妊娠期高血压疾病患者胎盘中VCAM-1的表达及其临床意义
妊高征患者sVCAM-1检测及意义
妊高征患者sVCAM-1检测及意义李春莲;刘美霞【期刊名称】《实用全科医学》【年(卷),期】2005(3)1【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清可溶性血管细胞粘附分子 -1(sVCAM -1)水平的变化 ,及其在妊高征发病中的作用。
方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 42例妊高征患者及 3 0例正常晚期妊娠妇女的血清sVCAM -1含量。
结果妊高征组血清sVCAM -1水平明显高于正常妊娠组 (P <0 .0 1) ,且与病情的轻重相关 (P <0 .0 5 )。
结论血清中sVCAM -1水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程 ,sVCAM -1可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标。
【总页数】2页(P80-81)【关键词】sVCAM-1;妊高征;患者;血清;诊断;血管内皮细胞损伤;可溶性血管细胞粘附分子-1;双抗体夹心酶联免疫吸附法;病情严重程度;正常【作者】李春莲;刘美霞【作者单位】贵州省都匀市人民医院妇产科;广东省深圳市龙岗中心医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.246;R743【相关文献】1.妊娠中晚期血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B 12水平检测对妊高征患者意义[J], 陈湘玲2.妊娠晚期妊高征患者血清sVCAM-1和sICAM-1水平检测及临床意义 [J], 孙明强;修霞;王清图;王爱婷;孙乃英3.妊高征患者TM、β-H CG、sVCAM-1水平检测及临床意义 [J], 张蕊4.探讨妊高征患者胎儿静脉导管分流率超声检测的临床意义 [J], 颜林淋5.妊高征患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平检测 [J], 孙延芝;李克深;陈黎明;郭劲柏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠期高血压患者血浆中NO、ET-1及MCP-1水平变化及临床意义分析
妊娠期高血压患者血浆中NO、ET-1及MCP-1水平变化及临床意义分析陈巍;周冰;程虹【摘要】Objective To explore the changes and clinical significances of plasma nitric oxide(NO) ,endothelin‐1(ET‐1) and monocyte chemoattractant protein‐1(MCP‐1) levels in the patients with hypertensive disorder complica‐ting pregnancy(HDCP) .Methods 90 patients with HDCP were selected and divided into the severe preeclampsia group ,mild preeclampsia group and HDCP group according to the disease condition and contemporaneous 30 normal pregnancy women were chosen as the control group .The levels of plasma NO ,ET‐1 and MCP‐1 were tested and con‐duct the comparative analysis .Results The systolic blood pressure(SBP) and diastolic blood pressure(DBP) of the HDCP group ,mild preeclampsia group and severe preeclampsia group were significantly higher than those of the con‐trol group ,the differences were statistically significant(P<0 .05) ;the NO level of the HDCP group ,mild preeclamp‐sia group and severe preeclampsia group were significantly lower than that of the control group ,while the levels of ET‐1 and MCP‐1 were decreased ,the differences were statistically significant(P< 0 .05) ;the levels of NO ,ET‐1 and MCP‐1 had statistically significant difference among 3 groups(P< 0 .05) ;the levels of plasma NO ,ET‐1 and MCP‐1 in the patients with HDCP showed the obvious correlation .Conclusion The imbalance of plasma NO ,ET‐1 and MCP‐1 plays an important role in the occurrence of HDCP .%目的：探讨妊娠期高血压（HDCP）患者血浆中一氧化氮（NO）、内皮素‐1（ET‐1）及单核细胞趋化蛋白‐1（MCP‐1）水平变化及临床意义。
IL-1、VCAM-1和TNF-α在妊娠期高血压疾病大鼠血清及胎盘中的表达水平及意义
【ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ摘
要１ 目的 ： 探讨 白细胞介素 一 １（ Ｉ Ｌ 一 １ ） 、血管细胞粘 附分子 一 １（ Ｖ Ｃ Ａ Ｍ一 １ ）和肿瘤坏死 因子 一 ０ 【 （ Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ 【 ）在
妊娠期 高血压疾病 （ ＨＤ Ｃ Ｐ ）大鼠血清及胎 盘组 织中的表达水平及其在发病机制 中的作用 。方法 ：选取雌性 ｓ Ｄ大 鼠３ ０只 ，随机 分为实验 组和对照组 ，每组 １ ５只。实验组给予亚硝基左旋 精氨酸 甲酯诱 导建立 Ｈ Ｄ Ｃ Ｐ大 鼠模型 ；对 照组应用酶联 免疫吸 附测 定 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）法分别检测两组大 鼠分娩前Ｉ Ｌ一１ 、 Ｖ Ｃ Ａ Ｍ—ｌ和 Ｔ Ｎ Ｆ一仪表达 水平 。结果 ：实验组 ｓ Ｄ大 鼠血清 中 Ｉ Ｌ—ｌ 、Ｖ Ｃ Ａ Ｍ 一１和 Ｔ Ｎ Ｆ一 ０ 【 表达水平 明显高于对照组 ，两组 比较差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ 。 ０ ５ ） 。结论 ：Ｉ Ｌ一１ 、Ｖ Ｃ Ａ Ｍ 一１ 和 Ｔ Ｎ Ｆ— 与 Ｈ Ｄ Ｃ Ｐ发
生 、发展 密 切 相关 。
【 关键词 】 妊娠期高血压疾病
ｓ Ｄ大鼠 动物模 型 白细胞介 素 一１ 血管细胞粘附分子 一１ 肿瘤 坏死 因子 一
妊 娠期 高血 压疾病 （ Ｈ Ｄ Ｃ Ｐ）是 妊 娠 后特 有 的疾 病 ，发 病率 约为 ７ ％ 一１ ３ ％ … ，与 多种 病 理生 理 因素 有 关 。本研 究通 过检 测 白细胞 介 素 一１ （ Ｉ Ｌ一１ ） 、血 管细胞 粘 附分子 一１（ Ｖ Ｃ Ａ Ｍ一１ ） 及 肿瘤 坏 死 因子 一 ｏ 【（ Ｔ Ｎ Ｆ一仅）在 ＨＤ Ｃ Ｐ大 鼠血 清 中 的表 达水 平 ，探 讨其 与 Ｈ Ｄ Ｃ Ｐ发生及 发展 的关 系 。
王 静 王 健 ① 河北省秦皇岛市第四医院妇瘤科 ０ ６ ６ ３ ０ ０
妊娠期高血压疾病患者血清PECAM-1、sVEGFR-1的临床意义
妊娠期高血压疾病患者血清PECAM-1、sVEGFR-1的临床意义王美【摘要】目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、人可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)水平变化及临床意义.方法:收集2017年2月-2018年2月本院收治的36例妊娠期高血压孕妇、58例子病前期患者以及34例正常妊娠孕妇,比较各组间血清PECAM-1和sVEGFR-1表达水平差异.结果:正常孕妇、妊娠高血压、轻度子痫前期以及重度子痫前期组孕妇PECAM-1表达水平逐渐降低,sVEGFR-1水平逐渐升高,且重度子病前期组两项指标与另外3组存在差异(P＜0.05).多因素回归分析,PECAM-1、sVEGFR-1是导致妊娠期高血压疾病的独立危险因素(P＜0.05).结论:PECAM-1和sVEGFR-1可作为妊娠期产妇是否发生妊娠期高血压的重要参数指标,值得临床关注.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2019(027)003【总页数】3页(P352-354)【关键词】妊娠期高血压;血小板内皮细胞黏附分子-1;人可溶性血管内皮生长因子受体-1【作者】王美【作者单位】北京中医医院顺义医院 101300【正文语种】中文妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且发病率较高的一种疾病，发病机制尚未明确[1-2]。
随着大量科研工作的展开，血管内皮细胞激活、损伤学说以及胎盘浅着床学说逐渐被临床认可，血管内皮损伤导致胎盘浅着床被认为是妊娠期高血压发病的主要原因。
为探讨血清血小板内皮细胞黏附分子-1( PECAM-1)、人可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)在妊娠期高血压孕妇中的表达意义，本文选取收治的妊娠期高血压孕妇、子痫前期患者以及正常妊娠孕妇，分别检测比较分析，以期为临床研究提供参考。
1 资料与方法1.1 临床研究资料收集2017年2月—2018年2月本院收治的妊娠期高血压孕妇(36例)、子痫前期患者(58例)及正常妊娠孕妇(34例)。
妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中IL-1、VCAM-1和Endoglin的表达
妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中IL-1、VCAM-1和Endoglin的表达孙树静;李宁;郝彤;高惠玲【摘要】目的检测IL-1、VCAM-1和Endoglin在胎盘组织中的表达,分析三者与妊娠期高血压疾病的关系.方法应用免疫组化SP法检测胎盘组织中IL-1β、VCAM-1、Endoglin的表达强度.结果随着妊娠期高血压疾病分期的加重,IL-1β和Endoglin在胎盘中表达逐渐增加.VCAM-1在胎盘合体滋养细胞中的表达逐渐降低.结论 IL-1β、VCAM-1和Endoglin均参与妊娠期高血压疾病的发生,并与疾病的严重程度有关.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(035)007【总页数】2页(P1011-1012)【关键词】白细胞介素-1;血管细胞黏附分子-1;Endoglin;妊娠期高血压疾病;子痫前期【作者】孙树静;李宁;郝彤;高惠玲【作者单位】053000,河北省衡水市,哈励逊国际和平医院产科【正文语种】中文【中图分类】R714.246妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是升高孕产妇及围生儿发病率和病死率的主要原因。
目前，其病因及发病机制尚无统一定论，近年来，有研究表明其发病的重要环节是血管内皮细胞激活及受损学说和免疫失衡学说，多种细胞因子及生物活性分子与此有关。
本文通过免疫组化SP法检测白细胞间介素-1(IL-1)、血管内皮细胞粘附分子-1(VCAM-1)和Endoglin在胎盘组织中的表达，分析三者与妊娠期高血压疾病的关系，讨论三者在妊娠期高血压疾病中的作用机制。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年9月至2011年9月我院收治的妊娠期高血压疾病患者60例为试验组，其中包括子痫前期轻度患者30例，子痫前期重度患者30例。
选取同期在我院正常分娩的孕妇30例为对照组。
3组孕妇均为单胎，均除外患有其他疾病。
试验组妊娠期高血压疾病患者平均年龄和孕周与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
妊高征患者血清VCAM-1含量的测定(精)
妊高征患者血清VCAM-1含量的测定【关键词】妊娠高血压综合征；细胞粘着分子中分类号R714.24＋6妊高征的发病原因至今尚未完全明确。
我们采用ELISA法测定不同程度妊高征患者外周血清VCAM-1(vascular cell adhesion molecule-1)的含量，探讨VCAM-1在妊高征病理生理变化中的作用，为临床工作提供理论依据。
1 资料与方法1.1 研究对象选择1998年9月至1999年2月在东莞市妇幼保健院和东莞市人民医院住院的45例妊高征患者，既往无高血压、糖尿病、肾炎、心脏病等病史，平均25.5±4.2岁，平均孕37.6±1.8周。
按郑怀美主编《妇产科学》第3版“妊娠高血压综合征”分度标准分为轻、中、重3组，每组各为15例。
对照组为同期20例晚期妊娠者，无内科、产科并发症，平均26.3±4.8岁，平均孕38.1±2.1周，两组病例在年龄、孕周上差异均无显著性。
1.2 试验方法抽肘静脉血5ml置入玻璃试管凝血，3000r/min离心15min后取血清，-40℃保存，用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清中VCAM-1含量。
试剂为武汉博士德生物试剂有限公司提供的鼠抗人VCAM-1单抗制剂。
1.3 统计学处理采用两个样本均数比较的t检验。
2 结果各组孕妇外周血清中的VCAM-1测定结果见表1。
表1 两组孕妇外周血清VCAM-1含量测定(ρ/ng*ml－1?P＜0.05，??P＜0.001 vs 对照组△P＜0.001 vs 妊高征组重度患者由表1可见，妊高征组VCAM-1水平比正常孕妇高，但轻度妊高征者VCAM-1含量和正常孕妇相比无统计学意义(P＞0.05)。
中度妊高征者VCAM-1水平比正常孕妇升高，差异有显著性(P＜0.05)，重度妊高征者VCAM-1比正常孕妇升高，差异有高度显著性(P＜0.001)，重度妊高征与中度妊高征相比差异亦有高度显著性(P＜0.001)。
妊娠高血压综合征患者胎盘组织中VCAM-1的表达及意义
妊娠高血压综合征患者胎盘组织中VCAM-1的表达及意义蔡烟岫;苏玲娣;刘曼华;滕晓东【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》【年(卷),期】2004(014)001【摘要】目的: 研究血管细胞粘附分子VCAM-1在妊娠高血压综合征(PIH)胎盘组织中的表达,以探讨其在PIH发生发展中的作用.方法: 应用免疫组化Envision法检测了32例PIH患者及38例正常妊娠晚期胎盘组织中VCAM-1的表达. 结果: VCAM-1主要表达在胎盘滋养叶细胞及血管内皮细胞;PIH患者胎盘滋养叶细胞表达率为18.75%,低于正常妊娠晚期的63.16%.而血管内皮细胞表达率为43.75%,高于正常妊娠晚期的26.32%.结论: PIH患者胎盘滋养层细胞缺乏VCAM的表达可能与PIH发生发展有关.【总页数】3页(P22-24)【作者】蔡烟岫;苏玲娣;刘曼华;滕晓东【作者单位】南通医学院第二附属医院妇产科,江苏,南通,226001;南通医学院第二附属医院妇产科,江苏,南通,226001;南通医学院第二附属医院妇产科,江苏,南通,226001;南通医学院第二附属医院病理科,江苏,南通,226001【正文语种】中文【中图分类】R714.246【相关文献】1.核因子κB 65及黏附分子在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达及意义 [J], 牟华平;袁志平;陈佳莲;邓黎2.妊娠高血压综合征患者胎盘组织中HIF-1α和HSP70的表达及其意义 [J], 蓝永洪;饶朗毓;杨智;黄明媚;牛海艳;齐亚灵3.妊娠高血压综合征患者胎盘组织中VCAM-1和TNF-α的表达及其意义 [J], 刘明娟4.妊娠高血压综合征患者胎盘组织中HIF-1和VEGF的表达及意义 [J], 乔哲5.PECAM-1和VCAM-1在侵入性胎盘患者血清及胎盘组织中的表达及意义 [J], 宋学薇;刘亚梅;孙佳;胡鑫;纪江海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
VCAM-1、TNF-α与妊娠高血压疾病的关系
VCAM-1、TNF-α与妊娠高血压疾病的关系摘要】妊娠高血压疾病的发病可能与可溶性血管粘附因子、肿瘤坏死因子的异常表达有关，本文主要阐述两种因子与妊高症的关系。
【关键词】妊娠高血压疾病可溶性血管细胞粘附因子肿瘤坏死因子妊娠高血压综合征（PIH）是妊娠期特有的疾病，多见于妊娠20周后，对母婴有着极大危害。
由于其发病机制尚不明确，至今仍是围产医学研究的重点。
可溶性血管粘附因子（VCAM-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的异常表达,可能参与了妊高症的发生和发展。
1 VCAM-1与妊高症可溶性血管细胞粘附分子属于免疫球蛋白超家族中的一员，静息状态下不表达, 主要表达在细胞因子活化的血管内皮细胞表面。
VCAM-1分子高表达使白细胞黏附于血管内壁引起炎性反应，造成血管内皮细胞损伤，白细胞的黏附和迁移，参与炎性反应和免疫过程，损伤的血管内皮上的sVCAM-1脱落进入血循环，进一步损伤血管内皮细胞，最终导致血管内皮损伤甚至功能障碍[1]。
洪小苹[2]研究发现PIH患者胎盘组织中VCAM-1水平比健康对照组明显升高，且其水平随患者病情加重而升高，胎盘组织血管壁增厚、管腔狭窄、滋养细胞对血管浸润少，随病情加重螺旋小动脉病理改变越明显，考虑VCAM-1可能是内皮细胞损伤的主要标志，并在PIH发生发展中起到重要作用。
牟华平等[3]用免疫组化法分析了相同孕周的正常及妊高症孕妇组妊娠晚期胎盘组织绒毛毛细血管内皮细胞及滋养细胞内VCAM-1的表达，结果VCAM-1在胎盘绒毛血管内皮细胞内的表达显著高于对照组，且随着病情加重，阳性表达率呈现出逐步升高的趋势，表明VCAM-1在妊高症的发生发展中起一定作用。
高岚[4]认为，VCAM-1在妊高症产妇的血清及胎盘组织中表达上调，可作为产妇内皮细胞功能激活的标记物，证明了PIH 的发病机制, 不仅通过细胞黏附分子活化引起内皮细胞的损伤, 同时还存在胎盘滋养层细胞分化浸润受阻, 不能浸润蜕膜、肌层及螺旋小动脉, 造成胎盘着床表浅, 引起胎盘缺血、缺氧, 进一步证明了血管细胞粘附分子VCAM-1 与PIH 发病有密切关系。
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病 例数量 不够 ， 能进 行 统 计分 析 。孕 妇 因外 源性 未
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文 章 编 号 ：０７ ２７２ １ ）０ ５４ ３ １０ —４８ （００ １ —１９ —０
妊 娠期 高血 压疾 病 患者 胎 盘 中 Ｖ Ａ １的表 达及 其 临床 意义 Ｃ Ｍ一
张爱 臣， 小淳 ， 维春 ， 家文 孙 冷 周
（ 吉林 大 学 中 日联 谊 医 院 妇 产科 ， 林 长 春 １０３ ） 吉 ３０３
究［］ 中国卫生经济 ，０６ ２ （） ２ ． Ｊ． ２０ ，５ ３ ：４ ［］ ４ 鲍培忠 ， 沈时霖 ． 遗传学超声用 于产前筛查 的近期进展 ［ ］ 国外 Ｊ． 医学计划生育分册 ，９９ １（）８ ． １９ ，８ ２ ：１ ［］ ５ 庞振凌 ， 刘红霞 ．７ 例唐 氏综合征患者的细胞遗传学分析［ ］ 中 １１ Ｊ．
本 文 中的 ４ ９位筛查 高 风险 的辅 助生 殖 孕妇 ， 因 担心其 珍贵胎 儿 的丢失 ， 只有 ４位 做 了羊水穿 刺术 ，
未发现染 色 体异 常 胎儿 。对 照 组 ３ 位 高 风 险 孕妇 １
有 １ ８人做羊 水穿刺 ， 现染色 体异 常胎 儿 １ 。因 发 例
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期 胎 盘 组织 中 Ｖ Ａ 一 的表 达 。结 果 Ｃ Ｍ１ ＶＡ １ Ｃ Ｍ一 主要 表 达 在 胎 盘 滋 养 叶 细 胞 及 血 管 内 皮 细 胞 ； Ｃ Ｍ １ Ｈ Ｃ Ｖ Ａ 一 在 Ｄ Ｐ患 者
胎盘滋养叶细胞 表达率为 ２ ．５ 低于正常妊娠晚期 的 ６ ． ％， １０ ％， ３６ ４ 差异性显著 ， 统计 学意义（ ＝１．６ Ｐ＜ ．０ ） 有 ０８ ， ０ ０５ 。 而在血管内皮细胞表达率 为 ４ ．４ 高于正 常妊娠 晚期 的 ３ ．２ 无显著 差异性 ， 统计学 意 义（ ＝ Ｏ９ ， ４ ７ ％， １ ８ ％， 无 ． Ｐ＞ ７ ００） ． 。结论 ５ Ｈ Ｃ Ｄ Ｐ患者胎盘滋养层 细胞 缺乏 Ｖ Ａ 一 表达可能与 Ｈ Ｐ发生发展有关 。 Ｃ Ｍ１ ＤＣ
［］ 中国优生与遗传杂志，０ ５ １ ：０ Ｊ． ２０ ，３ ７ ．
［］ ｌ Ｎ ， ｔＨＣ Ｈ ｃｓａ Ｋ，ｔ １Ｆｒｔｎ ｃｎ ｉｅｔ ｎｅ ２ Ｗａ ＪＷａｔ ， ａｋｈｗＡ ｅ ａ．ｉ ｄｓ ｏｄｔｍ ｓ ｒ ｔ ｄ ｓａ ｅ ｒ ｅａ —
ｎ ｔｌ ｃ ｅ ｎ ｎ ｒ ｗ Ｓ ｓｎ ｒ ｍｅ：ｈ ｅ ｕ ｔ ｏ ｈ ｅ ｕ ， ｒ ｅ ａ ｄ ａ ａ ｒ ｅ ｉｇ ｆ Ｄｏ ｎ’ ｙ ｄ ｏ ｓ ｏ ｔｅ ｒｓ ｌ ｆｔ ｅ Ｓ ｒｍ Ｕ ｉ ｎ ｓ ｎ
国优 生 与 遗 传 杂 志 ，０６ １ （）５ ． ２０ ，４４ ：３
而升 高的唐 氏综合 征 的风险 能否如 实反 映其 胎儿 患
唐 氏综 合征 的可 能 性 ， 我们 还 持 怀 疑态 度 。如 何 在 产前筛查 中排 除这 些 外 源药 物 的影 响 ， 是 我 们努 也
（ 稿 日期 ：０９ ２ Ｏ 收 ２ｏ 一ｌ —３ ）
文献 标 识 码 ： Ａ
关键词 ： 妊娠期 高血压疾病 ； 胎盘滋养 叶细胞 ； 毛细血 管内皮细胞 ； 血管细胞粘附分子（ Ｃ Ｍ １ Ｖ Ａ ．）
中 图分 类 号 ： ７４２ ６ Ｒ １．４
Ｅｘ ｅｓｏ ｎｄ Ｍ ｅ ｎｉ ｆＰｌｃ ｔ ｎｓ Ｉ ｐｒ ｓ ｉｎ ａ ａ ｎｇ ｏ ａ ｅｎａ ｓｌ ＶＣＡＭ － ｎ ｐｅ ｔ ｎ ｉｅ Ｄｉｏ ｄｅ ｓ Ｃｏ ｅ １ ｉ Ｈｙ ｒｅ ｓｖ ｓ ｒ ｒ ｍｐｌ ａｉ ｇ ｅ ｎａ ｙ ＺＨＡＮＧ —ｈ ｎ。 ｉ ｔｎ Ｐｒ ｇ ｎｃ ｃ Ａｉｃ ｅ
摘要 ： 目的 探讨妊娠期高血压疾病 （ｔｃ ） ｔ ｅ 患者胎盘组织 中血 管细胞粘 附分子一（ａｃｌ ｎｏ ｅａ ｃｌａｈｓ ｎ ｏ １ ｖｓｕ ｒ ｄｔ ｌｌ ｅ ｄｅｏ ａ ｅ ｈ ｉ ｌ ｉ ｍ ｌ ｕｅＶ Ａ １ 的表达及其临床意义 。方法 应用免疫组化 Ｅ ｖ ｉ ｏ ｃｌ， Ｃ Ｍ一） ｅ ｎｉｏ ｓｎ法检测了 ３ 例 Ｈ Ｃ 患 者及 ２ 例正常妊娠 晚 ８ ＤＰ ２
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物 可能是使 其 ｔｈ Ｇ值 升高 的原 因之一 。详 细 机理 ３Ｃ －
尚待后 续试 验 的证 实 。
力 的方 向之一 。
参考文献 ：
［］ １ 陈志央 ， 陈意根 ， 鲁莉萍 ， ． 中期产前筛 查 ３ ９ 等 孕 ０１ 例结果分析 ５