浅谈无痛分娩的研究进展
分娩疼痛及无痛分娩的研究进展
分娩疼痛及无痛分娩的研究进展[摘要]随着产科医疗概念和方法的不断改进,使自然分娩的益处得到宣传,而剖宫产相关的并发症也被提出。
从医学的角度来看,孕妇应尽量考虑自然分娩,但产妇害怕分娩时的疼痛,因此,我国的自然分娩率较低。
临产后长时间宫缩引起的分娩阵痛,影响胎儿的生命和健康,常见的现象是胎儿窘迫,使分娩时剖宫产的几率增加,所以妇产科现代治疗的最大问题是无痛分娩和分娩安全的问题。
[关键词]分娩疼痛；无痛分娩；研究进展分娩疼痛对产妇和婴儿出生的影响是母亲及其家人非常关心的问题,故被广泛研究以对这种疼痛得到控制[1]。
国际疼痛协会以“真女性,真痛苦”为口号,宣布2007-2008年为世界抗击女性疼痛年[2]。
由国际疼痛学会发表的报告的要点是,孕产妇疼痛被作为一种临床模式,统计产后的急性痛和慢性痛的发病几率,这个问题不容忽视[3]。
虽然今天的医学非常先进,但分娩痛仍然是许多国家医疗保健系统面临的主要挑战。
1分娩疼痛原因①在分娩过程中,子宫内的肌肉收缩并阻塞血管,造成暂时性缺血缺氧。
分娩时疼痛的机制类似于心肌缺氧引起的心绞痛[4]。
随着产程的进展,宫缩的强度会增加,持续的时间不断增加,患者的疼痛程度会相应增加。
②随着子宫继续收缩,以及胎先露下降的过程,子宫和会阴被进一步拉伸,肌纤维牵拉导致疼痛,与肠胀气疼痛相似[5]。
③当胎先露缓慢下降,产妇子宫周围的组织受到压迫,增加膀胱、尿道和结肠的压力,使疼痛不断增加。
每个产妇对疼痛的耐受程度不同,子宫不同,分娩时疼痛的程度也不同。
一项相关研究发现,11%的女性认为宫缩痛是轻微疼痛,89%的女性认为宫缩痛非常疼痛[6]。
研究人员记录了早期背痛和癌症疼痛的程度,并报告说,与其相比,分娩时的疼痛几乎是其他疾病疼痛的10倍。
2分娩疼痛结局分娩健康是生殖健康的重要组成部分。
分娩是女性身体的一项特殊功能,这事关女性的幸福。
但是,在分娩过程中,妇女必须接受身心的考验[7]。
疼痛是一种正常的生理现象,分娩时足够的疼痛也可以增加分娩力度和加速分娩,但过度的疼痛会产生情绪压力和负面情绪,从而导致焦虑和悲伤[8]。
无痛分娩研究进展
素，活跃期子宫收缩和产程就不受明显的影响。
•
B,第二产程中，降低硬膜外阻滞局麻药的浓度，保留
腹壁、盆底肌肉张力及其收缩力，或停用15—30分钟，就
防止麻醉引起的第二产程延长，同时降低了中位产钳的使
用率。
理想的分娩镇痛必需具备下列特征：
• 对母婴影响小； • 易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产
程镇痛的要求；
也有报道认为分娩痛对 阿片类药敏感性较差， 全身使用主要起到镇静 和放松的作用，痛强度 并不减轻
局部镇痛
目前常用的分娩镇痛的方法
• 椎管内分娩镇痛
优点
• 镇痛效果确切； • 无误吸的危险； • 可以消除分娩痛反射对机体的影响； • 低浓度局麻药可以阻断伤害性感觉纤维，而不影
响运动纤维；
• 并发症少，对母婴无明显影响； • 对产程无明显影响； • 必要时可用于剖宫产时的麻醉； • 产妇清醒，可参与分娩过程。
目前常用的分娩镇痛的方法
• 经皮神经电刺激（TENS）
• 吸入镇痛
笑气（N2O）是目前使用最广的吸入性
• 全身使用阿片类药物 镇痛药物
50% N2O-50%O2的混合气体
• 局部镇痛
优点：作用时间短，近期副作用少
• 椎管内分娩镇痛
缺点：头晕、烦躁不安、不合作与恶 心，吸入时由于过度通气还可引起口 干和呼吸性碱中毒
产妇的满意度
• 使用硬膜外或CSE阻滞都能达到这个目的
可行走的硬膜外镇痛（Ambulatory or Walking Epidural）
• 优点：产妇在产程中下肢仍能活动，可使其心情
转为愉快，紧张恐惧心理减轻；还可能加速分娩， 减少产钳助产的使用率；产妇如果合并高凝血状 态，通过下肢活动与变换体位等措施可减少血栓 形成率；可减少大小便、导尿等护理工作。
综合医院无痛分娩策略研究
综合医院无痛分娩策略研究随着科技的不断发展，无痛分娩已成为现代生育方式中广泛应用的一种生产方式。
然而，在我国目前的产科临床工作中，仍有许多产妇和医务人员对于无痛分娩的认识和实践存在一些误区和问题。
因此，如何制定一种可行的无痛分娩策略，从而提高分娩质量和满足产妇需求，是许多专家学者和医务工作者，特别是综合医院中不可忽视的课题之一。
一、无痛分娩的定义和优点无痛分娩，是指采用麻醉和镇痛技术，通过静脉注射或硬膜外腔内注射等方式，在分娩阵痛时对疼痛进行有效控制，进而达到缓解痛苦、改善分娩质量和保障母婴安全的目的。
相比于传统的分娩方式，无痛分娩有以下优点：1. 防止产妇极度疼痛和长时间的劳力过程，减少心理困扰和对胎儿的影响；2. 帮助产妇放松身心，有助于分娩顺利进行；3. 有助于产妇掌控自己的身体反应，提高产后恢复速度；4. 简化产妇和新生儿的医疗护理流程，缩短住院时间。
二、无痛分娩的实施策略无痛分娩在实施过程中需要综合考虑产妇年龄、孕周、产程进展和疼痛程度等多种因素，其策略也应因人而异。
目前，无痛分娩实施策略主要包括以下几种模式：1. 常规应用无痛分娩对于一般产妇，可以在分娩早期即进行无痛分娩，达到缓解疼痛和改善分娩质量的目的。
2. 监测应用无痛分娩对于高危产妇，可以在监测疼痛阶段或产程中难产等问题时实施无痛分娩，减轻产妇的疼痛，并保证胎儿的安全。
3. 个体化应用无痛分娩对于产妇的疼痛程度和体质有明显特征的个体，在分娩中应采用个体化的无痛分娩策略，以达到更好的效果。
4. 针对性应用无痛分娩产妇在分娩过程中随时会出现疼痛加重，阵痛加强的情况，此时可以针对性地采取无痛分娩措施。
三、无痛分娩的注意事项无痛分娩虽然有很多优点，但是也存在极少数分娩失败、胎儿缺氧等风险，因此，在医务人员实施过程中应注意以下事项：1. 严格筛选适合无痛分娩的产妇，避免高风险产妇应用无痛分娩；2. 尽可能减少麻药用量，防止对胎儿产生潜在的不良影响；3. 用药后应密切观察产妇的病情变化，防止产妇突然出现意外情况；4. 尽早评估并治疗母婴可能出现的并发症。
无痛分娩的临床应用新进展
无痛分娩的临床应用新进展摘要：女性的分娩和新生命的出生是人们日常生活中比较复杂、涉及多个方面并受到重视的家庭事件，受到多种因素的影响，其中包括分娩者生理、家庭感情、分娩者心理和各方面社会因素等。
一直以来女性饱受分娩痛苦，分娩时的疼痛主要是指女性在产程中由于宫缩而引发的疼痛，一般认为是属于目前最剧烈的疼痛之一，长时间的疼痛对分娩者的生理以及心理都产生了重大影响，严重的可能会导致产妇晕厥，进而会影响产妇的分娩进程及腹中胎儿的生命安全。
由于分娩的疼痛原因，现在导致很多适龄女性甚至不愿意进行孩子的生育，导致目前出生率下降。
并且由于分娩时的疼痛，现在很多产妇拒绝自然分娩，即使他们不符合剖宫产的条件。
因此导致了近十年来医院的剖宫产泛滥，由于剖宫产导致了大量产妇产后出现瘢痕子宫，从而严重影响了妇女的身心健康。
世界卫生组织的调查研究显示2015年我国的产妇剖宫产率高达46.7%，居世界第一，远高于世界卫生组织推荐率15%。
自2016年我国二胎政策的实施，由于高龄生育的产妇的增多导致的危急重症患者增多，从而使我国的剖宫产率一直升高，给我国产科医师也带来了巨大挑战。
随着我国经济水平的提高以及医学技术的发展，人们渴望出现无痛的分娩方式将成为未来分娩方式的趋势，同时这也是现代社会文明进步的体现。
关键词：无痛分娩；药物镇痛分娩；非药物镇痛分娩；分娩护理模式我院从2021年12月到2022年5月共开展了20例，目前无痛的分娩方式主要可分为两种，分别是药物镇痛分娩方式和非药物镇痛分娩方式。
药物镇痛分娩方式目前主要是使用麻醉药物来达到无痛分娩的效果，以提高产妇的自然分娩率，该分娩方式在不影响产妇和胎儿的安全前提下，使用药物阻断产妇的神经末梢的传递，同时分娩过程中需要助产人员陪护，通过产前宣传教育、心理疏导、分娩过程中观察产妇情况及对胎儿的监护而实现顺利分娩。
非药物镇痛分娩方式分为多种，常见的有括自由体位分娩、导乐分娩、音乐疗法分娩、分娩球分娩等。
无痛分娩的临床研究进展
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白春花和徐寅 研 ［１４］ 究指出，对 ＰＩＣＣ患者采取科学、综 合的置管后护理，即加强健康教育、教会正确的肢体运动、 延长换药间隔时间、采用个体化封管液等措施，可降低穿刺 点渗血发生率。
综上所述，ＰＩＣＣ后渗血的发生由多方面因素造成，但不 能因害怕渗血的发生而延误置管时机，应及时采取有效、可 行的干预措施，包括心理护理、置管前评估、合适的置管方
［１１］ 赵林芳，曹秀珠，王雅萍，等 改良送鞘法降低 ＰＩＣＣ置管相关 渗血渗液发生率的临床研究 ［Ｊ］护理与康复，２０１７，１６（３）： ２０３－２０６
［１２］ 李云芳，陈云 ＰＩＣＣ置管后并发静脉血栓的危险因素分析与预 防措施 ［Ｊ］护理实践与研究，２０１８，１５（９）：１２－１４
无痛分娩的临床应用研究
无痛分娩的临床应用研究生孩子，对于每一位女性来说，都是一场巨大的挑战。
而无痛分娩技术的出现，为产妇们带来了新的希望，减轻了分娩过程中的痛苦。
无痛分娩，医学上称为“分娩镇痛”，是指在产妇分娩过程中，采取各种方法来减轻疼痛。
目前，临床上常用的无痛分娩方法主要包括椎管内分娩镇痛、静脉分娩镇痛等。
椎管内分娩镇痛是目前应用最为广泛且效果最为确切的方法。
其操作过程是在产妇的腰部进行穿刺，将一根细小的导管置入椎管内，通过导管持续输注低浓度的局部麻醉药和镇痛药。
这种方法可以有效地阻断分娩时子宫收缩产生的疼痛信号向大脑的传导，从而达到镇痛的效果。
而且，产妇在镇痛过程中意识清醒，能够主动配合分娩，甚至可以在镇痛后下地行走。
静脉分娩镇痛则是通过静脉输注镇痛药来减轻疼痛。
但这种方法的镇痛效果相对较弱，且可能会对产妇和胎儿产生一定的呼吸抑制等副作用，因此应用相对较少。
无痛分娩的优点众多。
首先，最显著的就是减轻产妇的疼痛。
分娩时的剧烈疼痛不仅会给产妇带来身体上的折磨，还可能导致心理上的恐惧和焦虑。
无痛分娩能够让产妇在相对舒适的状态下迎接新生命的到来，有助于减少产妇因过度疼痛而产生的不良情绪，降低产后抑郁的发生风险。
其次，无痛分娩有利于产妇的分娩过程。
疼痛减轻后，产妇能够更好地配合宫缩用力，从而缩短产程。
同时，由于疼痛的缓解，产妇的盆底肌肉和会阴组织也能够在相对松弛的状态下，减少分娩过程中的损伤，降低会阴侧切的几率。
再者，对于胎儿来说，产妇在无痛分娩过程中，能够保持良好的氧供和体力，减少因疼痛导致的宫缩乏力和胎儿宫内窘迫的发生，有利于胎儿的安全。
然而，无痛分娩在临床应用中也并非毫无顾虑。
例如，椎管内分娩镇痛可能会导致产妇出现低血压、头痛、恶心呕吐等不良反应。
但这些不良反应通常是暂时的，并且在医护人员的密切监测和及时处理下，大多可以得到有效控制。
另外，一些产妇和家属对无痛分娩存在误解和担忧，认为无痛分娩会对胎儿造成不良影响，或者导致产后腰痛等后遗症。
无痛分娩的临床研究进展
无痛分娩的临床研究进展生孩子对于许多女性来说，是一场充满痛苦和挑战的经历。
然而，随着医疗技术的不断进步，无痛分娩为产妇带来了新的希望。
无痛分娩，也称为分娩镇痛，是指在分娩过程中采取各种方法来减轻产妇的疼痛。
近年来，无痛分娩在临床上的应用越来越广泛，相关的研究也取得了显著的进展。
一、无痛分娩的方法目前，临床上常用的无痛分娩方法主要包括药物性镇痛和非药物性镇痛两大类。
药物性镇痛中，椎管内分娩镇痛是最常用且最有效的方法之一。
这一方法是通过在产妇的腰部硬膜外腔置入一根细小的导管，持续输注低浓度的局部麻醉药和镇痛药，从而阻断分娩时的疼痛信号传导。
椎管内分娩镇痛具有镇痛效果确切、对母婴影响小等优点，但也存在一些潜在的风险，如低血压、头痛、局麻药中毒等。
除了椎管内分娩镇痛，静脉分娩镇痛也是一种药物性镇痛方法。
通过静脉输注阿片类药物，如瑞芬太尼等，可以在一定程度上减轻产妇的疼痛。
然而，静脉分娩镇痛的镇痛效果相对较弱，且可能会引起产妇呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。
非药物性镇痛方法则包括导乐陪伴分娩、水中分娩、呼吸法、按摩法等。
导乐陪伴分娩是指由有经验的助产士或导乐人员在产妇分娩过程中全程陪伴，给予心理支持和生理指导，帮助产妇缓解疼痛。
水中分娩是让产妇在温水中分娩，利用水的浮力和温热作用减轻疼痛。
呼吸法和按摩法则通过调整呼吸节奏和对身体特定部位进行按摩来分散产妇对疼痛的注意力。
二、无痛分娩的时机关于无痛分娩的时机，过去认为应该在宫口开大到一定程度（通常为 3 4 厘米）后再开始实施。
然而，近年来的研究表明，早期实施无痛分娩（即在产妇有镇痛需求时，无论宫口开大程度如何）并不会增加剖宫产率，反而能够更好地减轻产妇的痛苦，提高产妇的满意度。
三、无痛分娩对母婴的影响无痛分娩对母婴的安全性是产妇和家属最为关心的问题之一。
大量的研究表明，在严格掌握适应证和规范操作的前提下，无痛分娩对母婴的影响是极小的。
对于产妇来说，无痛分娩可以显著减轻分娩时的疼痛，降低产妇因疼痛而产生的应激反应，减少产后抑郁的发生。
无痛分娩在产时镇痛中的应用研究进展
无痛分娩在产时镇痛中的应用研究进展摘要：本文从分娩镇痛对母婴的影响、国内外无痛分娩的应用现状、对无痛分娩方法的选择与应用、无痛分娩的临床应用意义四个角度，综述无痛分娩在产时镇痛中的应用研究进展。
关键词：无痛分娩；产时镇痛；应用引言：分娩疼痛对母婴的心理、生理甚至生命安全具有重要影响。
采取合理的镇痛措施，有助于缓解产妇的分娩疼痛，提升分娩质量，保护母婴安全。
近年来，对无痛分娩的应用成为了我国产科医护工作者以及产妇重点关注的课题。
本文对无痛分娩在产时镇痛中的应用研究进展展开综述，旨在为减轻产妇分娩痛苦、提升分娩质量、确保母婴安全提供一定的参考与借鉴。
1.分娩镇痛对母婴的影响分娩疼痛对产妇的心理以及胎儿的生理都具有一定影响，严重时甚至引起胎儿病理变化。
分娩镇痛能够缓解产妇疼痛，让产妇在第一产程中充分休息，减少产妇非必要的耗氧，防止母婴出现代谢性酸中毒，保证胎儿氧合功能，保护母婴安全，一定程度上有助于避免剖宫产。
1.国内外无痛分娩的应用现状相关调查研究显示，欧美等发达国家应用产时镇痛比例大于75%。
我国应用产时镇痛最多的医院集中于北京、上海、广州等一线城市，使用率约为30%，全国则不足1%，全国剖腹产率约为50%，与欧美等发达国家具有明显差距。
其原因如下：（1）产妇及家属对产时镇痛的认识较少；（2）许多规模较小的医院专业麻醉人员少；（3）经济欠发达地区医院受到费用的局限。
1.对无痛分娩方法的选择与应用目前临床所用的无痛分娩方法主要分为药物性与非药物性两种。
药物性方法涵盖吸入麻醉法、静脉麻醉法、椎管内神经阻滞法、局部镇痛法；非药物性方法涵盖分娩监护镇痛仪、导乐陪产、电刺激镇痛法、自由体位法、拉玛泽分娩减痛法等。
1.药物性镇痛方法药物性镇痛方法有吸入麻醉法、静脉麻醉法、椎管内神经阻滞法、局部镇痛法。
其中，椎管内神经阻滞法包括连续硬膜外镇痛法与脊麻-硬膜外阻滞联合镇痛、可行走的硬膜外镇痛、病人自控硬膜外镇痛、微导管连续腰麻镇痛等。
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浅谈无痛分娩的研究进展
摘要：分娩镇痛术可以很好地达到镇痛的目标，使自然分娩率得到相应的提高。
本文针对分娩镇痛的机制进行了解，分析其对于母婴产生的具体影响，了解无痛分娩的安全性以及时效性和受到社会的制约，希望可以对分娩镇痛产生更加科学的认识，使妇女以及儿童的身心健康得到进一步的保护。
关键词：无痛分娩；椎管内麻醉；镇痛
实际上，分娩以及出生是一个比较复杂的过程，会涉及到心理、情感以及生理等多个方面的因素。
一直以来，分娩的过程中必然会伴随着痛苦，这种长时间的疼痛对于产妇的生理以及心理方面造成的影响极大，甚至会导致产妇昏厥，严重影响到分娩的进程以及胎儿的生命安全。
随着人们生活水平的提高，人们会更加追求无痛的分娩方式，将其视为未来分娩的必然趋势，同时也是现代社会文明进步的重要体现[1]。
无痛分娩主要是包括药物镇痛方式以及非药物镇痛方式，其中药物镇痛是通过药物的麻醉来体现出良好镇痛效果的一种方式，这种技术可以在不影响母婴安全的基础上阻断痛觉神经末梢的传递，达到缓解痛苦的目标。
分娩的整个过程要求助产士全程陪护，通过产权的宣教以及心理方面的护理等多个方面达到阴道分娩的要求，在无痛分娩的发展过程中，使分娩的痛苦得到有效的缓解，为各个产妇提供便利。
1硬膜外阻滞镇痛
硬膜外镇痛从上个世纪后期引入之后可以使用低浓度的麻醉药物来对产妇进行使用，这种方式对于换产妇的生命体征不会存在明显的影响，能够缓解产妇的紧张情绪以及疼痛的问题，使阴道分娩力得到提高。
常规穿刺置管注药的方式连接全自动注射泵过程中监测到患者的生命体质以及胎心的变化情况，而自控式的硬膜外镇痛方式使麻醉师的干预得到了减少，产妇可以在一定的范围内自己去调整药量。
另外，硬膜外镇痛对于产妇的下肢活动不会存在限制，离床行走又能够很好的缓解产妇的焦虑、恐惧情绪，使下肢静脉血栓的形成率得到有效的减少，缩短生产的过程并加速分娩。
与此同时，要注意产妇离床行走方面会存在一定的
风险，要求安排助产士以及家属陪伴有一些产妇可能会存在行走无力以及摔倒的
可能，这就需要在陪同的过程中，陪同人员能够随时搀扶产妇，防止产生意外[2]。
2腰硬联合阻滞镇痛
腰硬联合麻醉是国外的一些国家在上世纪末期所提出能够达到单位时间内最
少药量以及最低药物浓度的目标，这种腰硬联合麻醉方式是蛛网膜下腔阻滞以及
硬膜外阻滞的结合方式，能够使两者的优势得到有效的融合，体现出良好的镇痛
药效果。
CSEA在临床中的价值极高，但是同时也会对医院的麻醉设备以及麻醉师
的专业能力而产生相应的要求，因此更加适用于条件相对来说更好的大中型城市
医院，而硬膜外镇痛方式则更加适用于基层的医院[3]。
3水针分娩镇痛
水针穴位注射是我国创建的一种镇痛方式，主要是在第五腰椎棘突划出纵行
中线，左右旁开2cm处作为注射点，之后在这两点下再取两点在这四个点内注射
无菌用水，形成皮丘。
这种无菌用水注射使产妇的体内产生了机械性强刺激和压
迫的作用，阻断了神经的传导，达到了阵痛的目标，这种操作方式相对来说更加
简单，不会对产妇以及胎儿产生不良的影响。
4耳针分娩镇痛
耳针穴位是对产妇的子宫穴、交感穴、内分泌穴，神门穴进行穿刺，使产妇
体内的抗痛系统被激活，抑制疼痛信号的传递，达到镇痛的目标，能够很好的协
调宫缩的现象，使产妇的疼痛得到相应的缓解，并缩短产妇的产程。
这种方式对
于分娩的方式以及产后的出血量和新生儿的状态不会存在影响，针刺穴位的优势
是硬膜外麻醉质管的侵入性操作减少[4]。
5水中分娩和笑气吸入
水中分娩是将产妇浸泡在不超过母体温度的温水中，这种方式通过内源性内
啡肽生理阵痛方式作为主导，缓解了催产素释放过程中可能会产生的宫缩疼，痛
母体释放胎盘氧灌注使胎儿受益，减少了在分娩第一阶段的药物阵痛医源性干预，使产程得到了缩短。
笑气则是在阴道分娩的过程中，产妇开始疼痛时，吸入含量
为50%的氧气以及50%的一氧化碳混合气体，在疼痛结束时停止吸入，这种方式
能够减轻分娩痛，具有良好的产妇满意度，减少了各种并发症问题。
6无痛分娩的护理
无痛分娩的全过程都需要助产士陪伴在左右，和产科的医师以及麻醉师之间
相互配合，协助产妇完成整个分娩的过程，根据产科病情的动态变化情况，在无
痛分娩的应用过程中，有可能会遭遇到各种各样的问题，如果发现新问题，要及
时进行处理，使剖和顺的妊娠结局能够综合得到考量，提高麻醉师以及产科医生
的整个团队的合作能力。
也就是说，无痛分娩的护理工作极其重要，椎管内麻醉
镇痛不但能够缓解产妇分娩的阵痛问题，使自然分娩率得到提高，同时还会存在
阵痛无效以及产程延长等副作用，针对这些对于分娩会存在不利影响的情况，可
以配合导乐球以及穴位阵痛等方式。
另外，由于麻醉药物针对产妇的运动神经组
织会产生一定的作用，需要对一部分产妇进行导尿，在分娩时，产妇的腹肌收缩
无力，产程延长，需要结合自由体位来减少不必要的剖宫产问题[5]。
5结语与展望
当前无痛分娩技术水平已经越来越高，临床医学方面正在寻求新的生育理念，科普宣教，让越来越多的产妇能够接受无痛分娩的方式，在这个过程中，剖宫产
已经不再是逃避产痛的唯一选择，无痛分娩方式有利于自然分娩，能够真正意义
上达到维护产妇以及胎儿身心健康的目的。
当前我国很多医院中，结合实际情况，采取了有差异性的分娩镇痛技术，有很多基层医院也引进了这项技术，证实了分
娩镇痛的安全性和时效性。
但是实际上我国的分娩镇痛率和西方的先进国家相比
较仍然有很大的差异性，能够享受到这种无痛分娩服务的产妇数量极少，也正是
由于无痛分娩技术资源的不均匀，导致产生了区域性的服务差异。
由于无痛分娩
过程中要投入极高的人力资源以及物力资源成本，同时受到当前医疗体系的限制，导致分娩镇痛的收费标准比较低，导致无痛分娩的经济回报比较低，这就会成为
制约分娩镇痛普及的主要因素。
另外是我国在分娩镇痛方面的人力资源体系建设
尚不完善，制度也不全面，二胎开放之后，临床医师的压力也得到了显著的提高，在医院中的助产士数量极少，麻醉师数量也不足，这就会导致很多医院直接放弃
了无痛分娩的技术，医院中针对医护人员的激励体系不完善，产科医师的知识培
训不够，系统产前宣教也不足，这就会直接引起无痛分娩的开展效果不良好，还
有一些基层医院以及贫困地区缺乏医疗资源和设备，受到传统生育观念的影响，新农合医疗报销无偿服务的就医观念，导致分娩镇痛工作难以顺利开展。
在这个过程中，也有一些基层的医院本着先进的妇幼生殖健康理念，引进了无痛分娩技术，让这些地区的产妇能够从生产的痛苦中真正解脱出来，使整个社会效益更加良好、现代化产房中，麻醉医生24小时驻守是最基本的要求，相关人员要根据我国的实际情况，积极学习并吸取国外的先进技术和经验，了解无痛分娩的临床应用情况，积极推广分娩镇痛技术，享受自然分娩的结果，努力缩小和发达国家之间的差距。
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