三基培训考试麻醉科学临床麻醉方法

三基培训考试麻醉科学临床麻醉方法(总分：44.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：11.00)1.吸入麻醉（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而不感到周身疼痛，称为吸入麻醉。

)解析：2.霍纳综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(霍纳综合征：颈交感神经节被阻滞引起，表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面部发红和无汗。

)解析：3.蛛网膜下隙阻滞（脊麻）（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(蛛网膜下隙阻滞（脊麻）：将局麻药注入蛛网膜下隙，使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。

) 解析：4.硬膜外间隙阻滞（硬膜外阻滞/硬膜外麻醉）（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(硬膜外间隙阻滞（硬膜外阻滞/硬膜外麻醉）：将局麻药注入硬膜外间隙，使脊神经根阻滞的麻醉方法。

)解析：5.全脊麻（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(全脊麻：行硬膜外阻滞时，如穿刺或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，可产生异常广泛的阻滞，称为全脊麻。

)解析：6.复合麻醉（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(复合麻醉：是指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。

)解析：7.联合麻醉（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(联合麻醉：是指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术。

)解析：8.全凭静脉麻醉（TIVA）（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(全凭静脉麻醉（TIVA）：是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法。

)解析：9.人工低温（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(人工低温：指在全身麻醉下，应用药物阻滞自主神经系统，用物理降温方法将患者体温降至预定范围，以降低组织代谢，提高机体对缺氧的耐受能力，适应治疗或手术上的需要。

)解析：10.术中知晓（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(术中知晓：指患者在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。

)解析：11.苏醒延迟（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(苏醒延迟：一般认为，凡术后超过2小时对呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应，即视为苏醒延迟。

)解析：二、选择题 (总题数：29，分数：29.00)12.决定吸入麻醉药诱导后苏醒快慢的最主要因素是（）（分数：1.00）A.吸入麻醉药的油/气分配系数B.吸入麻醉药的血/气分配系数√C.吸入麻醉药的MACD.吸入麻醉药的肌肉/血分配系数E.吸入麻醉药的脂肪/血分配系数解析：13.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现，不正确的是（）（分数：1.00）A.呼吸频率减慢B.快速注射可致胸，腹壁肌肉木僵，影响通气C.大剂量潮气量无影响√D.大剂量反复使用，可出现延迟性呼吸抑制E.苏醒过程可出现遗忘性呼吸解析：14.低温时下列参数降低的是（）（分数：1.00）A.血液黏滞度B.血浆容量√C.血细胞压积D.中心静脉压E.微循环阻力解析：15.麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应（）（分数：1.00）A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.阿托品D.地西泮√E.吗啡解析：16.眼内压增高的病人不宜选用度麻醉药是（）（分数：1.00）A.氯胺酮√B.氧化亚氮C.安氟醚D.咪唑安定E.异丙酚解析：17.成人术毕用新斯的明拮抗肌松药作用时其常用剂量是（）（分数：1.00）A.0.01～0.02 mg/kgB.0.03～0.06 mg/kg √C.0.07～0.1 mg/kgD.0.1～0.2 mg/kgE.0.3～0.6 mg/kg解析：18.一急腹症病人体温39℃，术前用药应避免使用（）（分数：1.00）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.哌替啶D.阿托品√E.东莨菪碱解析：19.下列影响肌松药作用的因素中，错误的是（）（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒病人肌松作用延长B.低温使肌松药作用时效延长C.氨基苷类抗生素可增强肌松药作用D.肝肾功能不全者宜用阿曲库铵E.假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长√解析：20.下列关于脊麻对生理影响的叙述，错误的是（）（分数：1.00）A.阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C.高位脊麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快√D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E.脊麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐解析：21.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是（）（分数：1.00）A.孕妇体内水、钠潴留B.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小√C.孕妇血压偏高D.孕妇对局麻药敏感性高E.交感神经阻滞完全解析：妊娠时下腔静脉受压促使脊椎静脉丛血流增加，硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积减小，因此孕妇行椎管内麻醉时，注入少量局麻药即可获得较广泛的阻滞范围，同时穿刺出血、置入硬膜外导管时血性回流或血肿形成的发生率也相应增加。

22.下列关于颈丛神经叙述，不正确的是（）（分数：1.00）A.由第1～4颈神经组成√B.分为浅、深两支C.颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D.颈丛浅支有四条分支E.颈丛深支多分布于颈前和颈侧方的深层组织中解析：23.下列哪项不是控制性降压的适应证（）（分数：1.00）A.创面较大且出血可能难以控制B.显微外科手术C.有输血禁忌证的患者D.血供丰富区域的手术E.严重高血压√解析：24.关于静脉麻醉药，下列说法错误的是（）（分数：1.00）A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高√C.依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E.异丙酚最适合于门诊手术解析：25.全麻后舌后坠的处理方法中，不包括（）（分数：1.00）A.托起下颌B.放置口咽通气道C.气管插管D.拮抗肌松药残余作用E.使用血管活性药物√解析：26.全麻期间高血压的原因不包括（）（分数：1.00）A.麻醉偏浅B.胆心反射√C.患者有高血压病D.CO2蓄积早期E.麻醉药物副作用解析：27.低温对生理功能的影响，下列选项中不正确的是（）（分数：1.00）A.体温每下降1℃基础代谢降低6%～7%B.心肌耗氧量减少C.血液黏滞度增加，血流缓慢D.血液碱化√E.药物代谢减慢，苏醒延迟解析：28.吸入麻醉药的可控性与什么相关（）（分数：1.00）A.相对分子质量的大小B.血/气分配系数√C.麻醉强度D.沸点E.代谢速度解析：29.围术期液体治疗的主要目的在于（）（分数：1.00）A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢对氧的需求√C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失衡E.保证患者尿量达0.5～1.0 ml/（kg·h）解析：30.深低温是指体温在（）（分数：1.00）A.30℃以下B.28℃以下C.20℃以下√D.10℃以下E.0℃以下解析：31.不同体温下可阻断循环时间不同，当体温降至30～28℃时，可阻断循环（）（分数：1.00）A.8～9 分钟B.10～15分钟√C.20～25分钟D.25～30分钟E.30～35分钟解析：32.下列选项中，不属于控制性降压并发症的是（）（分数：1.00）A.器官缺血B.肾功能不全C.苏醒延迟D.呼吸衰竭√E.反应性出血解析：33.下列关于局麻药的一次最大剂量的描述错误的是（）（分数：1.00）A.普鲁卡因1 000 mgB.罗哌卡因200 mgC.丁卡因400 mg √D.利多卡因500 mgE.布比卡因150 mg解析：34.有关吸入麻醉药的描述，不正确的是（）（分数：1.00）A.吸入麻醉药绝大部分经肺排出，增加通气量可促使其加快经肺排出B.吸入麻醉药其可控性较静脉麻醉药好C.吸入麻醉药都可降低颅内压√D.吸入麻醉药MAC越大，麻醉强度越小E.吸入麻醉药对HPV均有抑制解析：35.下列选项中，不属于氯胺酮麻醉的禁忌证是（）（分数：1.00）A.严重高血压患者B.颅内动脉瘤手术者C.精神分裂症患者D.甲状腺功能亢进患者E.支气管哮喘患者√解析：36.下列有关肌松药的描述，不正确的是（）（分数：1.00）A.琥珀胆碱是快速诱导气管插管最常用的肌松药B.80%的肌颤搐抑制能满足大部分外科手术的要求√C.肌松药追加量一般为首次量的1/5～1/3D.化学结构同一类的两个肌松药复合应用其作用相加E.低钾血症时可增强非去极化肌松药的作用解析：37.有关肌松药拮抗的描述，不正确的是（）（分数：1.00）A.深度肌松时不宜拮抗B.TOF监测颤搐高度为对照值的30%～40%时√C.TOF引起的颤搐反应恢复至2～3次时D.新斯的明常用剂量为0.03～0.06 mg/kgE.有支气管哮喘的患者禁用解析：38.下列有关脊麻后头痛预防及处理的叙述，错误的是（）（分数：1.00）A.穿剌针粗细与头痛发生率明显相关B.手术日输液量不少于2 500 ml可减少发生率C.麻醉后嘱病人仰卧位以减少脑脊液外流D.术中及时纠正高血压√E.严重头痛时可行硬膜外充填血疗法解析：39.成人禁食后液体缺失量补充公式为（）（分数：1.00）A.4×第1个10 kg+2×第2个10 kg+1×剩余每个10 kg √B.4×第1个20 kg+2×第2个20 kg+1×剩余每个10 kgC.4×第1个20 kg+2×第2个10 kg+1×剩余每个10 kgD.4×第1个30 kg+2×第2个10 kg+1×剩余每个10 kgE.4×第1个30 kg+2×第2个20 kg+1×剩余每个10 kg解析：40.正常成人每日需要量为（）（分数：1.00）A.水2 500～3 000 ml，钠77～102 mEq，钾52～78 mEq √B.水1 500～2 000 ml，钠50～60 mEq，钾35～48 mEqC.水3 500～4 000 ml，钠115～130 mEq，钾90～108 mEqD.水2 500～3 000 ml，钠50～60 mEq，钾35～48 mEqE.水3 500～4 000 ml，钠77～102 mEq，钾52～78 mEq解析：三、简答题(总题数：4，分数：4.00)41.简述肌松监测时常用电刺激模式的临床意义。