麻醉科质量控制制度
麻醉科质量控制制度

麻醉科质量控制制度麻醉科质量控制制度是指为了确保麻醉科工作的安全性、有效性和高质量而制定的一系列规章制度和操作流程。
该制度旨在规范麻醉科医务人员的工作行为,提高麻醉科服务的质量水平,保障患者的安全。
一、质量控制目标1.确保麻醉科工作的安全性:麻醉科是一个高风险的科室,质量控制制度的首要目标是保证患者在麻醉过程中的安全。
通过规范麻醉操作流程、加强麻醉设备的维护和管理,减少麻醉事故的发生。
2.提高麻醉科服务的有效性:麻醉科质量控制制度的另一个目标是提高麻醉科的服务效果。
通过合理的麻醉方案选择、精确的麻醉药物剂量计算和准确的监测手段,确保麻醉效果的达到预期目标。
3.提升麻醉科服务的质量水平:质量控制制度的第三个目标是提升麻醉科服务的质量水平。
通过严格的质量评估和绩效考核,及时发现问题并采取措施进行改进,提高麻醉科医务人员的专业素养和服务态度。
二、质量控制内容1.麻醉操作流程的规范化:制定详细的麻醉操作流程,包括术前准备、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复等环节的操作规范。
确保每一位麻醉医生都能按照规定的流程进行操作,减少操作中的差错和风险。
2.麻醉设备的维护和管理:建立麻醉设备的维护保养制度,定期对麻醉设备进行检测和维修,确保设备的正常运行和准确性。
同时,制定设备使用规范,确保麻醉设备的正确使用和操作。
3.麻醉药物的管理和使用:建立麻醉药物的采购、储存、配制和使用等管理制度,确保麻醉药物的质量安全。
同时,规定麻醉药物的使用原则和剂量计算方法,减少药物使用错误和过量使用的风险。
4.麻醉监测的规范化:建立麻醉监测的标准和流程,规定麻醉监测的项目和方法,确保监测数据的准确性和可靠性。
同时,加强对麻醉监测设备的维护和校准,确保监测设备的正常运行。
5.质量评估和绩效考核:建立麻醉科质量评估和绩效考核制度,定期对麻醉科的质量进行评估和考核。
通过评估和考核结果,发现问题并采取相应的改进措施,提高麻醉科服务的质量水平。
三、质量控制的执行和监督1.制定质量控制责任制:明确麻醉科质量控制的责任人和责任范围,建立相应的责任制度。
麻醉科质控制度范文(3篇)

麻醉科质控制度范文为了更好的加强医疗质量管理,不断提高医疗质量,从而达到规范化、科学化、标准化管理,结合我科实际情况,制定以下质量管理方案。
(一)质量管理小组:组长:科主任组员:上岗主治医师、护士长、医师、护士(二)管理目标:1、基础质量:(1)全科医务人员认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》及相关的法律法规。
(2)加强“三基”培训,培养“三严”,努力做到严格要求、严密组织、严谨态度的作风。
做到“三基”考核合格率____%。
(3)重视对中青年医师的培训。
通过对病历检查、查房、病例讨论及参加学术活动等不断提高业务水平;做到医护人员人人掌握徒手心肺复苏。
(4)住院医师先进行基础轮转及相关科室轮转,为进入临床打下基础。
主治医师要深入学习麻醉专业知识,了解国内外麻醉专业新进展。
副主任医师要掌握国内外麻醉专业新知识、新技术、新进展,总结临床经验并积极做科研工作,提高麻醉科的专业水平。
2、环节质量:(1)加强危重症病人麻醉处理。
麻醉医师依据手术通知单及会诊单及时会诊,仔细查看病人。
有问题及时与上级医师及有关科室协商,做到术中密切观察病情变化,积极处理并发症。
麻醉中死亡率≤____%。
(2)重大抢救时,____分钟内到位。
(3)急症手术做到及时进入手术应急状态,接到通知后____分钟内做好麻醉前准备工作。
(4)加强麻醉科病历书写及处方质量管理,处方合格率≥____%。
每一份麻醉病历均有麻醉前对病人的检查和麻醉后随访。
要求麻醉单填写字迹工整,内容真实齐全。
(5)加强院内感染的防治,对各种麻醉用具认真消毒或销毁,科主任负责定时抽查。
3、终末质量:(1)处方合格率≥____%(2)急诊危重病人抢救成功率达到≥____%。
(3)院内感染率≤____%。
(4)麻醉中死亡率≤____%。
(三)管理计划:医疗质量的上述各项指标年内全部达标,以后逐年提高。
(四)管理措施:1、努力完成医院下达的各项工作任务,并积极开展新项目,坚持岗位责任制。
医院麻醉科质量与安全管理制度范本

医院麻醉科质量与安全管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院麻醉科质量与安全管理,保障患者手术安全,提高医疗服务水平,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有的麻醉科部门,主要包括麻醉科的人员组织管理、工作流程和质量安全管理等内容。
第三条医院麻醉科应当遵循国家相关法律法规和标准,严格执行医疗质量管理相关规定,保障患者的生命安全和健康。
第四条医院麻醉科主任为负责医院麻醉科的工作,全面负责麻醉科的管理和运行,具体负责医院麻醉科质量与安全管理。
第五条医院麻醉科应当建立质量与安全管理小组,负责对麻醉科的相关工作进行监督和管理。
第二章人员管理第六条医院麻醉科应当制定岗位设置和岗位职责,确保人员配置合理,麻醉科工作顺利进行。
第七条医院麻醉科人员应当持有相应的执业证书,具备相关专业技能和经验,能够熟练开展麻醉工作。
第八条医院麻醉科应当对新员工进行培训,包括麻醉技能培训、安全操作规范培训等,确保新员工能够胜任工作。
第九条医院麻醉科应当建立员工考核和奖惩制度,对员工的工作表现进行考核,奖励表现优异的员工,惩罚不合格的员工。
第十条医院麻醉科应当建立员工岗前培训和考核制度,对新入职员工进行严格的岗前培训和考核,确保员工能够胜任自己的工作。
第三章工作流程第十一条医院麻醉科应当建立标准的手术麻醉流程,对手术麻醉的每一个环节进行规范化管理,确保手术顺利进行。
第十二条医院麻醉科应当建立电子病历记录系统,对患者的病历和麻醉记录进行电子化管理,确保信息安全和完整性。
第十三条医院麻醉科应当建立安全医疗用药管理制度,对麻醉药品的采购、储存和使用进行规范化管理,避免因药物错误导致的安全事故。
第十四条医院麻醉科应当建立麻醉设备管理制度,对麻醉设备的采购、维护和保养进行规范化管理,确保设备的正常运转。
第十五条医院麻醉科应当建立感染控制管理制度,对手术室和麻醉间的清洁消毒进行规范化管理,防止感染传播。
第四章质量与安全管理第十六条医院麻醉科应当定期进行内部质量评估,对麻醉科的工作进行监督和评估,发现问题及时整改。
麻醉科质量控制制度

麻醉科质量控制制度
引言概述:
麻醉科作为医院重要的临床科室之一,其工作质量直接关系到患者手术的安全和病情的恢复。
建立完善的质量控制制度,是保障麻醉科工作质量和患者安全的重要手段。
本文将从麻醉科质量控制制度的建立、执行、监督、评估和改进等五个方面进行详细阐述。
一、建立质量控制制度
1.1 制定麻醉科工作流程和标准操作规范
1.2 设立麻醉科质量控制小组
1.3 制定麻醉科质量控制制度文件
二、执行质量控制制度
2.1 麻醉科医生按照规范操作,遵守相关规定
2.2 麻醉科护士协助医生,确保手术安全
2.3 麻醉科技师保障麻醉设备的正常运行
三、监督质量控制制度
3.1 定期召开麻醉科质量控制例会
3.2 配备专职质控人员进行监督检查
3.3 建立麻醉科质量控制评估指标
四、评估质量控制制度
4.1 收集麻醉科工作数据,进行定期统计分析
4.2 进行麻醉科工作质量评估
4.3 接受上级主管部门的监督和评估
五、改进质量控制制度
5.1 根据评估结果,及时调整和完善制度
5.2 听取医护人员的意见和建议
5.3 不断学习和引进先进的麻醉技术和管理经验
结语:
麻醉科质量控制制度的建立和完善,是保障患者手术安全和提高医疗质量的重要保障。
麻醉科医护人员应严格执行相关规定,积极参与质量控制工作,不断提升自身素质和专业水平,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
麻醉科质量与安全管理制度

麻醉科质量与安全管理制度麻醉科是医院中非常重要的科室之一,其工作质量和安全直接关系到患者的生命安全和手术效果。
为了确保麻醉工作的高质量和安全性,特制定以下麻醉科质量与安全管理制度。
一、人员管理1、麻醉科医师必须具备相应的资质和执业证书,定期参加专业培训和继续教育,不断提高业务水平。
2、新入职的麻醉科医师需经过严格的岗前培训和考核,熟悉科室的工作流程和规章制度。
3、建立麻醉科医师的绩效考核制度,将工作质量、患者满意度等纳入考核指标,激励医师提高工作质量。
二、术前评估与准备1、麻醉医师在术前应仔细访视患者,了解患者的病史、体格检查、实验室检查等情况,评估患者的麻醉风险。
2、根据患者的情况制定个性化的麻醉方案,包括麻醉方法、麻醉药物的选择、麻醉设备的准备等。
3、告知患者及家属麻醉的风险和注意事项,签署麻醉知情同意书。
三、麻醉操作规范1、麻醉医师在进行麻醉操作时,必须严格遵守操作规范,确保操作的准确性和安全性。
2、严格执行无菌操作原则,预防感染。
3、密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,及时处理异常情况。
四、麻醉药物管理1、麻醉药物的采购、储存、发放和使用必须严格按照相关法律法规和医院的规定进行。
2、建立麻醉药物的账目管理,定期盘点,确保药物的数量和质量准确无误。
3、对麻醉药物的不良反应进行监测和报告,及时调整用药方案。
五、设备与器械管理1、定期对麻醉设备和器械进行检查、维护和保养,确保设备和器械的正常运行。
2、对新引进的设备和器械,组织相关人员进行培训,掌握其使用方法和注意事项。
3、建立设备和器械的故障应急预案,确保在设备和器械出现故障时能够及时处理,保障患者安全。
六、术后随访1、麻醉医师应在术后对患者进行随访,了解患者的恢复情况,评估麻醉效果。
2、对术后出现的麻醉相关并发症,及时采取措施进行治疗,并分析原因,总结经验教训。
七、质量控制与持续改进1、建立麻醉质量控制小组,定期对麻醉工作进行质量检查和评估。
麻醉科质量与安全管理制度(5篇)

麻醉科质量与安全管理制度一、麻醉科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与麻醉科医疗质量与安全管理小组两级管理,医务部、护理部、医院感染科等职能部门对麻醉科有实时监管职责。
二、麻醉质量管理(一)建立健全麻醉质量标准化、规范化管理,坚持以患者为中心,以医疗质量为核心的质量管理制度。
(二)强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价,保证质量持续改进。
(三)科室成立质量与安全管理小组,科主任任组长,为科室质量与安全第一责任人。
(四)按照麻醉质量与安全管理要求,每月召开一次麻醉手术质量与安全会议,对麻醉手术存在问题进行总结整改;每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价,并通报全科。
对麻醉质量存在的突出问题,要及时调查、处理,制定整改方案,认真落实,持续改进。
(五)提高麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
(六)对住院医师按照医院要求,做好住院医师规范化培训。
对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。
三、医疗安全管理(一)定期或不定期开展医疗安全教育,牢固树立安全意识。
(二)按照麻醉医师资格分级授权管理制度,安排手术患者的麻醉工作。
(三)充分做好麻醉前准备,严格检查各种麻醉器械设备,确保抢救设备完好和抢救药品齐全。
(四)严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,定期检查实施情况,防止差错事故。
(五)严格执行查对制度。
麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”,对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对,特别要注意易混淆的药物。
用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃,以备复查。
(六)新技术的开展和新方法的使用,应按照医院新技术准入及管理制度进行管理,经医院批准后实施。
(七)严格执行值班、交接班制度,坚持岗位交班、手术台旁交班,病情不稳定和疑难病例的手术时一律不准交班。
交班内容应包括患者情况、麻醉经过,特殊用药、输血输液等。
麻醉科质量控制制度

麻醉科质量控制制度第一章总则第一条为了规范麻醉科医疗工作,提高技术水平,保障患者安全,根据《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构管理办法》等相关法规,结合本单位实际情况制定本制度。
第二条麻醉科是医疗机构的重要部门之一,负责为患者提供麻醉服务,确保手术安全、舒适、无痛。
麻醉科的质量管理工作是医疗质量的关键环节。
第三条本制度所称“麻醉科”是指医疗机构内负责管理及执行全麻、腰麻、神经阻滞等各种麻醉技术的科室。
包括但不限于麻醉医师、护士、麻醉助理等人员。
第四条本制度适用于本机构麻醉科所有业务活动,包括但不限于麻醉操作、药品管理、设备维护等。
第五条本制度由麻醉科负责人负责组织实施,定期进行评估和调整,确保其持续有效。
第二章质量管理组织第六条本医疗机构设立麻醉科质量管理委员会,由院领导担任主任,麻醉科负责人担任副主任,麻醉科相关医务人员和护理人员参与,具体负责麻醉科的质量管理工作。
第七条麻醉科负责人作为麻醉科质量管理的主要责任人,负责组织实施本制度,制定麻醉科质量目标和计划,监督麻醉操作过程和结果,及时处理麻醉相关质量问题。
第八条麻醉科质量管理委员会每年至少召开一次会议,审议麻醉科质量管理工作情况,制定下一年度的工作计划,提出改进建议,并对麻醉科工作中出现的问题进行讨论和解决。
第九条麻醉科每季度至少开展一次内部质量评估,评估内容包括麻醉操作的规范性、麻醉药品使用情况、麻醉设备状态等。
评估结果由麻醉科质量管理委员会进行分析,并提出改进措施。
第十条麻醉科应当定期对麻醉科医务人员和护理人员进行培训,提高其麻醉技术水平和质量管理意识,确保麻醉操作的安全性和有效性。
第三章麻醉操作质量管理第十一条麻醉科应当建立标准化的麻醉操作流程,明确分工,保证每一步骤的规范性和安全性。
在手术前,麻醉医师应当与患者进行沟通,了解患者的病史、过敏史等信息。
第十二条麻醉医师在对患者进行麻醉前,应当仔细核对麻醉药品、设备的品种和数量,确保无误。
麻醉科质量控制制度(5篇)

麻醉科质量控制制度一、目的规范医疗行为、提高麻醉质量、保证病人安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于南京邦德骨科医院麻醉科全体人员。
三、定义(无)四、标准4.1坚持以病人为中心,以质量为核心,建立健全麻醉质量标准化、管理制度的质控制度、标准、办法和程序。
4.2强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量分析、评价并结合典型病例等进行质量意识教育。
4.3对新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德规范、技术规范、规章制度和工作质量保证,并在实际工作中认真负责。
4.4按照麻醉质控要求,每月进行麻醉质量统计、分析,每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价、并通报全科。
4.5对麻醉质量存在的突出问题,要及时调查、处理。
并提出整改意见,除在科室及时贯彻执行外,应向医院医疗质量管理部门报告,真正做到问题以调查清楚,当事人已接受教训,整改措施已完全落实。
思想认识已得到提高。
4.6提高麻醉前访视和麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
4.7科室成立质控小组,在科主任领导下,按照质控标准,完成质量监控任务,并将麻醉质量管理作为科室考核的重要指标。
麻醉科质量控制制度(2)麻醉科是医院中重要的医疗部门之一,其质量控制制度对保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
以下是可能包含在麻醉科质量控制制度中的一些要点:1. 麻醉科质量目标和指标:制定麻醉科的质量目标,例如减少手术并发症的发生率、提高麻醉复苏效果等,并设定相应的质量指标,用于评估和监测麻醉科的质量水平。
2. 麻醉科质量管理团队:设立质量管理团队,包括麻醉科的主任或负责人、副主任、主管医师等,负责制定和实施质量控制制度,并对麻醉科的质量进行监督和评估。
3. 麻醉科质量控制流程:建立麻醉科质量控制流程,包括麻醉前评估、麻醉过程管理、麻醉后监测和评估等环节,确保麻醉全程的质量和安全。
4. 麻醉科人员质量管理:对麻醉科医务人员进行严格的质量管理,包括医师、护士等人员的岗位培训、考核和持续教育,确保人员具备麻醉专业知识和技能。
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麻醉科质量控制制度
一、岗位责任制
(一)麻醉前要详细了解病情,进行必要的体检。
认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。
(二)实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。
(三)根据病情与麻醉方法,实施必要的监测,随时注意监测仪是否正常运行。
(四)实施麻醉时,严格执行操作规程及无菌操作制度。
(五)麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位,必须保持高度警惕,严密观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。
(六)如病情发生突变,应迅速判断其临床意义,并及时向上级医师报告;同时告知手术医师,共同研究,积极处理。
必要时,应与患者家属沟通。
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(七)认真、及时地填写麻醉记录单,术中常规给予心电监护,每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度。
必要时给予中心静脉压、尿量、体温、呼气末二氧化碳、血气分析等监测,每30分钟记录一次。
如病情不稳定,应反复监测并记录。
术中详细记录麻醉期间的用药、输血输液量、体液丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。
(八)严格掌握病人麻醉恢复标准,不达标准,不离病人。
全麻及危重病人,须待病情许可后由麻醉医师或恢复室护士护送病人回病房,认真做好交接班工作。
(九)麻醉中使用过的药品空瓶,均应保留至病人送出手术室为止。
(十)术毕应写麻醉后医嘱并按规定写好麻醉分析小结。
二、术前会诊、讨论制度
(一)麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。
(二)详细了解病情,进行必要的体检,如发现术前准备不足,应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目,并商讨最佳手术时机。
(三)估计病人对手术和麻醉的耐受力,进行ASA(American Society of Anesthesiologists,简称ASA)评级;选定麻醉方法和麻醉前用药;开具麻醉前医嘱。
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(四)向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项,解除病人思想顾虑,使之增强信心。
(五)向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况,填写麻醉知情同意书,并办理患者本人(或患者委托人)、监护人签字手续。
(六)认真填写术前会诊单。
(七)手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况,决定麻醉方法。
遇有疑难危重病人,应重点进行讨论,制订合适的麻醉实施方案,对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。
(八)麻醉前讨论在科主任主持下认真进行,必要时向医教科汇报备案,载入病程录内并通知经管医师。
三、术后访视制度
(一)一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访,特殊病人特殊情况应随时加强随访,以了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等情况。
(二)将随访结果详细记录在麻醉记录单上,必要时在病程录上记述。
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(三)遇与麻醉有关的并发症,应会同经管医师共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。
(四)对出现严重的麻醉并发症,必须在科内进行讨论,分析原因,提出对策,吸取教训,并向医院主管部门报告。
(五)如发生麻醉意外、事故、差错应按医疗安全管理规定执行。
四、交接班制度
(一)值班人员须遵守“接班不到,当班不走”的原则,特别是危重病人正处于危险中,不应进行交接班,应协同处理,直至病情稳定。
(二)值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项工作及时准确有序地进行。
(三)每班必须按时交接班,接班者提前10分钟到科室进行当面交接班;在接班者未明确交班事项前,交班者不得离开岗位。
不允许转换交班方式或电话交班。
(四)交接事项包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测数据、输血输液量、抢救气管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理药品等内容。
"
(五)接班者如发现病情、治疗过程、器械药品交待不清等问题,应立即查问直至明确。
接班时发现问题,应由交班者负责;接班后因交接不清发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、疑难危重病例讨论制度
(一)对疑难危重病例,应由科主任组织全科进行讨论。
由负责医师介绍病
情,提出麻醉方案和并发症或意外的防范措施,经全科讨论予以确定。
(二)对讨论情况应作详细记录。
(三)麻醉科医师应参加手术科室组织的术前讨论会,从麻醉学科的角度,提出麻醉意见并作详细记录,同时向麻醉科主任汇报。
(四)对危重病人(包括术中病情恶变者),应组织术后讨论,总结经验,吸取教训,提高理论和技术水平。
六、安全防范制度
(一)经常开展医疗安全教育,不断加强麻醉科专业技术人员的工作责任性和安全意识。
(二)严格遵守各项制度和操作规程,定期检查实施情况并进行奖罚。
(三)充分做好麻醉前的准备工作,不论施行何种麻醉都必须做到思想、组织、药品、器械四落实。
熟悉急救用品的位置,熟练掌握气管内插管等应急技能和心肺脑复苏技术。
(四)凡遇危重疑难病人,上级医师、科主任要亲临第一线,负责医师要密切观察病情并随时记录,发现问题及时处理。
(五)严格查对制度,熟悉使用药物的药理作用、配伍禁忌,用药须两人核对药名、浓度、剂量。
熟练掌握麻醉机、呼吸机及各种监护设备的使用和具备正确判断伪差及排除故障的能力。
(六)使用易燃易爆麻醉药品时,严防起火爆炸。
室内各种气体钢瓶要有醒目标记,用后空瓶应移出手术间并挂牌表明。
接触病人的电器设备应严防漏电。
(七)疼痛治疗和术后镇痛等是新开展的技术,应加强管理。
要有相应的质量和安全保证制度,不断总结经验,确保病人的安全和治疗效果。
(八)凡发生重大麻醉事故,按《医疗事故处理条例》第十四条执行,并在24小时内报告市麻醉质控中心,一周内书面报告省麻醉质控中心。
七、业务学习制度
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(一)平时以自学为主。
每月定期进行小范围讲课一次,并作好记录,包括时间、地点、主讲人、参加人员名单和主要内容等,并定期考核。
(二)使用新技术、新药品时,应首先通过有关部门认可,并认真组织学习,包括其药理、适应证、使用方法、副作用、并发症与发生意外时的应急措施等,同时要有书面材料。
(三)对疑难危重病例和发生麻醉并发症意外的病例,事后应认真组织讨论,提高专业技术水平。
(四)订阅国内外麻醉专业杂志,对相关学科杂志也应关注。
(五)积极参加学术活动、岗位培训、继续教育、参观学习、进修等,不断进行知识更新。
(六)按不同职称,规定每年撰写论文的数量。
八、药品管理制度
(一)麻醉过程中消耗的药品,应于麻醉结束当日,由麻醉科医师书写处方,专人领取或进入电脑统一管理。
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(二)毒性药品、精神药品,应按有关法律法规执行,杜绝差错,严防丢失。
(三)麻醉药品包括阿片类、可卡因类如哌替啶、吗啡、芬太尼等,应实行“六专”(专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班)管理,班班交接,定期清点。
其中,专册登记内容包括病人姓名、手术名称、麻醉方法、用量、残药处理等。
(四)抢救用药品要定量并按规定地点和顺序放置,保证供应,并应及时补充消耗药品和清理过期失效药品。
(五)药品一律不准出借。
九、麻醉用具保管消毒制度
应指定专人负责麻醉用具的申领和保管工作。
在每个病人进行麻醉操作前后,麻醉者须用肥皂流水洗手。
入手术室前应按规定着装。
(一)麻醉机、回路、抽吸设备等处理
1.每个病人麻醉结束后,所有废弃的物件如吸痰管、气管导管、牙垫、螺纹管等一次性用品,都应按医院感染质控管理要求放在手术室指定的地方统一处理,重复使用的物品,如呼吸囊、双腔导管等,应用流水冲洗后放入熏箱或以环氧乙烷进行消毒。
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2.所有重复使用的金属器具都应进行高压灭菌消毒。
3.咽喉镜在每次使用后,都须用水及消毒液冲洗,并用酒精擦净。
遇有传染病者,必须用消毒水浸泡。
检查电源处于备用状态。
4.麻醉结束后,擦净麻醉机、手推车、监护仪等。
(二)椎管内及局部阻滞麻醉的设施处理
1.一次性穿刺包,应在使用前检查灭菌有效期、包装完整性及消毒标志,不合格者应更换;
2.一次性穿刺包内的硬膜外导管、连接器、注射器等,使用后应废弃。
(三)药物及液体
1.麻醉科使用的药物大多是单剂量的,一个病人未用完的药液,原则上应废弃;
2.静脉输液的液体及一次性使用的输液管、针头,输液完毕应废弃;
3. 二氧化碳吸收剂——碱石灰,不再有化学活性时,应废弃。
(四)病人及消耗品
需隔离的结核病人、乙肝病人等传染性病人,按医院感染质控的规定作特殊处理,消耗品严格选用一次性用品。
(五)其他
物品定期作细菌培养或院感科培养后,应把报告单粘贴在执行记录本内,超标者应分析、寻找原因并及时纠正。