治疗计划系统模拟~(125)I粒子周边与中心分布剂量对比研究

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《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文

《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。

其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。

本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。

二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。

其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。

2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。

三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。

对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。

四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。

表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。

2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。

这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。

3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。

常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。

这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。

五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。

（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。

2024年卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)基础知识试题与参考答案

2024年卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)基础知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、题干：以下哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原理？A、细胞周期特异性B、细胞增殖动力学C、正常组织耐受性D、细胞凋亡2、题干：以下哪种剂量水平的放射治疗通常用于治疗急性放射性皮炎？A、0.5 GyB、2 GyC、10 GyD、20 Gy3、在肿瘤放射治疗中，以下哪种情况最有可能导致放射性肺炎？A、照射剂量低于常规剂量B、照射剂量适中C、照射剂量超过常规剂量D、照射剂量低于常规剂量，但照射范围广泛4、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪项不是影响剂量分布均匀性的主要因素？A、照射野的大小B、照射野的形状C、源皮距（源到皮肤的距离）D、患者体位5、题干：以下哪种放射治疗技术主要用于治疗肿瘤的局部控制？A、立体定向放射治疗（SRT）B、调强放射治疗（IMRT）C、电子线放射治疗D、粒子植入治疗6、题干：以下哪种放射治疗设备主要用于治疗体部肿瘤？A、直线加速器B、模拟定位机C、CT模拟定位机D、γ刀7、在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量用于确定肿瘤靶区的外缘？A. 90%等剂量线B. 80%等剂量线C. 70%等剂量线D. 60%等剂量线8、在肿瘤放射治疗中，以下哪种技术可以减少肿瘤周围正常组织的损伤？A. 3D适形放疗B. 调强放疗C. 载波粒子放疗D. 重离子放疗9、在肿瘤放射治疗中，以下哪种情况最有利于提高肿瘤局部控制率？A. 单次大剂量照射B. 分次小剂量照射C. 单次低剂量照射D. 长时间连续照射 10、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数是评估靶区剂量分布均匀性的关键指标？A. 最大剂量点B. 平均剂量C. 治疗剂量D. 靶区剂量均匀性指数（Dose Uniformity Index, DUI）11、肿瘤放射治疗学中，下列哪项不是放疗计划设计的三大要素？A. 线束类型B. 治疗剂量C. 治疗时间D. 照射野大小12、以下哪种放射治疗技术属于立体定向放射治疗（SRS）？A. 适形放疗B. 三维适形放疗C. 立体定向放射治疗D. 刀射线放射治疗13、肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量分布是正常组织接受剂量最小，而肿瘤组织接受剂量最大的？A. 等剂量线重叠B. 靶区剂量均匀分布C. 肿瘤剂量梯度分布D. 等剂量线集中14、以下哪项不是肿瘤放射治疗计划设计中的主要步骤？A. 肿瘤定位B. 治疗计划评估C. 放射源选择D. 计划优化15、肿瘤放射治疗学中，以下哪种放射源被称为“快中子”？A. 60CoB. 192IrC. 6MV X线D. 10MeV电子16、关于肿瘤放射治疗中的剂量分布，以下哪项描述是正确的？A. 剂量分布总是均匀的，没有剂量热点B. 剂量分布是均匀的，但存在剂量热点C. 剂量分布不均匀，但可以通过技术手段优化D. 剂量分布不均匀，且技术手段无法优化17、肿瘤放射治疗学中，以下哪种剂量单位用于描述放射线的强度？A. 毫居里（mCi）B. 毫格雷（mGy）C. 拉德（rad）D. 西弗（Sv）18、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数通常用于确定治疗野的大小？A. 治疗目标体积（PTV）B. 临界器官剂量限制C. 治疗剂量D. 皮肤入射剂量19、在肿瘤放射治疗中，以下哪项不是常见的放射源？A. 铯-137B. 铅-208C. 氪-85D. 钴-60 20、关于放射治疗中靶区体积的定义，以下哪项描述是错误的？A. GTV（Gross Tumor Volume）：大体肿瘤体积B.CTV（Clinical Target Volume）：临床靶区体积C. PTV（Planning Target Volume）：计划靶区体积D. ITV（Internal Target Volume）：内部靶区体积21、肿瘤放射治疗中，哪种类型的剂量分布对周围正常组织损伤最小？A. 靶区剂量分布均匀B. 靶区剂量分布不规则C. 靶区周围剂量梯度较大D. 靶区周围剂量梯度较小22、以下哪项不是放射治疗计划设计中的关键参数？A. 治疗靶区大小B. 治疗剂量C. 分次剂量D. 治疗时间23、下列哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原理？A. 乏氧细胞放射敏感性降低B. 放射性同位素治疗C. 放射性粒子植入治疗D. 靶向放射治疗24、关于肿瘤放射治疗中的剂量分布，以下哪种说法是正确的？A. 高剂量区应与肿瘤体积完全重合B. 低剂量区应与肿瘤体积完全重合C. 高剂量区应远离肿瘤边缘D. 低剂量区应远离肿瘤边缘25、肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量用于治疗局部肿瘤？A. 5Gy/次B. 10Gy/次C. 15Gy/次D. 20Gy/次26、在放射治疗计划中，以下哪个不是影响剂量分布的因素？A. 治疗机头角度B. 治疗野大小C. 穿透深度D. 患者体位27、以下哪种放疗技术主要用于早期乳腺癌的保乳治疗？A. 刀片放疗B. 三维适形放疗C. 调强放疗D. 伽马刀放疗28、以下哪项不是放疗反应的急性反应？A. 皮肤反应B. 腹泻C. 咽炎D. 瘢痕增生29、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪个剂量分布是治疗计划优化的关键指标？A. 平均剂量B. 最大剂量C. 最低剂量D. 等剂量线覆盖范围 30、关于肿瘤放射治疗的靶区定义，以下哪种描述是正确的？A. 靶区仅包括肿瘤组织B. 靶区包括肿瘤组织及其周围一定范围的正常组织C. 靶区仅包括肿瘤组织及其邻近的淋巴结D. 靶区包括肿瘤组织、淋巴结以及可能的远处转移灶31、下列哪种放射治疗设备主要用于治疗肿瘤？A. X线治疗机B. γ-刀C. 同步加速器D. 线性加速器32、在放射治疗计划中，以下哪项不是影响治疗计划的关键因素？A. 患者的体型B. 肿瘤的大小和位置C. 治疗师的经验D. 治疗机的能量33、以下哪项不是放射治疗计划设计的基本原则？A. 确保肿瘤剂量覆盖B. 减少正常组织剂量C. 最大程度地提高肿瘤局部控制率D. 忽略肿瘤周围正常组织保护34、以下哪种情况不属于放射治疗适应症？A. 早期宫颈癌B. 晚期肺癌C. 中晚期食管癌D. 原发性肝癌35、肿瘤放射治疗学中，以下哪项不是影响放射治疗效果的因素？A、肿瘤体积大小B、肿瘤与正常组织的分界C、患者的年龄和性别D、放射治疗的剂量和次数36、关于肿瘤放射治疗中的“分割剂量”，以下哪项描述是正确的？A、分割剂量是指每次照射的剂量B、分割剂量是指整个治疗期间的总剂量C、分割剂量是指每次照射的总时间D、分割剂量是指每次照射后间隔的时间37、肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量分布特点是不符合适形放射治疗的？A. 高剂量区与肿瘤形状一致B. 低剂量区与肿瘤形状一致C. 高剂量区边缘与肿瘤形状一致D. 低剂量区边缘与肿瘤形状一致38、关于肿瘤放射治疗的副作用，以下哪项描述是错误的？A. 皮肤反应是常见的早期副作用B. 恶心、呕吐是常见的急性副作用C. 骨髓抑制是常见的晚期副作用D. 放射性肠炎是常见的早期副作用39、下列哪种肿瘤放射治疗计划设计时，应首先考虑肿瘤的最大剂量？A. 鼻咽癌B. 前列腺癌C. 肺癌D. 乳腺癌 40、以下哪种放射治疗技术主要用于早期乳腺癌的保乳治疗？A. 三维适形放疗B. 旋转调强放疗C. 质子治疗D. 腔内放疗二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、下列哪种放射治疗技术是利用高能X射线或电子束来治疗肿瘤的方法？A、光动力治疗B、近距离放射治疗C、质子束放射治疗D、伽马刀放射治疗2、在肿瘤放射治疗中，以下哪项不是影响放射治疗剂量的因素？A、肿瘤的大小和位置B、患者的年龄和性别C、肿瘤的恶性程度D、放射源的类型3、题干：在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量适用于小细胞肺癌的根治性放疗？A、30-40 GyB、45-50 GyC、50-60 GyD、60-70 Gy4、题干：以下哪种情况不适合进行肿瘤放射治疗？A、肿瘤体积较小，边界清晰B、肿瘤位于重要器官附近C、肿瘤位于活动部位D、患者一般状况良好5、题干：下列关于肿瘤放射治疗中放疗靶区定义的说法，正确的是：A、放疗靶区仅包括肿瘤本身B、放疗靶区包括肿瘤本身和肿瘤周围可能存在微转移的区域C、放疗靶区仅包括肿瘤周围可能存在微转移的区域D、放疗靶区不包括肿瘤周围可能存在微转移的区域6、题干：在肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量定义通常用于评估肿瘤的控制情况：A、最大剂量（Dmax）B、最小剂量（Dmin）C、平均剂量（Dmean）D、危及器官的剂量7、题干：以下哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原则？A、精确性原则B、剂量学原则C、生物学原则D、疗效最大化原则8、题干：下列关于放射治疗设备中直线加速器的说法，错误的是？A、直线加速器是一种利用微波或射频加速电子的设备B、直线加速器输出的射线能量范围较广，从几兆电子伏特到几十兆电子伏特C、直线加速器输出的射线属于高能射线，穿透力强D、直线加速器输出射线时，会产生X射线，但通过铅帘即可屏蔽9、下列关于肿瘤放射治疗中放射源类型的描述，错误的是：A、高能X射线放射源常用于治疗浅表肿瘤B、电子束放射源适用于治疗较深部位的肿瘤C、质子束放射源具有较好的剂量分布均匀性D、中子束放射源主要用于治疗头颈部肿瘤 10、在肿瘤放射治疗计划设计时，以下哪个因素不是影响剂量分布的主要因素：A、射野大小B、射野形状C、患者体位D、治疗机器的物理特性11、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪个剂量范围通常用于确定肿瘤靶区？A. 10-20 GyB. 20-30 GyC. 30-40 GyD. 45-50 Gy12、以下哪种情况最可能导致放射性肺炎？A. 单次大剂量照射B. 分次小剂量照射C. 靶区与正常肺组织界限清晰D. 放射治疗期间定期监测肺功能13、肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量分割方式称为分割剂量？A. 分剂量B. 分次剂量C. 分野剂量D. 分区剂量14、以下哪项不是肿瘤放射治疗中的一种放射源？A. 铯-137B. 氙-133C. 铯-137源D. 氩-12515、肿瘤放射治疗过程中，以下哪种剂量适用于预防性照射？A. 30 GyB. 50 GyC. 60 GyD. 70 Gy16、在肿瘤放射治疗计划设计时，以下哪项不是影响剂量分布的因素？A. 患者体型B. 治疗机器类型C. 患者年龄17、在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量水平的放疗通常用于肿瘤的预防性照射？（）A. 10GyB. 20GyC. 30GyD. 40Gy18、在放射治疗计划中，以下哪个参数通常用于确定放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布？（）A. 等剂量曲线B. 分配剂量曲线C. 剂量-体积直方图D. 等中心19、某患者，男性，45岁，因肺癌晚期就诊。

125I粒子组织间植入近距离治疗恶性肿瘤

１Ｇ／ｎ０ｙｍｉ，而Ｉ始剂量为００３ｙｍｎ笛初．１Ｇ／ｉ，７周０
理功能，包括可与超声、ＣＴ或ＭＩＲ实现信号传
送，图像三维重建；（）计算肿瘤最小周边剂量或２匹配周边剂量；（）提供所需粒子个数与活度；３（）提供粒子在肿瘤内的空间分布；（）提供剂４５量一积直方图并进行质量验证［体５１射性粒子植入。放后由于技术误差、人体活动和器官的相对运动，可
统的保证，使放射性粒子组织间植入可保证肿瘤区
照射剂量最高而相邻正常组织创伤小，疗效肯定，
显示了广阔的临床应用前景。
基金项目：福建省教育厅教授基金资助项目（编号Ｊ０９Ｓ６４）０作者单位：３００福州，福建医科大学附属第一医院核医学科５０５通讯作者：林军（ — ｉｌｊｎ８３１６．ｉＥｍａｌｉｕ４０１＠１３ｏ：ｎｃｎ）
的射线，对铅的半值厚度是０２ｍ，在组织．５０ｍ中有效半径大约１ｍ，易于防护，与组织间的相７ｍ
互作用主要为光电效应。种植在肿瘤组织问的Ｉ粒子释放低剂量的射线，可使ＤＡ分子单、双Ｎ链断裂而产生自由基，引起肿瘤损伤；同时射线可使肿瘤细胞氧增比减少（即射线杀伤肿瘤细胞对氧的依赖性减少），进而部分克服了肿瘤乏氧细胞的放射抗拒性，乏氧细胞比例减少，不断消耗肿瘤干细胞而使肿瘤细胞死亡。从有效生物剂量和杀伤肿瘤细胞力度考虑，Ｉ于细胞倍增时间较长的肿瘤疗效较好，尤其对是倍增时间＞０更佳。１ｄ者

CT引导下组织间植入~125I粒子治疗肺癌的临床应用

临床论著CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺癌的临床应用韦国桢　殷小伟　薛跃君　张旭光(南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸科,常州　213003) 【摘要】　目的　探讨CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺癌的临床价值。

　方法　18例肺癌患者采用CT引导下125I 放射性粒子植入。

粒子植入之前采用三维治疗计划系统模拟布源,在螺旋CT引导下将125I粒子植入肿瘤组织内。

术后2个月复查CT一次,随访6个月。

　结果　全组18例18个病灶共植入粒子812粒,平均每个病灶植入粒子45.1粒。

2个月后采用CT评价,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)10例,无变化(NC)1例,总有效率(CR+PR)为94%(17/18)。

　结论　经皮穿刺放射性粒子组织间永久植入治疗中晚期肺癌为一种近期疗效满意、微创、低毒的新方法,值得进一步临床应用,长期观察。

【关键词】　125I粒子;　肺癌;　介入治疗;　微创中图分类号:R734.2;R730.55 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)03-0243-03C li n ica l Applica t i on of C T2gu ided In ter st i t i a l Im p l an ta t i on of125I for the Tr ea tm en t of Pulm ona r y C ar c i n oma　Wei Guo zhen, Yi n X iao wei,Xue Yuejun,et a l.D ivi sion of Res pira t ory Medi cine,Cha ngz hou Second People’s Hospit a l,Changzhou213003,China 【Abstra c t】　O b jec ti ve　T o ev a lua te the c linical value of CT2g uided interstitial i mplantati on of125I seeds for the treat ment of pul monary carc in oma.　M e thod s　A t o t a l of18pa tients w ith pul monary carc in oma under went CT2guided i n t e rstitia l i m p l anta ti on of 125I s eeds.Acco rding t o the size of tu mor,effective dose,and opti m al quantity of125I seeds t o the pa tient that were co mputed by adeve l oped a lg orith m i n Treat ment P l anni ng System(TPS),the125I seeds were i mplanted int o the tumo r tissue s unde r the guidance of s pira l CT.The pa tients were reexam ined by CT2months after the operati on and were follo wed up f o r6months.　R esu lts　A tota l of 812seeds were i m p lanted int o the18lesi ons in the18cases(45.1seeds per case in ave rage).The CT scan pe rfor m ed2months afte r the ope ra ti on sh owed CR in7ca s e s,PR in10,and NC in1.The t o t a l effectiv eness(CR+PR)rate was94%(17/18).　Con clusio n s　CT2gui ded interstitial i m p l anta ti on of125I seeds is a effec tive,m ini m ally invasiv e,and l ow toxi c me th od for vali d and m ini m ally trau m ati c treat ment for m iddle2and late2stage lung cance r.Further app licati on and l ong2te r m obse rvati on are necess a ry.【Key W or ds】　125I seeds;　Lung cancer;　Interven ti on therapy;　M ini mally invasive 20世纪90年代末期,随着释放低能γ射线的封闭型125I粒子的临床应用,组织间植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床应用越来越引起全世界医学界的重视,成为治疗恶性肿瘤的一种重要手段。

125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察的开题报告

125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察的开题报告一、选题背景非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗等，但疗效仍有待提高。

目前，植入放射性粒子治疗作为一种新的治疗方法，在肿瘤领域得到越来越广泛的应用，并取得了较好的疗效。

本研究旨在探讨125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效，为临床治疗提供可靠的指导。

二、研究目的本研究旨在探讨125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效，评估治疗方法的可行性和疗效。

三、研究内容（一）研究方法：本研究拟采取前瞻性、单臂研究的设计方案，招募30例非小细胞肺癌患者。

采用125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗，以治疗效果评估为主要指标，考察其近期疗效。

同时采用CT、PET-CT等多种影像学检查手段，观察患者治疗前后的影像学改变。

（二）研究步骤：①招募研究对象并进行初步筛选；②进行详细的病史采集和全面的体格检查，结合影像学检查结果，确认符合研究纳入标准的患者；③采用125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗，并观察患者的近期疗效；④采用影像学检查进行治疗效果评估，同时进行不良反应观察和处理；⑤总结数据并进行统计分析，探讨125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗非小细胞肺癌的安全性和疗效。

四、研究意义非小细胞肺癌治疗方法多样，其中125I粒子植入联合局部灌注化疗作为新型治疗模式已越来越受到关注。

本研究将为探讨其临床应用提供重要的参考依据，进一步改善非小细胞肺癌的治疗效果。

五、预期结果本研究通过对125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效进行观察和总结，预计可得出较为准确的治疗效果评估结果，为该治疗模式的临床推广提供参考。

3D打印模板引导125I粒子植入术前术后剂量对比

3D打印模板引导 125I粒子植入术前术后剂量对比【摘要】目的对比3D打印模板引导125I粒子植入术前术后剂量，探究3D打印模板在肿瘤手术中的可行性。

方法对2018年1月-2020年1月我院的肿瘤手术患者200例进行调查研究，所有手术患者均计划使用3D打印模板引导125I粒子植入，手术后观察患者术前术后D90、V90、V100、V150和粒子数量差异大小。

结果 200例手术患者中，189例患者均使用3D打印模板引导成功，11例患者失败后改用CT引导手动植入，使用3D打印模板引导成功率为94.5%；患者3D模板引导手术前后的D90、V90、V100、V150和粒子数量差异不显著，不具有统计学意义，P＞0.05。

结论 3D打印模板引导125I粒子植入术前术后各项剂量指标差异较小，且不具有统计学意义，使用3D打印模板引导手术的成功率高达94.5%，对于具有稳定性的肿瘤，3D打印模板引导粒子植入具有可行性和较大的发展前景。

【关键词】3D打印模板；粒子植入；计量对比125I粒子植入主要是治疗肿瘤的一种手段，在治疗前列腺癌、肺癌、结直肠癌等中应用较为广泛[1]。

现阶段，我国125I粒子植入主要是在CT引导下手术医师根据自身经验进行徒手植入，往往术后植入的剂量和分布都具有不可控性，与术前具有一定的差异。

随着医学领域科技的发展，一直寻找一个粒子植入的标准术式，3D打印模板引导粒子植入方法可以精准定位植入点，避开人体重要血管和周围组织，剂量分布较为均匀[2]，且术后剂量参数与术前相差无异，也许3D打印模板引导粒子植入方法可以成为一个标准术式。

1.资料与方法1.1一般临床资料对2018年1月-2020年1月我院的肿瘤手术患者200例进行调查研究，所有手术患者均计划使用3D打印模板引导125I粒子植入。

男性患者115例，女性患者85例，年龄48-77岁，平均年龄为（62.5±2.7）岁，其中前列腺癌69例、喉癌19例、鼻咽癌40例、结直肠癌28例、肺癌44例。

125I粒子模拟植入过程辐射剂量及防护监测

125I粒子模拟植入过程辐射剂量及防护监测作者：杨琦贾钰铭刘婧周凡韩东乔来源：《健康必读·下旬刊》2017年第12期【摘要】目的：模擬分析125I粒子植入过程中医务人员和患者密切接触者的辐射剂量，探讨辐射防护措施。

方法：模拟125I粒子植入过程中四种状态，即：（1）125I粒子装仓时；（2）125I粒子植入操作状态下；（3）病人植入125I粒子后；（4）使用铅防护用品状态下。

针对每一种情况，分别按0cm、10 cm、30cm、50cm、100cm、150cm进行不同垂直距离辐射剂量监测。

观察粒子植入过程中不同数量及状态、不同植入深度的辐射剂量和剂量衰减率，探讨医务人员和患者密切接触者在125I粒子植入过程中辐射防护与安全问题。

结果：粒子装仓环节是医务人员受到职业照射最严重的环节之一，应特别加强辐射安全防护；肉体组织对低能X-Y射线有较强的衰减作用，植入深度越深组织衰减作用越强，但随着放射性强度的增加，组织衰减率有所降低；铅能抵挡绝大部分低能X-Y射线，放射性强度较低时， 0.25铅当量的铅手套便能屏蔽95%左右的射线， 0.5铅当量的铅衣几乎能屏蔽掉所有的低能X-Y射线。

随着放射性强度的增加，屏蔽性能略有下降，仍然能达到90%～97%左右。

结论：粒子植入过程中，穿戴铅防护用品对医务人员的保护极为重要；加强重点环节的屏蔽防护措施，可以大大减少低能X-Y射线对医务人员的辐射损害；对于植入术后的患者应采取多种有效措施，可以大大缩短患者密切接触者的安全距离。

【关键词】125I粒子；辐射剂量；辐射防护Abstract Objective： To An imitative analyzes of radiation dose received by the medical workers and the patients’ intimate friends during particle the planting is done in order to protect them from being hurt.The protective method is also investigated. Method：There are four conditions when 125I prrticle is planted into some one：1.when 125I particle is looded；2.During the planting process；3.After the patients received the planting；4.When protective lead is used. With a distance of 10cm，30cm，50cm，100cm，150cm of a straight radiation，observation on particle’s diffrernt number and condition ，diffrernt declining rate，different planting depth and dose one done.During planting process the safety problem of medical workers and patients’ intimate friends is investigated also. Result： Particle loading is a very serious problem to medical workers.They must strengthen their protective method. Flesh is strong to make X-Y radiation declining.If the planting is deeper，It’s power to make radiation declining will be stronger.But，With a increase of the radiation，the power to resist of flesh will become weaker. Lead can resist a great dose of X-Y radiation and makes it weaker.Gloves of 0.25 lead equivalent weight can resist 95% radiation.Dress of 0.5 lead equivalent weight can resist all X-Y radiation.However， with an increase of radiation，it’s strength to resist will drop a little，But it will still maintain it’s power about 90% to 97%. Conclusion： It is very important for medical workers to protect them through wearing lead dress.Emphasing must be laid on the protection when doing key work.Then the hurt of medical workers by low utility X-Y radiationwill be decreased. Patients after planting must be carefully treated.Thus ，The safe distance will be shortened between the patients and their intimate friends.Key words： 125I particle ；radiation dose； radiation protection【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03--01125I粒子植入治疗是目前比较流行的近距离组织间放射治疗技术，它主要依靠TPS计划系统（Treatment Planning System）将多个密封源125I粒子通过植入枪准确植入到肿瘤组织内进行大剂量照射，使肿瘤组织遭受到精确的、持续低能X-Y射线的最大程度的杀伤，而正常组织不损伤或损伤很小的一种治疗方法[1]，具有微创、局部控制率高、疗效好的特点，近年来更是逐渐应用于肝癌、胰腺癌、直肠癌等[2]。

125I粒子植入不同体积肿瘤后相同缩小速度对剂量的影响

125I粒子植入不同体积肿瘤后相同缩小速度对剂量的影响杨智杰;张宏涛;于慧敏;赵金鑫;梁岩松;高贞;王娟【摘要】目的探讨125I粒子植入不同大小肿瘤后周边剂量、缩小速度相同时剂量变化差异.方法采用计算机三维治疗计划系统(3D-TPS)勾画出两块边长分别为6 cm、4 cm正方体模拟肿瘤,处方剂量均为100 Gy,粒子活度均为1.48×107 Bq.假设125I粒子植入后肿瘤向心性缩小、粒子均匀向心性集中且无粒子脱落及游走,若术后肿瘤体积每月以不同速度缩小,按缩小速度分组:两块正方体肿瘤每月分别缩小比例为上月肿瘤体积的20％、25％、30％、35％、40％、45％、50％,分别设为A1～G1组、A2～G2组.根据125I粒子衰变规律,采用TPS模拟A1～G1组、A2～G2组术后1、2、3、4、5、6个月验证计划计算出两种大小肿瘤各组术后不同时间90％靶体积吸收剂量(D90)、150％处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比(V150)、90％处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比(V90),比较两种肿瘤术后D90、V90、V150差异,分析不同大小肿瘤以20％～50％速度缩小时对剂量学的影响.结果不同大小肿瘤以相同速度缩小时D90均有差异,缩小速度大于25％时V150有明显差异,缩小速度大于20％时V90有明显差异.结论 125I粒子植入后处方剂量与缩小速度相同时相同时间点大肿瘤D90和高剂量区均大于小肿瘤,提示大肿瘤可能更易引起并发症.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】4页(P949-952)【关键词】放射性粒子植入;剂量;靶体积【作者】杨智杰;张宏涛;于慧敏;赵金鑫;梁岩松;高贞;王娟【作者单位】050017石家庄河北医科大学研究生学院;河北省人民医院肿瘤一科;河北省人民医院肿瘤一科;河北省人民医院肿瘤一科;050017石家庄河北医科大学研究生学院;河北省人民医院肿瘤一科;河北省人民医院肿瘤一科【正文语种】中文【中图分类】R735125I粒子植入近距离放疗可明显提高肿瘤组织辐射剂量而对周围正常组织损伤很小，已成为大部分中晚期恶性肿瘤有效治疗方式，目前在治疗肺癌、肝癌、卵巢癌、口腔癌等方面发挥越来越重要作用［1-4］。

125I放射性粒子植入术治疗小细胞肺癌的疗效

125I放射性粒子植入术治疗小细胞肺癌的疗效康秀华;张伟;白薇;谭昊曲;兰绍安;万梦智;许飞【摘要】目的探讨125 I粒子植入术在小细胞肺癌治疗的安全性及疗效.方法随访分析经细胞学或病理学检查确诊为小细胞肺癌并在CT引导下进行125 I粒子植入术治疗的27例患者,根据随访情况进行近期疗效、客观缓解率、无疾病进展生存期、中位生存期等指标的观察及统计.结果 27例患者行125 I粒子植入术后出现气胸1例,咯血1例,无粒子移位、栓塞等其他并发症.术后随访1、3、6个月的客观缓解率分别为74%、74%、59%,无疾病进展生存期为10.25个月,中位生存期为15.50个月.结论 CT引导下125 I粒子植入术是安全、微创的方法,可以作为小细胞肺癌患者的一种治疗选择.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)008【总页数】5页(P6-8,47,后插1)【关键词】125I;放射性粒子植入;小细胞肺癌;疗效判定【作者】康秀华;张伟;白薇;谭昊曲;兰绍安;万梦智;许飞【作者单位】南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R734.2小细胞肺癌占肺癌患者的15%左右，约2/3的患者诊断时即已为广泛期，已出现肝转移、脑转移、骨转移等[1]。

化疗及放疗是小细胞肺癌患者的首选治疗方法，且多数患者初始治疗反应良好，但在治疗后6～12个月会出现复发或疾病进展。

放射性粒子植入术是将包含有放射性核素的粒子经皮穿刺种植到肿瘤内，对肿瘤持续不断的释放射线，达到杀伤肿瘤细胞的目的，具有创伤小、定位准确、并发症少等优点，目前已广泛用于各实体肿瘤的治疗。

CT引导下^(125)I粒子近距离挽救性放射治疗高级别脑干胶质瘤探讨

CT引导下^(125)I粒子近距离挽救性放射治疗高级别脑干胶质瘤探讨姜涵;王乐婷;神岳明;胡禾颖;刘士锋;王从晓;胡效坤;邢东明【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2022(32)3【摘要】目的探讨对高级别脑干胶质瘤患者行^(125)I粒子近距离治疗的安全性和可行性及近期疗效。

方法选取我院诊断为高级别脑干胶质瘤的8例患者,均有不同程度的神经功能症状,术前行颅脑MRI增强检查评估病变范围,颅脑CT增强检查确定病变与毗邻血管的空间位置关系,应用放射性粒子近距离治疗计划系统制定术前计划,术中基于CT引导,按照术前计划行^(125)I粒子永久性植入。

结果8例肿瘤平均体积为11.8(5.6~25.2)ml,植入^(125)I粒子平均数量为22.5(10~40)颗,平均粒子密度为1.9粒/ml。

8例患者术后KPS与术前基本相同,3例患者术后出现因颅内水肿加重引起的原有症状加重表现,给予对症处理后症状好转。

围手术期内无颅内出血、无严重神经功能损伤,无死亡患者,6个月生存期100%。

结论在高级别脑干胶质瘤患者的治疗中,基于CT引导下^(125)I粒子近距离放射治疗是一种安全可行的治疗方法,短期疗效满意,值得进一步探讨。

【总页数】4页(P375-378)【作者】姜涵;王乐婷;神岳明;胡禾颖;刘士锋;王从晓;胡效坤;邢东明【作者单位】青岛大学青岛医学院;青岛大学附属医院介入医学中心;山东省青岛市市立医院药剂科;山东省平邑县人民医院全科医生科;山东省青岛肿瘤研究院【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R739.4【相关文献】1.磁共振引导125 I粒子植入挽救性治疗恶性脑胶质瘤1年预后相关因素分析2.CT引导下125I粒子植入近距离治疗骨转移瘤(附24例报告)3.CT引导下125I 籽源植入近距离放射治疗多发性椎体转移癌4.CT引导下3D共面模板辅助125I放射性粒子植入近距离治疗纵隔淋巴结转移5.CT引导下125I粒子植入近距离治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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介入放射学杂志２０１５年５月第２４卷第５期
ＪＩｎｔｅｒｖｅｎｔＲａｄｉｏｌ２０１５，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．５
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实验研究Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｓｅａｒｃｈ・
ｓｅｐａｒａｔｅｌｙｓｋｅｔｃｈｏｕｔ７ｃｕｂｅｓｗｉｔｈｓｉｄｅｌｅｎｇｔｈｏｆ２ｃＩｎ，２．５ａｍ，３ｃｍ，３．５ｃｍ，４ａｍ，４．５ａｍａｎｄ５ａｍ；ｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｕｍｏｒｓｉｚｅｓｗｅｒｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ．ｉｎｔｏｗｈｉｃｈＩｓｅｅｄｓｗｉｔｈａｃｔｉｖｉｔｙｏｆ０．５ｍＣｉｗｅｒｅ
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｎｉｎｇｓｙｓｔｅｍｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｆｃｅｎｔｒａｌａｎｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｄｏｓｅｄｉｓｔｒｉｂｕｉｔｏｎｏｆ２５Ｉｓｅｅｄｓ：ａ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ０５００５１，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧｕａＪｎ．Ｅ— ｍａｉ２：Ｚｉｚｉｚｈｉｒｕ＠』６３．ｃｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇａｎｄｃｅｎｔｒａｌｄｏｓｉｍｅｔｒｉｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｄｉｓｏｎｓｔｕｄｙＳＵｌＡｉ－ｘｉａ，ＹＵＨｕｉ — ａｉｒｎ，ＺＨＡＮＧＨｏｎｇ — ｔａｎ，ＵＪｕａｎ，ＲＥＮ血一ｎａ，ＧＡ０Ｚｈｅｎ，ＷＡＮＧ
Ｊｕａｎ．Ｓｅｃｔｉｏｎｆ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ，Ｈｅｂｅｉ
Ｄ均数分别为（１４７．２９￣０．５８）Ｇｙ和（１０６．０８￣９．４０）Ｇｙ，差异有统计学意义（￡＝一４．２９２，Ｐ＝０．００５）；Ｖ９０均数分别为（９５．４６￣０．４４）％和（９．０７＋４．１９）％，差异有统计学意义（￡＝一３．８３１，Ｐ＝０．００９）；最高剂量均数分别为
ｔｈｅｓａｍｅａｃｔｉｖｉｔｙ．ｓａｍｅｎｕｍｂｅｒｏｆＩｓｅｅｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３Ｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｎｉｎｇｓｙｓｔｅｍ（３Ｄ— ＴＰＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏ
（１２２４．６５￣１２．７）Ｇｙ和（１５３２．４８￣４８．５４）Ｇｙ，差异有统计学意义（ｔ＝６．８２３，Ｐ＝０．０００）；平均剂量均数分别为
（１９２．１４￣２．８９）Ｇｙ和（１７９．８１＋５．４０）Ｇｙ，差异有统计学意义（￡一２．８４７，Ｐ＝０．０２９）。结论
治疗计划系统模拟Ｉ粒子周边与中心分布剂量对比研究
隋爱霞，于慧敏，张宏涛，吴娟，任菊娜，高贞，王娟
【摘要】目的
探讨同活度、同数量Ｉ粒子周边分布与中心分布的剂量学差异。方法
采用计算
机三维放射治疗计划系统（３Ｄ— ＴＰＳ）勾画出２、２．５、３、３．５、４、４．５、５ｃｍ等７种边长的正方体，模拟不同大小肿瘤，分别载入０．５ｍＣｉＩ粒子，处方剂量１４５Ｇｙ，粒子周边分布（周边组），得出剂量体积直方图（ＤＶＨ）及９０％靶体积吸收剂量（Ｄ）、９０％处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比（Ｖ）、最高剂量点、平均剂量等参数；同样方法将以上各肿瘤中载入粒子作中心分布（中心组），得出上述参数。结果周边组和中心组
式直接影响剂量分布，粒子数目和活度相同时周边布源有较好的剂量分布。
粒子不同分布模
【关键词】Ｉ；计算机治疗计划系统；剂量；近距离放射治疗
中图分类号：Ｒ文献标志码：Ａ文章编号：１００８．７９４Ｘ（２０１５）．０５．０４２２．０４