肾结石的治疗ppt课件
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复杂肾结石的最优解决方案ppt课件
穿刺通道 超微通道（ulrta-mini-PCNL）
金属工作鞘和封堵器
管道、封堵器、导丝、激光纤维
Desai J, Zeng G, Zhao Z, et al. A novel technique of ultra-mini-percutaneous nephrolithotomy: introduction and an initial experience for treatment of upper urinary calculi less than 2 cm[J]. Biomed Res Int,2013,2013:490793.
Desai J, Zeng G, Zhao Z, et al. A novel technique of ultra-mini-percutaneous nephrolithotomy: introduction and an initial experience for treatment of upper urinary calculi less than 2 cm[J]. Biomed Res Int,2013,2013:490793.
穿刺通道 超微通道（ulrta-mini-PCNL）
3.5 F的mini肾镜与6 F的镜鞘，灌注管与激光纤维
Desai J, Zeng G, Zhao Z, et al. A novel technique of ultra-mini-percutaneous nephrolithotomy: introduction and an initial experience for treatment of upper urinary calculi less than 2 cm[J]. Biomed Res Int,2013,2013:490793.
讲课肾结石精品PPT课件
穿刺点：
PCN经路一般是由第12肋与腋后线交界下 侧后方经皮肤、后腹壁、肾实质及拟定 的肾盏进入集合系统。由于肾脏的解剖 位置关系，此经路可避免胸膜、腹腔脏 器、肾脏血管。
NooSUCCESS
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IImmaaggee
2020/12/21
术前准备 麻醉与体位 器械 操作步骤 手术适应症 术后处理 术后并发症及处理
经皮肾镜取石术
Percuranous nephrolithotomy PCNL
概述：
经皮肾镜取石术（PCNL）是通过PCN术所 创设的通道，经由X线荧光透视监控或肾 镜直视下，借助取石或碎石器械达到去 除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手 段。
（一）、适应症
1.直径1厘米以下的孤立性结石，位于轻 度积水的肾盏或扩张的肾盏。
尿路结石为什么要处理？如何处理不同 部位的结石？
一、泌尿系统大体解剖
正常的尿路造影图像
尿路结石梗阻像：由 此可知，解除梗阻， 预防感染，保护肾功 能是我们泌尿外科医 生的职责之一！很多 梗阻原因是良性病变， 毁了一个肾脏，即是 一恶性后果。
二、肾脏结石治疗
体外冲击波碎石 （ESWL:Extracorpor eal shock wave lithe tripsy）
泌尿系结石的治疗现状 ——肾结石的治疗
概述:
尿路结石指肾、输 尿管、膀胱、尿道 结石，统称尿石症.
尿路结石发病率升高，复杂性亦增加， 人们对尿路结石的治疗要求也高了。
随着科学技术发展，医疗科技人员也不 断创新设计迎合人们和时代的要求，推 出新的设备，微创与无创是患者和医生 的希望，使整个外科的未来发展方向.
2.较大的肾盂或鹿角性结石。 3.体外冲击波碎石后残留结石或未被粉
肾结石健康宣教PPT课件
成因:大量尿液中的矿物质沉积 ，结晶生长形成肾结石。
什么是肾结石
类型:草酸钙石、草酸铁石、尿 酸石等。
肾结石的 症状
肾结石的症状
剧痛:肾结石会导致剧烈的腰部 或下腹疼痛。
尿液异常:尿液色泽发黄或带血 ，尿频等症状。
肾结石的症状
其他症状:恶心、呕吐、尿道灼热 等。
处理肾结 石的方法
处理肾结石的方法
增加水分摄入:多喝水可以促进 尿液排出，减少结石形成。 药物治疗:医生会开具相应药物 ，帮助溶解结石、缓解疼痛。
处理肾结石的方法
手术治疗:对于较大的结石或无 法通过其他方式排除的结石， 可能需要手术治疗。
预防肾结 石的措施
预防肾结石的措施
饮食控制:避免高蛋白、高盐、 高糖、高咖啡因等食物，多食 用富含膳食纤维的食品。 平衡饮食:摄入适量的钙质，并 注意维持体内矿物质的平衡。
预防肾结石的措施
适量运动:定期进行适量的运动可 以提高身体代谢，减少结石形成的 机会。
谢谢您 的观赏
聆听
肾结石健康宣 教PPT课件
目录 引言 什么是肾结石 肾结石的症状 处理肾结石的方法 预防肾结石的措施
引言
引言
简介:本课件旨在提高大家对肾结 石的认识，帮助大家预防和处理肾 结石问题。 目标:了解肾结石的成因、症状和 处理方法，掌握肾结石的预防措施 。
什么是肾 结石
ห้องสมุดไป่ตู้么是肾结石
定义:肾结石是一种由尿中的物 质沉淀在肾脏内形成的硬块。
什么是肾结石
类型:草酸钙石、草酸铁石、尿 酸石等。
肾结石的 症状
肾结石的症状
剧痛:肾结石会导致剧烈的腰部 或下腹疼痛。
尿液异常:尿液色泽发黄或带血 ，尿频等症状。
肾结石的症状
其他症状:恶心、呕吐、尿道灼热 等。
处理肾结 石的方法
处理肾结石的方法
增加水分摄入:多喝水可以促进 尿液排出，减少结石形成。 药物治疗:医生会开具相应药物 ，帮助溶解结石、缓解疼痛。
处理肾结石的方法
手术治疗:对于较大的结石或无 法通过其他方式排除的结石， 可能需要手术治疗。
预防肾结 石的措施
预防肾结石的措施
饮食控制:避免高蛋白、高盐、 高糖、高咖啡因等食物，多食 用富含膳食纤维的食品。 平衡饮食:摄入适量的钙质，并 注意维持体内矿物质的平衡。
预防肾结石的措施
适量运动:定期进行适量的运动可 以提高身体代谢，减少结石形成的 机会。
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肾结石健康宣 教PPT课件
目录 引言 什么是肾结石 肾结石的症状 处理肾结石的方法 预防肾结石的措施
引言
引言
简介:本课件旨在提高大家对肾结 石的认识，帮助大家预防和处理肾 结石问题。 目标:了解肾结石的成因、症状和 处理方法，掌握肾结石的预防措施 。
什么是肾 结石
ห้องสมุดไป่ตู้么是肾结石
定义:肾结石是一种由尿中的物 质沉淀在肾脏内形成的硬块。
肾结石演示ppt课件
血液生化检查
包括血钙、血磷、尿酸、肌酐等指标 的检测，有助于评估肾功能和代谢状 态。
影像学检查
B超
简便易行，可发现直径大于2mm的结 石，但对小结石和阴性结石的检出率 较低。
CT检查
分辨率高，可发现直径小于1mm的结 石，是肾结石的首选影像学检查方法 。
X线检查
包括腹部平片和静脉尿路造影等，可 显示结石的大小、形态和位置，但对 阴性结石的检出率也较低。
通过检测尿液和血液相关指标，评估肾功 能恢复情况。
并发症发生率
复发率
评估治疗方法的安全性，包括感染、出血 、输尿管狭窄等并发症疗后5 年或10年内的复发率为评价标准。
05
治疗原则及方案选择
非手术治疗方法
药物治疗
通过服用利尿剂、碱化尿液等药 物，促进结石排出并防止新结石
放松训练
教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉 松弛等，以缓解身心紧张状态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不良思维和 行为模式，减轻情绪困扰。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持，帮助 患者更好地应对疾病挑战。
07
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次课程重点内容回顾
肾结石的定义和分类
食调整和生活方式改变等多个方面，以达到更好的治疗效果和预防复发
。
THANKS
感谢观看
诊断性穿刺和活检
肾穿刺活检
通过穿刺针获取肾组织进行病理学检查，主要用于怀疑合并肾脏肿瘤或炎症等病变的患者。
输尿管镜检查
可直接观察输尿管和肾盂内的结石情况，并可进行取石或碎石治疗。
评价标准及预后评估
结石清除率
肾功能恢复情况
评价治疗方法的效果，通常以治疗后结石 完全消失或残留结石直径小于4mm为治愈 标准。
包括血钙、血磷、尿酸、肌酐等指标 的检测，有助于评估肾功能和代谢状 态。
影像学检查
B超
简便易行，可发现直径大于2mm的结 石，但对小结石和阴性结石的检出率 较低。
CT检查
分辨率高，可发现直径小于1mm的结 石，是肾结石的首选影像学检查方法 。
X线检查
包括腹部平片和静脉尿路造影等，可 显示结石的大小、形态和位置，但对 阴性结石的检出率也较低。
通过检测尿液和血液相关指标，评估肾功 能恢复情况。
并发症发生率
复发率
评估治疗方法的安全性，包括感染、出血 、输尿管狭窄等并发症疗后5 年或10年内的复发率为评价标准。
05
治疗原则及方案选择
非手术治疗方法
药物治疗
通过服用利尿剂、碱化尿液等药 物，促进结石排出并防止新结石
放松训练
教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉 松弛等，以缓解身心紧张状态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不良思维和 行为模式，减轻情绪困扰。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持，帮助 患者更好地应对疾病挑战。
07
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次课程重点内容回顾
肾结石的定义和分类
食调整和生活方式改变等多个方面，以达到更好的治疗效果和预防复发
。
THANKS
感谢观看
诊断性穿刺和活检
肾穿刺活检
通过穿刺针获取肾组织进行病理学检查，主要用于怀疑合并肾脏肿瘤或炎症等病变的患者。
输尿管镜检查
可直接观察输尿管和肾盂内的结石情况，并可进行取石或碎石治疗。
评价标准及预后评估
结石清除率
肾功能恢复情况
评价治疗方法的效果，通常以治疗后结石 完全消失或残留结石直径小于4mm为治愈 标准。
肾结石健康教育PPT课件
肾结石的治疗方法
钬激光碎石：适用于结石较大、较深的 患者。
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定期体检：了解肾功能，及时发现肾结 石风险。
如何识别肾结 石症状
如何识别肾结石症状
腰部疼痛：一侧腰部隐痛或突 然剧痛，可放射至下腹或阴囊 。 尿频尿急：尿液频繁，尿意难 忍。
如何识别肾结石症状
血尿：尿液中出现血液。
肾结石的治疗 方法
肾结石的治疗方法
药物治疗：通过药物促使结石排出 。 小创手术：适用于结石较小，位置 不深的患者。
肾结石的原因
肾结石的原因
饮食因素：高盐、高蛋白、高 钙饮食习惯。 不良生活习惯：饮水不足、长 时间憋尿。
肾结石的原因
遗传因素：家族有肾结石病史。
预防肾结石的 方法
预防肾结石的方法
饮食调控：减少高盐、高蛋白、高 钙食物摄入。 合理饮水：每天饮水量应在15002000ml之间。
预防肾结石的方法
肾结石健康教 育PPT课件
目录 介绍肾结石 肾结石的原因 预防肾结石的方Βιβλιοθήκη 如何识别肾结石症状 肾结石的治疗方法
介绍肾结石
介绍肾结石
什么是肾结石：肾结石是指在肾脏 内形成的固体结晶体，由于尿液中 某些成分浓度过高而形成。 肾结石的症状：腰部疼痛、尿频、 尿急、血尿等。
介绍肾结石
肾结石的危害：会引起肾绞痛、尿路感 染等并发症，严重时需手术治疗。
肾结石PPT课件
2019/8/22
27
低嘌呤饮食 ，限制蛋 白摄入
忌酒、减少引用 碳酸饮料及浓咖
啡量
少规 夜律 食生
活 ， 减
2019/8/22
28
定期复诊
2019/8/22
29
!!!
2019/8/22
30
■静脉肾盂造影（IVP）：决定治疗方案最根本检查 优点：显示尿路形态，功能，部分阴性结石可显示。 局限：碘过敏，造影剂肾毒性，结果受肾功能影响。
■逆行肾盂造影：IVP的补充 优点：不受肾功影响，显示病变较IVP更清楚、直
接。 局限：侵入性检查
2019/8/22
13
KUB+IVP(正常影像)
2019/8/22
3.体外冲击波碎石（ESWL）
安全有效，可用X线，B超定位，将冲击波聚焦后作用于结石 进行轰击。 适应症：肾、输尿管上段结石，输尿管下段的成功率比输尿 管镜取石低。 禁忌症：
①结石远端尿路梗阻。 ②妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。 ③心脏按有起搏器，血肌酐＞265umol/l。 ④急性尿路感染。 ⑤过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。 ⑥育龄妇女输尿管下段结石等。 本治疗应选用低能量冲击波治疗，每次治疗后间隔时间应不短于7天。
放置双j管者应在术后1个月回院拔管出院时特加说明幵附上书面通知防止病人遗忘嘱患者术后1周2周避免体力劳动防止双j管脱落戒上下移动要多饮水2000mld3000mld可服适量食醋酸化尿液防止尿液沉淀再形成结石指导患者注意尿量尿色的观察
肾结石
河南科技大学第一附属医院 泌外二 2017年01月26日
2019/8/22
2019/8/22
25
术后护理
生活护理 ：术后6 h后进流质，白天多饮水， 2000 ml/d~3000 ml/d；晚上尽量少饮。术后第1 天进半流质，术后第2天进普食。术后1 d~3 d卧 床制动，必要时给予卧气垫床，掌握卧床期间的自 我调节方法。
27
低嘌呤饮食 ，限制蛋 白摄入
忌酒、减少引用 碳酸饮料及浓咖
啡量
少规 夜律 食生
活 ， 减
2019/8/22
28
定期复诊
2019/8/22
29
!!!
2019/8/22
30
■静脉肾盂造影（IVP）：决定治疗方案最根本检查 优点：显示尿路形态，功能，部分阴性结石可显示。 局限：碘过敏，造影剂肾毒性，结果受肾功能影响。
■逆行肾盂造影：IVP的补充 优点：不受肾功影响，显示病变较IVP更清楚、直
接。 局限：侵入性检查
2019/8/22
13
KUB+IVP(正常影像)
2019/8/22
3.体外冲击波碎石（ESWL）
安全有效，可用X线，B超定位，将冲击波聚焦后作用于结石 进行轰击。 适应症：肾、输尿管上段结石，输尿管下段的成功率比输尿 管镜取石低。 禁忌症：
①结石远端尿路梗阻。 ②妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。 ③心脏按有起搏器，血肌酐＞265umol/l。 ④急性尿路感染。 ⑤过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。 ⑥育龄妇女输尿管下段结石等。 本治疗应选用低能量冲击波治疗，每次治疗后间隔时间应不短于7天。
放置双j管者应在术后1个月回院拔管出院时特加说明幵附上书面通知防止病人遗忘嘱患者术后1周2周避免体力劳动防止双j管脱落戒上下移动要多饮水2000mld3000mld可服适量食醋酸化尿液防止尿液沉淀再形成结石指导患者注意尿量尿色的观察
肾结石
河南科技大学第一附属医院 泌外二 2017年01月26日
2019/8/22
2019/8/22
25
术后护理
生活护理 ：术后6 h后进流质，白天多饮水， 2000 ml/d~3000 ml/d；晚上尽量少饮。术后第1 天进半流质，术后第2天进普食。术后1 d~3 d卧 床制动，必要时给予卧气垫床，掌握卧床期间的自 我调节方法。
肾结石病患者健康教育PPT课件
生活中的注意 事项
生活中的注意事项
定期复查和随访 注意饮食和生活习惯的调整
生活中的注意事项
避免过度劳累和精神压力 学会急性疼痛的应急处理方法
结语
结语
通过健康的饮食和生活习惯预 防肾结石 遵循医生的治疗建议进行治疗
结语
注意生活中的注意事项，减少反复发作 的风险
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肾结石病患者健康教育PPT课 件
目录 引言 预防肾结石的方法 肾结石的治疗方法 生活中的注意事项 结语
引言
引言
什么是肾结石？ 肾结石的成因和分类
引言
肾结石的危害和常见症状
预防肾结石的 方法
预防肾结石的方法
饮食注意事项： - 饮水充足 - 控制盐的摄入 - 适当控制蛋白质摄入 - 避免高含钙食物 - 减少咖啡因和酒精的摄入
预防肾结石的方法
生活习惯改变： - 定时排尿 - 避免憋尿 - 保持适当的运动量
预防肾结石的方法
药物预防：ห้องสมุดไป่ตู้- 根据医生建议使用药物
肾结石的治疗 方法
肾结石的治疗方法
小结石观察法： - 饮水、饮食调整 - 定期复查
肾结石的治疗方法
药物治疗： - 利尿剂 - 疼痛缓解药物
肾结石的治疗方法
手术治疗： - 腹腔镜手术 - 输尿管镜手术 - 腔镜碎石术
肾结石的科普知识PPT课件
肾结石的并发症
肾结石的并发症
阻塞尿路：大的结石可能阻塞尿液的正 常流动，导致严重的腹痛和尿液潴留。 感染和尿路感染：尿液潴留和结石的存 在可能导致尿路感染的发生。
肾结石的并发症
慢性肾脏病：反复发作的肾结石可能导 致肾功能受损和慢性肾脏病的发展。
肾结石的预后和复发
肾结石的预后和复发
预后：大多数肾结石能够通过治疗并采 取预防措施得到缓解和控制。 复发：肾结石存在复发的风险，但通过 饮食调整和生活方式改变可以降低复发 的可能性。
肾结石的科普知识PPT 课件
目录 什么是肾结石? 肾结石的症状 肾结石的预防 如何诊断和治疗肾结石 肾结石的并发症 肾结石的预后和复发
什么是肾结石?
什么是肾结石?
定义: 肾结石是由尿液中的溶解物聚集 形成的固体结晶体，在肾脏内形成并可 能移动到尿路中。 成因：肾结石的形成通常与尿液中溶解 的物质过多或尿液浓缩度过高有关。
充足的水分摄入：保持良好的水分摄入 ，可以帮助稀释尿液，减少结石形成的 风险。
肾结石的预防
管理生活方式：保持适当的体重，戒烟 ，限制饮酒。
如何诊断和治疗肾结石
如何诊断和治疗肾结石
诊断：尿液测试、血液测试、影像学检 查等进行确诊，以确定结石位置、大小 和类型。 治疗：根据结石的大小、位置和症状进 行治疗，包括药物治疗、物理治疗和手 术治疗。
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肾结石的症状
肾结石的症状
疼痛：剧烈的腰部或下腹部疼痛，可能 向下腹和会阴部放射。 尿路症状：尿频、尿急、尿痛，尿中可 能含有血液。
肾结石的症状
恶心和呕吐：可能由于疼痛引起。 尿路感染：肾结石可以导致尿路感染的 风险增加。
肾结石的预防ຫໍສະໝຸດ 肾结石的预防饮食调整：饮食中减少高盐、高蛋白质 和高草酸含量的食物摄入，增加水果和 蔬菜的摄入。
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肾结石的治疗
一、大量饮水
• 多饮水可以增加尿量，尿量增多可以显 著降低尿石成分的饱和度。据统计，增加 50%的尿量可以使尿石的发病率下降86% 。大量饮水还可以在结石的近段尿路产生 一定的压力，促使小结石排出；可以稀释 排泄物以及一些与结石形成 有关 的物质，从而抑制结石 形成 。
二、口服西药
• 建议口服“噻嗪类利尿剂”。 • 噻嗪可直接促进钠的排泄，使结石的 形成降低90%，被广泛地用于肾结石患者。 但有些患者服用后会出现副作用。一般在 上午服用，而不要在晚上睡觉前 服用，以免影响睡眠。口服噻嗪 类利尿剂后要注意观察尿量。
三、膳食
• 建议食用“葫芦蜜”。 • 葫芦有利尿的作用。取鲜葫芦两个， 用药用小锤捣至晚服用两次。
四、内服汤药
• 建议使用“内金溶石方”。 • 内金溶石方由鸡内金、车前子、蛤蟆 草、泽泻、盾翅藤等苗疆纯天然药材配伍 而成，结合了中医和苗家的治疗药方，水 煎熬药，药物有效成分能很好 地融入到汤液里，用以内服， 身体能够更好地吸收，从而迅 速止痛、溶石、排石，达到彻 底治愈肾结石的目的。
五、静脉注射
• 建议使用“吲哚美辛”。 • 吲哚美辛，又名消炎痛，是一种非类固 醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一 是可以改善结石附近输尿管的尿流而降低 压力，二是可以抑制前列腺素合成，完全 缓解肾结石发作时带来 的痛苦 。
六、体外碎石
• 建议采用“电子动能碎石技术”。 • 电子动能碎石的工作原理，是通过引 发小金属探针类似的撞击运动击碎结石。 电子动能碎石机通过手柄中的磁芯，按照 电磁原理产生的能量，形成高速短距离直 线运动，来回反弹直接撞击金属探针，产 生陡峭的动能冲击波，并通过探头传递到 人体内的肾结石位置，将结石击碎。
七、手术
• 建议使用“肾切开取石术”。 • 肾切开取石术的操作步骤是：在肾上 作两个切口；用手指探查结石，探查确切 后，将结石向外轻缓推出；伸入取石钳， 在手指协同操作下，夹住结石后轻轻向适 当方向转动并拉出；用生理 盐水冲洗，将残余碎石冲出； 最后止血、缝合。
一、大量饮水
• 多饮水可以增加尿量，尿量增多可以显 著降低尿石成分的饱和度。据统计，增加 50%的尿量可以使尿石的发病率下降86% 。大量饮水还可以在结石的近段尿路产生 一定的压力，促使小结石排出；可以稀释 排泄物以及一些与结石形成 有关 的物质，从而抑制结石 形成 。
二、口服西药
• 建议口服“噻嗪类利尿剂”。 • 噻嗪可直接促进钠的排泄，使结石的 形成降低90%，被广泛地用于肾结石患者。 但有些患者服用后会出现副作用。一般在 上午服用，而不要在晚上睡觉前 服用，以免影响睡眠。口服噻嗪 类利尿剂后要注意观察尿量。
三、膳食
• 建议食用“葫芦蜜”。 • 葫芦有利尿的作用。取鲜葫芦两个， 用药用小锤捣至晚服用两次。
四、内服汤药
• 建议使用“内金溶石方”。 • 内金溶石方由鸡内金、车前子、蛤蟆 草、泽泻、盾翅藤等苗疆纯天然药材配伍 而成，结合了中医和苗家的治疗药方，水 煎熬药，药物有效成分能很好 地融入到汤液里，用以内服， 身体能够更好地吸收，从而迅 速止痛、溶石、排石，达到彻 底治愈肾结石的目的。
五、静脉注射
• 建议使用“吲哚美辛”。 • 吲哚美辛，又名消炎痛，是一种非类固 醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一 是可以改善结石附近输尿管的尿流而降低 压力，二是可以抑制前列腺素合成，完全 缓解肾结石发作时带来 的痛苦 。
六、体外碎石
• 建议采用“电子动能碎石技术”。 • 电子动能碎石的工作原理，是通过引 发小金属探针类似的撞击运动击碎结石。 电子动能碎石机通过手柄中的磁芯，按照 电磁原理产生的能量，形成高速短距离直 线运动，来回反弹直接撞击金属探针，产 生陡峭的动能冲击波，并通过探头传递到 人体内的肾结石位置，将结石击碎。
七、手术
• 建议使用“肾切开取石术”。 • 肾切开取石术的操作步骤是：在肾上 作两个切口；用手指探查结石，探查确切 后，将结石向外轻缓推出；伸入取石钳， 在手指协同操作下，夹住结石后轻轻向适 当方向转动并拉出；用生理 盐水冲洗，将残余碎石冲出； 最后止血、缝合。