儿童腹泻病临床路径
腹泻临床路径
腹泻临床路径(一)入院指导1.热情接待新入院患儿，并向其介绍自己和其它医务人员。
2.陪同患者至指定床位并确保其舒适。
3.解释并告知住院规则须知及病房有关规章制度，如：介绍病区的环境，住院安全、作息制度、膳食制度、相关设施（呼叫器、空调、陪护椅）的使用方法，以及护士长、科主任、管床医生、管床护士的介绍、新农合及医保病人的转诊及注意事项。
4.完成护理评估，了解患儿的基本情况、病情，如腹泻的程度及有无脱水情况。
5.嘱患儿注意饮食卫生，增强防护意识，避免病从口入。
合理喂养，不要过早添加辅食，勤清洗臀部，防止红臀的发生。
（二）在院健康教育1.首先向患儿家属告知引起腹泻的原因，常见的原因有：病毒、细菌、真菌寄生虫等，此外喂养不当、药物过敏、呼吸道感染、消化功能不全等均可引起腹泻，如果患儿为秋季腹泻，应向家属告知病程为1—2周，安慰家属不要着急。
2.提倡母乳喂养，合理添加辅食，避免在夏季和婴儿患病时断奶，人工喂养时要注意餐具卫生，定时定量喂养。
3.培养患儿良好的卫生习惯，饭前便后洗手，不吃存放过久的饮料喝食品。
4.对腹泻患儿要调整饮食，不需禁食，母乳喂养着暂停添加辅食，人工喂养者可喂稀饭、米汤、面条等易消化食物，逐渐过渡到正常饮食。
5、加强对腹泻患儿的护理，每次排便后，用温水由前向后擦洗肛门及周围，并安静软布揩干，如有红臀，可局部涂抹红霉素软膏。
（三）出院指导1.患者出院前，由责任护士将出院手续交予患儿家属，并认真向家属告知办理出院手续的办法，并告知出院后的注意事项，如目前的病情、药物的剂量、作用、副作用、饮食、活动、复诊时间、预约等。
2.清点患者单位公用物品，如被服类、水瓶等。
3.患儿出院结算后离院，嘱其带齐个人物品，将患儿送出病房。
4.出院后，床单位进行终末消毒。
病毒性心肌炎患儿的临床护理流程（一）入院指导1、热情接待新入院患儿，并向其介绍自己和其他医务人员。
2、陪同患者至指定床位并确保其舒适。
3、解释并告知住院规则须知及病房有关规章制度，如：介绍病区的环境，住院安全、作息制度、膳食制度、相关设施（呼叫器、空调、陪护椅）的使用方法，以及护士长、科主任、管床医生、管床护士的介绍、新农合及医保病人的转诊及注意事项。
小儿急性腹泻基本诊疗路径
出院标准（住院日：4-7天）
体温正常，腹泻好转。 无呕吐，脱水已纠正。 大便常规、电解质正常。
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变异及原因分析（一）
出现以下使腹泻进一步加重的其他疾病，需要处 理干预，导致住院时间延长，增加住院费用等。
频繁呕吐无法进食或需禁食，临床上不能用腹泻 病解释。
粘液脓血便或粪便常规示脓/白细胞5个/HP、红 细胞3个/HP 以上。
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内容
定义&概况 分类 & 病因 临床表现 腹泻治疗原则 腹泻家庭治疗 小儿急性腹泻基本诊疗路径
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腹泻病的分类
根据病程:国内：急性、迁延性、慢性；国外：急性 、慢性。
根据临床表现:轻型和重型 根据粪便性状:侵袭性和非侵袭性
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腹泻分类
根据病程
急性腹泻
病程短 (少于2星期)
慢性腹泻
很危险的。 抗分泌药（次水杨酸铋，消旋卡多曲） 促进粘膜修复:谷氨酰胺,元素锌剂等 微生态疗法 补充恢复肠道正常菌群的生态平衡和屏障功能
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合理药物治疗（四）
肠粘膜保护剂(蒙脱石散） 吸附病原体和毒素 维持肠细胞的吸收和分泌功能 增强黏膜的屏障功能，防止病原微生物的攻击 中药制剂(儿泻停)
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进入路径标准
第一诊断必须符合小儿急性腹泻。 当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不
需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程 实施时，可以进入路径。
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住院期间检查项目 （入院后第1-2天）
必检项目 血常规、尿常规、大便常规； 血电解质，血气分析。 选检项目 心肌酶谱、肝肾功能、 大便乳糖检测、大便培养+药敏等。
轻度 3-5% 30—50
稍差 有 轻 略烦躁
尿量 皮肤 粘 眼窝 膜
小儿腹泻病(水样便)常规治疗临床路径表
临床路径表
入院时间：
纳入路径时间：
住院号：
房号：
床号：
主管医生：
小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表1
姓名
性别
年龄
住院号
执行人
时间
年月日
项目
入院第1天（来自：急诊门诊外院）
目标
初步诊断评估病情选择治疗方案
辅助
检查
必查：
□血常规+血型□尿常规□大便常规＋潜血□大便培养致病性大肠杆菌、沙门氏痢疾杆菌□大便培养空肠弯曲菌□大便轮状病毒、腺病毒Elisa检测□大便培养霍乱弧菌□生化常规□血气分析□胸腹平片□心电图
□血浆□白蛋白□血管活性药物
其他治疗
□发热患儿予以冰敷或口服退热药对症处理。
活动
□卧床休息□适当活动
活动
会诊
会诊：□立即□必要时科室
健康
教育
□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育
□治疗教育□病房环境介绍
诊治方案
改变
项目：
原因：
监察
主管护士：
住院医生：
护长：
主治医生：
小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表5
□思密达散3.0g，餐前半小时口服，每日3次
□杜拉宝散10mg，餐后半小时口服，每日3次
□消化散1.0g，餐后半小时口服，每日3次
□葡萄糖酸锌片5-10mg，餐后半小时口服，每日2次
专科特殊疗法
①脱水补充累计损失：轻度30～50ml/kg，中度50～100ml/kg，等渗性脱水予1/2张含钠液，低渗性脱水予2/3张含钠液，高渗性脱水予1/3张含钠液，判断脱水性质有困难时先用1/2张含钠液。
新生儿腹泻病临床路径
新生儿腹泻病临床路径一，新生儿腹泻病临床路径标准住院流程（一）第一诊断为新生儿腹泻病或新生儿腹泻病伴轻度脱水的。
（二）诊断依据。
根据《实用新生儿学》（人民卫生出版社，第四版）；诊断要点：新生儿急性腹泻是主要由于细菌或病毒引起的综合征, 也有许多非感染因素(如解剖性,代谢性,酶性和炎性),特征为大便不成形,伴大便次数增多,常伴呕吐。
临床表现潜伏期约2～5天，最短可能只数小时。
病情轻重不一，轻型表现不愿吃乳、吐乳、大便次数增多，一日3～5次，稀薄，不带脓血。
重型热度高，呕吐频繁，腹泻一日十余次，大便血样，不久即出现脱水和酸中毒。
尿少或无尿。
几种常见病原所致腹泻的特点：①致病性大肠杆菌引起的腹泻，各次流行的症状轻重不一，但同次流行的症状相仿。
大便无脓血，较易并发坏死性小肠结肠炎。
②沙门菌腹泻依菌种症状轻重不一。
鼠伤寒沙门菌感染症状重，热度高，常伴沙门菌败血症。
沙门菌感染病情轻，有时无症状，但大便培养阳性，带菌时间可能很长，达数周或数月。
③轮状病毒腹泻，潜伏期约2天，可能合并上呼吸道感染，发热不一定高，3～4天后下降。
腹泻5～10天内自愈。
诊断胃肠道感染,临床上表现为腹泻,常伴有呕吐,在新生儿很快引起严重的疾病。
大便外观(可与母乳喂养新生儿的正常大便相同)可提示致病菌。
血性和粘液性便提示结肠炎,通常由致病性大肠杆菌(EIEC),沙门菌,志贺菌或空肠弯曲菌引起。
相反,大量的水样便,甚至婴儿禁食时仍然持续则提示由肠毒素性细菌［如产毒性大肠杆菌(ETEC)］或病毒(如轮状病毒)引起的分泌性腹泻。
实验室检查1.一般检查尿常规、粪常规、血常规、C-反应蛋白，PCT等。
对新鲜水样便应立即进行还原物质和粪便pH检查。
pH < 6和有还原物质存在，有助于诊断肠道黏膜损伤引起的糖吸收不良，或较少见的原发性乳糖酶缺乏症。
然而，母乳喂养和抗生素的应用，也会导致粪便pH降低和还原物质的阳性。
2.病原检测及时做粪培养，细菌性感染早期粪培养阳性率较高。
小儿泄泻中医临床路径
重点讲解常用中药的使用方法和注意事项
中药在治疗小儿泄泻中扮演着重要的角色。我们将重点讲解常用中药的使用方法和注意事项，以确保患儿获得 最佳的疗效。
中医调理在小儿泄泻康复期的 作用
康复期对于小儿泄泻的治疗同样重要。中医调理可以帮助调整患儿体质，增 强脾胃功能，减少复发风险。
预防小儿泄泻重点措施
预防是关键。我们将介绍预防小儿泄泻的重点措施，包括饮食调理、生活习 惯养成等，以帮助孩子健康成长。
Hale Waihona Puke 小儿泄泻中医临床路径通过综合运用中医的临床路径，我们可以有效地治疗小儿泄泻，帮助孩子快 速康复，并预防未来的发作。
临床路径概述
中医临床路径是一种综合性的治疗方案，以整体观念和个体化的方法来管理 小儿泄泻病例。它涵盖诊断、治疗、康复和预防的各个方面，确保患儿获得 最佳的中医疗效。
小儿泄泻的中医病因分析
中医认为小儿泄泻是由多种原因引起的，包括脾胃虚弱、肝胆湿热、寒湿侵 袭等。了解病因是确诊和治疗小儿泄泻的重要步骤。
针对不同类型小儿泄泻的治疗方法
中医根据小儿泄泻的类型和病因制定具体的治疗方案。针对不同类型的泄泻，我们采用针灸、中药疗法等多种 治疗方法，以加速康复。
辨证论治在小儿泄泻中的运用
辨证论治是中医的核心理念之一。在诊断和治疗小儿泄泻时，我们通过辨别 患者体质、病因和病理变化来确定个体化的治疗方案。
小孩腹泻病临床路径
小孩腹泻病临床路径
小孩腹泻病是儿科常见疾病之一，该文档将介绍小孩腹泻病的
临床路径。
以下是该临床路径的主要流程：
1. 评估和初步处理
- 对患儿进行身体检查，包括体温、心率、呼吸等指标的测量。
- 了解患儿症状的出现时间、频率、持续时间和性质。
- 询问患儿是否有病史，包括最近的饮食和生活环境。
- 根据患儿的症状和体征，初步判断腹泻的类型和可能的病因。
2. 进一步的检查和诊断
- 根据患儿的情况，选择适当的实验室检查，如血常规、粪便
常规和病原学检查。
- 如果怀疑感染性腹泻，可以进行血液和粪便培养，以确定病
原体。
- 进一步评估患儿的水电解质平衡及肾功能状态。
3. 治疗和监测
- 给予患儿适当的液体管理，包括口服补液和/或静脉输液。
- 根据病因选择相应的药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等。
- 监测患儿的症状和体征的变化，及时调整治疗方案。
- 指导患儿及家长注意饮食及生活惯，避免再次感染。
4. 康复与随访
- 在治疗期间，及时进行康复治疗，如膳食调整、肠道微生态
调节等。
- 完成治疗后，对患儿进行定期随访，观察症状是否缓解、体
重增长等情况。
- 给予患儿家长合理的康复建议，以预防病情的复发。
以上是小孩腹泻病临床路径的主要内容。
根据实际情况，医生
应根据临床经验和专业知识做出适当的决策，并及时调整治疗方案。
注意，本文档仅供参考，具体的诊疗建议请咨询专业医生。
请记住，这只是一个参考文档，具体的治疗方案应依赖于医生的临床判断和实际情况。
小儿泄泻临床路径实施方案
小儿泄泻临床路径实施方案小儿泄泻是指婴幼儿时期出现的腹泻症状，是常见的儿童疾病之一。
在临床实践中，我们需要建立一套科学、规范的小儿泄泻临床路径实施方案，以便更好地指导临床工作，提高治疗效果，减少并发症的发生。
本文将就小儿泄泻临床路径实施方案进行详细介绍。
一、病史采集和体格检查。
对于患有小儿泄泻的患儿，首先需要进行详细的病史采集，包括病程、症状、饮食史、接触史等。
接着进行全面的体格检查，包括体温、心率、呼吸、腹部触诊等，以便全面了解患儿的病情。
二、实验室检查。
根据患儿的临床表现，可以进行相关的实验室检查，如血常规、粪便常规、粪便培养等，以明确病因和病情的严重程度。
三、脱水程度评估。
根据患儿的临床表现和实验室检查结果，对患儿的脱水程度进行评估，包括轻度脱水、中度脱水和重度脱水，以便及时采取相应的处理措施。
四、治疗方案制定。
针对不同程度的脱水，制定相应的治疗方案，包括口服补液、静脉补液、抗生素治疗等，同时针对病因进行相应的治疗。
五、饮食调理。
在治疗的同时，要对患儿的饮食进行调理，避免食用刺激性食物，多喝水，多吃易消化的食物，以促进康复。
六、观察和随访。
治疗过程中需要对患儿的病情进行持续观察，及时调整治疗方案，同时要进行随访，了解患儿的康复情况，避免疾病复发。
七、并发症预防。
在治疗过程中，要注意预防并发症的发生，如肠梗阻、电解质紊乱等，及时发现并处理。
总结。
小儿泄泻是一种常见的儿童疾病，对于这类患儿的治疗，需要建立科学、规范的临床路径实施方案，以便更好地指导临床工作，提高治疗效果，减少并发症的发生。
以上就是小儿泄泻临床路径实施方案的相关内容，希望对临床工作者有所帮助。
临床路径模板(小儿腹泻腹泻病)
临嘱，免疫全套(两对半、HIV、
HCV、TP），共1"次"，一次性
临嘱，乙肝两对半，共1"次"，一
次性
临嘱，乙肝表面抗原测定
(HBsAg)，共1"次"，一次性
血气分析(血液)…
临嘱，血气分析（内一科），共 1"次"，临时
风寒泻…
临嘱，5％葡萄糖注射液 （立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，浓氯化钠注射液 (1g*10ml)，每次1"g"，共 1"支"，临时 临嘱，5％碳酸氢钠注射 液（塑）(250ml)，每次 50"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％葡萄糖注射液 （立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，0.9％氯化钠注射 液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％碳酸氢钠注射 液（塑）(250ml)，每次 50"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％葡萄糖注射液 （立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，浓氯化钠注射液 (1g*10ml)，每次1"g"，共 1"支"，临时 临嘱，碳酸氢钠注射液 (10ml：0.5g/支)，每次 1"g"，共2"支"，临时 临嘱，0.9％氯化钠注射 液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％碳酸氢钠注射 液（塑）(250ml)，每次 50"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，0.9％氯化钠注射 液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％碳酸氢钠注射
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儿童腹泻病临床路径
概述
本文档旨在提供关于儿童腹泻病的临床路径，以帮助医务人员
更好地诊断和治疗该病症。
腹泻病是一种常见的儿童疾病，临床路
径是为了标准化治疗流程、提高医疗质量而制定的指南。
临床路径
1. 评估：根据患儿的临床症状，进行全面评估，包括体格检查、病史询问等。
2. 实验室检查：进行必要的实验室检查，如血常规、粪便常规、电解质检查等。
3. 分类：根据病因和疾病严重程度，将患儿进行分类，如感染
性腹泻、过敏性腹泻等。
4. 对症治疗：根据疾病分类和具体病情，进行相应的对症治疗，如抗生素治疗、止泻药物等。
5. 健康指导：对患儿及其家庭进行健康指导，包括饮食调整、
预防措施等。
6. 复查评估：定期复查患儿的病情，根据复查结果进行调整治
疗措施。
注意事项
- 在进行临床路径时，应密切观察患儿的病情变化，及时调整
治疗方案。
- 对于病情较为复杂的患儿，需进行综合评估并制定个体化的
治疗方案。
- 在临床路径中使用的治疗方法应经过临床实践和科学研究的
验证，避免使用未经证实的治疗措施。
总结
儿童腹泻病临床路径是一种规范化的治疗指南，能够帮助医务
人员更好地诊断和治疗儿童腹泻病。
通过评估、分类、对症治疗等
步骤，可以提高治疗的准确性和效果，从而更好地保障患儿的健康。
在实施临床路径时，应根据患儿的具体情况进行个体化的治疗，同
时避免使用未经验证的治疗方法。