骨盆骨折相关知识及护理
骨盆骨折护理知识点总结
骨盆骨折护理知识点总结1. 了解骨盆骨折类型和严重程度骨盆的骨折可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
稳定性骨折是骨盆部分韧带未受损伤，通常以闭合矫正治疗，不稳定性骨折则需要外科手术治疗。
骨盆骨折的严重程度还取决于骨折的位置和骨折的移位程度。
2. 实施初级护理在发生骨盆骨折后，需要立即实施初级护理，包括固定患者，避免移动患伤者，给予疼痛缓解，支持呼吸等，确保患者在受伤的情况下尽可能安全舒适。
3. 手术治疗后的护理如果患者接受了骨盆骨折的外科手术治疗，护理团队需要密切关注术后伤口愈合情况，预防感染，并协助患者进行功能锻炼，帮助患者尽快康复。
4. 疼痛管理骨盆骨折通常会伴随剧烈的疼痛，护理团队需要提供有效的疼痛管理措施，包括合理的镇痛药物使用和物理治疗方法，帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。
5. 预防血栓形成骨盆骨折患者长期卧床休息，容易发生血栓形成。
护理团队需要采取一系列预防措施，包括进行被动性的肢体康复训练，及时更换体位，使用弹力袜，饮食调理等。
6. 康复训练骨盆骨折后的康复训练是非常重要的，需要根据医生的指导定制康复计划。
护理团队需要帮助患者进行功能性锻炼，包括训练患者的行走能力，平衡能力，加强受伤部位的肌肉力量，以促进患者尽快康复。
7. 饮食调理骨盆骨折患者通常需要较长时间的康复期，护理团队需要关注患者的饮食摄入，提供高蛋白质，维生素和矿物质的饮食，帮助患者加速愈合，增强免疫力。
8. 心理支持骨盆骨折是一种重大的身体创伤，患者通常会面临心理压力。
护理团队需要给予患者及其家属充分的心理支持，鼓励患者建立积极乐观的心态，帮助患者克服心理障碍。
总之，骨盆骨折是一种严重的骨折，需要持续的护理和康复。
护理团队需要全方位的关注患者的身体和心理健康，以帮助患者尽快康复。
骨盆骨折患者护理ppt
医生通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）来确诊骨盆骨折，评估骨折 部位和严重程度。
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骨盆骨折患者护理的重 要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如冷敷、热敷 、按摩等，可以缓解骨盆骨折患者的 疼痛，提高生活质量。
促进功能恢复
心理支持
骨盆骨折患者可能会面临较大的心理 压力和焦虑情绪，护理人员应给予心 理支持和疏导，帮助患者树立信心， 积极面对康复过程。
趣味性。
个性化护理方案的研究
基因检测
通过基因检测了解患者的身体特质，为制定个性化护理方 案提供依据。
营养指导
根据患者的营养需求，制定个性化的饮食和营养补充方案 。
心理干预
针对患者的心理状况，提供个性化的心理疏导和干预措施 。
社区护理与家庭护理的结合
社区康复中心
利用社区资源建立康复 中心，为患者提供便利 的康复服务。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉紧 张。
心理护理
情绪支持
给予患者情绪上的支持和 鼓励，增强其康复信心。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助其面对骨折带来的心理 压力和焦虑情绪。
睡眠指导
提供安静舒适的睡眠环境 ，指导患者进行睡眠调整 ，如放松训练和冥想等。
康复护理
康复锻炼
根据患者恢复情况，指导其进行适当的康复锻炼 ，如肌肉力量训练、关节活动度训练等。
骨盆骨折患者护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折患者护理的重要性 • 骨盆骨折患者护理措施 • 骨盆骨折患者护理的注意事项 • 骨盆骨折患者护理的挑战与对策 • 骨盆骨折患者护理研究进展
骨盆骨折专科护理要点
骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。
在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。
本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。
一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。
2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。
二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。
2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。
三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。
2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。
3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。
4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。
5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。
四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。
2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。
4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。
骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。
骨盆骨折的护理ppt课件
中期康复训练也包括对患者的心理支 持，帮助他们调整心态，积极面对康 复过程中的挑战。
后期康复训练
回归正常生活 提高生活质量 预防再次受伤
在骨盆骨折的后期康复阶段，目标是帮助患者全面回归 正常的生活和工作。
通过针对性的训练，改善患者的日常活动能力，提高他 们的生活质量和社会参与度。
后期的康复训练还包括教导患者如何在日常生活中预防 再次受伤，提供安全防护措施和注意事项。
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预防并发症
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早期的康复训练还有助于预防长期卧床导致的褥疮、肺炎 等并发症，促进患者的整体康复。
中期康复训练
增强肌肉力量 在骨盆骨折的中期康复阶段，训练的 重点是逐步增强肌肉力量，提高患者
的平衡和稳定性。
改善步态和行走能力
通过特定的训练，如平衡练习和步态 训练，帮助患者恢复正常的步态和行 走能力。
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骨盆骨折的康复训练
早期康复训练
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恢复关节活动度
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在骨盆骨折后的早期阶段，康复训练的主要目标是恢复关 节的活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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减轻疼痛
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通过适当的活动和拉伸，可以缓解因骨折引起的疼痛，有 助于改善血液循环和组织修复。
康复训练注意事项
根据患者的具体情况制定个性 化的康复训练计划，遵循循序 渐进的原则，避免过度训练和 损伤。
康复训练效果评估
定期评估患者的关节活动度、 肌肉力量、疼痛程度等指标，
及时调整康复训练计划。
THANKS
感谢观看
调整治疗方案。
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病例分享与讨论
《骨盆骨折护理》PPT课件
热敷、冷敷：缓解疼痛、 减轻炎症，促进局部血液 循环。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
• 超声波疗法：促进骨折愈合，缓解疼痛。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
辅助器具
01
助行器：帮助患者在行走
03 过程中保持平衡，减轻患
侧负重。
拐杖：提供额外支撑，辅
02 助患者行走。
轮椅：对于行走困难的患
04
者，使用轮椅进行移动。
生活照顾
在生活方面，护士应协助患者完成日常起居，如洗漱、穿衣、进食等。保持病房环境整洁，减 少感染风险。同时，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
疼痛护理：疼痛评估、止痛措施等
疼痛评估
护士应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等信息，为 后续止痛措施提供依据。
止痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适的止痛措施，如口服或注射止痛药、物理疗法（ 如冷敷、热敷）等。同时，关注患者的药物反应，及时调整用药方案。
骨骼因素
骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病可导致骨盆骨折的易发性增 加。
病理生理机制
外伤作用下，骨盆骨结构的完整性受到破坏，常伴随有周 围软组织、血管、神经等的损伤，严重者可引起大量失血 治疗
骨盆骨折的临床表现
疼痛
盆骨骨折后，患者通常会感受到剧烈疼痛 ，尤其在骨折部位。
01
后期下床锻炼
02
03
04
逐渐负重行走：根据骨折愈合 情况，逐步增加患者负重行走
的时间和距离。
关节活动度训练：针对髋关节 、膝关节等进行活动度训练，
恢复关节功能。
平衡与协调训练：通过平衡垫 、稳定球等器械进行平衡与协 调训练，提高患者行走稳定性
。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
骨盆骨折护理查房PPT课件
护理措施
P4:营养失调，低于机体需要量 1:遵医嘱禁食，及时输液输血治疗。 2:遵医嘱进食，早期给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高维生
素、高糖、高镁的饮食，以利于骨折修复和机体消耗的补充。少量多餐，满足机体的需要
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护理措施
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并• 2发》症对护尿理道不完全断裂的病人，应放置导尿管，有利于损伤的尿 道修复。若尿道完全断裂，不能插入导尿管者，可行膀胱造瘘。 应注意导尿管和膀胱造瘘管的护理：1.妥善固定引流管，保持 引流通畅，防止引流管脱出、堵塞或扭曲。引流袋每日更换1次， 导尿管每周更换一次，预防感染；2.鼓励病人多饮水，使尿量 维持在每日2000ml以上，以冲洗尿道。
牵引并发症；长期卧床病人还应加强基础护理，警惕卧床并发 症
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护理问题
• P1:疼痛 焦虑 • P2:躯体移动障碍 • P3:排尿和排便型态的异常 • P4:营养失调，低于机体需要量 • P5:知识缺乏 • P6:有皮肤完整性受损的危险 • P7:有组织灌注不足的危险
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容量休克，应注意观察患者神志、脉搏、血压和尿量，及时发 现和处理血容量不足。 2:建立静脉输液通路，及时按医嘱补液和输血。 3:及时止血和处理腹腔内脏器官损伤 4：注意观察四肢末梢血运
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并发症护理
• 1.休克的护理 • 1》密切监测病人生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况，每15~30分钟测量一次，病情平稳时改为每2小
囊0.9g3/日，骨肽片0.6g3/日 静滴生理盐水100ml+盐酸丙帕他莫2g2/日，葡萄糖250ml+维生素 C2g1/日 • 11月22日给予左下肢石膏固定
护理学基础知识：骨盆骨折的护理
护理学基础知识：骨盆骨折的护理骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。
一、护理1.急救患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。
2.病情观察骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，与骨折严重程度成正比，渗血不易止住，易发生休克。
骨盆壁及邻近软组织撕裂出血，盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等，均是引起休克的主要原因。
故早期应严密观察生命体征的变化，如有异常及时报告医生予以处理。
检查时可发现肛门有血迹，阴道有流血，肛指检查可触及到骨折端，指套上有新鲜血迹。
轻度损伤可出现尿后滴血或血尿，并有尿痛、小腹痛症状。
重度损伤时，患者排尿困难，因尿液不能排出而致尿潴留。
若导尿时发现膀胱空虚，仅有极少血性尿液，应想到膀胱破裂并有尿外渗的可能，应及时告知医生。
如尿潴留伴导尿插入障碍，则应考虑尿道损伤，不宜勉强插入，应及时报告医师处理。
严密观察患肢足趾活动、足背动脉搏动、毛细血管反应、皮肤颜色、皮肤感觉等情况，如果臀肌、胭绳肌和小腿腓肠肌肌群的肌力减弱、足下垂、小腿后方及足外侧感觉丧失，必须立即报告医生。
3.饮食休息宜予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的食物，食物应易消化。
稳定型，可取仰卧与侧位交替(健侧在下)，伤后一周取半卧位，严禁坐立。
不稳定型，应取平卧硬板床，减少搬动，必要时多人平托。
二、症状护理观察生命体征、意识状况、尿量、皮肤黏膜，检测中心静脉压、血红蛋白、红细胞计数等，以明确是否出现休克及程度。
如出现休克则迅速予高流量给氧，快速补液输血，保暖，忌用热水袋。
观察有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进和腹膜刺激征，如出现相应症状体征则早期作出相应处理。
维持骨盆兜带悬吊有效牵引，牵引量以臀部抬高床面5cm为宜。
在骨盆两侧的兜带内置衬垫，以预防压疮。
骨盆骨折的护理
57骨盆骨折的护理邓安莉 （滁州市第一人民医院，安徽滁州 239000）作为致死率、伤残率较高疾病，骨盆骨折大多是受到外部暴力因素所致，使得骨盆出现连续性中断、挤压变形等，患者不仅会出现疼痛、活动困难，甚至还会引起各种严重并发症，出现失血休克、内脏损失等。
因此，不仅需要对盆骨骨折进行有效治疗，还要重视护理，从而让患者尽快康复。
骨盆骨折的概念骨盆骨折是受外力影响引发的常见骨折，多数发生在高空作业者、老年群体中，受伤部位会出现疼痛、肿胀、运动受限、神经损失等，严重者会出现休克、尿道感染等。
可通过CT 、X 线检查确诊，一般治疗周期在3~6个月。
骨盆骨折的护理问题在骨盆骨折患者护理中，主要存在如下问题：出现疼痛骨盆骨折患者软组织受到挫伤，会造成局部疼痛明显，影响治疗、护理效果。
对此，护理人员需要采取一定的措施转移患者注意力，以减轻其疼痛感，提高治疗和护理的依从性。
如根据患者的年龄、身体状况以及病情，选择药物疗法、音乐疗法、呼吸疗法等方式。
当然，具体护理方式的选择，还应根据患者骨盆骨折发病的原因，包括稳定型、部分稳定型、完全不稳定型来确定。
功能性受到影响由于患者盆骨出现挤压变形、连续性中断，导致肌肉神经存在功能性障碍，身体活动明显受限。
故在护理时，应根据患者的情况、活动能力开展康复训练，给予科学的功能指导，以逐渐恢复身体机能，改善活动能力。
体液不足骨盆骨折患者伤情多数较为严重，且可能伴随失血过多，容易造成内液不足。
因此在诊治护理过程，要密切关注患者的生命体征变化，包括面色、皮肤、呼吸、尿量等，同时做好详细的记录，发现异常需及时告知主治医生。
此外，还需根据失血情况进行血容量的补充，以改善症状，必要时确保氧Copyright ©博看网. All Rights Reserved.58气供应充足。
出现恐惧、焦虑情绪患者出现不良情绪的原因，不仅来自躯体的疼痛，环境的变化、活动受限等也是刺激源；严重者甚至产生抵触情绪，使得护理效果大打折扣。
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C型：旋转和垂直不稳定的
骨盆环伤
C1：单侧伤；
C1.1：耻骨联合分离骨折线通过髂翼； C1.2：骶髂关节脱位和骨折脱位； C1.3：耻骨联合分离和骶骨骨折；
C2：骨盆双侧不稳定，多为侧方 C3：双侧伤，临床上骨盆环破 挤压性损伤，受力侧髂骨后部骨
折及耻骨支骨折，骶髂关节脱位， 一侧旋转不稳，一侧旋转和垂直 不稳； 裂合并髋臼骨折也称为C3型骨 折。
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五、临床表现
并发症
腹膜后血肿：常有休克，并伴腹痛、腹胀、肠鸣 音减弱及腹肌紧张等腹膜刺激症状。 尿道或膀胱损伤：有排尿困难、尿道口溢血等症状。 直肠损伤：直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引 起弥漫性腹膜炎。发生在反折以下，可发生直肠周 围感染，常为厌氧菌感染。 神经损伤：主要有腰骶神经丛和坐骨神经损伤，病人 可出现相应临床症状和体征。
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B3:双
侧 B 型 损 伤。
16
B1：外旋损伤，翻书样损伤
B1.1：单侧伤； B1.2：移位<2.5 cm； B1.3：移位>2.5 cm；
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B2：骨盆侧方挤压损伤或髋
骨内旋损伤，内旋不稳定，侧方 挤压伤；关书样损伤
B2.1：同侧前后环伤； B2.2：一侧前环和对侧后环伤； B2.3：双侧后环旋转不稳；
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六、处理原则及治疗
3、手术治疗
（1）骨外固定架固定术：适用于骨盆环双处骨 折病人。 （2）切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两 处以上骨折病人，以保持骨盆的稳定。
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七、护理
1.骨盆骨折的常规护理 2.并发症的护理
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护理措施
疼痛 轻度疼痛可采取局部制动、缓慢改变体位、转
A1.1：髂前上棘； A1.2：髂前下棘； A1.3：坐骨结节；
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A2：骨盆环有骨折或有轻度移
位不影响骨盆环的稳定性，通常只 有扫描技术才能发现。
A2.1：髂骨翼骨折；
A2.2：仅前环骨折；
A2.3：骨盆环骨折稳 定、无或轻微移位；
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A3：不波及骨盆环，骶骨或尾
骨骨折无移位
A3.1：骶骨横骨 折无移位；
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A型：稳定骨盆环损伤，骨折
轻度移位。
A1：
骨盆边缘骨折 不累及骨盆环，撕脱伤；
A2：
骨盆环有骨折或有轻度移位 不影响骨盆环的稳定性 不波及骨盆环 通常只有扫描技术才能发现。 骶骨或尾骨骨折无移位；
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A3：
A1：骨盆边缘骨折，不累及骨
盆环，撕脱伤
A3.2：有移位的 骶骨横骨折；
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A3.3：尾骨骨折；
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B型：旋转不稳、垂直稳定
的骨盆环损伤
B1:外旋损伤，翻书样损伤。
B1.1：单侧伤； B1.2：移位<2.5或髋骨内
旋损伤，内旋不稳定，侧方挤压伤； B2.1：同侧前后环伤； B2.2：一侧前环和对侧后环伤； B2.3：双侧后环旋转不稳；
病理生理
骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，骨盆的 血管及静脉丛丰富，内有重要脏器，加以盆腔 静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，骨折后常引起广 泛出血导致相应的病理、生理变化。
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三﹑发病机理
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠 落冲击所致。运动时突然用力过猛，其余骨盆的肌肉 突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。 ◆低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定， 治疗上相对容易。
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C1：骨盆的单侧损伤
C1.1：耻骨联合分 离，骨折线通过髂 翼；
C1.2：骶髂关节脱 位和骨折脱位；
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C1.3：耻骨联合分 离和骶骨骨折；
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C2：骨盆双侧不稳定，多为侧方挤
压性损伤，受力侧髂骨后部骨折及耻 骨支骨折，骶髂关节脱位，一侧旋转 不稳，一侧旋转和垂直不稳；
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C3：双侧伤，临床上骨盆环破裂合并
骨盆骨折相关知识及护理
骨四病区
.
苏雪葵
1
概述
1 2 3 4 5 6 7
骨盆骨折的相关知识 病因及病理生理 发病机理 分型 临床表现 治疗 护理
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一﹑骨盆骨折的相关知识
骨盆为一个环形的骨性结构，由后方正中 的骶尾骨和两侧各一块的髋骨组成。髋骨 由髂骨、耻骨和坐骨三部分组成，三骨交 汇形成髋关节的髋臼。骨盆环的后方有骶 髂关节，前方有耻骨联合，相互之间有许 多坚强的韧带。骨盆具备保护盆腔脏器、 负重和传递人体力线的作用。
移注意力方法等缓解疼痛；对以上措施无效或 剧烈疼痛者，应遵医嘱应用镇痛剂。 预防压疮 1、加强翻身；2、保持床面平整、干燥、 无皱褶，防止擦破皮肤。3、保持皮肤清洁
髋臼骨折也称为C3型骨折。
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五﹑临床表现
症状和体征 ①骨盆部及下腹部疼痛，活动下肢或坐位时加重。 ②局部肿胀、压痛明显、畸形、骨盆反常活动、在会 阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑， ③骨盆挤压分离试验阳性。 ④有移动的骨盆骨折，可出现患侧肢体缩短。 ⑤有骶髂关节脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸 起，与棘突间距离也较健侧缩短。
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解剖概要
骨盆的构成: 1、髋骨 髋臼、闭孔 髂骨：髂骨体、髂骨翼 耻骨：耻骨体、上支、下支 坐骨：坐骨体、坐骨支 2、骶骨 3、尾骨
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定义
骨盆骨折：指骨盆壁的一处或多处连续 性中断，多伴有合并症和多发伤。
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二﹑病因及病理生理
病因
常见的病因有交通事故、意外摔倒或高处坠落、 压砸、扎碾、撞挤所致。年轻人骨盆骨折主要 由于交通事故和高处坠落引起；老年人骨盆骨 折最常见的原因是摔倒。
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六、处理原则及治疗
1、急救：抗休克，处理腹腔及盆腔的合并损伤. 2、非手术治疗
（1）卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据 损伤程度卧硬板床休息3~4周，以保持骨盆的稳定。 （2）复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵 引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的 目的。
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◆中、高能量损伤，在骨盆环受到破坏的同时常合并 广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。
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四﹑分型
Tile分类（1988年）
Tile基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性 以及外力作用方向将其分为A、B、C三型，
按严重性顺序逐渐增加。每型又分为3个亚型， 每个亚型又可以进一步分型。