无痛人流术标准麻醉步骤
妇科手术麻醉方法
妇科手术麻醉方法妇科手术是为了治疗女性生殖系统相关疾病而进行的手术。
麻醉在妇科手术中起着至关重要的作用，能够确保患者手术期间无痛或减轻疼痛感，同时确保手术成功进行。
本文将介绍几种常见的妇科手术麻醉方法。
一、局部麻醉局部麻醉是将麻醉药物直接应用于手术部位或神经末梢，使其失去感觉，达到无痛或减轻疼痛的效果。
在妇科手术中，常见的局部麻醉方法包括表面麻醉和局麻穿刺。
1. 表面麻醉表面麻醉是通过涂抹或喷雾麻醉药物于手术区域的表面来实现麻醉效果。
这种方法适用于一些较小的手术，如阴道镜检查等。
患者在此过程中可以保持清醒，感觉疼痛明显减轻。
2. 局麻穿刺局麻穿刺是通过注射麻醉药物于手术区域周围的神经末梢或局部组织，使其失去感觉。
这种方法常用于剖宫产手术、子宫切除手术等。
患者在手术过程中无痛或减轻疼痛，但有可能会出现局部麻醉药物的副作用，如局部肿胀、感染等。
二、全身麻醉全身麻醉是通过给患者静脉注射或吸入麻醉药物，使其失去意识、痛觉和记忆。
在妇科手术中，全身麻醉常用于较大的手术，如子宫肌瘤切除手术、卵巢囊肿切除手术等。
全身麻醉可以确保患者在手术过程中完全无痛，但可能伴随一定的风险和副作用，如呕吐、恶心、嗜睡等。
三、脊麻脊麻是通过在患者的脊柱下方腰椎间隙内注射麻醉药物，使其失去下半身的痛觉。
脊麻常用于一些妇科手术，如剖宫产手术。
患者在手术期间保持清醒，但下半身会失去知觉和运动能力，从而达到无痛效果。
脊麻具有快速起效和恢复迅速的特点，但也存在一些风险，如低血压、头痛等。
综上所述，妇科手术的麻醉方法包括局部麻醉、全身麻醉和脊麻。
医生会根据手术类型、手术持续时间、患者的身体状况和个人意愿等因素进行选择。
在任何妇科手术中，选择适合的麻醉方法都是为了确保患者手术期间安全和舒适。
如果你需要进行妇科手术，请在手术前与医生充分沟通，了解不同麻醉方法的利弊，共同选择最适合你的麻醉方式。
无痛人工流产术课件
提高手术安全性。
微创技术
03
随着微创手术技术的发展，未来无痛人工流产术可能会采用更
小的切口和更少的出血，减轻患者痛苦。
患者需求变化及对手术的期望
更短恢复时间
患者希望术后恢复时间更短，能够更地回归正 常生活和工作。
更少疼痛
患者期望在手术过程中和术后感到更少的疼痛， 以减轻身心负担。
更安全
患者对手术安全性的要求越来越高，希望采用更 安全的麻醉和手术方式。
无痛人工流产术课件
• 手术流程与操作方法 • 手术效果与风险防范 • 无痛人工流产术与其他避孕方法的比较 • 无痛人工流产术的未来发展趋势与展望 • 无痛人工流产术典型病例分享与讨论
无痛人工流产术概述
定义与背景
无痛人工流产术是一种在全身麻醉下 进行的人工流产手术，旨在通过无痛 技术，为意外怀孕的女性提供安全、 舒适、无痛的手术体验。
格检查和辅助检查。
手术操作步骤
按照规范的操作流程进行手术，包 括窥阴器扩张阴道、宫颈扩张、吸 管吸引孕囊等步骤。
术后处理
观察孕妇的生命体征，进行必要的 抗炎和恢复治疗，告知术后注意事项。
手术效果与风险防范
手术效果评估
手术效果良好
无痛人工流产术的效果通常较好， 能够安全、有效地终止妊娠。
成功率较高
详细描述
患者为年轻女性，因意外怀孕而接受无痛人工流产术。患者有多次人流史，手术过程中出现子宫穿孔、 出血、感染等并发症的风险较高。医生在术前应对患者进行全面评估，包括病史询问、体格检查、实 验室检查等，以确保手术安全。
典型病例二：合并其他疾病患者的手术经历
总结词
合并其他疾病患者的手术经历需格外关注患者的整体身体状况，以及疾病对手术的影响。
人工流产的麻醉常识
人工流产的麻醉常识妇科门诊中最常见的手术之一就是人工流产。
传统的人工流产术会因为手术短小而不使用麻醉，患者不但要忍受剧烈的疼痛，还要面对巨大的心理压力。
手术后还可能出现心跳减慢、心跳节律不正常、血压过高或过低，脸色苍白等表现，严重时还会出现昏厥、抽搐等不良反应。
随着医疗技术的不断完善和发展，越来越多的临床手术开始使用静脉麻醉无痛人流。
人工流产时使用麻醉剂，可以让患者在相对无痛的全身麻醉状态下完成手术，患者不但可以避免身体上呈受的巨大痛苦，还可以无意识的完成手术，减轻医生的手术难度，保证手术顺利完成。
一、丙泊酚的应用1.人工流产的过程中，患者感到剧烈的疼痛的原因是：人工流产的过程包括牵拉扩张子宫经口，对子宫进行负压吸引，最后使用刮匙吸刮子宫墙壁。
这些行为都会刺激到人体的神经末梢，产生巨大的疼痛感。
手术结束后，子宫还会产生剧烈的宫缩。
患者会感觉下腹剧痛。
而丙泊酚的特征可以有效缓解这些问题，它见效速度快、过度平稳、代谢时间短，手术后患者可以很快恢复清醒，被广泛使用于日间门诊和各类短小手术中。
另一方面，丙泊酚在抑制迷走神经反射方面的针对性，有效降低了人工流产中发生综合征的风险。
2.丙泊酚有着很好的镇静作用，但在镇痛方面的作用不是很强烈。
当手术中出现比较强烈的疼痛刺激时，麻醉师如果只加大丙泊酚的单一使用量，有可能引起患者的不良反应，例如出现呼吸困难、身体循环不稳定、甚至呼吸暂停等，严重时会危及到患者的生命安全。
在临床使用时，一般会使用复合镇痛药以避免出现不良反应。
丙泊酚在进行快速静脉注射时，有30%-90%的可能发生注射痛。
可以在输液前先由静脉缓慢注射适量的镇痛药或利多卡因，帮助患者不会出现强烈的疼痛感。
二、依托咪酯的应用1.依托咪酯属于短效非巴比妥类的静脉麻醉药，和丙泊酚的属于同一类。
依托咪酯有着很好的安全性，因为镇静效果好、见效快，并且作用时间短，可以使患者平稳入睡。
由于属于脂溶性镇静剂，可以减少对呼吸系统的影响，减低患者出现心肌抑制的问题。
无痛人流手术
无痛人流手术【导读】宝宝没有按照自己的预期，意外怀上了，再三考虑是否留下宝宝，终于忍痛做了决定——接受无痛人流手术。
无痛人流手术是什么？它有什么特点？它是不是真的无痛？一起看看看吧！麻友绿如兰：意外怀上了，想要这个BB，但我觉得生活压力大，再生一个我的工作就保不住了，我想还是暂时不要，有做过无痛人流的MM知道是怎么回事吗？无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。
麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。
约30秒可进入睡眠状态，手术医生开始进行人流术，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约3分钟，便可完成手术，整个手术过程仅需3—5分钟。
孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟后即能自行离院。
不过只要是手术，就存在一定的危险性，所以无痛人流手术必须要选择正规的医院。
无痛人流手术的特点想要更深入了解无痛人流，就需要了解它的特点，知多点才能稳妥点！1、无痛苦，无恐惧感2、无药物遗留和副作用。
3、手术采用专用麻醉师，严格的麻醉剂量。
确保无痛人流安全实施。
4、出血天数短、总量少，利于身体恢复。
5、术中采用先进的治疗仪器和完善的检测设备，由专职医师亲自实施。
6、时间短，不因就医耗费过多时间，不耽误工作和学习。
无痛人流手术的过程在说无痛人流的过程前，MM们需要注意以下2点：1、无痛人流手术后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。
2、无痛人流需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
具体流程如下：一、门诊进行妇科检查1、挂号2、看医生，进行妇科检查3、确定阴道清洁度4、子宫体大小5、进行妊娠化验，确诊怀孕者在进一步检查6、血常规、尿常规、肝功能（奥抗是否阳性）、艾滋病毒化验、心电图检查、B超7、麻醉检查（是否耐受麻醉）8、预约手术二、手术期1、进入手术准备间，脱掉衣服（全裸）穿上手术衣（为患者准备的）2、建立静脉通路3、进入手术室4、躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上。
做人流的流程
做人流的流程做人流是指通过手术手段来终止妊娠。
一般来说，人流可以分为药物流产和手术流产两种方式。
下面将简单描述一下手术流产的流程。
手术流产通常在怀孕7到12周之间进行，一般分为三个阶段：准备阶段、手术阶段和术后恢复阶段。
以下是手术流程的简单描述。
首先是准备阶段，主要包括以下几个步骤：1.就诊和咨询：妇科医生会对患者进行详细的咨询和检查，了解患者的健康状况、孕周以及生育史等信息。
2.术前检查和准备：医生会进行一系列的检查，包括血液检查、超声波检查等，以确定孕妇的身体状况。
此外，医生还会了解患者的医学史、药物过敏史等重要信息，以便定制个性化的手术方案。
3.签署知情同意书：医生会解释手术流程、可能的风险和并发症，并让患者签署知情同意书。
接下来是手术阶段，主要包括以下几个步骤：1.麻醉：手术一般采用局部麻醉或全身麻醉。
2.开展手术：医生会通过阴道和子宫颈进入子宫，然后使用器械或吸引力来清除子宫内的胚胎和羊膜等组织。
3.手术结束和观察：手术结束后，医生会进行观察，确保没有明显出血或其他异常情况。
最后是术后恢复阶段，主要包括以下几个步骤：1.观察和检查：患者会在手术室内或恢复室内观察一段时间，以便医生检查患者的血压、心率、体温等指标，确保患者的身体状况稳定。
2.康复指导和药物治疗：医生会对患者进行康复指导，包括休息、饮食、卫生习惯等方面的建议。
此外，医生还可能开具一些药物，例如抗炎药、止痛药等，以促进患者的康复。
3.术后复查：通常情况下，患者需要在手术后约一周进行复查，以确保手术顺利，子宫恢复正常。
总的来说，手术流产是一种安全有效的终止妊娠的方式，但也不可忽视其中的风险和并发症。
因此，做人流前，一定要找专业的医生进行详细的咨询和检查，按照医生的指导进行操作，以确保手术的安全和有效。
当然，如果患者对手术流产有任何疑问或担忧，应该及时咨询医生或寻求专业的帮助。
全身麻醉操作规范
全身麻醉操作规范第一节麻醉前准备一、麻醉前准备和麻醉前用药1、术前访视,掌握病情和体检，审查化验等辅助检查结果，进行 ASA分级，对病情进行评估，预测麻醉和手术的危险程度.2、麻醉前禁食、禁饮6～8h，急症饱胃者应选择清醒气管插管。
3、介绍麻醉方案及安全措施，消除病人顾虑，取得合作.4、麻醉前谈话和签字：为完善管理措施，必须实行麻醉前谈话,详细解释麻醉经过及其可能的意外和并发症，取得病人理解和谅解后在麻醉同意书上签字。
谈话由责任麻醉医师施行，也一并签字。
5、麻醉前用药：苯巴比妥钠2mg/kg、东莨菪硷0.006mg/kg或阿托品0.01mg/kg，剧痛病人术前可给哌替啶1mg/kg，心血管手术病人术前给吗啡0.2mg/kg，均在术前30min肌注。
麻醉前用药应根据病人具体情况作适当增减:①病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下、恶液质者应减量；②年轻、体壮、激动、甲亢病人，应酌情增加剂量；③呼吸功能欠佳，颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药：④小儿全麻前，抗胆碱药剂量应稍大;⑤心动过速、甲亢、高热、暑天，不用阿托品，以用东莨菪碱为宜.6、麻醉用具和药品的准备:麻醉机、插管用具、吸引器、麻醉药和抢救用药等.二、全麻监测1、基本监测项目：无创血压、心率、心电图、脉搏氧饱和度等。
2、特殊病人,应具备直接动脉压、中心静脉压、血糖和血气分析血生化，有条件的医院应做有创或无创心输出量监测.3、全麻监测还应包括：尿量、呼吸、体温、肌松监测，有条件可进行吸入氧浓度、呼吸末 CO2和麻醉气体浓度监测。
三、全麻设备必须具备性能良好的麻醉机(按照检查程序认真进行性能检查)，全套插管用具和吸痰吸引设备。
有条件医院应配置有可靠的呼吸机和呼吸参数监测的麻醉机.还应配置可靠的吸入麻醉药挥发罐和供氧报警装置。
第二节麻醉方法与选择一、全麻分类和全麻药物全身麻醉按麻醉药作用方式,可分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉注射全麻等。
临床上全身麻醉多是几种药物的复合应用，取长补短、协同作用,以减少药物用量，减轻副反应,使麻醉更加安全、平稳。
全身麻醉的操作流程
全身麻醉的操作流程全身麻醉是一种常见的麻醉技术，广泛应用于手术过程中，能够有效地降低病人疼痛感和不适感。
全身麻醉通常需要由专业医生和麻醉师进行操作，下面将详细介绍全身麻醉的操作流程。
一、术前准备在进行全身麻醉之前，需要完成一系列的术前准备工作。
首先，麻醉医生和病人要进行详细的沟通，了解病人的病史、过敏情况以及手术的具体内容。
其次，进行临床检查，包括测量体温、脉搏、血压等生命体征。
麻醉师还需要评估病人的麻醉风险，例如肺部功能、心脏状况等，以便制定个性化的麻醉计划。
二、进入手术室当完成术前准备后，病人被送入手术室，放置在手术台上，接上生命体征监测仪器。
麻醉师和麻醉团队成员检查所有相关设备，确保其正常运行。
三、静脉麻醉诱导首先，麻醉师将病人的静脉通路建立起来，通常是通过手臂或手背的静脉进行。
然后，麻醉师会给病人注射诱导剂，常见的诱导剂包括七氟醚、异丙酚等。
这些药物能够迅速诱导全身麻醉，让病人进入昏迷状态，不再感受疼痛。
四、气道管理在诱导麻醉后，麻醉师会检查病人的气道，确保通畅无阻。
这通常包括使用面罩向病人输送氧气和麻醉药物，同时监测呼气CO2浓度。
有时，麻醉师需要进行气管插管，将气管插管放入病人的气道中，以确保通气和呼吸的正常进行。
五、维持麻醉一旦完成气道管理，麻醉师会继续给病人输送麻醉药物，以维持麻醉状态。
通常情况下，麻醉师会根据病人的需要调整麻醉深度和药物剂量。
在手术过程中，麻醉师会密切监测病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸等。
同时，通过麻醉药物的输送和调整，确保病人在手术期间保持稳定的麻醉状态。
六、手术结束和苏醒当手术完成后，麻醉师会逐渐停止输送麻醉药物，允许病人逐渐苏醒。
在苏醒过程中，麻醉师会保持对病人的监测，并根据需要调整给药量。
一旦病人完全苏醒，并且生命体征稳定，麻醉师会协助将病人转移到恢复室或病房。
全身麻醉的操作流程通常包括术前准备、进入手术室、静脉麻醉诱导、气道管理、维持麻醉和手术结束及苏醒等环节。
三种无痛人工流产静脉麻醉的临床观察
２８ 岁 ， 均 孕 龄 （３２ ２５ ， 中 应 用 丙 泊 酚 静 脉 全 麻 ； ．） 平 ５ ．＋ ．）ｄ 术
Ｂ组 １ ０例 ， ０ 平均 年龄 （３ ± ．） ， ２ ． ２ 岁 平均 孕 龄 （２８ ２ ） ， ３ ５ ５ ．ｅ． ｄ 术 ：７ 中应 用舒芬太尼 ＋ 丙泊 酚 ； Ｃ组 １ ０例 ， 均年龄 （ ３ ＋ ．） ， ０ 平 ２ ． ２７ 岁 ９
平 均 孕 龄 （ ３４ ２４ ５ ．＋ ． ）ｄ， 中应 用 布 托 啡 诺 ＋ 泊 酚 。３组 术 丙
患 者 平 均 年 龄 及 孕 龄 经 统 计 学 分 析 ， 异 无 统 计 学 意 义 差
妇产 科 人工 流 产 术 中应 用 异丙 酚 静 脉麻 醉 组 、 芬 太 尼＋ 舒 丙
（ ＞ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ） 电动 人 流 吸 引器 负 压 为 ４ ０ ４ ０ ０ ～ ５ ｍｍＨ ， 术 固定 ｇ手 由 １个人 操作 。
１２麻 醉 方 法 ．
泊 酚组 、 布托 啡诺 ＋ 泊酚 组 ３种麻 醉镇 痛方 法 ， 丙 现将 临床 效 果作分 析 比较 ． 道如 下 ： 报
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
３组 麻 醉前 均禁 食 ４ｈ以上 ， 中建 立 静脉 通道 ， 术 持续 面 罩 ５Ｌｍ ｎ给氧 ， 态 监测 ＨＲ、 Ｐ、Ｓ Ｏ 。Ａ组 ： ／ｉ 动 Ｂ ｐ２ 于消 毒会 阴
ｐ ｒｄ ａｅ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ０ ａｅ ｆｅ ｌ ｒ ｇ ａ ｃ ａｎｅ ｓａ ｏｔ ｎ ｖｂ ａｉｎ ｒｑ ｉｅ ｎ ｓｏ ｒｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｔ ｄ ：３ ０ ｃ ｓ ｓｏ ａ ｙ ｐｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｉｌｓ ｂ ｒｉ ｉｒｔｏ ｅ ｕｒｍｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｍｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｒ ｏ ｆ ｎ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓ Ａ ｒｕ ｏ ｅｉｔａ ｅ ｏ ｓｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ Ｂ ｇｏ ｐ ｓ ｆｎａ ｉ ｐ ｏ ｏ ｌｇｏ ｐ Ｃ ｇｏ ｐ ｂ ｕｔ ｒｗ ｉｉ ｅ ｎ ｏ３ ｇｏ ｐ ： ｇｏ ｐｆｒｔ ｎｒｖ ｎ ｕ ｒｐ ｆｌ ｕ ， ｕ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ｒｐ ｆ ｕ ， ｒｕ ｈ ｔ ｂ ｏ ｎ ｈ ｒ ｇ ｒ ＋ ｏ ｒ ｏ ｓ ｏ ｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ ｎ ｗ＋ ｒｐ ｆｌｇ ｕ ．Ｏｂ ｅ ｖ ｄ ３ ｇｏ ｐ ｆｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｐ ｉ，ｈ ｕ ｅ ｐ ｅ ｓｒ ｓ ｅａ ａｉｎ ｉｚｎ ｓ ， ｏ ｔ ｇ ｌｏ ｏ ｓ ｒ ｓｒ ｅ ｒｕ ｓｏ ｎｒｖ ｎ ｕ ａｎ ｏ ｓ ｒ － ｔｅｓ ｒｌｘ ｔ ，ｄｚ ｉｅ ｓ ｖ ｍｉｎ ，ｂｏ ｄ ｌｓ， ｏ ｉ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｐ ｉ ｍｏ ｉ ｇ ｎ ｄ ｔｅ ｄ ｓ ｇ ｆｐ ｏ ｏｏ ． ｓ ｌ ：Ｂ，Ｃ ｇｏ ｐ ｔｅ ｄ ｇｅ ｅｖｃ ｌｒｌ ａｉｎ ｏ ｙ ｍｏ ｅ ｏ ｔｐ ｒｔ ａｎ， ｖｎ ，ａ ｈ ｏａ ｅｏ ｒｐ ｆ１ Ｒｅ ｕ ｔ ｖ ｓ ｒｕ ｈ ｅ ｒｅ ｏ ｃ ｒｉａ ｅａ ｔ ，ｂ ｄ ｖ — ｆ ｘ ｏ
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无痛人流术标准麻醉步骤
国家人口计生委科技司编制的无痛人流培训资料
无痛人流术标准麻醉步骤
医院手术室开展无痛人流手术，应满足下列硬件设备标准所列条件。
（一）设备要求
（1）麻醉机
（2）喉镜
（3）人工气道（口咽通气道、鼻咽通气道、喉罩、气管导管等）
（4）供氧设备（中心供氧、氧气瓶、面罩）
（5）吸痰器（或负压吸引器）、吸痰管
（6）心电监护仪
（7）血氧饱和度监测仪
（8）自动测压装置（或血压计）
（9）心脏除颤器
（10）具有术后康复室或术后观察室
（二）必备药品
（1）紧急插管药品
（2）心肺复苏药品
（3）其他治疗药品
如：缩宫素、阿托品、可拉明、肾上腺素、酚磺乙胺（止血敏）、纳洛酮、氟马泽尼、新斯的明、50%葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、麻黄素、去甲肾上腺素、地塞米松、硝酸甘油、利多卡因、甘露醇、晶体和胶体静脉输液等。
（三）人员要求
（1）施术医师
1）已取得妇产科或计划生育专业执业医师证书；
2）持有《母婴保健技术考核合格证书》或《计划生育技术服务人员合格证书》；3）经过参加麻醉镇痛技术培训；
4）副主任医师及以上技术职称的医师。
（2）麻醉医师
1）持有麻醉执业医师证书；
2）3年以上住院麻醉医师并能独立承担全身麻醉；
3）能对受术者进行术中全程监护、术后麻醉恢复期的监护；
4）能独立处置术中、术后突发的麻醉意外的抢救；
5）麻醉医师和施术医师应配合默契、合理减少药物用量、缩短手术时间。
（3）护理人员
1）已取得护士执业资格证书；
2）护理技术操作熟练；
3）能配合施术医师手术操作；
4）能观察受术者的生命体征；
5）熟悉抢救药品的使用；
6）能配合麻醉医师进行急救。
（四）管理要求
（1）具有麻醉意外抢救的应急预案
（2）严格按照《应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术常规》开展服务，并严格进行质量管理
（五）适应证
受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证：
1、妊娠10周以内自愿要求终止妊娠和/或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。
2、自愿要求麻醉镇痛，无麻醉药及全身麻醉禁忌证。
3、符合美国麻醉医师协会（America Society of Anesthesiologist, ASA）制定的“术前病情评估标准”I—II级（见附件）。
六）禁忌证
受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证
1、各种疾病的急性阶段。
2、生殖器炎症，未经治疗。
3、全身健康状况不良，不能耐受手术和麻醉。
4、有麻醉禁忌证（过敏体质、过敏性哮喘史、麻醉药过敏史）。
5、术前未禁食、禁水。
6、妊娠周数大于10周或估计手术困难。
7、术前两次（间隔4h）测量体温，均在37.5℃以上。
（受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术）
（七）须住院接受手术的条件
合并以下任一高危因素者，须住站（院）接受麻醉和手术：
1、剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药。
2、生殖道畸形或合并盆腔肿物。
3、子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4、既往妊娠有胎盘粘连出血史。
5、子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6、脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难。
合并以下任一高危因素者，应慎行；如受术者自愿选择应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术，建议转至三级甲等综合医院施术：
1、轻、中度心肺疾患如心电图异常、心肺功能不全II级以下。
2、并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病。
3、气道异常，估计气道插管困难。
4、异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/m2。
（八）术前准备
1、术前麻醉医师须对受术者进行与麻醉相关的病史问诊和体检，进行麻醉前评估并提出麻醉计划。
2、术前受术者须签署负压吸宫术及麻醉知情同意书。
3、对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重。
4、须查尿妊娠试验，阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。
必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。
5、术前受术者须禁食固体食物（包括牛奶）6小时、禁饮清亮饮料4小时。
6、术前受术者排空膀胱。
九）麻醉步骤
1、麻醉前建立外周静脉通路。
2、由专业麻醉医师实施麻醉或镇痛。
3、术中持续对受术者的心电图、血压、呼吸、血氧饱和度进行监测。
严密观察受术者对麻醉药的反应，根据反应适量使用麻醉药物。
术中使受术者持续面罩吸氧，保持上呼吸道通畅。
须密切注意呼吸是否抑制，持续监测血氧饱和度，使其维持在93%以上，必要时置入人工气道和辅助呼吸。
4、要求记录术前、术中及术后的基本生命体征、给药量及麻醉方式，按要求填写麻醉记录单。
（十）麻醉诱导及维持
推荐应用静脉全身麻醉，不推荐吸入麻醉。
静脉麻醉用药：
1）建议静脉麻醉药和镇痛药物联合使用。
2）推荐丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼或舒芬太尼。
3）不推荐使用氯胺酮、安定和哌替啶。
推荐用法：
瑞芬太尼0.5~1.0μg/kg缓慢静注；
芬太尼1~2μg/kg缓慢静注，由于该药起效较瑞芬太尼慢，要求尽量提。