缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察
缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察
【摘要】目的探讨缬沙坦用于治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法选择2010年3月至2011年3月在我院肾内科就诊的120例糖尿病肾病早期-临床糖尿病肾病ⅲ期住院患者进行研究。
按照就诊顺序随机分为研究组与对照组各60例，对照组给予常规控制血糖，降压降脂治疗，研究组在对照组的基础上降压药给予缬沙坦80～160 mg，1次/d，两组入院前，后均检测24 h尿蛋白量、血压、scr、ccr以及k+浓度；治疗2周后观察治疗前后以上指标的变化。
结果scr、ccr、24 hupq以及bp的改善均优于对照组，血k+浓度前后变化无统计学意义。
结论缬沙坦通过控制raas系统发挥降压机制，对糖尿病肾病患者实施肾脏保护，安全有效。
【关键词】缬沙坦；糖尿病肾病；临床疗效
糖尿病肾病是糖尿病长期发展较为严重的并发症之一，由于其进展缓慢，临床症状不明显，很容易被忽视；患者往往出现蛋白尿以及临床症状后就诊，才发现到了糖尿病肾病严重期，此时已经错过了最佳的治疗时期，病情已经不可逆转；或者患者虽然已经注意对糖尿病肾病进行防治，仍然进展到了iv期，我们认为增强预防意识，采取有效的治疗手段是控制糖尿病肾病进展的关键。
近年来，研究者发现传统的病因治疗已经无法有效的控制疾病的演进，raas 系统的紊乱对糖尿病肾病造成了不良影响，并且针对此因素进行的治疗行之有效，我院肾内科根据文献资料，结合临床观察，发现缬
沙坦在针对性治疗中通过控制raas系统发挥降压机制，对糖尿病肾病患者实施肾脏保护，安全有效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年3月至2011年3月在我院肾内科就诊的120例糖尿病肾病早期-临床糖尿病肾病ⅲ期住院患者进行研究。
其中男65例，女55例，ⅰ型糖尿病患者26例，ⅱ糖尿病患者94例，年龄32～87岁，平均（5
2.5±12.3）岁，病程（14.6±2.7）年；糖尿病肾病早期患者35例，临床糖尿病患者ⅰ期42例，ⅱ期32例，ⅲ期患者11例，排除其他内分泌疾病引起的高血糖，肾脏疾病，高血压，排除就诊前服用arb类降压药物及acei类药物，两组患者一般情况无明显差异（p>0.05）。
1.2 研究方法按照就诊顺序随机分为研究组与对照组各60例，对照组给予常规控制血糖，降压降脂治疗，研究组在对照组的基础上降压药给予缬沙坦（北京诺华制药厂生产），80～160 mg，1次/d，两组入院前，后均检测24 h尿蛋白量、血压、scr，ccr以及k+浓度；治疗2周后观察治疗前后以上指标的变化。
1.3 统计学处理用spss 13.0统计软件对数据进行统计学处理，以x±s表示，两组比较用独立样本t检验，p<0.05为统计学差异有显著性。
2 结果
2.1 两组dn患者scr，ccr以及24 hupq的结果比较（表1）
2.2 两组dn患者血压以及血钾的结果比较（表2）
2.3 不良反应研究组出现1例失眠，1例出现皮疹，失眠病例给予谷维素口服后症状缓解，继续治疗；皮疹患者给予抗过敏的药物口服，症状也得到缓解，其余病例未见明显不良反应。
3 讨论
糖尿病肾病的病因主要有高血糖、高血压和高蛋白摄入。
长期高血糖状态下，血管通透性增加，蛋白质易漏出并沉积。
高血压虽然不是糖尿病肾病发病的因素，但是高血压可加重尿白蛋白的排出，加速糖尿病肾病的进展和肾功能恶化。
高蛋白饮食能加速肾功能不全患者的肾损害。
但近年来研究发现，除了上述的传统因素以外，raas系统在形成糖尿病肾病过程中，具有重要的作用，肾脏局部raas[1]可以激活肾小管细胞的凋亡，局部增多的醛固酮[2]会引起肾脏局部的炎性反应，导致基质的沉积以及蛋白尿的产生；肾脏进行性损害的基础是血管紧张素ⅱ（angⅱ）导致的血压升高，增加肾小球囊内压，升高肾小球滤过率，增加尿蛋白排泄，造成肾小球内高压、高灌注、高滤过及增加肾脏细胞外基质蓄积。
其二，ang ⅱ诱导产生的转化生长因子β可促进细胞外基质的局部积聚，导致肾小球硬化。
其三，angⅱ本身是促生长因子，可以刺激纤维细胞增生和胶原蛋白合成，导致肾小球系膜细胞的增生与肥大。
临床上糖尿病成慢性迁延性发展，发展的过程中伴随着许多并发症的出现，其中糖尿病肾病是其中之一，发生得越早对患者的危
害就越大。
糖尿病肾病主要分为早期和临床的糖尿病肾病两期，尿蛋白的排出量是区分分期的主要依据，微蛋白尿期属于早期，患者没有任何临床症状，当尿常规出现明显白蛋白尿时，我们称为临床糖尿病期，此期我们分为五个阶段，ⅰ期和ⅱ期是较为常见的阶段，可以持续20～30年无明显的肾损害，但是发展到iv期的最终结局就是肾衰竭，病情不可再逆转。
因此，也是我们治疗上应力图使病情停留在ⅱ期前的主要原因。
临床的经验告诉我们，当病情进入iv期的时候，控制血糖的水平对整体疾病的治疗作用已经不确定，而控制血压的水平仍然有可能延缓病情的发展，这与肾脏的raas系统也是紧密相关的，临床实验证明[3]，只要降低肾小球囊内压就可以降低肾小球滤过率，将尿中的蛋白量减少到微白蛋白的程度。
缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素ⅱ（at1）受体拮抗剂，它选择性地作用于at1受体亚型，阻断angⅱ与at1受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。
另一方面，缬沙坦通过以下机制保护肾脏。
①改善系膜细胞分泌细胞外基质以及肾脏血流学基础，降低尿蛋白排泄。
②改善肾小球足细胞的功能，诱导肌动蛋白凝集。
③调整硫酸镁肝素的合成，降低蛋白分子的通透性，从而减少尿蛋白的漏出。
本研究中可以看出，利用缬沙坦治疗糖尿病肾病副作用少，不影响体内电解质k+的平衡（不抑制与血压和钠平衡有关的离子通
道）；并且突然终止缬沙坦治疗，不引起高血压“反跳”或其他副作用。
缬沙坦治疗糖尿病肾病是一种较为安全的降压药物，同时也是有效的保护肾脏的糖尿病患者用药，值得临床应用。
参考文献
[1] liu f， brezniceanu ml， wei cc， et al. overexpression of angiotensinogen increases tubular apoptosis in diabetes. j am soc nephrol，2008，19（2）：269-280.
[2] siragy hm. xue c. local renal aldosterone production induces inflammation and matrix formation in kidneys of diabetie rats. exp physi01，2008，93（7）：817-824.
[3] 宗文漪，杨文英，向红丁，等.厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者有效性和安全性-多种心随机双盲对照研究.中华内
分泌代谢杂志，2008，24（11）：55-58.。
缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察
缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察［摘要］目的: 观察缬沙坦治疗慢性移植肾肾病（CAN）的有效性及安全性。
方法: 将72例CAN患者分两组:治疗组41例予缬沙坦治疗，平均治疗（36.0±7.2）个月;对照组31例不予缬沙坦治疗。
动态观察患者血肌酐（SCr）变化以及血压、血红蛋白、24h尿蛋白定量等指标。
结果: 经过36、34个月的随访，两组患者分别有7例（17.1%）和11例（35.5%）发生初级终点事件，即SCr上升≥50%（P=0.10）;治疗组联合终点事件（指患者死亡或返回透析）的发生率显著低于对照组（分别为9.8%和38.7%，P<0.01）;且治疗组达到联合终点的时间也显著长于对照组（分别为53.9个月和41.5个月，P=0.02）。
治疗组患者尿蛋白排泄量明显降低（P=0.013）。
缬沙坦治疗的常见副作用是高钾血症和贫血。
结论: 缬沙坦治疗可有效降低移植肾功能丧失发生率，延缓移植肾功能衰竭的进展。
［关键词］肾移植;缬沙坦;慢性移植肾肾病慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy，CAN）也称“慢性排斥”，是导致肾移植术后肾功能丧失的主要原因［1，2］，其发病机制包括免疫性因素以及环孢霉素毒性、高滤过、高脂血症、高血压等非免疫性因素。
转化生长因子β（TGF.β）是导致CAN的一个关键性介质［3］。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（angiotensin.Ⅱrecep-tor blockade，ARB）能降低CAN患者血浆TGF.β和内皮素水平。
动物试验证实，ARB可抑制CAN大鼠移植肾组织TGF.β、血小板衍生生长因子（PDGF）等mRNA的表达，减少蛋白尿，延缓CAN的进展，提高移植肾存活率［4］。
国外学者观察到，肾移植患者应用氯沙坦（科素亚）治疗后不仅血清TGF.β水平降低，而且肾小球静水压降低，移植肾功能减退得以延缓［5，6］。
本前瞻性研究采用缬沙坦（代文）治疗41例CAN患者，疗效显著，现报告如下。
依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
缬 沙 坦 ８ ／， 照 组 给 予 依 那 普 利 ２ ／ ， 察 时 问 为 ０ ｍｇ 对 ｄ ０ｍｇｄ 观
表 １ 两 组 治 疗前 后 Ｆ Ｇ、 Ｓ ｒＰ Ｐ Ｋ、 ｃ 、 ＲＯ 及 Ｃ ｒ 化 情 况 的 比 较 ｆ ｃ变 囊 ）
后 差异无 统计 学 意义 。对 照组其 他不 良反 应 ８例 （７０ ， １ ．％） 其 中咳 嗽 ５例 、 昏 ３例 ； 头 观察 组其 他 不 良反 应 ３例 （ ．％） 其 ５４ ， 中， 咳嗽 ２例 、 昏 １ 。余 未 见其 他 明显 并 发症 ， 出现 肾 头 例 未
功 能 急剧 下 降情况 。
３讨论
统 （Ａ ） Ｒ Ｓ 中的 主要 活性 肽 ， 过 血 流动 力学 和 非血 流 动 力学 通
效 应 致 肾小 球 血 流 动力 学 紊 乱 ． 肾小 球 硬 化 及 其 间质 纤 维 化 ， 其 受 体 第 １亚 型 （ Ｔ 与 Ａ Ｉ受 体 ） 合 产 生 一 系列 致 病 作 结
【 关键词】 依那普利； 缬沙坦 ； 联合治疗； 糖尿病 肾病
【 中图分 类 号】 ５ ７ Ｒ８ ． ２ 【 标 识码】Ｂ 文献 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）８ｃ 一 ７ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ２ ０
本文收集本院 ２０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 ５ ２０ ６例 联 合 使
药物与临床
２０ ８第７ 第４ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病 肾病 的疗效观察
范洪起
（ 东省 中 山市石 岐苏 华 赞 医院 ， 东 中山 广 广
５ ８０ ） ２ ４ ０
【 摘要】目的 ： 究依 那 普利 联 合缬 沙坦 治疗 糖 尿病 肾病 的临床 疗 效 。方 法 ： １３ 研 将 ０ 例糖 尿 病 肾病 患 者 随机 分成 对 照 组４ ７例和 观察组 ５ ６例 ， 照组 给予 依那 普利 治疗 ， 对 观察 组 给予 依那 普利 和缬 沙坦联 合治 疗 。 治疗 １ ５周 ， 观察期 间检
缬沙坦联合贝那普利短期治疗糖尿病肾病的临床疗效研究
缬沙坦联合贝那普利短期治疗糖 尿病 肾病 的临床疗效研究
邵礼成 杨 芸 李 威 （ 山市第五人 民医院内分泌科 ，广东 佛 山 ５ ８ １ ） 佛 ２ ２ １
【 要】 目的 探 究缬 沙坦联 合 贝那 普利 短期 治疗 糖 尿病 肾病 的临床 应 用优 势。方 法 本 文共 收集 ２ ０例于 ２ ０ 摘 ０ ０９年 １月至 ２ １ 年 ２月在 本 ０１
治疗肝囊肿与手术相比有简单安全、疗 效确切 、并发症少、适应证广等 优势，已成为症状性肝囊肿的首选治疗方案。正 由于超声和Ｃ 的各 自 Ｔ 优
对有序分类变量 资料 采用秩和检验进行统计分析 。
２结 果
势所在 ，所以，Ｃ 比超声引导下的肝囊肿硬化治疗优势更为明显 。 Ｔ ３ ． ２无水乙醇硬化治疗肝囊肿 的原理 无水 乙醇可 使囊 壁细 胞蛋 白凝 固变 性 ，细胞 破坏 ，囊 壁硬 化闭
疗 ３ ，４ ： 例 ０治疗 ２ 。假设检 验表 明 ，囊肿直径 越大 ，治疗次 数越多 例
（ ３ ０ ，Ｐ ． ）。 Ⅱ ． ４ ＜Ｏ ５ ＝ ０ ０ 表 １ 囊肿 大小 与治疗 次数 的关 系
①疼痛 ：是最常 见的并发症 ，多数患者 可耐受 。术 中对 疼痛严重 者 ，可 以肌肉注射镇痛 药。但需注意 ，在使用导管 引流较大囊肿 时 ， 经导管 注入无水 乙醇 时易沿穿刺道反流 至肝包膜 下引发剧痛 ，影 响治 ２ ． ２囊肿大小与疗效 的关系 随访４ １个 月 ，疗效指数 为０ ￣８ 级的２ ，１ 例 级的４ ，２ 例 级的 １例 ，３ １
法 之一 。
２ ． ３不 良 应的观察 反 ７ 例患 者 出现 疼痛 ，未见 出血 、胆 瘘 、气胸 、感 染及邻 近脏器 损 伤 等并发症 的发生 。 １例 患者 出现一 过性肝 功能受 损 ，６ 术后 出现 １ 例
硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察
硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察廖国庆【摘要】目的观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果.方法 86例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和实验组,每组43例.对照组给予硝苯地平控释片治疗,实验组给予硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗.对比分析两组患者的血压状况、尿白蛋白排泄率、空腹血糖情况及不良反应发生率.结果实验组血压、尿白蛋白排泄率、空腹血糖均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率(4.7%)明显低于对照组(23.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论在老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗中,采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,可改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)012【总页数】3页(P94-96)【关键词】硝苯地平控释片;缬沙坦;老年2型糖尿病肾病;高血压;临床效果【作者】廖国庆【作者单位】528000 佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)【正文语种】中文2型糖尿病肾病合并高血压在老年群体中较为常见, 在临床治疗中, 以降低患者的蛋白尿、控制其血压状况作为首要的治疗目标, 有效的治疗方法也是延缓糖尿病肾病发展的主要目的［1］。
随着人们生活质量的不断提高, 糖尿病肾病合并高血压的发病率呈上升趋势, 对患者的生活质量造成了严重的影响, 如果治疗不当会影响到患者的生命安全［2］。
因此,采取有效地治疗方式, 对缓解患者的临床症状具有重要意义。
本次研究基于以上背景, 观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果, 现将方法与结果报告如下。
1. 1 一般资料随机选择2015年11月～2017年1月本院收治的86例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象, 采用数字随机法将患者分为对照组和实验组, 每组43例。
滋阴活血法联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察
２ ０ １ ４年 ｌ ０月第 １ ６卷第 ５期
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４，Ｖｏ １ ．１ ６， Ｎｏ ． ５
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ
ｌ ５ ８ ０．
［ ７ ］ 国家中医药管理局 ， 中华中 医药协会 内科分 会． 中医内科 常见病 诊疗指南 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国中医药出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０ ４—１ ０ ７ ． ［ ８ ］ 国家 中医管理局． 中医病证诊 断疗 效标准 ［ Ｍ］ ． 南京 ： 南京 大学 出
对症治疗 ， 对 照组 ２ ５例 给予缬沙坦 ８ ０ ｍ ｇ口服 ， 治疗组 ２ ５例在 对照组治疗基础上加 用滋 阴活血 法 中药组 方 ， 以六味 地
黄丸化裁治疗 ， ３个 月后 观 察 并 比 较 临 床 疗 效 ， 检 测糖 化 血红 蛋 白（ Ｈ ｂ Ａｌ ｃ ） 、 尿 白 蛋 白排 泄 率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） 、 Ｃ反 应蛋 白
Ｊ Ｉ Ｎ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ
（ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｗｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ３ ３ ； ２ ．Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｗｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ６ １ ）
贝那普利联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病的临床观察
参考 文献 针对 性的 心理 干预 可使患者 战胜 癌症的信 心增加 ，显著 的提升患 者 的性 生活能力 。心理健康与 生理健康相 互依存 ，心理健 康的基础是 生理健 康 ，生理健康 的保证是 心理健康 ［ ２ １ 。对于女 性来说 ，乳房在形 ［ １ 】 吴霞， 陈 红湛 ， 陈 观 华． 乳 腺癌 患 者 术后 性生 活 指导 ［ Ｊ ］ ． 中 国临 床
ｏｆ ｉ ｍｍ ｅ ｄｉ ａ ｔ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎｓ ｔ ｒ ｕｃ ｉｏ ｔ ｎ ｆ ｏ ｒ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｂｒ ｅ ａｓ ｔ
体的完整性中具有重要的地位 ，除具有一定的生理功能之外，它还代
表着女性 的象征 ，因此在经过 乳腺癌治疗 手术后 ，乳房 的不完整 给患
国眶｜雷强国瞄■ ２ ０ １ ３ 年 ４月第 １ １ 卷 第１ ２ 期
表１ 两组 患者干 预 前后性 生活 质量 评 分比较 （ 叉±ｓ ）
・
临床研究 ・
表２干 预后 两组患 者 负性 情 绪情 况比 较
大 的影响 ，针对性 的心理干预 可带来 良好的预后起 ，能最大 限度地调
动患者的积极性，积极配合，使之最终战胜癌症 ，患者的生存质量得
压都明显降低 ＜０ ． ０ ５ ）；两组Ｃ ｃ ｒ 及血钾略有升高，但差异不具有
统计学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。两组治疗 后比较 ，治疗组２ ４ ｈ Ｕ ｌ Ｖ ｌ Ａ较对照组 显著 下降 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ）血压 较对 照组 有所降低 ，但差异不 具有统 计学意
义 ＞Ｏ ． ０ ５ ），治疗组血钾较对照组上升不明显，但差异不具有统 计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。对照组无不良反应发生，治疗组有２ 例轻微干
缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果
缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果朱峰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)029【摘要】目的：分析缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果。
方法将收治于我院的92例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，各46例；观察组采用缬沙坦胶囊治疗；对照组采用胰岛素治疗，比较分析两组患者治疗效果。
结果观察组治疗后效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论在对糖尿病肾病患者治疗期间，采用缬沙坦胶囊治疗可提升患者的治疗效果，改善症状。
%Objective To analysis the effects of valsartan capsules in treatment of diabetic nephropathy.MethodsSelected 92 cases of patients with diabetic nephropathy in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 46 cases, the observation group was treated by valsartan capsule. Comparative analysis of two groups of patients with therapeutic effect.Results The observation group of patients after treatment effect was better than that of control group,P<0.05, had difference statistically significance.Conclusion During the period of treatment in patients with diabetic nephropathy, adopt valsartan capsules can improve the treatment effect of patients, improve symptoms.【总页数】2页(P182-183)【作者】朱峰【作者单位】221006江苏省徐州市铜山区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果观察 [J], 刘云2.前列地尔联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果 [J], 李莹莹3.银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的效果观察 [J], 朱君; 邱炽昌; 叶雅龙4.前列地尔联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者血清TNF-α、IL-6和IL-18水平的影响 [J], 易黎黎5.尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗老年糖尿病肾病伴高血压的效果及对血压、肾功能的影响 [J], 丁卫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病40例临床观察
糖尿病 肾病 的主要病理 改变是 肾小球 硬化 ， 肾小 球微 与
不变 ， 括 降脂 、 压药 物 等对 症 治疗 ， 压控 制 在 １０ ８ 包 降 血 ３／ ０
ｍｍＨｇ以下 。
血管病变有关 。早期发现糖尿病 肾病 的最 佳指标是尿 白蛋 白
理 ， 量资料 以均数 ±标准差 （ ｉｓ） 计 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数 资料采用 ｘ 检验 ； 等级资料采用 Ｒｉｉ分析 。 ｄｔ
４ 疗效标准与治 疗结果
检测 ２ 尿白蛋白排泄率。结果 ： ４ｈ 治疗组总有效率为 ９． ， ２５ 对 照组总有效率为 ７．％， ０Ｏ ２组比较有显著性差异 （ Ｐ＜ｏ０ ） ．５ 。结 论： 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著 。
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ５
灯 盏细辛对视 网膜震 荡伤后 ４ 例视 野改变疗效观察 ５
梁毓 琳 ，李云川
（ 明市 第一人 民 医院 ，云 南 昆明 ６ ０ ３ ） 昆 ５ ０ ２
４ ２ 治疗结果 ． ４ ２ １ ２ 临床疗效 比较 ． ． 组 见表 １ 。
例（ ）
文章编号 ：ｏ ７ ３ ９ ２ １ ） ６ ０ ２ －０ １Ｏ —２ ４ （０ ０ ０ － ０ ４ ２
表 １ ２组临床疗效比较
笔者近年来 采用黄葵 胶囊联 合缬 沙坦治疗 ４ 早期糖 Ｏ例 尿病 肾病患 者 ， 取得满意疗效。现 介绍如下 。 １ 临床资料 １１ 诊断标准及纳入标准 ． 参照 １９ 年 ＷＨＯ糖 尿病 肾病 ９９
２ 治 疗 方 法
２ 组血 糖及 血 肌 酐治 疗前 后及 组 间 比较无 显 著性 差异
缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
少早期糖尿病 肾病患者尿 白蛋 白排 泄量和血肌 酐水平 ， 改善 肾功 ， 两药联用疗效优 于两药单用。
关键词 糖 尿 病 肾病 ； 缬 沙坦 ： 百 令胶 囊 ： 尿 白 蛋 白
糖 尿病 肾病是 主要 的糖 尿 病 微血 管病 变 之 一 ， 常 见 于病史 超 过 １ ０年 的患 者 。是 糖 尿病 致 死 的主
较差异有统计 学意义（ Ｐ＜００ ） 治疗后 缬沙坦组 、 ．５ ； 百令胶 囊组 、 联合 治疗组分 别与对照组 白蛋 白排泄量和 血肌酐含量比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。联合 治疗组与缬沙坦组、 百令胶 囊组 作治疗后 比较 差异 有统
计学意义（ Ｐ＜００ ） 治 疗后 随 访 ３个 月 ， 白 蛋 白和 血 肌 酐 含 量 无 明 显 变化 。 论 ： 沙 坦 、 ． 。 ５ 尿 结 缬 百令 胶 囊 均 能 减
为差异 有 统计 学 意义 。
２ 结 果
用缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病 肾病取得 定 的治 疗效 果 ， 报告 如下 。 现
一
１ 肾病 患者 １ １ ，均 为本 ３例
院 糖尿 病 专 科 门 诊及 住 院患 者 。糖 尿 病 诊 断 符 合
３ ８ ７０
实用 医学杂志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷第 ２ ０期
缬 沙 坦联 合 百 令胶 囊 治 疗 早期 糖 尿 病 肾病 临床 观察
娄 鹏华 龙 新胜 李磊 本
摘 要 目的 ： 察 口服 缬 沙 坦 联 合 百 令 胶 囊对 早 期 糖 尿 病 肾病 患者 肾功 能及 尿 白 蛋 白的 影 响 。方 法 ： 观 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者 １ １ ， 机 分 为 对 照 纽 、 沙 坦 纽 、 令 胶 囊组 及 联 合 治 疗 组 。联 合 治 疗 纽 应 用 缬 沙 坦 ２例 随 缬 百
缬沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病早期肾病的临床分析
缬沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病早期肾病的临床分析摘要目的：观察缬沙坦联合阿魏酸钠对糖尿病肾病患者蛋白尿疗效。
方法：将86例患者随机分为两组，对照组应用常规剂量的缬沙坦，治疗组在应用常规剂量的缬沙坦的基础上，给予阿魏酸钠治疗3周，观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率（uaer）。
结果：治疗后，治疗组与对照组uaer等均显著性降低（p＜0.01或p＜0.05）；治疗组比对照组下降更为明显。
两组均未见明显不良反应。
结论：在常规应用缬沙坦治疗基础上，加用阿魏酸钠可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平。
更有效地降低了血压，减少了尿蛋白，保护了肾功能。
关键词缬沙坦阿魏酸钠糖尿病肾病蛋白尿糖尿病肾病作为糖尿病常见的慢性并发症，已经成为成人慢性肾功能衰竭病因中最重要的单一因素。
糖尿病肾病分感染性病变和血管性病变，血管性病变主要指肾小球硬化，主要表现为蛋白尿、水肿、肾功能进行性减退和衰竭，是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。
目前，临床治疗目标是在稳定血压、血糖、血脂的基础上，延缓糖尿病肾脏病变进展，防止肾功能恶化，所以应用能改善症状，降低蛋白尿的药物，对本病的治疗具有重要意义。
2006年8月～2011年1月收治2型糖尿病患者86例，联合应用缬沙坦、阿魏酸钠对减少蛋白尿效果明显，现报告如下。
资料与方法2006年8月～2011年1月收治2型糖尿病患者86例，均符合1999年who 2型糖尿病诊断标准及mogensen分期。
排除标准：高血压、肝炎、肾炎、系统性红斑狼疮等其他疾病所致的肾脏病变；合并感染、发热、心力衰竭和酮症酸中毒等并发症；近期使用肾损伤药物；剧烈运动导致蛋白尿。
将86例患者随机分为对照组和治疗组。
治疗组43例，男26例，女17例，年龄41～72岁，平均49岁；病程5～15年，平均9.5年。
对照组43例，男27例，女16例，年龄39～70岁，平均50岁；病程4～17年，平均8.12±2.32年。
两组在性别、年龄、病程及病情轻重等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。