最新心理咨询师二级案例题-神经性厌食
心理咨询师(二级)考试:神经症的案例二

焦虑性神经症 例1某男,45岁,已婚,外企⼯作,因焦虑不安求助。
求助者在⼀家外企驻某市办事处负责,已⼗余年。
⽼板为美国⼈,常住美国,有时来本市。
经营业务的内容是在本市组织货源,⽤集装箱海运到美国销售。
前⼏年⽣意好做,⾃⼰的薪⾦较⾼,房⼦车⼦都有。
妻⼦做中学教师,夫妻感情好,⼥⼉正在上⾼中,学习优异。
近1年来⽣意有些难做,⽼板似有不满之意,但是市场变化很复杂,⾃⼰虽然很努⼒,也不尽如⼈意。
逐渐感到⽣意不会再有起⾊,忧⼼忡忡。
有时担⼼货运船只会不会中途沉没,⼜担⼼美国⽼板会突发某种疾病不治⾝亡。
有时想到虽然现在夫妻恩爱。
等到将来退休⽩发苍苍,妻⼦仍然貌美年青,可能会离婚再嫁,⼜想到⼥⼉考上⼤学后要⾯临⼯作择业和谈婚论嫁等诸多困难,⾃⼰如何能应付得了,头痛、失眠、⼼慌、胸闷、烦躁,半夜醒来经常是⼀⾝⼤汗,坐⽴不安,吸烟量明显增加。
睡不着觉就只好起来在房间⾥⾛来⾛去,既影响家⼈的睡眠,楼下的邻居也有意见,但⾃⼰也没有什么更好办法。
服⽤安定有些效果,但⼜怕长期服⽤会成瘾依赖。
归纳求助者的问题表现为: 1.有焦虑的情绪体验,其基本内容是对未来的担⼼和害怕,⽽这种担⼼和害怕并没有事实的依据。
担⼼的内容很⼴泛,想到什么就害怕什么,是很典型的“漂浮式”或“⾃由式”的焦虑; 2.有植物性神经系统功能紊乱的症状,表现为⼼慌、胸闷、出汗; 3.有运动性不安(⾛来⾛去,坐⽴不安)。
这些症状持续的时间已超过半年,故符合焦虑性神经症的诊断。
急性惊恐发作 例2某男,33岁,已婚,⼤学毕业,任某市规划处办公室主任。
⼀年半前乘长途车时,强烈颠簸,摔倒在地,头晕眼花,腹部难受恶⼼,好像要“休克”,但神志清楚。
去急救中⼼,静脉点滴药物后好转。
以后⼜有⼏次类似发作。
均⽆明显诱因,⼤约每⽉1-2次,都是静脉点滴药物缓解,每次检查都没有发现⾝体有异常情况,近⼀个⽉来发作频繁,⼤约5-6天⼀次。
每次发作后都要出⼀⾝⼤汗,平时感到⼿⾜发冷、乏⼒,担⼼再发作。
二级心理咨询师考试进食和睡眠障碍

区别
厌食:不懈地追求“瘦”,通过拒绝食物来控 厌食:不懈地追求“ 制。 贪食:大量而快速地摄入-尽可能排出 呕吐、 尽可能排出( 贪食:大量而快速地摄入 尽可能排出(呕吐、 导泻) 导泻) 暴食:无加快排出,发生于应激或焦虑, 暴食:无加快排出,发生于应激或焦虑, 一种情绪性的进食方式, 一种情绪性的进食方式,为了缓解痛苦的情感 节食: 节食:大多节食者会与同伴讨论他们的节食过 单独而坚决的节食需要警惕。 程,单独而坚决的节食需要警惕。节食者对体 重减轻容易满意,不会出现闭经。 重减轻容易满意,不会出现闭经。
三、诊 断(1)
CCMD-3诊断标准 诊断标准 存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的 优势观念, 优势观念,并且病人屈从于短时间内摄入大量 食物的贪食发作; 食物的贪食发作; 至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用: 至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用:自 我诱发呕吐;滥用泻药;间歇禁食; 我诱发呕吐;滥用泻药;间歇禁食;使用厌食 甲状腺素类制剂或利尿剂。 剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。如果是糖尿病 可能会放弃胰岛素治疗; 人,可能会放弃胰岛素治疗;
三、诊断(1) 诊断(
CCMD-3诊断标准: 诊断标准: 诊断标准
明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上, 以上, 明显的体重减轻比正常平均体重减轻 以上 或者Quetelet体重指数为 体重指数为17.5或更低,或在青 或更低, 或者 体重指数为 或更低 春期前不能达到所期望的躯体增长标准, 春期前不能达到所期望的躯体增长标准,并有 发育延迟或停止。 发育延迟或停止。 自己故意造成体重减轻,至少有下列1项 自己故意造成体重减轻,至少有下列 项:回 导致发胖的食物” 自我诱发呕吐; 避“导致发胖的食物”;自我诱发呕吐;自我 引发排便;过度运动;服用厌食剂或利尿剂等。 引发排便;过度运动;服用厌食剂或利尿剂等。 常可有病理性怕胖。 常可有病理性怕胖。
2024年心理咨询师之心理咨询师二级技能精选试题及答案二

2024年心理咨询师之心理咨询师二级技能精选试题及答案二单选题(共45题)1、案例八:A.不想吃但吃了食物B.吃饭后引吐C.要求进行美容手术D.长距离游泳【答案】 B2、本案例中求助者咨询的问题最可能属于()。
单选A.神经症性心理问题B.恐惧性心理问题C.严重性心理问题D.一般性心理问题【答案】 C3、案例八:A.求助者的意愿B.上级的指定C.咨询师的习惯D.双方的商定【答案】 D4、在认知疗法中布置家庭作业是()。
(2009-11)A.行为矫正B.认知复习C.语义分析D.自我审查【答案】 B5、案例二:A.难以判断真伪B.存在认知偏差C.求助者说谎话D.行为出现异常【答案】 B6、一般资料:求助者,女,30岁,公务员。
A.坚持保密原则B.通知亲属C.通知丈夫D.绝对保守秘密【答案】 A7、一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。
A.顺利考取博士B.考取全系第一C.保证充足睡眠D.减轻考试焦虑【答案】 D8、求助者,女性,42岁,自由职业者。
A.诱发事件B.理性信念C.不良情绪D.行为结果【答案】 A9、根据ICD-10,抑郁症的诊断要点是()。
(2008-11)A.注意力集中困难B.自杀观念C.注意力容易转移D.快感缺失【答案】 D10、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。
A.小时候父母要求严B.小时候不能单独去玩C.给艾滋病病人化验D.不洗手吃东西被训斥【答案】 C11、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。
A.焦虑性种经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症【答案】 C12、案例一(50):A.强烈和持久的内心痛苦B.不能接纳自己C.内心冲突产生持久的痛苦D.对自己充满了怨恨【答案】 B13、团体过渡阶段成员最突出的心理反应是()。
A.怕出丑B.阻抗C.希望被接纳D.解决自己的问题【答案】 B14、求助者一般资料:韩某,女性,30岁,出版社编辑。
2024年中科院心理咨询师考试题库及答案

2024年中科院心理咨询师考试题库及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 心理咨询师考试属于以下哪一类职业资格考试?A. 国家职业资格证书B. 卫生专业技术资格C. 教师资格证D. 法律职业资格答案:A2. 以下哪项不是心理咨询师的主要工作内容?A. 心理咨询与治疗B. 心理测量与评估C. 心理健康教育与培训D. 研究生招生考试命题答案:D3. 心理咨询师在工作中应遵循以下哪个原则?A. 尊重原则B. 保密原则C. 爱心原则D. 诚信原则答案:B4. 以下哪种心理治疗方法属于认知行为疗法?A. 系统脱敏法B. 自我暗示法C. 情感聚焦疗法D. 认知重构法答案:D5. 以下哪个不是心理咨询师需要掌握的心理测量工具?A. 汉密尔顿焦虑量表B. 明尼苏达多项人格问卷C. 韦氏智力量表D. 艾森克人格问卷答案:C6. 以下哪个心理疾病属于心境障碍?A. 焦虑症B. 抑郁症C. 强迫症D. 恐惧症答案:B7. 以下哪个心理疾病属于神经性厌食症?A. 神经性贪食症B. 肥胖症C. 焦虑症D. 抑郁症答案:A8. 心理咨询师在咨询过程中,以下哪个做法是错误的?A. 主动询问客户的隐私问题B. 尊重客户的观点和感受C. 保持客观中立的态度D. 给予客户适当的建议和指导答案:A9. 以下哪个不是心理咨询师需要掌握的心理干预技术?A. 放松训练B. 认知重构C. 系统脱敏D. 心理分析答案:D10. 以下哪个不属于心理咨询师的专业伦理准则?A. 尊重客户的隐私B. 诚实守信C. 勤奋敬业D. 参与非法活动答案:D二、案例分析题(每题20分,共40分)1. 张女士,32岁,最近一个月来情绪低落,对生活失去兴趣,睡眠质量下降,食欲减退。
经过心理咨询师诊断,张女士患有抑郁症。
心理咨询师采取了以下哪些措施?答案:心理咨询师采取了以下措施:(1)倾听张女士的烦恼,了解她的心理状况;(2)运用认知行为疗法,帮助张女士认识并改变负面思维;(3)进行心理测量,评估张女士的抑郁程度;(4)给予张女士家庭作业,如每天进行放松训练;(5)与张女士建立良好的咨询关系,提供情感支持。
2020二级心理咨询师案例分析题解析:抑郁性神经症

2020二级心理咨询师案例分析题解析:抑郁性神经症一般资料:求助者,女,18岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。
求助者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。
早上醒来时最难受,晚上好一点。
总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没什么胃口。
求助者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。
因经济条件较好,物质生活十分优越。
求助者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。
小学四年级时,有一次数学考试不足90分,被父母责骂并撕毁了试卷。
进入初中以后,求助者开始了寄宿。
刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备,后在老师和同学的帮助下慢慢好转。
父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。
初一学习成绩还不错,初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。
事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。
初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万块的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。
她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落。
心理咨询师之心理咨询师二级技能练习题库

心理咨询师之心理咨询师二级技能练习题库单选题(共20题)1. 案例八:A.焦虑性神经症B.厌食性神经症C.神经性厌食症D.神经性贪食症【答案】 C2. 案例九:A.情绪和情感表现B.自控能力和言行C.职业和法律意识D.考试和工作动机【答案】 C3. 一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。
A.解释原理错误B.缺乏共情C.解释过程错误D.缺乏热情【答案】 D4. 案例九A.咨询理论B.咨询经验C.咨询技术D.咨询关系【答案】 D5. 一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。
A.心理健康B.适应不良C.心理正常D.心理异常【答案】 D6. 案例五A.心理咨询的开头语B.认为求助者没有问题C.发现问题后要核实D.确定求助者存在问题【答案】 C7. 求助者一般资料:吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适。
A.半年B.一年C.半年多D.两年【答案】 C8. 使用许又新神经症评定方法时,对精神痛苦程度的评定,在时间上至少要考虑()。
(2008-11)A.最近三周以上的情况B.最近三个月以上的情况C.是否曾经持续两周D.是否曾经持续三个月【答案】 B9. 案例四:A.不再害怕B.恐怖感下降三分之二C.克服恐怖D.可以自己坐车或骑车【答案】 B10. 甲状腺机能减退者的异常表现可能是()。
(2008-11)A.神经过敏B.精神兴奋性高C.(情感)淡漠D.注意力不集中【答案】 C11. 案例四:A.学会肌肉放松B.反复呈现刺激C.评价焦虑等级D.实施系统脱【答案】 A12. 一般资料:求助者,女性,35岁,教师。
A.一般心理问题B.躯体疾病C.严重心理问题D.精神疾病【答案】 C13. 一般资料:求助者,女性,66岁,某工厂退休职工。
A.躯体障碍B.疑病性神经症C.癔症发作D.恐惧性神经症【答案】 A14. 一般资料:求助者,女,29岁,职员。
A.认识领悟疗法B.认知行为疗法C.合理情绪疗法D.精神分析疗法【答案】 C15. 案例八A.严重心理问题B.恐怖神经症C.焦虑性神经症D.强迫神经症【答案】 C16. 一般资料:罗某,女,26岁,职员。
2022-2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库及精品答案

2022-2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库及精品答案单选题(共100题)1、案例二:A.合理化B.建议C.具体化D.鼓励【答案】 D2、关于本案例中求助者的自知力判断正确的是()A.丧失B.不完整C.完整D.无法判断【答案】 C3、以下是某求助者与咨询师的谈话,请据此回答问题:心理咨询师:你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师,我会为我们今天的谈话保密的。
求助者:最近一个月一直心情低落,上班时无精打采的,也不想和同事们来往,厌食,失眠,而且总是胡思乱想,真的很烦躁。
心理咨询师:你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。
求助者:(沉默)我一上班就感觉很自卑。
心理咨询师:你说你自卑,那么是什么让你觉得自卑呢?求助者:(一愣)我家是农村的,父母都是农民,没有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的职位,因此感到自卑。
心理咨询师:没有其他的么?求助者:我已经大学毕业了,现在还没有男友。
看看我的同事们,天天下班就去约会,只有我一个人孤单的在宿舍里,觉得很羡慕她们,因此我心里很不舒服。
心理咨询师:就这些了么?求助者:就这些了,应该没有了。
心理咨询师:你说公司同事的家都是市里的,父母的职位也好,而自己的父母是农民没有文化,同事有男友,自己没有,所以才自卑,心情低落,并因此影响到了自己的睡眠和饮食,以及工作,对吗?求助者:是的。
每每想到这些,我就认为世间很不公平,别人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨询师:其实我的情况和你一样,以前也不自信,而且自卑,认为自己这样的将来一定嫁不出去。
求助者:是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师:你知道公司里有多少农村来的职员呢,多少同事的父母没有文化?求助者:我们公司有一百多人,出自于农村的有一半吧,父母几乎都是农民。
心理咨询师:那么这些同事都自卑吗?求助者:嗯……心理咨询师:那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者:就几个而已。
最新最新心理咨询师二级案例题-抑郁性神经症

心理咨询师二级案例题:抑郁性神经症一般资料:求助者,女,18岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。
求助者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。
早上醒来时最难受,晚上好一点。
总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没什么胃口。
求助者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。
因经济条件较好,物质生活十分优越。
求助者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。
小学四年级时,有一次数学考试不足90分,被父母责骂并撕毁了试卷。
进入初中以后,求助者开始了寄宿。
刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备,后在老师和同学的帮助下慢慢好转。
父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。
初一学习成绩还不错,初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。
事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。
初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万块的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。
她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落。
焦虑、恐惧的心情日益加重,经常思考“考不好怎么办?”之类的问题。
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心理咨询师二级案例题:神经性厌食一般资料:求助者,男性,25岁,待业人员。
(环球网校心理咨询师频道为您提供神经性厌食案例题练习)案例介绍:求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。
后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦。
每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。
求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除。
求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈。
被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气。
三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小心被噎住了,当时喘不上气,脸憋的通红,心慌。
出冷汗,当时非常恐惧。
求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中。
求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂,腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙。
吃不下东西。
此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了。
刚开始时觉得饿,后来不觉得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙。
期间多次到医院看病,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”,求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入。
学习成绩一般,自费读大专勉强毕业。
请根据案例回答以下问题:1.该求助者的主要症状是什么?(10分)答:求助者的主要症状包括:(1)生理方面:体重减轻、食欲紊乱、头发变黄,皮肤粗糙。
(2)认知方面:认为话梅掉进肺里了。
(3)情感方面:内心痛苦。
(4)行为方面:脾气暴躁,多次与父母吵闹。
(5)社会功能:不再出去找工作。
2.对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。
(30分)答:对该求助者可以考虑的诊断是:(1)疑病性神经症,理由如下:求助者表现出对身体的过分注意和感觉过敏,坚信有话梅掉进肺里,在医院进行过检查后仍不相信,多次到医院看病,均被告之没有异常,但是仍然不信,对于父母的规劝反而认为父母对自己残忍。
(2)焦虑性神经症,理由如下:焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。
该求助者尽管被医生和父母多次告知肺部无明显异常,但仍坚信有话梅掉进肺里,并认为父母不理解自己,对自己很残忍,导致父母关系紧张,内心很痛苦。
(3)精神分裂症,理由如下:精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征。
通常意识清晰,智能多完好,可出现某些认知功能损害。
多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,部分患者可发展为精神活动的衰退。
患病期自知力基本丧失。
求助者毫无根据地坚信自己患了病,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念,属于疑病妄想。
另外求助者的母亲年轻时曾被诊断为精神病,因此,求助者可能存在精神病的易感性。
(4)人格障碍,理由如下:人格障碍的要素包括:早年开始,于童年或少年起病;人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良;对病人带来痛苦或贻害周围。
该求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入,因此,应考虑人格障碍。
3.对该求助者还应重点收集哪些资料?(10分)答:为了对求助者进行全面的了解,还需要收集以下资料:(1)求助者的出生情况,以确定其未受到脑损伤。
(2)求助者目前的身体状况,有无躯体疾病,疾病史,求助者曾患哪些疾病,以判断是否由一些躯体疾病引发,或一些躯体疾病的后遗症。
(3)求助者是否有精神疾病家族史,案例中仅提到母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”。
(4)还需要向求助者的其他家庭成员了解情况,比如求助者的父母。
4.对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。
(10分)答:根据案例分析,可以对求助者使用以下几种心理测验:(1)诊断是否具有精神病性障碍,以及诊断是否具有非情景性致病因素或人格因素,可选用MMPI人格测量。
该量表共包括14个量表,鉴别各种精神病求助者,与临床诊断的符合率比较高。
(2)为排查其它心理症状,可选用SCL - 90测量。
该量表又称症状自评量表,包含有较广泛的精神症学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,是了解求助者心理卫生问题的一种有效工具。
(3)可选用BPRS,评定精神病性问题的严重程度。
5.若使用认知行为疗法,其原理及特点是什么?(10分)(环球网校心理咨询师频道为您提供神经性厌食案例题练习)答:认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
其中有代表性的是埃利斯的合理情绪疗法,贝克和雷米的认知疗法,梅肯鲍姆的认知行为疗法。
(1)认知行为疗法的基本原理包括:①认知过程决定着行为的产生和情绪的变化;②不适应行为和不良情绪应从认知中找原因;③行为的改变也可以引起认知的改变;④认知和行为的恶性循环,会使心理问题变得越发严重;⑤认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。
(2)认知行为疗法具有以下特点:①求助者和咨询师是合作关系;②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;③强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
6.若鼓励求助者进食而使用阳性强化法,其原理及注意事项是什么?(10分)答:阳性强化法是行为主义疗法之一,在心理咨询中有重要的应用。
(1)阳性强化法的基本原理①行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。
所以如果想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;如果要消除某种行为,就得设法给予惩罚。
这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法,完全适用于出现行为障碍的求助者。
②大多数行为学家认为,对人是只奖不罚。
只要合理安排阳性强化的程序,求助者一般都可以慢慢地接近目标。
虽然赏与罚有时可以相辅相成,但奖励的办法对行为的影响更大。
以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就称作阳性强化法。
③精神科病房或慢性病疗养院常常使用阳性强化法调节求助者的行为,例如代币法。
阳性强化法近些年来也被广泛地应用于儿童行为问题矫治。
(2)阳性强化法的注意事项①靶目标需单一、具体;②行为强化要适时、适当;③条件反射形成后,物质奖励可改为精神奖励,最终精神奖励也可撤除。
7.若使用求助者中心疗法,请简述其咨询过程的七个阶段。
(10分)答:求助者中心的心理咨询过程注重于在咨询师与求助者互动的过程中,求助者内在的态度、’晴感及体验性的活动过程,注重于求助者内在的心理历程及其发展演变规律性的特点。
罗杰斯认为,在心理治疗的过程中,求助者从刻板固定走向变化,从僵化的自我结构迈向流动,从停滞在连续尺度的一端迈向更加适应、灵活的另一端。
美国心理学家佩特森把这个咨询过程分为七个阶段。
第一阶段:求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动寻求治疗和帮助。
第二阶段:求助者开始“有所动”阶段。
第三阶段:求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
第四阶段:求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。
第五阶段:求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。
第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。
第七阶段:求助者几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续自由地表达自己。
8.若心理咨询师与求助者不匹配,应怎样处理?注意些什么?(10分)答:(1)当治疗师认为自己已不适于对某个来访者进行工作时,应对来访者做出明确的说明,并且应本着对来访者负责的态度将其介绍给另一位合适的专业人员,即及时进行转介。
(2)转介的注意事项:①当出现不适应咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地进行转介。
②事先征得求助者的同意,并说明理由。
③向求助者介绍新咨询师的情况。
④向新咨询师介绍求助者的情况,但不应透露隐私情况。
⑤不干涉新咨询师的咨询工作,不评价新咨询师的工作。