浅谈无痛人流术的护理
论无痛人工流产手术的护理要点

论无痛人工流产手术的护理要点摘要:目的:探索无痛人工流产手术患者的护理方法。
方法:选取来自我院妇产科接受无痛人工流产手术的患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例患者。
对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在对照组护理基础上增加人文心理护理。
结果:在对观察组患者进行人文心理护理后,该组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者,情绪得到明显改善,P<0.05;在对护理质量评分中,观察组患者评分值高于对照组,P<0.05,证明患者对该护理的满意度较高。
结论:在无痛人工流产手术的护理中,增加人文心理护理可以有效改善患者情绪,提高护理满意度。
关键词:无痛人工流产;手术;心理护理人工流产手术是对避孕失败的补救措施,随着人们生活水平的不断提高,对手术的要求也在逐渐升高[1]。
无痛人工流产手术是一种运用药物减小患者在术中疼痛感受的手术方式。
这种手术对身体的创伤较小,恢复期也较短,通常不需要留院观察,患者可以很快回到正常的工作和生活状态[2]。
此外,无痛人工流产手术的过程相对较快,仅需30分钟左右即可完成,可根据患者的具体情况进行适当的调整。
本文主要探讨在无痛人工流产手术的护理方式对患者的影响,具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2021年2月至2022年2月间于妇产科进行无痛人工流产手术患者120例,随机分为为观察组与对照组。
对照组患者年龄23~35岁,平均年龄28.31±3.58岁,孕周为4~12周,平均孕周为8.12±2.01周;观察组患者年龄25~40岁,平均年龄32.84±4.02岁,孕周为5~13周,平均孕周为9.22±3.04周。
对比两组患者年龄、孕周等基础资料,差异性不明显,P>0.05,无统计学意义。
1.2方法(1)对照组①术前告知患者禁食6小时以上,在进入手术室前排空膀胱;②核对患者基础信息,做好登记,按妇产科常规护理对会阴及阴道消毒;③为患者建立静脉通道,保证手术的顺利开展和维持患者正常生命体征;④术中要密切关注患者生命体征的变化;⑤患者清醒后,要对患者进行术后注意事项的宣教。
人流后的注意事项及调理方法

人流后的注意事项及调理方法人流对于女性的身体和心理都会带来一定的影响。
为了能够尽快恢复健康,人流后的注意事项和调理方法至关重要。
首先,人流后的休息是关键。
在手术后的头几天,应尽量卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动。
这有助于身体的恢复,减少出血和感染的风险。
一般建议休息至少两周,根据个人身体状况可适当延长。
注意个人卫生也是非常重要的一点。
保持外阴清洁,每天用温水清洗,避免使用盆浴,以免污水进入阴道引起感染。
勤换卫生巾和内裤,选择透气性好的材质。
在饮食方面,人流后身体较为虚弱,需要补充足够的营养。
多吃富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等,有助于身体组织的修复。
同时,要摄入足够的维生素和矿物质,新鲜的蔬菜和水果是不错的选择。
但要注意避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。
人流后的出血情况需要密切关注。
通常,术后会有少量的阴道出血,持续时间一般不超过两周。
如果出血量多于月经量,或者出血时间过长,并伴有腹痛、发热等异常症状,应及时就医。
心理调节同样不容忽视。
人流可能会给女性带来心理上的压力和负罪感,家人和朋友要给予关心和支持,帮助其尽快走出阴影。
自己也要学会调整心态,积极面对生活。
在性生活方面,人流后一个月内应禁止性生活。
因为此时子宫尚未完全恢复,过早性生活容易引起感染和再次怀孕。
另外,要按照医生的嘱咐按时服药。
一般会开具抗生素预防感染,以及促进子宫收缩的药物,帮助子宫恢复正常大小。
人流后的复查也必不可少。
通常在术后两周左右,需要到医院进行复查,检查子宫恢复情况、有无残留组织等。
在恢复期间,还要注意保暖,避免着凉。
尤其是腹部和脚部,要防止受寒引起不适。
总之,人流后的注意事项和调理方法涉及多个方面,需要从身体和心理上全面关注和照顾。
只有这样,才能帮助女性尽快恢复健康,重新回归正常的生活。
需要特别强调的是,人流对身体有一定的伤害,所以在没有做好生育准备时,一定要做好避孕措施,避免意外怀孕。
此外,人流后的身体恢复速度因人而异。
浅析无痛人流护理的一些常识

浅析无痛人流护理的一些常识随着麻醉方法的日益完善,无痛麻醉技术在妇产科门诊的应用越来越广泛。
人工流产手术虽然简单,只有短短的三四分钟,但让早孕的妇女感到十分恐惧与痛苦,在整个手术期都有焦虑、紧张等心理变化。
无痛人流让人流的痛苦减少了很多,但是无痛人流对人体的伤害并不会比普通人流少,因此,无痛人流术后护理万万不可忽视。
那么为了身体尽快恢复健康,无痛人流术后护理该如何进行呢?近几年来我对100多例无痛人流患者实施手术期间的系列护理,通过术前宣教、术中指导、术后的健康教育,解除了患者的不良情绪,减少术后的并发症,在改善护患关系方面起到了重要作用。
所以,对于无痛人流患者,我们不仅要做好日常生活方方面面的呵护,还要重视心理护理在手术过程中的独特作用,帮助患者尽快走出手术阴影,尽早实现全面康复。
一、完善日常生活护理无痛人流手术后要加强日常生活护理指导,尤其要注意个人卫生,保持外阴清洁。
术后两周内不宜盆浴洗淋浴,不能游泳,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。
无痛人流手术后一个月内禁止性生活,一个月后无异常可以恢复性生活,但是要落实避孕措施,避免再次怀孕做人流对身体造成再一次伤害。
无痛人流手术后要好好休息,一般情况下手术后应休息2周,最少也要在家休息2~3天。
若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以适当做些轻微的家务劳动,要避免劳累过度。
女性不仅在平时要注意自己的阴道卫生,人流术后女性更要注意个人卫生,要勤换洗内裤,勤换卫生巾,保持外阴干燥和卫生,避免细菌滋生,引发术后感染。
二、合理日常饮食结构女性做完无痛人流后要注意多吃一些新鲜水果和蔬菜,多吃高蛋白的食物,多给身体补充营养,避免吃一些刺激性和生冷辛辣的食物,让女性身体很难恢复。
手术后要加强营养,多吃一些高蛋白的食物,以补充营养,如:鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类、豆类、豆类制品等。
蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。
无痛人工流产的护理知识

80无痛人工流产的护理知识秦兴莲无痛人工流产手术指的是对手术对象实施静脉麻醉后进行的流产手术,在传统的流产手术技术的基础上,对患者实施静脉注射麻醉药物,让患者处于麻醉状态,感觉不到疼痛。
在无痛人流过程中,要求手术具有安全性保障,而麻醉药的注射第一要义则是保障安全性。
孕妇在注射麻醉药剂后很快会进入睡眠状态,整个手术过程无明显疼痛的感觉。
这种新型的无痛人流手术,避免了传统人流手术的不足,减少了并发症的发生。
对于传统的流产手术,其多无法满足初次妊娠、流产再孕、多次流产等产妇的需求,无痛人流则完全克服了这些缺点,在保证孕妇安全的前提下进行手术,是一项新型的、安全成熟的技术。
虽然无痛人流手术简单安全,手术时间较短,但是在手术中也存在引起孕妇极度疼痛,尤其是在对子宫颈进行扩张和子宫内膜进行刮吸时候,这些疼痛和不适的刺激会对身体器官造成一定的损害,若不对患者进行有效的护理,则会让患者落下病根,给身体健康带来极大的安全隐患。
因此,科学的护理知识及合理的护理手段,对进行无痛人流产妇的安全及有效恢复有极大的保障作用。
在对患者手术后的护理过程中,要严格按照相关的护理知识及实际情况,对患者实施合理科学的护理措施,促进患者的恢复。
一、无痛人流手术后患者的饮食护理产妇在无痛人流手术时会消耗大量的营养及能量,所以要让产妇多吃一些有营养的食物,促进身体的康复。
要以富含高蛋白的饮食为主,加强营养供给,保证满足产妇身体的能量消耗。
产妇在进行无痛人流手术后,由于身体能量的巨大损耗及麻醉效果消失后的疼痛,会导致身体严重虚弱,由于出汗的原因,身体极度缺乏水分,因此要及时给产妇补水,注意必须饮用热水,减少低温刺激和水分蒸发。
还要注意加强对产妇维生素的补充,特别是维生素B1、维生素B2及维生素C等,新鲜水果、蔬菜及鱼类食物,防止出现其他并发症以及便秘现象的发生。
要在保证产妇正常的饮食营养摄入的前提下,减少食用富含脂肪的食物,严格按照医嘱将产妇的脂肪摄入量控制在合理的范围内。
浅谈无痛人流护理中的人文关怀

载货电梯的节能技术与应用案例对于载货电梯而言,节能技术的应用可以带来许多好处,不仅可以减少能源消耗,还能降低运行成本,保护环境。
本文将介绍几种常见的节能技术,并给出相应的应用案例。
一、LED照明技术LED照明技术是一种高效能、低耗能的照明方式,相较于传统的荧光灯或白炽灯,具有更高的能效和更长的使用寿命。
在载货电梯中,采用LED照明技术可以有效减少能源的消耗,并提供更明亮的照明效果。
同时,LED照明还具备抗震、抗振的特点,能够适应电梯震动的工作环境。
案例:某物流公司为了降低仓库内部的能源消耗,将仓库内的载货电梯全部更换为LED照明。
经过一段时间的使用后,仓库周围的能源消耗明显降低,同时员工的工作环境也得到了改善。
二、变频技术变频技术是一种通过调节电机的转速来实现省电的技术,通过改变电机的工作频率,使其运行在最佳工作状态,降低能源消耗,并提高电梯的运行效率。
在载货电梯中广泛应用的变频技术可以有效减少电梯运行时的能源消耗,同时提高起升和下降的平稳性和舒适性。
案例:某写字楼为了提高载货电梯的运行效率,引入了变频技术来控制电梯的运行速度。
通过对电梯的运行时间和负载进行实时监控和调整,成功地实现了能源的节约和运行效率的提升。
三、能源回收技术能源回收技术是一种将电梯运行时产生的能量回收,并用于其他用途的技术。
在载货电梯中,由于其负载较大,产生的能量也较多,因此能源回收技术的应用尤为重要。
通过将电梯下行时的制动能量回收并进行存储,可以在电梯上行时再次利用这些能量,从而减少对电网的依赖,实现能源的循环利用。
案例:某商场为了降低载货电梯的能源消耗,采用了能源回收技术。
通过在电梯下行时回收并存储能量,并在电梯上行时再次利用这些能量,成功地将能源消耗减少了30%以上。
四、智能控制系统智能控制系统在现代电梯中得到广泛应用,它将先进的科技手段与电梯的运行相结合,实现电梯的自动化控制和智能化管理。
通过智能控制系统,可以实现电梯的按需控制、优化调度等功能,从而降低能源消耗,提高电梯的使用效率。
无痛性人工流产的手术护理体会

无痛性人工流产的手术护理体会首先,在术前,护士需要和患者进行详细的沟通和评估。
与患者建立起良好的沟通和信任关系,是我觉得至关重要的一点。
患者可能在手术前会有一定的紧张和担忧,作为护士,我需要通过安抚和细致入微的解释,使患者了解整个手术的过程和意义,帮助患者消除焦虑和疑虑,增强患者的自信心。
此外,术前还需要对患者进行全面的评估,包括了解患者的病史、药物过敏史、体格检查等,这对术中的呼吸、循环、麻醉的选择以及药物的使用等方面有着重要的指导作用。
其次,在术中,护士需要全程参与和配合医生进行手术操作。
术中的护理焦点主要在于维持患者的生命体征的稳定和安全。
比如,对患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征进行监测,及时发现和处理异常情况,确保患者的安全。
此外,在手术器械和药物的使用上也有极高的要求。
护士需要正确选择、准备和递交器械,同时对术中使用的药物进行仔细核对,确保手术的顺利进行。
最后,在术后,对患者进行全面的观察和护理。
术后的护理是整个手术过程中尤为重要的一环。
术后的护理主要包括对患者的伤口、麻醉点的观察和处理,以及对患者的疼痛、出血、感染等并发症的监测。
同时,还需要对患者进行精心的安抚和关怀,倾听患者的心声,及时解答患者的疑问和情绪的宣泄,帮助患者走出手术的阴影,重新恢复到正常的生活中。
通过这次无痛性人工流产手术护理的经验,我深感责任重大并从中得到了许多启示。
护士在手术中扮演了重要的角色,需要具备丰富的临床知识和技能,同时还需要具备良好的沟通和协作能力,以及耐心和关怀的素质。
只有这样,才能够为患者提供安全、舒适和有效的护理服务。
总之,无痛性人工流产的手术护理是一项细致而复杂的工作,护士在其中发挥着重要的作用。
我通过这次经历,不仅加深了对无痛性人工流产手术的理解,还在实践中学到了许多护理技能和经验,这对我今后的护理实践和专业发展将产生积极的影响。
无痛人工流产的临床护理
无痛人工流产的临床护理人工流产是女性避孕失败的一种补救措施,对女性的身体和精神都有一定程度的伤害。
近年来,随着无痛人工流产的应用,越来越受患者青睐。
笔者在临床护理工作中,通过对无痛人工流产患者进行术前、术中、术后护理以及术后指导等,使患者处于一个良好的心理状态下接受手术,从而减轻了患者肉体上的痛苦和心灵上的恐惧,对患者的健康和安全起到了重要的作用。
标签:无痛人工流产;护理;术后指导无痛人工流产是在施行传统人工流产术的同时将适量的麻醉药通过静脉注入患者体内,使患者在手术过程中无痛感出现,暂时处于无意识状态。
人工流产是女人不愿意面对的事情,许多女人会在生育龄期间有过至少一次流产的经历,而近年来随着无痛人工流产技术的推广运用,为越来越多意外妊娠和因疾病不宜继续妊娠的妇女解决了人工流产的痛苦。
如何正确护理对患者至关重要,对保护患者的自身健康和安全具有重要的意义。
1术前护理1.1术前准备协助医生做好辅助检查,如血常规、心电图、尿妊娠试验等,并准备好各种抢救物品和药品,会阴部皮肤常规消毒,建立静脉输液通道,连接心电监护,观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
详细询问病史,做必要的术前准备,严格掌握无痛人工流产术的适应证及禁忌证。
手术前还应签署麻醉和手术知情同意书,预防可能发生的医患纠纷。
1.2心理护理大多数患者对人工流产产生恐惧心理,此时应主动向患者介绍无痛人工流产的手术过程和目的。
耐心解答患者的疑问,消除患者的顾虑,使患者产生信任及安全感,建立良好的护患关系,使其处于良好的心理状态下接受手术。
2术中护理2.1术中麻醉护理鉴于术中患者可能有不自主的肢体活动,少数患者有呼吸抑制,因而术中护理非常重要。
在麻醉注药前为患者记数、观察自动停止的时间,记录麻醉用药量和时间,协助麻醉师观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。
2.2人工流产的术中护理在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,防止感染。
手术过程中必须有麻醉师及责任护士守护在患者身边,严密观察生命体征的变化。
论无痛人工流产手术的护理要点
论无痛人工流产手术的护理要点
王 英 赖 波 郝 东梅
6 5o 30 0
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四川 省 达 县 计 划 生 育 服务 站 , 四川 达 县
【 摘要 】 目的 : 讨无痛人 工流产术者的护理干预要 点与效果。方法 : 12 探 时 9 例符合条件 的无病人 工流产术产妇 随机 分为两组 。 对照组进 行常规的护理
医学信 息
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3 4 ・ 7 2
N .8 2 1 o0 0 1
M DI L姗 0 Ⅳ L o E IA : R U IN T
全 科 护 理
予氧气吸人并减慢输 液速度 , 医嘱给予 强心 、 尿药物 , 遵 利 以增强 心肌收缩 力, 减轻心脏 负荷 。 3 2 若患儿 出现烦躁或嗜 睡、 . 惊厥 、 昏迷、 吸不规则 等 , 呼 提示颅 内压 增高 , 立即报告 医生并实施抢救。 4 健康教 育 . 向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要 点 , 指导家长合理 喂养, 加强 体格锻炼 , 以改善小儿 呼吸功能 。 4 1 注意对患儿进行保暖工作。因为 四季 的温度出现变化 , . 特别是冷 空气对患儿的刺激可致使 患儿的抵抗 力 出现 降低 , 这会让 患者 的病情有所 加重 , 故要注意对患儿进行保 暖 , 天气冷 的时候 增加患 儿的衣物 , 夜晚要 在 注意患儿的被子是 否盖好 , 患儿 的体温应在 3 .℃之上的状态。 65 4 2 患儿应注意多补充水 分。患儿 因疾 病会出现发热 的表 现 , . 此时患 儿需要的水分很多 , 故应注意给患儿 进行水分 的补充 。可 给予患儿汤、 糖盐 水等补充水分 。患儿的饮食 也应该 以半流食 为主 。 4 3 应注意环境的因素。患儿应 在一 个光线 良好、 风好、 . 通 温度适 宜
人流术后的护理措施
人流术后的护理措施引言人流术(俗称流产手术)是一种终止妊娠的外科手术。
术后的护理十分重要,可以帮助患者更快地康复,减少并发症的发生。
本文将介绍人流术后的护理措施,以帮助患者正确进行术后护理,避免不必要的风险和不适。
术后第一天的护理1. 观察出血情况术后第一天,患者会有不同程度的阴道出血,属于正常现象。
但需要观察出血情况,如果出血量较大、持续增多或伴有明显腹痛等症状,需及时就医。
2. 休息术后第一天需要充分休息,避免过度劳累。
至少休息24小时,保持平躺姿势,减少活动,有助于伤口愈合和术后恢复。
3. 饮食调整术后第一天应以清淡易消化的食物为主,如稀饭、水果汁、面条等。
避免食用辛辣刺激性食物和油炸食品,以免加重消化系统的负担。
术后一周的护理1. 卫生清洁术后一周内,要保持外阴部的清洁。
每天进行盆浴或阴道冲洗,使用无香味的洗液,有助于预防感染。
2. 注意阴道出血情况术后一周内,阴道出血会逐渐减少,但仍需定期观察。
如果出血量重新增加,应立即就医。
3. 避免性生活术后一周内应避免性生活,以免感染和刺激伤口,影响术后恢复。
4. 增加蛋白质摄入术后一周内,可以适量增加蛋白质的摄入,帮助身体恢复。
可以选择鱼、瘦肉、豆类等富含蛋白质的食物。
术后一个月的护理1. 适度锻炼术后一个月内,可以逐渐增加适度的锻炼,如散步、瑜伽等。
但要避免剧烈运动和提重物,以免引发并发症。
2. 定期复诊术后一个月内,定期复诊是必要的。
医生会对伤口进行检查,了解恢复情况,并进行相应的处理。
3. 忌酒和吸烟术后一个月内,应忌酒和吸烟,以免影响伤口愈合和术后恢复。
4. 保持心情舒畅术后一个月内,保持心情舒畅对于恢复十分重要。
可以进行一些心理疏导活动,如听音乐、读书等,以缓解术后的压力和焦虑。
结论人流术后的护理措施对于患者的康复非常重要。
以上所述的术后护理措施包括观察出血情况、适当休息、调整饮食、卫生清洁、避免性生活、增加蛋白质摄入、适度锻炼、定期复诊、忌酒和吸烟以及保持心情舒畅等。
护理 人流 科普
人流手术后,护理和恢复非常重要,以下是人流手术后的一些护理科普建议:
1. 休息与活动:人流手术后应卧床休息2-3天,之后可逐渐增加活动时间。
在人流后的半个月内,应避免从事重体力劳动和接触冷水。
2. 饮食调理:人流手术后,应多吃富含蛋白质、维生素和铁元素的食物,如鱼类、肉类、蛋类、豆类制品和新鲜蔬菜,以补充身体所需营养,促进身体恢复。
同时,要避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。
3. 外阴清洁:保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换卫生巾。
术后半个月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致感染。
4. 避孕与复查:一个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。
同时,要采取可靠的避孕措施,以免再次意外怀孕。
在术后一周和两周应分别进行复查,以确保身体恢复良好。
5. 观察身体状况:人流手术后要注意观察出血情况、腹痛、发热等症状。
如果出血持续时间超过一周,出血量过多或出现腹痛、发热等症状,应及时就诊检查。
6. 心理调适:人流手术对身体和心理都有一定的影响,术后可能会感到焦虑、抑郁等情绪问题。
因此,应注意心理调适,保持心情愉悦,积极面对生活。
总之,人流手术后需要特别注意护理和恢复,遵循医生的建议,保持健康的生活方式,这样才能尽快康复并重拾健康。
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绪评分指标采用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90),它包括90多项内容,并分为9大症状因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。
评分指标包括:①SCL-90总分:90个单项分相加之和;②SCL-90总均分:总分/90;③阳性项目数:单项分≥2的项目数;④阳性症状均分:阳性项目总分/阳性项目数。
测评时间在诱导期透析结束时进行;(2)心理护理工作量统计采用自行设计的“心理护理工作量调查表”,内容包括如下内容:①心理干预总时间;②心理干预总频次;③每天心理干预时间;④每天心理干预频次等。
心理护理工作量统计时间与心理情绪评分时间相同。
1.2.2统计学分析采用SPSS10.0分析软件对收集到的数据进行处理,量表和问卷测试数据用(x ʃs )表示,用t 检验进行组间显著性检测,P <0.05代表差异有统计学意义。
2结果79例ACS 患者年龄≥60岁51例(老年ACS 组),<60岁28例(对照组)。
两组患者住院期间身心症状和心理护理需求指标比较见表1。
表1两组患者住院期间身心症状和心理护理工作量指标比较(x ʃs )分组SCL-90总分(分)SCL-90总均分(分)阳性项目数(项/例)阳性症状均分(例)老年ACS 组(n =51)195.38ʃ30.75b1.96ʃ0.44b44.26ʃ9.32b1.75ʃ0.33a 对照组(n =28)164.62ʃ25.371.70ʃ0.3135.07ʃ7.161.46ʃ0.25分组心理护理总时间(min )每天心理护理时间(min /d )心理护理总频次(次)每天心理护理频次(次/d )老年ACS 组(n =51)352.60ʃ58.12b 19.75ʃ4.26b 65.81ʃ17.30b 3.35ʃ0.48b 对照组(n =28)291.34ʃ40.5410.16ʃ2.1334.92ʃ8.471.69ʃ0.27注:与对照组比较:a P <0.05,bP <0.013讨论ACS 是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,是老年男性常见病和发病之,其是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
随着我国社会老龄化的趋势增高,老年ACS 患者人数逐年增加,老年冠心病患者多以ACS 方式发病入院,其疾病谱包括不稳定型心绞痛、非ST 段抬高心肌梗死和ST 段抬高心肌梗死等疾病,临床表现有病情重、变化快、病死率高等特点,同时,老年ACS 发作过程中,常有心理情绪和社会因素参与,据国内几项资料显示,有1/2 2/3的ACS 有诱因可寻。
心理护理是指在护理全过程中通过各种方式和途径(包括用心理学的理论和技能),积极干预、影响患者的精神、心理和情绪,以达到较理想的护理目的。
我们选择了51例老年ACS 患者为研究对象,另有40例同期住院的中年ACS 患者为对照组,使用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和自行设计的“心理护理工作量调查表”为评估工具,结果证实,老年ACS 患者的SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于对照组,而心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次也均明显多于后者。
这些数据提示,老年ACS 住院患者有较明确的负性情绪表现及较大、较多的心理护理需要,这与国内其他作者[1-3]观察结论一致。
随着人口增多和老化趋势明显,以ACS 表现形式住院的老年冠心病也越来越多,后者经常伴随各种焦虑和抑郁情绪表现,心理护理干预需求明显增加。
心内科护理人员应及时有针对性进行各种方式心理护理,帮助他们树立信心,在制定护理计划时,也应考虑到这一年龄段患病群体的特殊护理需求。
参考文献[1]杨惠娟.老年不稳定型心绞痛急救与心理护理.齐齐哈尔医学院学报,2006,27(3):364-365.[2]吴昌富,刘守红,邵永东.精神刺激对老年心肌梗死的诱发作用及其干预方法.中国民康医学,2007,19(2):137-138.[3]毛美娟,邹菱审.老年心肌梗死患者心理护理进展.护理学报,2007,14(7):23-24.浅谈无痛人流术的护理宁英华【摘要】在妇产科门诊患者中,因避孕失败,未婚先孕及早孕因病毒感染,服用致畸药等需终止妊娠的人数日益增加,传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑,心理创伤很大。
近年来,患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。
因此,我们有必要探讨无痛技术在临床上的应用和普及。
丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药。
其临床特点是起效快、恢复快、作用时间短、体内无积蓄、毒性小等特点。
特别适用于短小手术,诱导和维持全身麻醉。
【关键词】丙泊酚;无痛人流;护理作者单位:111000辽宁省辽阳市中心医院妇产科早期人工流产术常因手术时间短或经济原因未使用麻醉,部分孕妇可出现人工流产综合征,严重者出现心动过速,血压下降,甚至昏迷,抽搐。
采用丙泊酚静脉麻醉行无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,解除早孕妇女人工流产的痛苦,并且减低手术难度。
患者用药后清醒的平均时间(7.5ʃ0.48)min ,1 2min 后可恢复定向力和认知力,在医护人员协助下到观察室休息30 60min 可自动离院。
99%患者感觉效果满意。
我院从2007年至今采用丙泊酚静脉麻醉行无痛人流手术925例,我们在术前、术中、术后进行充分的心理护理,术中监护等相关护理措施,取得满意效果。
现报告如下。
1临床资料1.1门诊资料收集我院2007年2月至2010年4月,门诊925例无痛人流患者的临床资料,年龄16 46岁,停经36 90d,尿妊娠实验(+),B超提示:宫内早孕,无心肺、肾疾病及手术禁忌证,且自愿要求接受人工流产手术者。
1.2术前交待我院采取患者术前1d完善各项检查,手术当天早晨禁食、禁饮的情况下完成手术。
一般情况禁食禁饮6h以上。
2方法2.1术前准备首先让患者排空膀胱,仰卧于刮宫床上,取膀胱截石位,建立良好的静脉通路,常规面罩吸氧,氧流量2 4L/min,心电监护仪监测术前血压、脉搏、心率、呼吸及血氧饱和度。
2.1给药方法消毒手术区,铺巾后,以丙泊酚1.5 2.5 mg/kg作为诱导剂量在约20 40s内静脉注入,患者意识消失后开始手术。
具体给药剂量根据个人情况而定,术中必要时分次追加丙泊酚30 50mg以保持适当麻醉深度,注意观察患者的心率、呼吸、血氧饱和度,保持呼吸道通畅。
发现异常情况及时报告医生。
3注意事项3.1减轻药物对血管壁的刺激丙泊酚白色乳剂,浓度高,对血管壁有一定的刺激,护士在行静脉穿刺时,应选择大静脉,确定穿刺成功后,再进行药物静脉推注,以减轻药物对血管壁的刺激。
患者诉疼痛较重者,用左手姆指沿静脉走向轻轻按摩。
如发生针头脱出于血管外时,应及时拔出,重新选择静脉注射[1]。
3.2穿刺大静脉补充血糖如空腹血糖在6.0mmol/L以下,可采取10%的葡萄糖注射液静脉点滴,一般用7号头皮针穿刺手背静脉。
也可用套管针、十三通穿刺贵要静脉或肘正中静脉。
由麻醉师根据手术进展情况,从头皮针或三通中推脉推注丙泊酚以维持恰当的麻醉效果。
手术结束后再接回10%的GS。
3.3配合麻醉师在整个手术过程中密切观察生命体征变化,记录患者意识消失的时间及麻醉苏醒时间,用药量及手术所需时间,并记录子宫出血量及用药过程中出现的不良反应。
3.4术前准备好抢救药品由于丙泊酚有循环及呼吸抑制作用,所以术前应备好抢救药品及物品,如氧气装置、气管插管等。
4护理4.1术前护理4.1.1心理护理人工流产术对患者身心是一件负性生活事件,使接受手术的孕妇不同程度的产生恐惧、紧张、焦虑的心理。
害怕疼痛、担心医生手术技术,担心人工流产的后遗症等。
未婚先孕者,担心医护人员不理解、歧视,怕见熟人,甚至使用假名。
如果医务人员冷漠对待、不负责任。
则更加剧心理刺激,在手术前后悲伤哭泣,个别的对生活失去信心等。
所以,护士仍主动关心体贴患者,进行耐心、细致的解释,介绍无痛人流术麻醉方法、操作步骤、术中监护等,积极进行心理疏导,消除疑虑和恐惧感,缓解患者的紧张情绪,以良好的心态积极配合手术。
4.1.2全麻的注意事项嘱患者术前1d晚8:00后禁食禁饮,是为了防止麻醉时引起患者恶心、呕吐,甚至误吸。
4.2术中护理4.2.1护理要点手术时患者取膀胱截石位,为了防止术中患者肢体活动或麻醉时肢体下滑,将患者的下肢固定在人流床的支架上,并注意保暖。
0.5%碘伏常规消毒外阴,铺巾,严格执行无菌操作常规,达到理想的麻醉状态后,用阴道扩器暴露宫颈并消毒,宫颈钳夹宫颈;子宫探针测量宫腔深度,自5号起逐渐扩至大于准备用的吸管半号或1号。
扩张时注意用力均匀,切忌强行进入宫腔,吸引前,先进行负压吸引试验无误后,方可开始行负压吸引,吸毕;妇科刮匙轻刮不易吸引的部位,再次消毒宫颈阴道,由于手术时患者处于睡眠状态,对手术刺激反映不明显,而且全身肌肉松弛,盆底肌肉包括子宫肌肉均有放松现象,因此,操作一定要轻柔,负压吸引力不可太高,一般在400 500mm hg左右,观察出血量,一般人流出血量约30 75ml;若出血量多时,遵医嘱给予缩宫素止血。
4.2.2保持呼吸道通畅为了防止患者麻醉后舌后坠,麻醉时将患者的头偏向一侧,将下颌上提保持呼吸道通畅。
4.2.3密切观察生命体征变化注意观察心率、呼吸、血氧饱和度等变化。
4.3术后护理4.3.1护理要点手术完毕后,将头皮针接回10%的葡萄糖注射液。
用纱布过滤全部吸出物仔细检查有无绒毛及胚胎组织,如肉眼未发现绒毛,应送病理检查。
当患者意识恢复后,立即将患者搀扶到观察室,给予舒适卧位休息,同时为患者保暖。
此时,患者虽然意识恢复,但肌张力并未完全恢复,应由医务人员帮忙搀扶,以免跌倒等意外事件的发生。
4.3.2不良反应的观察观察患者有无麻醉及人流术后的不良反应,如有反应及时处理。
4.3.3健康教育患者完全清醒后,嘱术后注意休息,加强营养;保持外阴清洁,一个月内禁止性生活及盆浴;术后第1天有低烧,术后2 3d内有轻度阵发性腹痛且趋向缓解;术后一周内有少量阴道流血,是人流术后的正常情况。
若有腹痛及阴道流血增多,嘱随时就诊。
坚持做避孕,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的补救措施。
4.3.4术后随访一般情况下,嘱患者术后两周来我院复诊,观察子宫复原情况及注射部位的反应、阴道是否还有流血等。
5结果由于我院患者注射丙泊酚前用10%葡萄糖注射液引路,无一例发生注射部位疼痛,无一例因局部渗漏引起脉管炎,实施无痛人流术,虽较传统人工流产复杂,但它大大减轻患者身体上的痛苦,宫颈较易扩张,减少了宫颈裂伤、子宫穿孔和人工流产综合征的发生,降低了手术难度,缩短了手术时间,提高了医疗质量。
术中我院采取了先进的治疗仪器和完善的检测设备,由医护密切配合,体现“以患者为中心”的健康服务理念,更体现了对患者生命质量的支持与尊重,是目前流产方式中最佳的选择。