3.4.2.4.3麻醉质量控制
3.4.2.4.3麻醉效果评定规范与规程
麻醉效果评定的规范与规程郓城县中医医院麻醉效果评定的规范与规程麻醉效果评定的规范：按照麻醉效果评级来评定麻醉效果一、全麻效果评级标准Ⅰ级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。
2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。
3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。
4、无并发症。
Ⅱ级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。
2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。
3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。
4、难以防止的轻度并发症。
Ⅲ级：1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。
2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。
3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。
4、产生严重并发症。
二、椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。
Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动（非病情所致）。
Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。
Ⅳ级：需该其他麻醉方法，才能完成手术。
三、神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）Ⅰ级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件。
Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情。
Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术。
Ⅳ级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。
麻醉质量与安全管理制度范文
麻醉质量与安全管理制度范文一、引言本制度旨在规范和管理麻醉质量与安全，确保医院在进行麻醉操作时能达到高质量且安全可靠的目标。
任何涉及麻醉操作的医务人员都应遵守本制度的规定，从而减少患者的风险，提供更好的医疗服务。
二、管理标准1.麻醉资质要求1.1 执行麻醉操作的医务人员必须具备相应的麻醉专业资质和执业医师执照，经过规范的麻醉培训并取得相应的麻醉证书。
1.2 医院应建立麻醉科，设立专职麻醉医师，确保麻醉操作的专业性和安全性。
2.手术麻醉质量与安全管理2.1 手术前麻醉询问•医生在手术前对患者进行麻醉术前询问，详细了解患者的病史、用药史、过敏史、手术前禁食等情况，并将询问结果记录在病历中。
2.2 麻醉术前准备•医院应配备充足的麻醉设备，并定期进行检测和维护，确保其正常运行。
•麻醉医师应在手术前对麻醉设备进行检查，确保其完好无损。
•麻醉医师应对患者进行麻醉术前评估，包括身体状况、心肺功能、特殊病史等，并作出麻醉方案。
2.3 麻醉操作规范•麻醉医师应严格按照麻醉方案进行操作，确保麻醉效果和患者安全。
•在手术过程中，麻醉医师应随时关注患者的生命体征和麻醉效果，及时调整麻醉药物的剂量和浓度。
2.4 麻醉后护理•手术结束后，麻醉医师应对患者进行麻醉后评估，观察患者的恢复情况，必要时进行镇痛和抗恶心等措施。
•麻醉医师应告知患者有关麻醉后注意事项，并进行必要的随访。
3.麻醉事故的报告与处理3.1 麻醉事故的定义•麻醉事故是指在麻醉操作中发生的影响患者健康的事件，包括但不限于误用药物、手术麻醉过程中的意外事件等。
3.2 麻醉事故的报告•任何发生麻醉事故的医务人员应立即向麻醉科和医院上级主管部门进行报告，并填写相关的麻醉事故报告表。
•医院应建立麻醉事故报告与处理的制度，确保对事故的及时报告、彻底调查和处理。
3.3 麻醉事故的处理•医院应设立麻醉事故处理小组，由相关专业人员组成，负责对麻醉事故进行调查和处理。
•对于发生的麻醉事故，医院应采取相应的惩罚措施，并对责任人进行追责。
3、麻醉科质量控制内容及标准
3、麻醉科质量控制内容及标准麻醉科是医院中非常重要的一环，关乎医疗质量和病人的安全。
为了确保麻醉科的质量控制，需要制定一系列的内容和标准。
本文将介绍麻醉科质量控制的内容及标准。
3.1 麻醉设备的质量控制麻醉科所使用的设备是保障麻醉过程顺利进行的关键。
麻醉设备的质量控制是麻醉科质控中的核心内容之一。
包括以下标准：设备的选择和采购要符合医院的规定和相关法律法规；设备的安装和维修要由专业人员进行；设备需要定期进行保养和检查，确保其运行正常；设备需要有相应的备份，以备发生故障时能够及时替换使用；设备的使用要有清晰的操作规程，麻醉科人员需要接受专业培训，熟练掌握设备的使用方法。
3.2 麻醉药物的质量控制麻醉药物是麻醉科的重要组成部分，保证麻醉药物的质量是保证麻醉质量的前提。
以下是麻醉药物质量控制的标准：麻醉药物的采购要求合理，选择正规渠道，确保其品质；麻醉药物的存储要符合要求，温度适宜，避免阳光直射和潮湿环境；麻醉药物的发放要按照规定，确保剂量正确；麻醉药物的过期药品要及时销毁，避免使用过期药物；麻醉药物的使用记录要详细完整，包括用药的时间、剂量等信息。
3.3 麻醉操作的质量控制麻醉操作是麻醉质控的重要环节，以下是麻醉操作的质量控制标准：麻醉医生需要具备专业资质，在麻醉操作前要做好准备工作，包括病人的评估和术前禁食等；麻醉操作要严格按照操作规程进行，包括皮肤消毒、麻醉药物的给予等；麻醉操作中需要密切监测病人的生命体征，及时调整剂量和处理可能出现的并发症；麻醉操作完成后，要进行评估，并记录相应信息。
3.4 麻醉科人员的质量控制麻醉科人员的素质和能力是麻醉科质量控制的重要保障。
以下是麻醉科人员的质量控制标准：麻醉科人员需要持有相关资质证书，并持续进行专业培训；麻醉科人员要遵守规章制度，严格遵循麻醉操作规程；麻醉科人员要具有团队合作精神，与其他医务人员紧密配合，确保麻醉质量；麻醉科人员要及时反馈和解决工作中遇到的问题，不断提升自身的专业水平。
临床用药专业质量控制标准(二、三级医院)
1 2医院设立药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系.根据医院功能任务及规模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确(5分)加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应(18 分)1.1 成立医院药事管理机构-药事管理与药物治疗学委员会，有相关制度或者职责，有会议原始记录(3 分)1.2 药学专业技术人员配备(2 分)2.1 合理遴选的药品(4 分)2.2 有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定(3 分)1.1.1.按照《医疗机构药事管理规定》的要求，设立药事与药物治疗管理组织，职责明确，有相应工作制度，日常工作由药学部门负责：得 1 分；1.1.2.定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于 4 次，有完整的会议原始记录。
药学部门职责明确。
得 1 分；1.1.3有药事管理工作计划和年度工作总结。
能够体现药事与药物治疗管理的持续改进：得1分。
1.2.1.药学专业技术人员满足工作需要，按有关规定取得相应药学专业技术职务任职资格：得 1 分；1.2.2 药学专业技术人员占本机构卫生专业技术人员的 5%：得 2 分；2.1.1 有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，制定本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”：得 1 分；2.1.2 列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适宜的储备，每年增减调整药品率≤5%：得 1 分；2.1.3 采购抗菌药物品种控制在二级综合医院不超过 35 种：得 1 分；三级综合医院不超过 50 种：得 1 分；专科医院符合专项整治方案规定：得 1 分；2.1.4 有抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品、激素药品的临床使用管理规定，得 1 分。
2.2.1 相关制度，设施与设备符合有关规定：得 1 分；2.2.2 定期对库存药品进行质量检查：得 1 分；2.2.3 有药品效期管理相关制度与处理流程。
对过期、不合用药品及时妥善处理，有控制措施和处理的原始记录：得 1 分。
麻醉科质量控制制度范本(四篇)
麻醉科质量控制制度范本一、目的规范医疗行为、提高麻醉质量、保证病人安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于南京邦德骨科医院麻醉科全体人员。
三、定义(无)四、标准4.1坚持以病人为中心，以质量为核心，建立健全麻醉质量标准化、管理制度的质控制度、标准、办法和程序。
4.2强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量分析、评价并结合典型病例等进行质量意识教育。
4.3对新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德规范、技术规范、规章制度和工作质量保证，并在实际工作中认真负责。
4.4按照麻醉质控要求，每月进行麻醉质量统计、分析，每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价、并通报全科。
4.5对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理。
并提出整改意见，除在科室及时贯彻执行外，应向医院医疗质量管理部门报告，真正做到问题以调查清楚，当事人已接受教训，整改措施已完全落实。
思想认识已得到提高。
4.6提高麻醉前访视和麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
4.7科室成立质控小组，在科主任领导下，按照质控标准，完成质量监控任务，并将麻醉质量管理作为科室考核的重要指标。
麻醉科质量控制制度范本（二）（____字）第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作流程，提高麻醉科的工作质量，保障患者的安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于麻醉科全体人员。
第三条麻醉科质量控制制度的宗旨是：优质服务、安全麻醉、合理管理，为患者提供高水平的麻醉服务。
第四条麻醉科应建立完善的质量控制体系，进行全面的质量管理。
第五条麻醉科应遵守国家相关法律法规和规章制度，加强职业道德教育，保证医务人员的职业行为合法合规。
第二章质量控制目标第六条麻醉科的质量控制目标是：1. 提供高水平的麻醉技术和医疗服务；2. 提高麻醉操作的安全性和有效性；3. 减少不良事件的发生，提高治疗效果；4. 实现患者满意度的提升；5. 提高麻醉科的科研和教学水平。
麻醉科质量控制与管理制度
麻醉科质量控制与管理制度麻醉科质量控制与管理制度1.引言1.1 目的1.2 适用范围1.3 术语定义2.质量管理体系2.1 质量管理职责和权限2.2 质量管理目标2.3 质量目标的设定与评估2.4 质量管理评估与改进2.5 内部审核与外部评审3.质量控制3.1 麻醉设备与仪器的维护和校验3.2 手术室环境与卫生3.3 麻醉药品的采购与储存3.4 麻醉操作规范3.5 麻醉并发症的监测和处理3.6 异常事件的报告与分析4.教育培训与继续教育4.1 麻醉科医师与护士的培训要求4.2 继续教育计划和措施5.麻醉科文件管理5.1 文件的编写和修订5.2 文件的分发与控制6.麻醉科风险管理6.1 风险评估与分析6.2 风险控制措施7.政策法规附件8.附件：麻醉科常用表格范例8.1 麻醉术前评估表8.2 麻醉药品使用记录表8.3 麻醉并发症报告表8.4 异常事件报告表注释：1.管理制度：麻醉科质量控制与管理制度，是指麻醉科建立、运行及不断改进质量管理体系的规定和指南。
2.质量管理体系：麻醉科的组织结构、职责、程序、流程和资源，确保麻醉服务的质量符合相关标准和要求。
3.内部审核和外部评审：内部审核是指麻醉科进行内部质量管理体系的自评和监督，外部评审是指通过医院或相关专业机构的审核和评估，确保麻醉科质量管理的有效性。
4.风险管理：通过识别、评估和控制麻醉科风险，以确保患者和医务人员的安全。
附件：1.麻醉术前评估表：用于麻醉科医师对患者进行术前评估，确保麻醉手术的安全性。
2.麻醉药品使用记录表：用于麻醉科对麻醉药品的使用进行记录和管理。
3.麻醉并发症报告表：用于麻醉科对麻醉过程中出现的并发症进行记录和报告。
4.异常事件报告表：用于麻醉科对麻醉过程中发生的异常事件进行记录和报告。
本文档涉及附件见附件部分。
法律名词及注释：1.质量管理体系：指根据相关法律法规和标准要求，建立、运行和不断改进的一组相互关联的政策、流程和程序，以保证产品和服务满足质量要求。
麻醉质量管理手册
麻醉质量管理手册医院目录第一章麻醉科质量管理小组设置及职责 (4)一、麻醉科质量管理小组设置 (4)二、麻醉科质量管理小组工作制度 (4)三、麻醉科质量管理小组组长工作职责 (4)四、麻醉科质量管理小组副组长工作职责 (4)五、麻醉科质量管理小组秘书工作职责 (4)第二章麻醉科医疗核心制度 (5)一、首诊负责制度 (5)二、三级医师负责制 (5)三、疑难病例讨论制度 (6)四、会诊制度 (6)五、危重病人抢救制度 (7)六、术前讨论制度 (8)七、死亡病例讨论制度 (9)八、查对制度 (9)九、病历书写规范与管理制度 (10)十、值班、交接班制度 (10)十一、医疗技术准入制度 (11)十二、临床用血审核制度 (14)十三、手术分级及审批制度 (15)十四、分级护理制度 (18)第三章麻醉患者安全目标管理制度 (18)一、麻醉患者身份识别查对管理制度 (18)二、在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤管理制度 (19)三、确立手术安全核查制度 (20)四、医务人员执行手卫生规范管理制度 (21)五加强特殊药物管理，提高用药安全管理制度 (21)六、临床“危急值”报告管理制度 (22)七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生管理制度 (22)八、防范与减少患者压疮发生管理制度 (22)九、妥善处理报告医疗安全（不良）事件管理制度 (23)十、鼓励患者参与医疗安全活动管理制度 (23)第四章麻醉科工作制度及职责 (24)一、麻醉科工作制度 (24)二、麻醉科主任工作职责 (24)三、麻醉科主任医师工作职责 (25)四、麻醉科副主任医师工作职责 (25)五、麻醉科主治医师工作职责 (25)六、麻醉科住院医师工作职责 (25)七、麻醉科总住院医师工作职责 (26)八、麻醉护士工作职责 (26)九、麻醉科技术员工作职责 (26)十、麻醉科工作流程 (26)第五章麻醉科医疗质量安全考核管理 (27)一、麻醉科医疗质量安全考核管理制度 (27)二、麻醉科医疗质量安全管理考核标准（见表1），合格分为80分。
3、麻醉科质量控制内容及标准
3、麻醉科质量控制内容及标准麻醉科质量控制内容及标准1、质量控制体系建立- 1.1 目标设定- 1.2 责任分工- 1.3 质量控制流程2、麻醉设备管理- 2.1 设备采购- 2.2 设备验收- 2.3 设备维护维修- 2.4 设备报废处理3、麻醉药品管理- 3.1 药品采购- 3.2 药品验收- 3.3 药品存储- 3.4 药品使用- 3.5 药品追踪与监测4、麻醉操作流程控制- 4.1 术前准备- 4.2 麻醉操作过程- 4.3 术后处理5、麻醉事件报告与处理- 5.1 事件报告流程- 5.2 事件分类与评估- 5.3 事件处理与改进措施6、麻醉质量指标评估- 6.1 操作成功率- 6.2 麻醉并发症率- 6.3 麻醉满意度评价7、麻醉质量数据分析与统计- 7.1 数据收集与整理- 7.2 数据分析方法- 7.3 数据报告与汇总8、麻醉知识培训与继续教育- 8.1 培训计划制定- 8.2 培训形式与内容- 8.3 培训效果评估附件：- 附件1：麻醉设备清单- 附件2：麻醉药品清单法律名词及注释：- 质量控制：指对产品（或服务）的指标、特性和目标，在质量保证的基础上采取预先的、有系统的控制措施和能动的综合管理- 验收：对采购的设备或药品进行检验，确认其是否符合质量要求以及规定的技术、性能和数量等- 追踪与监测：对药品的存储、使用过程进行跟踪记录和监测，以确保其质量和安全性- 事件报告：对发生的麻醉相关事件进行记录和报告，包括事件的性质、原因、处理过程等信息- 改进措施：针对麻醉中出现的问题和事件，采取的改进方法和措施，以避免再次发生类似事件或问题。
3、麻醉科质量控制内容及标准
3、麻醉科质量控制内容及标准麻醉科质量控制内容及标准1.麻醉操作规范1.1 麻醉操作流程1.2 麻醉设备使用和维护规范1.3 麻醉药物管理规范1.4 麻醉监护规范2.麻醉术前评估2.1 病史采集及评估要点2.2 麻醉风险评估2.3 检查和实验室检验要求2.4 麻醉术前讨论和知情同意3.麻醉术中管理3.1 麻醉诱导和维持3.2 麻醉监测3.3 按需药物应用和调整3.4 麻醉废气管理3.5 术中急救处理4.麻醉术后管理4.1 麻醉恢复室管理规范4.2 麻醉术后疼痛管理4.3 麻醉术后并发症监测和处理4.4 麻醉记载和报告规范5.麻醉科设备管理5.1 设备的选择与采购5.2 设备的验收与安装5.3 设备的操作与维护5.4 设备的故障处理及备用设备6.麻醉药物管理6.1 药物采购和入库管理6.2 药物配发和领用管理6.3 药库库存管理和监测6.4 药物过期处理和报废规范7.麻醉术中并发症处理7.1 心血管系统并发症处理7.2 呼吸系统并发症处理7.3 神经系统并发症处理7.4 酸碱平衡及电解质紊乱处理8.麻醉术后并发症处理8.1 出血与休克处理8.2 气胸及胸腔积液处理8.3 恶心、呕吐处理8.4 神经功能障碍处理附：本文档涉及附件附件：1.麻醉操作流程图2.麻醉设备清单3.检查和实验室检验要求表5.麻醉监测记录表6.麻醉废气监测报告表7.麻醉术后恢复室护理记录表8.麻醉术后并发症处理流程图法律名词及注释：1.麻醉操作规范：指麻醉科医生和护士在麻醉操作过程中必须遵循的标准和规定，以确保麻醉操作的安全性和有效性。
2.麻醉风险评估：通过评估病人的病史、体格检查和相关检查结果，判断麻醉手术中可能出现的风险和并发症。
3.麻醉监测：指在麻醉过程中对病人的生理参数（如心率、血压、呼吸等）进行监测和记录，以及对麻醉深度和麻醉效果的评估。
4.麻醉术后疼痛管理：针对麻醉术后病人可能出现的疼痛症状，通过给予药物治疗或其他非药物治疗手段来缓解疼痛。
麻醉科质量控制制度
麻醉科质量控制制度一、背景介绍麻醉科作为医院重要的临床科室之一，负责为手术患者提供安全、有效的麻醉服务。
为了确保麻醉科的工作质量和安全性，制定和执行一套完善的麻醉科质量控制制度是必要的。
本文将详细介绍麻醉科质量控制制度的相关内容。
二、质量控制目标1. 提供安全有效的麻醉服务，确保手术患者的生命安全；2. 提高麻醉科医务人员的专业素养和技术水平；3. 加强麻醉设备的维护和管理，确保其正常运行；4. 优化麻醉科工作流程，提高工作效率和患者满意度。
三、质量控制内容1. 人员培训和管理1.1 麻醉科医务人员应具备相应的专业资质，并定期参加相关培训和考核；1.2 麻醉科应建立健全的岗位责任制，明确各岗位的职责和权限；1.3 麻醉科应制定和执行严格的考勤制度，确保医务人员按时到岗，并保证连续性的麻醉服务；1.4 麻醉科应建立健全的绩效考核制度，对医务人员的工作表现进行评估和奖惩。
2. 麻醉设备的维护和管理2.1 麻醉科应建立麻醉设备的档案管理制度，记录设备的购置、维修和报废情况；2.2 麻醉设备应定期进行维护和保养，并进行严格的质量检测和验证；2.3 麻醉设备的使用人员应接受相应的培训，熟悉设备的操作和维护；2.4 麻醉设备的故障应及时报修，并进行记录和处理。
3. 麻醉药品的管理3.1 麻醉科应建立麻醉药品的采购和使用管理制度，确保药品的安全和有效使用；3.2 麻醉药品的采购应符合相关法律法规和医院的采购管理规定；3.3 麻醉药品的使用应按照临床需要和相关规范进行，确保用药的安全性和准确性；3.4 麻醉药品的储存和保管应符合相关要求，防止药品的损坏和滥用。
4. 麻醉操作规范4.1 麻醉科应制定和执行麻醉操作规范，确保麻醉操作的安全和有效性；4.2 麻醉操作人员应按照规范进行操作，遵循无菌操作原则，减少感染风险；4.3 麻醉操作应进行记录和报告，包括麻醉方法、药物使用、监测指标等；4.4 麻醉操作中出现的意外事件和不良反应应及时报告和处理。
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麻醉效果评定规范与规程
一、麻醉质量评估
（一）麻醉效果：无痛、肌松、生命体征平稳、无明显应激反应、病人无严重不适和全麻时无术中知晓等。
（二）麻醉并发症少，麻醉意外发生率低，无差错事故发生：麻醉死亡率低或等于零。
（三）为手术提供良好条件。
手术医师、病人满意。
二、麻醉医疗质量基本指标
( 1)各种神经阻滞成功率≥90%；（2）硬膜外阻滞成功率≥95%;（3）严重麻醉并发症发生率,二级医院<0.08%,三级医院≤0.04%;（4）年医疗事故发生率0（5）非危重病人死亡率≤0.02%;（6）术前访视.术后随访率100%;（7）椎管内麻醉后头痛发生率<10%;（8）"三基”考试合格率100%;（9）麻醉记录单书写合格率>98%;⑽技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100%;⑾硬膜穿破发生率<0.6%;⑿抢救设备完好率100%;⒀消毒灭菌合格率100%;⒁麻醉机性能完好率100%.
三、麻醉效果评级标准
麻醉效果评定的规范：按照麻醉效果评级来评定麻醉效果
四、全麻效果评级标准
Ⅰ级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。
2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。
3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。
4、无并发症。
Ⅱ级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。
2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。
3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。
4、难以防止的轻度并发症。
Ⅲ级：1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。
2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。
3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。
4、产生严重并发症。
五、椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准
Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。
Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。
（非病情所致）
Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。
Ⅳ级：需该其他麻醉方法，才能完成手术。
六、神经阻滞效果评级标准
（颈丛、臂丛、下肢神经等）
Ⅰ级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；
Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；
Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；
Ⅳ级：麻醉失败，需改用其他麻醉。