医保接口设计方案
医保信息平台对接方案 (4)

医保信息平台对接方案简介医保信息平台对接方案是为了实现医保信息系统与其他医疗系统的无缝集成和数据交换而设计的解决方案。
本文档将介绍医保信息平台对接方案的基本原理、实施步骤和注意事项。
基本原理医保信息平台对接方案的基本原理是通过建立标准的接口和数据格式,实现医保信息平台与其他医疗系统的数据交换和共享。
主要的工作包括以下几个方面:1.确定数据交换的标准:医保信息平台需要与其他医疗系统之间进行数据交换,需要确定一套统一的数据交换标准,如HL7等。
2.设计接口和数据格式:根据数据交换标准,设计医保信息平台的接口和数据格式,确保数据的正确传输和解析。
3.实现接口功能:根据接口和数据格式的设计,开发医保信息平台的接口功能,包括数据上传、查询、下载等功能。
4.进行系统集成测试:对医保信息平台与其他医疗系统的接口进行测试,确保数据的正确传输和处理。
实施步骤医保信息平台对接方案的实施步骤如下:1.确定需求:明确医保信息平台对接的需求和目标,包括要对接的医疗系统、数据交换的频率和范围等。
2.设计接口和数据格式:根据需求和目标,设计医保信息平台的接口和数据格式。
确保设计的接口和数据格式符合医疗系统的要求,并符合数据交换的标准。
3.开发接口功能:根据设计的接口和数据格式,开发医保信息平台的接口功能。
包括数据上传、查询、下载等功能。
4.进行联调测试:与要对接的医疗系统进行联调测试,确保接口功能的正确性和稳定性。
在联调测试中,需要模拟真实的数据交换场景,并进行错误处理和异常情况的测试。
5.完成上线:经过测试和调试后,将医保信息平台的接口功能部署到生产环境,并进行上线发布。
注意事项在实施医保信息平台对接方案时,需要注意以下事项:1.充分了解医疗系统的要求:在设计接口和数据格式时,需充分了解要对接的医疗系统的要求和限制,确保设计的接口功能符合医疗系统的需求。
2.数据安全保护:在进行数据交换时,需要注意保护数据的安全性。
采用加密、权限控制等措施,确保数据在传输和存储过程中的安全性。
医保接口改造工作方案

医保接口改造工作方案引言随着医疗保险制度的不断发展和完善,医保接口的改造已经成为提高医疗服务效率、减少人工操作和降低误诊风险的重要工作。
本文将介绍医保接口改造的背景、目标、流程以及具体实施方案。
背景传统的医保接口存在一些问题,如旧系统的接口不够灵活、无法集成第三方系统和缺乏数据安全保障等。
因此,医保接口的改造成为了当前亟需解决的问题。
目标本次医保接口改造的目标是提高医疗服务效率,减少人工操作和降低误诊风险。
具体目标包括:1. 提供更加灵活和高效的接口,以方便医疗机构与医保系统之间的数据交换;2. 实现与第三方系统的对接,提高医疗服务的便捷性和全面性;3. 强化数据安全保护,确保医疗信息的隐私和安全;4. 优化接口传输速度和稳定性,减少因接口故障而导致的数据丢失或延迟。
流程医保接口改造的流程包括需求分析、系统设计、开发测试和上线运维等环节。
需求分析在需求分析阶段,将与医疗机构、医保系统的相关人员进行沟通,了解实际需求和使用场景。
重点关注的需求包括接口的数据交换格式、数据量、数据安全要求等。
系统设计在系统设计阶段,将根据需求分析的结果来确定具体的接口设计方案。
包括接口的功能模块划分、数据库设计、接口协议选择等。
开发测试在开发测试阶段,根据系统设计的方案进行代码编写和接口开发工作。
同时,进行各种测试,包括单元测试、集成测试和功能测试等。
确保系统在正式上线前的稳定性和可靠性。
上线运维在上线运维阶段,将对系统进行部署和上线。
同时,建立监控机制和故障处理机制,以确保接口的稳定运行。
实施方案本次医保接口改造的具体实施方案如下:选择合适的接口协议在数据交换方面,可以选择HTTPS、SOAP或者RESTful等协议。
根据需求分析和系统设计,选择适合的协议来实现数据的安全传输和高效交换。
引入分布式架构为了提高系统的可扩展性和稳定性,引入分布式架构是必要的。
采用分布式数据库、分布式缓存和负载均衡等技术,确保接口不会因为负载过大或系统故障而产生延迟或失败。
医保信息平台对接方案

医保信息平台对接方案
医保信息平台对接方案通常涉及以下几个关键步骤:
1. 研究医保信息平台的接口规范和要求:了解医保信息平台的接口
规范和要求,确定数据传输的格式、协议和安全要求等。
2. 开发数据对接接口:根据医保信息平台的接口规范和要求,开发
数据对接接口,包括数据传输接口、数据格式转换接口等。
3. 配置数据对接环境:配置数据对接环境,包括安装和配置相关软件、服务器、数据库等,确保数据传输的稳定性和安全性。
4. 数据传输测试和验证:对接口进行联调测试,确保数据传输的正
确性和准确性。
同时,验证数据在医保信息平台上的处理结果和反馈。
5. 数据对接系统的维护与更新:根据医保信息平台的更新和改进,
及时进行系统的维护和更新,确保与医保信息平台的平稳对接。
6. 数据安全保护:加强数据安全保护,包括数据传输过程中的加密、权限控制、防止数据泄露等措施,确保数据的保密性和完整性。
7. 数据质量监控和报告:建立数据质量监控机制,监测和报告数据传输过程中的错误和异常,及时处理和修复问题,保证数据的准确性和可靠性。
以上是一个一般的医保信息平台对接方案的步骤,具体的对接方案需要根据医保信息平台的具体要求和实际情况进行调整和完善。
医保信息平台对接方案

医保信息平台对接方案
医保信息平台对接方案通常包括以下几个步骤:
1. 确定需求:明确对接医保信息平台的目的和需求,例如查询医保信息、提交医保申请等。
2. 调研医保信息平台:了解医保信息平台的API接口、接口文档、安全认证方式等相关信息。
3. 开发接口:根据医保信息平台的接口规范,开发对应的接口程序。
这涉及到接口的调用、数据的传输和加密等方面的技术工作。
4. 测试接口:对开发的接口进行测试,确保能够正常地与医保信息平台进行通信和数据交换。
5. 提交申请:按照医保信息平台的要求,申请接入权限。
通常需要提交相关资料和申请表格,经过审核后才能获得接入权限。
6. 部署和上线:将开发完成的系统部署到服务器上,并确保能够正常运行。
7. 进行接口对接测试:与医保信息平台进行接口对接测试,确保系统能够正常地与医保信息平台进行数据交互。
8. 上线发布:通过与医保信息平台的协调和测试,确保系
统可以正常地与医保信息平台进行数据交互后,将系统上
线发布,供用户使用。
9. 需要定期进行接口维护和更新,以保证系统的稳定性和
功能完善性。
医保接口实施方案

医保接口实施方案随着社会经济的不断发展,医疗保障体系也在不断完善,医保接口作为医保信息系统的重要组成部分,对于提高医保服务效率、优化医疗保障管理具有重要意义。
为了更好地推进医保接口的实施工作,制定科学合理的实施方案显得尤为重要。
一、需求分析。
首先,需要对医保接口的需求进行充分的分析。
通过对医保服务的实际情况进行调研,了解医保接口在实际应用中所面临的问题和需求,从而为制定合理的实施方案提供依据。
二、技术准备。
在实施医保接口方案之前,需要进行充分的技术准备工作。
包括对接口的技术标准、安全性、稳定性等方面进行评估和测试,确保医保接口能够稳定、安全地运行。
三、人员培训。
医保接口的实施需要相关人员具备一定的技术能力和操作技巧,因此需要对相关人员进行专业的培训,使其能够熟练操作医保接口系统,提高工作效率。
四、风险评估。
在实施医保接口方案时,需要对可能出现的风险进行充分评估。
包括技术风险、操作风险、安全风险等方面,制定相应的风险应对措施,确保医保接口的顺利实施。
五、监督管理。
医保接口的实施需要建立科学的监督管理机制,对医保接口系统的运行情况进行定期监测和评估,及时发现和解决问题,确保医保接口系统能够持续稳定地运行。
六、推广应用。
医保接口实施方案的最终目的是为了推动医保接口的广泛应用,提高医保服务的质量和效率。
因此,在实施方案中需要考虑如何更好地推广应用医保接口,使更多的医疗机构和参保人员受益。
综上所述,医保接口实施方案需要充分考虑需求分析、技术准备、人员培训、风险评估、监督管理和推广应用等方面,制定科学合理的实施方案,推动医保接口的顺利实施和广泛应用,提高医保服务水平,为人民群众提供更好的医疗保障服务。
医保接口设计方案

医保接口设计方案目录1引言 (4)1.1文档编制目的 (4)1.2背景 (4)1.3 词汇表 (4)1.4 参考资料 (4)2总体设计 (4)2.1 软件体系结构 (4)2.2 系统运行体系 (5)2.2.1运行体系图 (5)2.3 系统物理结构 (5)2.4 技术路线 (6)3系统接口设计 (6)3.1 用户接口函数 (6)4接口交易详细设计 (9)4.1查询类 (11)4.1.1交易功能 (11)4.1.2交易设计 (11)4.1.2.1批量数据查询下载 (11)4.1.2.2医疗费信息汇总 (17)4.1.2.3明细对帐请求 (17)4.1.2.4医疗费信息查询 (18)4.1.2.5医疗费用明细信息查询 (18)4.1.2.6个人基本信息及帐户信息查询(中心报销用) ......................................... 错误!未定义书签。
4.1.2.7医疗待遇封锁信息查询 (21)4.1.2.8医疗待遇审批信息查询................................................................................. 错误!未定义书签。
4.2业务类 (25)4.2.1交易功能 (25)4.2.2交易设计 (25)4.2.2.1读卡交易 (25)4.2.2.2门诊/住院登记 (27)4.2.2.3住院登记修改 (32)4.2.2.4登记撤销 (32)4.2.2.5处方明细上报 (33)4.2.2.6处方明细撤销 (34)4.2.2.7费用预结算 (34)4.2.2.8费用结算 (38)4.2.2.9费用结算撤销 (39)4.2.2.10药店收费预结算 (39)4.2.2.11药店收费结算 (43)4.2.2.12中心报销保存处方 (44)4.2.2.13中心凭证录入........................................................................................... 错误!未定义书签。
医保HIS端接口设计浅谈

这种结构的好处是当动态库改变时,只需改变 某个内部函数而不影响HIS端的嵌入及其它函 数达到可维护性好、外部调用清晰的目的。
虚三层结构结构图
医保 中心
HIS
内部 对函象数
外部 函数
对象内的变量都采用 PROTECTED属性,以使HIS 不能直接访问内部变量
HIS访问对象内的访问的
变量不多,常用的有:医保卡基
本信息、门诊结算信息、住院结
算信息、医保性质及医院在医保 端代码)
5.动态库函数返回值统一处理
可增加辅助表的形式对动态库的每个函 数返回值进行统一的分析(这样使得对函 数的不同返回值分别进行分析处理,使 得返回值可维护,即使医保中心的动态 库修改返回值也只需修改分析表即可, 而不需要改程序,增加可维护性
中心端进行交易
三、HIS端接口对象设计的目标
1.具有良好的封装性 2.具有对HIS改造不同环境(HIS版本、后
台数据库等)的通过性 3.使HIS改造简单化 4.使HIS传入参数通用化 5.尽量少影响HIS业务 6.尽量少增加HIS的负荷
四、HIS嵌入改造的要求
1.在原HIS程序中预留医保处理接口 2.HIS端的医保处理程序由原程序继承而
七、医保设计的注意点
1.一般建议在医保修改的文档中应建立医保文 档文件夹,医保接口文件夹,分别存放各种文 档
2.建议对HIS字段修改及新增表分别放在医保 文档文件夹的SQL文件夹中,并且单独分开存 放文件 例如:HIS修改字段.txt,HIS新增表。
3.对已经做好的医保程序,除技术文档外,必 须提供一份医保上系统文档,以便以后参考或 工程人员使用
国家医保接口改造实施方案

国家医保接口改造实施方案一、背景近年来,我国医疗保障体系不断完善,医保基金的管理和使用也日益重要。
为了提高医保信息化管理水平,加强医保基金监管,国家决定对医保接口进行改造,以实现更加高效、便捷的管理和监控。
二、改造目标1. 提高数据传输效率:通过改造医保接口,实现医保信息的快速传输和处理,提高数据传输效率,缩短结算周期,减少数据传输错误率。
2. 增强数据安全性:加强医保接口的安全防护措施,保障医保信息的安全传输和存储,防止数据泄露和篡改。
3. 优化接口功能:改造后的医保接口将具备更加灵活的功能,能够适应不同医疗机构的需求,提高接口的适用性和通用性。
4. 强化监管能力:新的医保接口将能够实现对医保数据的实时监控和分析,提高监管效能,及时发现和解决问题。
三、改造方案1. 技术升级:对医保接口的硬件和软件进行升级,采用更先进的技术手段,提高接口的稳定性和处理能力。
2. 数据加密:对医保数据进行加密处理,确保数据传输和存储的安全性,防止数据被非法获取和篡改。
3. 接口优化:优化医保接口的数据结构和传输协议,提高数据传输效率,降低数据传输错误率。
4. 增加监管功能:改造后的医保接口将增加监管功能模块,实现对医保数据的实时监控和分析,提高监管效能。
5. 强化安全防护:加强医保接口的安全防护措施,包括防火墙、入侵检测系统等,保障医保数据的安全传输和存储。
四、实施步骤1. 确定改造计划:制定医保接口改造的详细计划和时间表,明确改造的目标和任务。
2. 技术准备:准备改造所需的硬件设备、软件系统和安全防护设施,确保改造顺利进行。
3. 系统测试:对改造后的医保接口进行系统测试,验证其稳定性、安全性和功能完整性。
4. 人员培训:对医疗机构相关人员进行医保接口使用培训,确保他们能够熟练操作和管理改造后的接口。
5. 接口切换:逐步将医保接口切换至改造后的系统,确保医保信息的连续传输和管理不受影响。
五、预期效果1. 数据传输效率提高:改造后的医保接口能够实现更快速的数据传输和处理,缩短结算周期,提高工作效率。
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医保接口设计方案
目录
1引言
1.1文档编制目的
本报告主要表述了株洲金保项目中医保接口设计方案,内容包含了医保接口的部署方案以及软件接口设计等内容。
本报告的阅读对象包括软件开发人员、软件设计人员、软件实施人员以及与该项目相关的其他人员等。
1.2背景
医保接口方案采用了联机处理方案,社保卡全部采用CPU卡(当磁卡使用),不记录累计信息,只使用CPU卡的卡号)。
1.3 词汇表
1.4 参考资料
2总体设计
2.1 软件体系结构
医保接口系统主要由医保交易、社保卡交易、圈存、数据传输等子系统组成,如下图所示:
在株洲项目中,由于采用了全联机方案,因此软件体系只包括了医保交易子系统。
2.2 系统运行体系
2.2.1运行体系图
医保接口系统主要由医保接口交易、社保卡交易、圈存系统、数据传输系统、数据库系统组成。
医院客户端医院客户端医院客户端
⏹软件环境
操作系统:服务端为UNIX,客户端为WINDOWS2000以上;
应用服务器:WEBLOGIC8以上版本;
数据库:ORACLE9I以上版本;
2.4 技术路线
由医保接口动态库通过向医保接口WEB应用发送HTTP请求进行交易;医保接口的事务提交则由医保接口WEB应用管理;所有业务均通过交易体现。
动态库返回成功,开发商才能处理his系统的业务,his业务处理失败造成的事务不一致由开发商负责。
如果由于线路等问题,动态库无法接收web应用返回的交易处理结果,则返回失败,由动态库保证中心业务的回退。
3系统接口设计
3.1 用户接口函数
本系统提供给医院的是一个动态库接口,无用户界面,输入输出均通过DLL完成。
程序文件名:SiInterface.dll
对外提供的接口函数:
⏹初始化函数:
int INIT(char * pErrMsg)
功能描述:
检查整个运行环境:包括网络环境、运行所需文件、参数等的检查
返回值:成功:返回0 ;失败:返回 -1
交易函数:
int BUSINESS_HANDLE( char* inputData,
char* outputData)
输入参数:inputData
输出参数:outputData char*
返回值:成功 =0 失败 <0
输入参数是以“^、$、|”分割的字符串
输出也是以“^、$、|”分割的字符串
参数说明:
入参格式: inputData
业务编号^医疗机构编号^操作员编号^业务周期号^医院交易流水号^中心编码^入参^动态库参数^
出参格式: outputData char*
中心交易流水号^业务周期号^输出参数^
0–成功,表示此次交易请求成功,业务处理也正常
< 0 -错误,包括系统级别错误(网络、主机、数据库)和业务级别错误,系统级别错误由动态库将错误信息写入输出参数,业务级别错误由后台通过输出参数提示错误信息。
错误输出机制说明 :
Web应用返回给动态库的返回参数格式为:中心交易流水号^业务周期号^输出参数^交易相应码^,动态库接收到返回参数后,根据交易相应码判断交易处理成功与否,交易处理成功,则动态库返回值为0,否则,将交易相应码转换为小于0的返回值。
动态库返回给开发商的出参,去掉交易相应码
交易流水号说明:
说明:交易流水号必须是每一次交易的唯一标识,在整个系统中是唯一的,因此开发商应严格按照建议规则生成交易流水号
规则:时间(12)+医院编号(11)+流水号(4),之间用-分隔
例: 1-0001
业务周期号说明:
说明:医院编号(11)+操作员编号(最大8位)+时间(12)+流水号(4),之间不用分隔
例:123456789300001
注:4位流水号可以循环使用
交易编码说明:
3.2医院端调用接口交易序列图
4接口交易详细设计
此部分主要对医保接口交易的各具体业务作详细说明。
4.1 查询类
4.1.1交易功能
该交易主要完成诸如中心药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录、病种目录等的查询及下载,同时还包括个人基本信息及帐户信息、封锁信息等的查询业务。
对于中心药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录、病种目录等的查询交易,下载时提供以TAB分隔的TXT文件。
4.1.2交易设计
4.1.2.1批量数据查询下载
交易说明:批量下载中心目录等基础数据,然后对中心的药品目录和诊疗项目目录在his系统进行对照,
输入参数:
说明:
下载文件的路径为:当前文件绝对路径\YBDLOAD\文件名.txt;文件名的命名规则为:
01:YPML_下载数据开始日期;
02:ZLXM_下载数据开始日期;
03:FWSS_下载数据开始日期;
04:SFXMBM_下载数据开始日期;
05:BZML_下载数据开始日期;
06:XMPP_下载数据开始日期;
07:YLJG;(该值目前尚未更改,仍为 BZFX_下载数据开始日期,该值需要动态库的更新xihui 2008-03-05)
药品目录:
诊疗项目目录:
服务设施目录:
⏹费用类别信息:
⏹病种目录:
4.1.2.2医疗费信息汇总
说明:该请求返回医疗费总额和各项费用合计,HIS系统中要进行对帐,先医疗费信息汇总请求,当返回的费用合计与HIS系统中不符时,才有必要发送医疗费用信息查询交易。
输入参数:
4.1.2.3明细对帐请求
输入参数:
4.1.2.4医疗费信息查询
说明:当汇总医疗费用信息查询结果与HIS不同时,发起该交易,由HIS提供程序进行对帐。
下载文件的路径为:当前文件绝对路径\YBDLOAD\ YLFY_下载数据开始日期.txt
输入参数:
4.1.2.5医疗费用明细信息查询
当明细对帐结果与HIS不同时,发起该交易,由HIS提供程序进行对帐。
下载文件的路径为:当前文件绝对路径\YBDLOAD\ FYMX_住院流水号.txt。
输入参数:
4.1.2.6医疗待遇封锁信息查询输入参数:。