国外药物经济学评价应用现状与发展趋势
国内外药物经济学研究热点与趋势比较研究——基于Citespace可视化分析
2版.北京：中抗抑郁药合理选择应用的分析[J].月抗抑郁药用药分析[J].海峡年常熟市第一人民医院中国医院用药评价与分析, 2019,比较阿米替林与西酞普兰治疗以头痛为主诉的抑郁,2017, 27(01):34-西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应观察,2016,27(11):1421-1423.中国医院用药评价与用Citespace5.0.3可视化软件从研究主体、研究热点、研究前沿三方面分别构建国内外药物经济学知识图谱。
结果：共纳入中文文献730篇，英文文献877篇。
研究发现，国内外药物经济学研究热点和趋势存在差异。
结论：当前国内外对药物经济学相关研究较多。
其中，国外药物经济学相关研究比较全面、深入，而国内药物经济学评价质量良莠不齐，仍需不断加强。
关键词 药物经济学；信息可视化；Citespace；研究热点Abstract Objective:To reveal the research status,hotspots and development trends of pharmacoeconomics at home and abroad using visualization methods of knowledge maps.Methods:Based on the Chinese Journal Full-text Database(CNKI) and Web of Science database as the data source,Citespace5.0.3 visualization software was used to construct pharmacoeconomics at home and abroad from three aspects:research subjects,research hotspots and research fronts Knowledge Graph.Results:A total of 730 Chinese literatures and 877 English literatures were included.The research finds that there are differences in the research hotspots and trends of pharmacoeconomics at home and abroad. Conclusion:There are a large number and types of pharmacoeconomic evaluations at home and abroad.Among them,foreign pharmacoeconomics-related research is relatively comprehensive and in-depth,while domestic pharmacoeconomics evaluations vary in quality and need to be continuously strengthened.Key Words Pharmacoeconomics; Information visualization; Citespace; Research hotspots引言药物经济学（Pharmacoeconomics，PE）起源于成本-效益分析在药物治疗方面的应用，是20世纪70年代后期发展起来的一门新兴、仍处于发展和完善过程中的学科，是研究如何以有效的药物资源实现最大效度的健康效果的科学［1］。
国外药物经济学研究质量评估的经验及对我国的
国外药物经济学研究质量评估的经验及对我国的药物经济学起源于20世纪70年代的澳大利亚，随后被引入欧美其他国家，被普遍应用于卫生政策制定中，如澳大利亚、加拿大、瑞典和法国等将其用于确定药品报销目录；英国、爱尔兰、德国等国家将其用于制订基本药物目录和临床合理用药目录的制定；美国和加拿大等国家将其评价结果用于公共卫生资源配置和新药研发。
直到20世纪90年代，药物经济学作为我国当时医疗费用突飞猛涨、药价虚高这一难题的重要应对措施才被正式引入我国，随即受到相关部门以及医药企业的广泛关注。
在最近的新医改方案中，已明确提出"合理确定同类药物品种和数量，改革药品价格形成机制，引入药物经济学评价，进行科学的评估测算。
"在《2009年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险约品目录调整工作方案》中，也提出需考虑按照药物经济学评价原则进行药品的调入和调出。
上述规定表明：国家明确提出开展药物经济学评价工作的要求，将药品的药物经济性评价置于和药品安全性、有效性同等重要的地位。
在这种形势下，不少医药企业已陆续把药物经济学评价作为新药研发以及药品上市的一个重要环节，将其评价结果作为药品定价、进入医疗保险报销目录、基本药物目录以及临床合理用药的科学依据。
纵览国内已发表的药物经济学评价文献，从前期的理论研究已逐步过渡到实证研究，研究数量也呈逐年上升趋势，研究主体以医药企业主动发起为主。
从已发表的文献来看，研究结果多以发起研究的企业自己的药品更具有性价比优势。
作为相关部门的卫生政策制定者，如何评价以及利用这些评价研究结果，取决于该评价结果是否具有真实性和可靠性。
由此可见，对我国药物经济学评价研究的质量进行评估，是充分发挥药物经济学评价在卫生决策中的作用以及实践价值的前提与保障。
2我国药物经济学评价质量评估的现状目前，国内开展的药物经济学实证研究中，因研究主体、研究方法设计、研究药品以及对照药品的选择、研究目的、研究角度、数据收集、分析方法、证据的透明度等各异，导致药物经济性研究质量参差不齐，研究结果的真实性与可靠性无从考证。
利用CiteSpace软件分析国内外药物经济学的研究现状
利用CiteSpace软件分析国内外药物经济学的研究现状目的：分析国内外药物经济学的研究热点，找出国内药物经济学研究存在的不足。
方法：以“Pharmacoeconomics”为英文主题词，“药物经济学”为中文主题词，分别检索Web of Science核心合集数据库和中国知网数据库中SCI来源期刊、EI 来源期刊、中文核心期刊、CSSCI的文献，利用CiteSpace软件从学科分析、主题词分析、被引分析、关键词聚类分析、研究前沿分析共五个方面分析2007年1月-2017年10月国内外药物经济学文献的研究热点与研究趋势。
结果：共纳入英文文献912篇、中文文献486篇。
学科分析发现，关于药物经济学国外的研究主要集中在“药理学与药学”“保健科学与服务”等学科，国内的研究主要集中在“药学”“工业经济学”等学科；主题词分析发现，英文文献中“生活质量”“成本效益分析”等关键词出现频率較高，中文文献中“成本效果分析”“药物经济学评价”等关键词出现频率较高；被引分析发现，英文文献中被引次数前5的文献大多是相关政府部门或组织发布或提出的研究报告，而中文文献中被引次数前5的文献多是个人撰写的研究论文；聚类分析发现，中文文献药物经济学的研究主要集中在药品价格、药品政策、对不同药品和治疗方案的成本效果分析上，相较于英文文献，中文文献药物经济学研究在药品的长期安全、药品的风险评估、患者的健康等方面还有所欠缺。
结论：国内关于药物经济学的研究热点仍然集中在不同治疗方案的成本效果分析方面，相较于国外研究，缺乏对居民卫生保健以及质量调整生命年等方面的研究。
另外，国内对药物经济学的研究不足、质量较低，限制了药物经济学在国内的应用。
ABSTRACT OBJECTIVE：To analyze the research hotspots of pharmacoeconomics at home and abroad，and find out the shortcomings of pharmacoeconomics research in China. METHODS：Using “Pharmacoeconomice” as English subject and “pharmacoeconomics” as Chinese subject，SCI source journal，EI source journal，Chinese core journal and CSSCI literatures were retrieved from Web of Science core collection database and CNKI. The research hotspots and trend of pharmacoeconomics at home and abroad during Jan. 2007-Oct. 2017 were studied by using CiteSpace software in respects of subject analysis，topic analysis，citation analysis and keyword cluster analysis. RESULTS：A total of 912 English literatures and 486 Chinese literatures were included. Subject analysis showed that foreign researches on pharmacoeconomics focused on “pharmacology and pharm acy” “health science and service”，etc；domestic researches focused on “pharmacy” “industrial economics”，etc. Topic analysis showed that key words such as “quality of life” and “cost benefit analysis” appeared frequently in English literatures；key words such as “cost effectiveness analysis” “pharmacoeconomic evaluation” appeared frequently in Chinese literatures. Citation analysis showed that the top 5 cited literatures in English literatures were mostly issued or put forward by related government departments or organizations’research reports；the top 5 cited literatures in Chinese literature were mostly research papers written by individuals. Cluster analysis showed that domestic pharmacoeconomics research mainly focused on drug price，drug policy and cost-effectiveness analysis of different drugs andtreatment programs；compared with English literature，Chinese literature pharmacoeconomics still lacked in drug long-term safety，drug risk assessment and patient health. CONCLUSIONS：Domestic pharmacoeconomic researches are still focused on cost-effectiveness analysis of different treatment plans，but lack of research on residents’health care，quality adjustment life year compared with foreign researches. In addition，domestic pharmacoeconomic research were not enough，and research quality is in low level，which limits the application of pharmacoeconomics in China.KEYWORDS Pharmacoeconomics；CiteSpace software；Subject；Topic；Citation；Cluster药物经济学是二十世纪六七十年代发展起来的一门交叉学科，是经济学原理与方法在药物领域内的应用。
国外药物经济学评价应用现状与发展趋势
险形式，因此没有全国统一的评价指南嘲，评价大多从管理保 健组织的角度出发，视组织而不同；而英国是实行全民健康 保险的国家，国家临床规范研究院（ＮＩｃＥ）为国家卫生服务 （ＮＨＳ）制订的指南在全国范围内适用。药物经济学评价的应 用同时也取决于评价指南的制订者和执行情况。国家卫生行 政部门的指南通常具有强制性，如澳大利亚、加拿大安大略 省、荷兰和英国ＮＩＣＥ指南；医药协会的指南带有行业规范性 质，如比利时、美国药品研究和药厂协会（ＰＨＲＭＡ）指南；学 院、刊物指南通常是用于指导药物经济学研究，如法国、英国 医学杂志（ＢＭＪ）指南。
图ｌ 部分ＯＥＣＤ国家药品费用及占卫生总费 注：人均药品费用按购买力平价（ＰＰＰ）折算，ＰＰＰ是指两个国家物价水平（以一固定揽子的货物和服务来计算）的比例． 作者简介：杨莉，女，博士．研究方向：卫生政策与管理学．Ｅ－ｍａｉｌ：ｊａｓｍｉｎｅ＿ｙｌ＠１６３．ｔｏｎｉ
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中国执业药师
卫生费用增长一方面是由社会经济原因引起的，如对高 新技术和药品需求的扩大、人口老龄化以及一些社会问题的 尖锐化（例如高失业率等），另一方面是由于医疗卫生体系的 制度安排不合理造成的，如大多数欧洲国家卫生服务由税收 和医疗保险计划支付，从而使针对病人的费用控制不理想。 卫生费用的恶性膨胀、预算的紧缩促使各国政府开始关注卫 生服务体系的药物使用，同时卫生保健市场竞争的加剧，也 提高了卫生服务支付者的费用意识，因此许多欧洲国家出台 了一系列的药品费用控制政策，从制药业、药品流通领域、患 者行为（需方）和医师处方行为（供方）等多方面对药品进行控 制和制约（表１）：①药品价格管制政策，如法国、意大利的定 价管制，德国、新西兰的参考定价及英国、西班牙的利润控制 等；②对消费者药品需求的直接抑制，如共付、处方费、药品 报销范围，以增强患者的费用意识；③对处方者施加影响，如 预算控制、处方信息反馈、用药规范或指南等，以促进药品的 有效利用。
Markov模型在药物经济学评价中的应用现状
Markov 模型在药物经济学评价中的应用现状李 鹤，夏苏建*暨南大学医学院 医学统计学教研室，广东 广州 510632摘 要：Markov 模型于20世纪80年代用于医学领域，目前已成为药物经济学评价中最常用的方法之一，且前景广阔。
国内利用Markov 模型进行药物经济学评价虽然相比于国外起步较晚，但发展速度不断加快，差距日渐缩小，评价方案逐步实现正规化。
查阅近5年国内外相关文献，围绕模型建立与参数设定、设立对照、不确定性分析以及评价结果这4个基本流程，简述国内外学者利用Markov 模型进行药物经济学评价的研究进展，并指明该方法的不足之处。
关键词：Markov 模型；药物经济学；药物评价中图分类号：R956 文献标志码：A 文章编号：1674 - 6376 (2013) 05 - 0382 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2013.05.015Application of Markov model in pharmaco-economic evaluationLI He, XIA Su-jianSchool of Medicine, Jinan University Guangdong, Guangzhou 510632, ChinaAbstract: The Markov model was used in the medicinal field in the 1980s. It has become one of the most commonly used method in pharmaco-economics and it also has broad prospects. The use of Markov model in pharmaco-economics in China started later than aboard. However, the pace of development continues to be accelerated and the gap is shrinking. The evaluation program is being gradually normalized. To search the related literature in the last five years and around modeling establishment, the parameter settings, the uncertainty analysis, and the evaluation results of these four basic processes, the research progress of domestic and foreign scholars who use Markov model for pharmaco-economics evaluation are summarized and the shortcomings of this method are indicated.Key words: Markov model; pharmaco-economic; drug evaluation药物的全面评价应从安全性、有效性和经济性三个方面进行。
国内外药物经济学的研究热点与发展应用现状
国内外药物经济学的研究热点与发展应用现状
吴久鸿;史宁
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2010(007)002
【摘要】目的:介绍药物经济学在国内外的研究热点和发展应用现状.方法:通过对
文献的回顾研究,介绍药物经济学的发展简史及简要研究方法,比较国内外研究的侧重点及差异,探讨该学科在卫生资源配置中的作用.结果:药物经济学虽然为新兴学科,但可以为医疗保险目录遴选、临床合理用药选择、新药价格制定、药品生产研发提供决策依据.结论:药物经济学在卫生保健决策过程中发挥着积极作用,对促进我国卫生资源合理配置具有重要意义.
【总页数】5页(P44-48)
【作者】吴久鸿;史宁
【作者单位】解放军第306医院药学部,北京,100101;解放军第306医院药学部,北京,100101
【正文语种】中文
【中图分类】F407.7
【相关文献】
1.国内外药物经济学的对比研究及在我国的发展前景 [J], 董兆华;石卿
2.国外药物经济学评价应用现状与发展趋势 [J], 杨莉
3.国内外药物经济学研究热点与趋势比较研究——基于Citespace可视化分析 [J],
斯颖航;殷婷;何光秀;仇佳欢;李萍
4.国内外药物经济学研究热点与趋势比较研究——基于Citespace可视化分析 [J], 斯颖航;殷婷;何光秀;仇佳欢;李萍
5.近25年来国内外可持续发展研究热点追踪——基于CiteSpace的文献计量分析[J], 张晓平;赵艳艳;金凤君;孙威
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(高)第10章-药物经济学评价
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成本界定与评价的角度直接有关
◈间接成本
不能直接计入，而需要按一定标准分摊计入各种相关项目的成本。 如：医院的行政管理成本、辅助科室成本、固定资产折旧等。
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案例
◈一天有个骗子来到王老板的店里买了一件礼物这件礼物成本是18 元，标价是21元。
◈结果是这个年轻人掏出100元要买这件礼物。王老板当时没有零 钱，用那100元向街坊换了100元的零钱，找给年轻人79元。
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第十章 药物经济学评价
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【目的和要求】
掌握 最小成本分析、成本-效果分析、成本-效用分析、成 本-效益分析等；
熟悉 开展药物经济学的步骤和方法； 了解 近年国内外药物经济学的研究进展。
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【历史背景】
• 根本动因：全球性的药品费用的急剧上涨。 –美国 • 药品价格的上升幅度是其它消费品的2-3倍。 –中国 • 1990年418亿，2002年2676亿。 • 药品费用占卫生事业费用的比例高达50%左右。 • 药品费用的年增长率约为20%左右。 • 远高于8%左右的国民生产总值增长率。
成本界定的不同角度：
◈受 众：病人 ◈施于者：医疗服务单位 ◈管理者：卫生行政管理部门 ◈第三付费方：医疗保险部门或公司
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举例：幼儿上呼吸道感染药物治疗
外国医药现状分析报告模板
外国医药现状分析报告模板引言本报告旨在对外国医药现状进行全面分析，探讨外国医药领域的发展现状、重要政策、市场规模和趋势等方面内容。
通过对外国医药现状的深入研究，为我国医药行业的发展提供参考和借鉴。
1. 外国医药的发展现状外国医药行业在全球范围内具有重要地位和影响力。
主要发达国家的医药产业水平相对较高，药品研发、生产和销售均居于行业前列。
外国医药行业的主要发展特点和趋势包括：- 技术创新与重点研发：外国医药行业注重技术创新，加大对核心药物和疗法的研发投入，推动医药科技的进步和突破。
- 合作与跨国并购：外国医药企业通过合作与并购，加强自身实力，获取技术和市场优势。
跨国并购成为外国医药行业的重要发展策略之一。
- 市场扩张与国际化：随着全球经济一体化的深入发展，外国医药企业将业务范围扩展到全球市场，积极开拓新兴市场，提高国际化水平。
2. 外国医药政策外国医药行业受到政府的大力支持和监管。
外国各国政府通过制定一系列政策来促进医药行业的发展和创新。
重要的外国医药政策包括：- 药品研发支持政策：外国政府通过出台一系列政策，鼓励和支持药品研发，包括资金、减税和研发奖励等方面的支持政策，以推动医药科技的进步。
- 药品审批与监管政策：外国医药行业的市场准入、药品注册和监管程序都受到政府的监管。
外国政府加强对医药行业的监管，保证药品的质量和安全性。
- 医疗保健改革政策：外国政府通过医疗保健改革政策，提高医疗服务的质量和可及性，优化医疗资源配置，提升医疗服务水平。
3. 外国医药市场规模及趋势外国医药市场规模庞大，且呈现出一定的增长趋势。
外国医药市场的主要特点和趋势包括：- 市场规模扩大：随着人口老龄化和疾病负担的增加，外国医药市场规模呈现持续扩大的趋势。
- 医疗需求的多样性和个性化：外国人口结构复杂，不同人群对医疗需求的个性化和差异化要求越来越高。
外国医药企业不断开发和推出适应不同人群需求的医疗产品。
- 药物和医疗技术进步：外国医药行业通过技术创新和研发，不断推出新的药物和医疗技术，提升治疗效果和患者生存率。