痛苦,于是王某含泪给丈夫.服了农药,丈夫不久死亡。
事后李某的弟弟向法院起诉王某，结果王某被判处有期徒刑３年。
试对王某的行为从伦理和法律两个角度进行分析。
１。
患者在癌症晚期疼痛难忍的情况下求妻子结束其生命，这确是令妻子为难的事情，但妻子在医学和法律上的无知，反而又使患者本已痛苦的身心倍受煎熬。
２.安乐死目前虽无法律，但安乐死是否道德还是人们密切关注的领域，患者寻求安乐死需满足以下条件：患者疼痛难忍、疾病晚期、有诚挚解脱之意愿、家属同意。
本案例中，家属中成员未达成一致意见，而且死亡方式上也不舒适，患者很痛苦,这便触犯了法律。
３.一般来说，法律和道德是一致的，道德是法律的基础、依据，法律为道德提供保障，但有时二者并不一致。
本案例中患者的妻子本质上是为丈夫提供帮助；自己忍受精神的痛苦而帮助丈夫死亡,道德上值得人们同情，但是，在法律上她考虑得不周全，与法律相抵触，事先未解决好可能存在的纠纷，因此受到法律的制裁,这是未处理好医学中法律与道德关系之苦果，也是后人应吸取教训的.第三章二、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治,患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母坚决不同意。
这时患儿呼吸困难，面部紫绀，生命垂危。
医生反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字,不同意气管切开。
急诊医生看到患儿病情危急，毅然将患儿抱到手术室，患儿父母不顾一切追到手术室。
在这关键时刻，急诊医生以特有的权威劝服了患儿父母，并实施手术。
患儿得救，患儿父母给医生下跪致谢.请对此案例进行伦理分析。
答：此案例涉及如何对待监护人选择权问题.一般情况下，在诊治疾病的过程中要尊重病人(或监护人)的权利，并让其自觉履行承诺手续。
这不仅是伦理要求，也是法律要求。
通常医生的愿望与病人（或监护人）选择是一致的，但本案例中监护人的选择给医生带来棘手的伦理难题。
医学伦理学习题库(附参考答案)
医学伦理学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.医学伦理学的实践性表现在()A、医学道德是适用于一切社会的人类珍贵的文化遗产B、与医学职业活动密切结合,离开医德实践则无所谓医学道德C、古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则D、古代的医德规范在今天仍有规范医者的价值E、医学伦理学的内容深刻反映了时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步正确答案：B2.某女患者头痛数月,遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。
出于彻底检查的目的到医院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。
医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单,患者很不满意。
为形成和谐医患关系,该医师应该()A、维持契约关系,完全按患者要求办,开单作CT检查B、维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定C、维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定D、维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊E、维持信托关系,先查CT和脑电图、进行会诊,然后体检正确答案：C3.儒家称医术为()A、医术B、仁术C、巫术D、技术E、人术正确答案：B4.为克服市场经济对医学服务产生的负面影响,要求临床医师()A、不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理B、正确处理与同行的关系C、注意克服人-物-人的物化趋势D、不能以医谋私E、维护和尊重患者的知情同意权正确答案：D5.生物-心理-社会医学模式要求临床医师()A、不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理B、正确处理与同行的关系C、注意克服人-物-人的物化趋势D、维护和尊重患者的知情同意权E、不能以医谋私正确答案：A6.毛泽东1941年给延安医大的题词是()A、“要给老百姓看病”B、“对疾病的预防和治疗要结合进行”C、“救死扶伤,实行革命的人道主义”D、“对于医生,应该注意督促他们看病仔细一点,不要马马虎虎”E、“全心全意为伤病员服务”正确答案：C7.现代医生责任强调的是()A、医院利益至上B、医生利益至上C、患者利益与社会利益至上D、患者利益至上E、社会利益至上正确答案：C8.2000年6月,美、英、日、法、德、中六国宣布:人类基因组序列图的“工作框架图”绘出。
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医学伦理学案例分析题及答案案例一有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生同时到一家医院就诊要求住院治疗。
但是由于该院种种医疗条件的限制只能收留一位病人。
请问医生应该给哪一位病人开住院单其医学伦理依据是什么答题要点医生应该给10岁的小学生开住院单1分。
这是因为1从生命质量看小学生的生命质量比老工程师的生命质量高。
七旬老工程师身患绝症没有治愈希望预期寿命短而10岁小学生有治愈希望能够恢复健康预期寿命长。
4分2从生命价值看小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会价值大。
尽管老工程师曾为社会作出过很大的贡献但由于身患绝症年事已高现已失去了继续创造社会价值的条件如果治愈了小学生培养其成才将来将给社会创造很大的价值。
3分3从有效地利用卫生资源来看给老工程师投入再多的卫生资源也无法使其康复只会是浪费很多资源而收治小学生则可能收到理想的效果是对卫生资源的有效利用。
2分案例二1、从1932年到1972年美国研究人员随访400名贫穷的患了梅毒的非洲美国黑人以观察他们的疾病是怎样发展的。
在50年代青霉素已经普遍使用而且价钱并不昂贵但是研究人员也不对他们采用青霉素治疗而是给予安慰剂。
这样做的最大好处是能观察到不用药物梅毒会怎样发展。
该项研究揭示了梅毒发病、发展、病理机理和预后的一些本质问题为后来的梅毒治疗提供了不可多得的临床第一手材料。
请对这个实验作出伦理判断并进行伦理分析。
2、广告“一对不孕夫妇征求卵子要求捐献卵子者的年龄在20到29岁学历大本以上、无家族病史、五官端正、婚否不限并有万元以上的重谢。
” 征求者是名老人。
他说自己是为女儿征求卵子的。
老人说他的女儿已经40多岁去医院检查过已经不能生育他很着急想要个小外孙。
医生告诉他可以征求健康的卵子为女儿人工授精。
老人称他之所以不去医院征求卵子而是到北大征求是想看到提供卵子者本人确定她是否身体健康、五官端正。
老人称他最高可出资1.5万元。
请对这种做法作出伦理分析。
1、实验目的-3分2、受试者的健康-3分3、实验者的尊严、权利-3分4、实验的科学性-3分5、实验者的全面的利益保证如经济利益-3分依据赫尔辛基宣言3分表述2分2、有助于解除不孕症患者的烦恼4分实行人工辅助生殖技术应遵循伦理原则包括生物性原则和社会性原则适应症、自主、自愿捐赠、双盲4分、遗传病等健康检查、禁止商业化操作4分以及医疗条件、医务人员的资格等。
4分×4 案例三患者赵X男72岁因突然失去知觉由亲属送往某医院急诊。
急诊科医生诊断为脑溢血并建议马上手术。
然而亲属表示家庭经济困难示意医生随便给一些处置并听任其死亡但却拒绝签字。
此时医生应如何处理并从伦理学上进行分析。
案例分析从医学的角度分析病人的疾病诊断明确应马上手术。
但是病人家庭经济困难亲属可能还考虑到病人年龄较大和手术效果因而拒绝手术而且基本上采取放弃治疗的态度。
此时医生应对手术慎重权衡如果手术的效果是利大于弊应动员亲属克服经济上的困难而手术医生也应尽量采取医疗费用较低的措施4分如果病人亲属仍拒绝手术医生应将病人的情况提交医院伦理委员会或院领导协助决策。
2分然而如果手术的效果弊大于利可以接受病人亲属的意见而给一些支持治疗但仍应说服病人亲属签字否则医生不承担责任。
4分案例四某尿毒症患儿张某某男15岁靠肾透析维持生命需要进行肾移植孩子的父母都愿意为其孩子捐献自己的肾脏双方进行组织适合性和淋巴球交叉配合试验结果孩子的父亲适合移植但此时这位父亲突然改变主意不愿承担摘除一个肾脏的风险而且自己的工资是这个家庭的来源但又担心让孩子及其母亲知道会影响家庭关系让他人知道会使自己非常被动故要求医师给予保密。
问题如果你是这位患儿的医师怎样处理这一系列问题为什么医生“说谎”是保护其父的自主权为了维护家庭关系的和谐是可以理解的。
但最好是让家庭内部商量以遵守医生的诚实原则。
从伦理学的理论基础出发有两种理论是并存的一是义务论另一个是目的论即效果论。
由于理论起点不同对此案例可得出不同结论、从义务论出发父亲对其子女有抚养的责任当女儿生命处于危机之中父亲为了保全自己连亲骨肉也“视死不救”在道德上是有缺陷的为中国的传统道德所不容会受到人们的谴责也影响家庭的和睦在个人良心上也是一件憾事. 、从目的论即效果论出发女孩的生命质量已很低即便移植成功生命质量也难以保障以一方的器官丧失来挽救成活未卜的岁孩子从效用上未必有价值。
况且其父是中年人还有扶养另一子女的责任正是干事业的最佳年龄从代价效应分析他不做供体也是有理由的。
案例五患者李某男岁离休干部。
因喉癌住院。
住院后他告诉医生“如果肿瘤已到晚期不要告诉我任何关于我将要死亡的消息只要能让我舒适即可也不要做更多的抢救。
”并且立下字据交给医生。
因此当患者病情垂危时医生未给其使用呼吸机等抢救措施只给予足够减轻疼痛的药物。
但家属希望尽量延长病人的生命并使用一切抢救、治疗手段。
此时患者神智已不清醒面对家属的强烈要求医生感到无所适从。
试问此时医生应该怎么办、病人在清醒时立下的字据具有法律意义应该受到尊重。
但家属希望尽量延长病人的生命这也是可以理解的。
、考虑到卫生资源的缺乏患者既然已到癌症晚期使用高技术抢救、治疗只是延长病人的痛苦不进行抢救和治疗对患者、他人均是有益的这也是对病人自主性的尊重。
医生应向家属解释清楚必要时可以出示病立下的字据。
案例六一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治患儿因呼吸困难医生决定马上做气管切开但患儿父母坚决不同意。
这时患儿呼吸困难面部紫绀生命垂危。
医生反复解释劝导患儿父母拒绝手术签字不同意气管切开。
急诊医生看到患儿病情危急毅然将患儿抱到手术室患儿父母不顾一切追到手术室。
在这关键时刻急诊医生以特有的权威劝服了患儿父母并实施手术。
患儿得救患儿父母给医生下跪致谢。
请对此案例进行伦理分析。
此案例涉及如何对待监护人选择权问题。
一般情况下在诊治疾病的过程中要尊重病人或监护人的权利并让其自觉履行承诺手续。
这不仅是伦理要求也是法律要求。
通常医生的愿望与病人或监护人选择是一致的但本案例中监护人的选择给医生带来棘手的伦理难题。
对此医生的态度可能有四种以监护人的态度为转移一切听从监护人的意见免得引来麻烦向监护人做必要的解释摆明利害关系最后听其自然医生从患儿生命利益出发果断地替监护人作主尽职尽责医生对患儿生命负责既尊重监护人选择权又敢于在关键时刻以患儿利益为重而采取行动。
以上四种态度各有其理由然而从医德原则出发第四种态度体现医德基本原则“救死扶伤、防病治病实行社会主义的医学人道主义全心全意为人民健康服务”的精神又体现了有利、不伤害、尊重等具体原则属于最佳选择。
案例七患者李××女岁。
因胃溃疡合并大出血由其夫护送到某医院急诊。
因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶终生不得安宁。
尽管医生再三劝她输血治疗甚至讲不输血会有生命危险但她仍拒绝输血。
此时患者面色苍白呼吸急促达次分脉搏快而弱血压低至。
此时其夫表示同意输血但患者却用低弱的声音回答“不要违背我的信仰”。
那么医生应如何处理此案例涉及尊重患者自主权与治疗利益的矛盾最佳选择是医生请其夫动员患者接受输血治疗医生本着救死扶伤的人道主义原则也应立即实施但是如说服不通让其夫写出拒绝输血的书面材料医生可以尊重患者的宗教信仰。
案例八一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院她主诉子宫出血与她的月经有关而且去年发生过几次。
一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽在一次聊天时谈及病情病人说:“你能为我绝对保密吗”在医学生保证为她保密的前提下她说怀孕了自己服了流产药物后造成出血不止。
此时医学生面临以下选择遵守自己的承诺为病人保密并且不告诉任何人向她保证为其守密然后告诉指导医生全部实情但要求指导医生不要让病人知道是谁告诉的不能为她保密给她解释如果医生不了解病人真情就不能适当治疗这样会发生危险。
请问你遇到这种情况怎么办理由是什么.医学生面临上述选择任何选择都有它的理由。
保守病人的秘密尤其保护病人的隐秘是医务人员的义务也是一种职业道德。
然而当保守病人秘密的原则和病人治疗的需要之间存在冲突时如果医学生纠缠所谓的绝对保密置病人治疗的需要于不顾那么保守秘密就失去了它的意义所在。
保守秘密的目的一方面尊重病人的权利另一重要方面在于有利于治疗。
考虑到医学生在医院中的角色和病人治疗的需要必须让主管医生知道病人的真情以便于治疗最好是尽力劝说病人自己告诉主管医生因此第三种选择是最佳的。
案例九产妇王某岁无工作。
其丈夫工人岁月收入---元。
王某孕期一切正常骨盆足够大。
但是在产程进展过程中胎心突然降至次分剖宫产已来不及医生决定行产钳术。
产钳夹住胎儿枕部拉出一男婴发现脐带绕颈两周体重g新生儿阿氏评分分钟分分钟分因发现新生儿头部血肿即送儿科新生儿病房。
经儿科医生诊断有脑出血三次头颅B超示大脑结构破坏即或抢救成功也定成为脑瘫。
医生向家属交待病情后家属考虑到家庭生活困难无力扶养一脑瘫患儿决定放弃治疗并已签字让医院处理。
儿科护士根据医嘱不再给予特殊治疗但仍给奶水喂养达个月除吸吮功能外其他活动均明显低于同龄儿儿科几次通知家属接出院家属拒绝。
请对此案例进行伦理分析。
在新生儿抢救时已知会有脑瘫当家属签字放弃治疗时医务人员就该让其自然死亡。
从生命的质量和价值来考虑对严重缺陷新生儿的舍弃是符合人道主义的。
患儿已个月家属拒绝接出院是有理由的因为抢救时就已签字要求放弃治疗目前只有依靠社会福利院来协助解决案例十一位三年级医学生到某教学医院实习带实习生的老师告诉他在病人面前一律自称大夫.某天查房之后一位病人对这位实习生说:今天我真幸运没有遇到实习生来实习我决不允许一个实习生来给我检查治疗.试问:当带实习生的老师派这位实习生为这个病人做检查时这位学生是否应告诉他自己是实习生教学是教学医院的重要任务之一在教学医院住院的病人有接受实习生实习的义务。
实习生应该坚持边服务边学习在服务中学习和提高虽然实习给病人带来一些麻烦和痛苦但病人也从实习中得到益处。
当病人未询问实习生身份时可以不告诉病人但一旦问起应如实告诉或在检查之后告诉。
只要和病人建立起良好的医患关系一般病人会接受实习生即使有个别病人拒绝实习生检查可以耐心解释但是最终要尊重病人的自主性。