骨科截肢患者的心理护理
截肢术后常见护理问题和措施
截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。
2、痛觉失调
截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。
3、肌肉痉挛
截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。
4、创面疼痛
截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。
二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。
2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。
3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。
4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。
骨科截肢术后患者的心理康复治疗
爱， 明确 自己在社会 、 家庭 中的责任 ， 增强战胜疾病 的信心 ， 消
截肢是医生在对创伤 、 感染 、 恶性肿瘤等治疗 中为保全生
Байду номын сангаас２ 术后 心 理 康 复 治 疗
命而不得 已选择的一种严重破坏性手术 ， 术后不仅给患者带 来不 同程度的躯体残疾 和缺陷 ， 自理 能力下降 ， 而且会 给患
者造 成巨大的心理压力 ， 响生活质量 ， 至导致 患者丧失 影 甚 生活信心 。医疗人员在采取常规治疗护理措施 的同时 ， 应针 对心理反应及时采取应对机制 ，使患者尽快恢 复心理健康 ，
重 的影响饮食及 睡眠 。 排解不 良隋绪 ： ①和朋友交流 ，把不好 “
的心 情 说 出来 ”最 好 是 和 自己有 同样 经 历 的病 友 交 谈 ，让他 ， “
感觉 自己并不孤独 ”② 主动和亲人交流 ， ； 亲人的安慰有助于 他们走出心理困境 ； ③对于不善交流的人 ， 应主动寻求专业心
心理康 复的 目的在于帮助患者迅速度过心理危机 ，认识
自我价值 ， 重新树立 自尊 、 自信 、 自强 、 自立 ， 对现实采取承认
态度 ， 投 入 恢 复 功 能 的训 练 中去 。 对 截 肢 后 患 者 的心 理 积极 针 变 化 ， 以从 以下 几 方 面 给 与及 时 、 可 准确 的心 理 疏导 。
理 辅 导 帮 助 【 １ ｊ 。
除 悲 观 厌世 心 理 。 ２３ 加 强 患 者 意 志 训 练 ： 肢 后 患 者 意 志 力 减 退 ， 现 为依 ． 截 表
如何做好截肢患者的心理护理
本文通过对８ 例截肢患者 的心理活动调查探讨 心理护理 的重要性。
骨支架 外固定 、血管 吻合修补术 ，手术失败后决定截去 左下肢下端 ， 当患者得 知要截肢后 ，即情 绪失控 ，几近崩溃边缘 ，医务 人员给予心 理疏导 ，并向其讲 明截 肢的重要性 ，但患者拒绝治疗 ，进入 自我封 闭 状 态 ，拒绝与医务人 员交 流。 ２ ． ３截肢患者心理护理 的必 要性 截肢 患者 由于有上 述的心理特 和心理表现 ，更容易 出现紧张 、
从２ ０ １ Ｏ 年至２ ０ １ ２ 年我 院共 收治８ 例 截肢 患者 ，男７ 例 、女１ 例 ，年 龄最大 的６ ８ 岁 ，年龄最 小的３ ０ 岁。病 因均为外伤 史 ，通过对截 肢患者 在 住院期 间的心理特征 ，如表现为怀 疑、恐惧 、焦 虑、废用等 ，针对 这 些心理反 应 ，相应采取 有效的护理措施 ，无论 是疾 病初期 、术 前 、 术后 ，他们所 承受的精神 和躯 体损伤均是 常人难 以承受的。如何帮 助
进 行 治疗 ，早 日康 复 、恢 复社 会 功能 。
【 关键 词 】截 肢 患者 ；心理 疏 导 ；心理护 理 中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４ ‘ （ ２ ０ １ ３ ）３ ６ － ０ ２ ５ ５ － ０ ２
参考文献
［ １ ］ 朱 丽辉 ． 心 理 评价 及 干预 在先 兆 流产 患者 护理 中的应 用 效果 分
析［ Ｊ ］ ． 国 际医 药卫 生导 报， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ３ ２ ４ — １ ３ ２ ５ ．
［ ２ ］ 关小珊， 何宝颖， 黎东红． 心理护理干预在先兆流产治疗 中的临
疗手段 。 ３ 护理对 策
截肢患者的心理护理
症 状 为 大 喊 大 叫 ， 为 暴 力 ， 者 自尊 下 行 或 降， 害怕 与人 交 往 和无 助感 。根 椐 这 些 情
资料 与 方 法
况， 首先 ， 我们要 有针对 性对 患者进 行解 释劝导 ， 明手术 的必要 性和 愈后情 况 ， 阐 同时 ， 还要全 力做 好家属 的工作 ， 得他 取 们的配合 ， 共 同完成 对 患者 的 绍 一 些 典 型 的 成 功 介 病例， 鼓起患 者战胜 疾病痛 苦 的勇气 ， 增
时， 还要象对 待 自己的亲 人 、 兄弟姐 妹那 样热情地与他们沟通交流 ， 讲述那些无双 臂 、 双腿 的人且 能过正 常人 的生 活， 无 甚
至 能 做 正 常 人 做 不 到 的 事 情 。 只 有 这 样 才能帮助患者摆脱病痛的困扰 ， 增强战胜
术 后 的 心 理 护 理 ： 人 术 后 大 多 表 现 病 为沉默寡言 ， 对一 切都不 理不 睬， 就需 这
感 受 ， 是 我 们 医 护 人 员从 患者 的角 度 去 也 体 验 他 们 心 理 活 动 。人 的心 理 活 动 特 征 之 一 就 是 当 遇 到 突 发 事 件 或 处 在 比较 紧 张 的环 境 之 中 时 ， 的 思 维 和 神 经 对 周 他 围的 一 切 始 终 处 于 极 为 敏 感 状 态 ， 就 使 这 我 们 工 作 人 员 必 须 注 意 自己 的 言 行 要 谨 慎 行 事 ， 患 者有 一种 亲近 感 。 只有 拉 近 让 医患 间 的 距 离 才 能 建 立 起 融 洽 的 医 患 关 系； 才能进 行更进 一 步的交 流。积极 、 主 动、 热情 的 服务 ， 实 落 到 实 处 实非 易 事 ， 切 而 这 恰 恰 又 是 他 们 最 需 要 的 。 对 产 生 轻 生 想 法 的 患 者 ， 们 要 在 加 强 防 范 的 同 我
骨外科截肢病人的心理护理体会
骨外科截肢病人的心理护理体会张丽【摘要】目的：探讨截肢患者心理护理的重要性。
截肢是骨骼肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制感染，危及生命时，经骨或关节将肢体截除的外科手段。
截肢给病人带来生活上的不便和精神上的打击，让病人十分痛苦，难以接受。
其中很多病人因为截肢，失去生活的自理能力，造成严重的心理障碍。
方法在对26例截肢病人的护理过程中，运用心理学方法，针对病人术前、术后、康复期等不同时期的心理异常进行分析及辅导，改变患者的心理状态和行为。
结果根据患者的心理特征，有针对性的进行心理行为指导，逐步减轻截肢患者的心理压力。
结论通过手术治疗和良好的心理护理能使病人积极配合，对减少各种并发症，恢复自理能力，提高生存质量具有重要意义。
【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)002【总页数】2页(P235-236)【关键词】骨外科;截肢;心理护理【作者】张丽【作者单位】泰山医学院附属新泰医院，山东新泰 271200【正文语种】中文【中图分类】R4732012年6月~2014年4月，我们对26例截肢患者，在护理上实行从整体出发，有针对性的对病人进行心理护理，帮助病人建立重新生活的信心，取得满意的效果，现将护理体会报道如下。
本组26例，男20例，女6例，年龄18~53岁。
致伤原因：车祸伤16例，坠落伤5例，机械创伤4例，电击伤1例，损伤肢体包括：上肢4例，下肢22例，其中高位截肢4例，通过有针对性的心理护理，病人情绪稳定、乐观积极配合治疗，均康复出院。
由于突发事件，病人毫无心理准备，加上截肢的残酷事实，，患者易出现严重的心理刺激，产生较大的心理压力，反应过强者多见于文化层次较高的中青年人，从事体力劳动的病人，性格内向的病人，担心身体的残疾和缺陷，对今后的生活、工作、婚姻、家庭的影响，认为自己是个废人，已无生存价值，产生恐惧心理，因而在护理此类病人时，应给予同情、尊重、安慰，允许他们适当的发泄自己的情感，并配合单位和亲属，帮助他们选择合适的谋生手段和生活方式，让他们恢复自信、正视现实并接受现实。
注重截肢患者的心理护
注重截肢患者的心理护近年来在交通事业、建筑事业快速发展的时代背景下，车祸、意外伤害以及工伤等外伤频频发生，对患者生命健康会产生较大影响。
在严重的外伤影响下，患者面临着截瘫的问题，对患者的身心健康会带来较大伤害。
一些患者会出现焦虑、抑郁的心理状态，甚至会出现自杀的倾向，加强截瘫患者的心理护理干预十分必要。
截瘫患者有哪些心理反应？1.入院后多数患者在得知自己需要截瘫后，会出现抵抗、绝望、难以接受现实等心理变化特征。
患者不肯配合手术治疗活动，且对周围的人群可能会充满敌意。
患者个人情绪暴躁、易怒，对社会、家庭带来的经济压力，也会增加了自责感。
2.术前截瘫患者多因为意外车祸或者机械损伤所造成，且多为青壮年人群。
在患者得知需要实施截瘫手术的情况下，会出现极度的恐慌、绝望感受，对前途充满担心，害怕面对各类问题，觉得自己会变成“残废”，担心被人嘲笑或者歧视，个人情绪比较低落，不愿意与他人交谈，甚至会出现自杀倾向。
3.术中患者对截瘫手术的相关知识掌握不足，则会出现紧张、担心心理状态，担心手术是否能够成功，担心术后的并发症、后遗症等，内心处于过度紧张的状态下，对医护人员的言行、表情等过度关注，直接影响着手术中麻醉的效果。
4.术后在截瘫后，患者可能会因为担心手术治疗的效果，生活自理的能力等，出现颓废、抑郁的心理状态。
为个人的家庭生活、婚姻生活而担心，人生追求受到挫折，出现焦躁、烦躁不安的心理状态。
截瘫患者认为自己变成了“残废”，毫无人生价值可言，还需要接受他人的照顾，担心失去亲朋好友，甚至对治疗失去信心，难以积极配合治疗及护理工作，自信心匮乏。
5.出院后在出院后因为角色的转变，患者的生活自理能力受到了限制，亲人的关心、护理人员的照顾等，会使得患者产生一定的依赖心理，担心亲人的远离，害怕孤独，渴望得到他人的关心。
截肢患者的心理护理方式有哪些？1.入院后的心理护理针对于截瘫患者而言，需要在明确其心理状态的基础上，实施针对性心理疏导，发挥心理干预的价值。
截肢术后家属心理护理措施
一、概述截肢术后，患者及家属都会面临巨大的心理压力。
家属在患者术后康复过程中起着至关重要的作用。
为了帮助患者及其家属度过心理难关，本文将探讨截肢术后家属心理护理措施。
二、心理护理目标1. 帮助家属正确认识截肢手术，消除恐惧心理。
2. 提高家属对术后康复的认识，增强康复信心。
3. 培养家属的关爱和支持能力，为患者提供良好的心理环境。
4. 促进患者与家属之间的沟通，增强家庭凝聚力。
三、心理护理措施1. 深入了解家属心理状况（1）与家属进行面对面交流，了解其心理需求和顾虑。
（2）观察家属的情绪变化，关注其心理压力。
2. 正确引导家属认识截肢手术（1）向家属介绍截肢手术的必要性和安全性。
（2）讲解手术过程及术后康复方法，让家属了解康复过程中的注意事项。
3. 增强家属康复信心（1）分享康复成功案例，让家属看到截肢患者的康复希望。
（2）鼓励家属参加康复讲座，了解康复知识，增强康复信心。
4. 培养家属关爱和支持能力（1）指导家属如何为患者提供心理支持，如倾听、鼓励、陪伴等。
（2）教授家属一些心理调适方法，如深呼吸、放松训练等。
5. 促进患者与家属之间的沟通（1）鼓励患者表达自己的感受和需求，家属认真倾听。
（2）引导家属关注患者的情绪变化，及时给予关心和支持。
6. 加强家庭凝聚力（1）组织家庭活动，增进家庭成员之间的感情。
（2）鼓励家庭成员共同为患者康复出谋划策，共同面对困难。
7. 提供社会支持（1）协助家属联系社会资源，如心理咨询服务、康复组织等。
（2）鼓励家属参加相关社团，与其他截肢患者家属交流经验。
四、心理护理评估1. 观察家属的情绪变化，了解心理护理效果。
2. 了解家属对康复知识的掌握程度，评估心理护理效果。
3. 调查家属对家庭支持、社会支持的需求，及时调整心理护理措施。
五、总结截肢术后家属心理护理对于患者康复至关重要。
通过深入了解家属心理状况，正确引导家属认识截肢手术，增强康复信心，培养关爱和支持能力，促进患者与家属之间的沟通，加强家庭凝聚力，提供社会支持等措施，可以有效帮助家属度过心理难关，为患者创造良好的康复环境。
截肢病人的心理反应和护理体会
截肢病人的心理反应和护理体会随着我国社会经济的迅速增长,人民生活水平的提高和生活方式的改变,意外伤害与糖尿病的发病率逐年升高,人们越来越认识到:有害的因素能导致肢体伤残,同样有害的心理也能起到致病的作用。
即要重视病人的生理因素,也要重视病人的心理因素。
做好心理工作,提高护理质量。
现体会如下。
术前阶段有部分截肢病人是在肢体逐渐发黑坏死情况下告诉其要保护生命,行截肢术。
病人所期待的一旦落空,即陷于情绪低落、精神崩溃、自卑绝望,自叹命运不好,常为自己残废叹息,今后的生活都会低人一等。
有的病人不配合治疗,终日沉默寡言,常暗自哭泣,不愿见亲朋同事。
术后阶段病人由于自卑、虚弱,有的绝食,不愿下床活动,日常生活希望别人帮助,常表现为愤怒,为一点小事发火,并向亲友,甚至医务人员毫无理智的发泄。
伤残者有着独特的心理,包括孤独感、自卑感、敏感、自尊心强、情绪反应强且不稳定,表现为孤僻、自卑、倔强和自我控制。
所产生的负性作用持续时间长,复杂多变,对患者的身心状态产生很大的影响,严重影响其生活质量。
有效的沟通可以缓解患者的紧张、焦虑等负性情绪,对人的生存有着重要的作用。
加强与患者的沟通,护理人员要有语言修养和良好的品德。
语言是护理人员与患者交谈沟通思想的重要工具,也是心理治疗的手段之一。
语言即可以治病,也可以致病情的变化。
所以,要求护士积极主动地与患者進行有效的沟通。
稳定愉快的情绪:时刻保持仪表端庄,时露笑容,以情感化是心理护理的“良药”,同时医疗环境的复杂性也要求我们加强心理控制,培养自制力。
在给病人做治疗时,不与别人聊天、说笑,给病人一种安全感。
护士的情绪直接影响着病人,护士应以愉快的情绪去关心、感染患者,以改善患者的心理状态。
并尽快适应伤残角色,面对现实,配合治疗、护理和功能训练。
对患者的态度:肢体伤残患者的情绪是反复多变的。
切不可与之计较、辨论、争吵,更不能和病人发怒、训斥。
所谓“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,对他们只能耐心地说明和诚恳的帮助。
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进行 截除 ， 种方法 叫做 截肢 。对于 骨科来说 ， 这 是对 患者迫 不 得 已的保命方 法 ； 但是对 于患者 来说 ， 无论 是从 肉体 上亦或 是 精神上 ， 却是 突如其来 的 、 以接受 的残酷打击 。所 以 ， 难 为使截
肢患者 可 以度过这 段心理上 的危机 时期 ， 其心理护理显 得尤 对 为重要 。对笔者所 在科室所 收治需要 截肢患者进 行心理护理 ， 报道如下 。
相信 自己， 相信他人 ， 相信社会 。
１２２３ 疼 痛的心理 护理 ．．． 对于截肢后 的患者 ， 往往因其心理
原 因出现疼 痛敏感 性增 强并 可能 出现患肢 痛 。护 理工 作者细致 地告知 患者手术后 都会 出现疼痛 ， 适当的止痛 药 服用
１２２ 心 理 护理 的 方 法 ．．
１２２１ 术前 心理 护理 ．．．
（ 平 稳 患者 的情绪 。 因为患 者在 １）
２ 结 果
经过 积极 的心理护理后 ，５例患者均能配合治疗及 １常护 ｌ ３ 理 ， 主动 与家属 及医 务Ｔ作 者沟通 ， 功能恢 复锻炼 中积极 并 在 应对 ， 口痊愈后 出院。 伤
【 关键 词 】 骨科 患者 ； 截肢 ； 心理护理 【 中图分类号 】 ４ ３６ Ｒ ７ ． 【 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ Ｏ — ６ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ３ １ ６ ０
对患 者丧失生理 功能 、 失去生存 能力甚至危 害健康 的肢 体
行功能恢 复及义肢 的适应 练 习。（ 经常 陪患 者聊天 ， ２） 向患者 讲 述励志 的小 故事 ， 使患者保 持乐观 、 开朗的心理 ， 患者可 以 让
重拾对美 好生 活的勇气 。（ 同患 者及其 家属积极互 动 ， ３） 帮助 患者 完成简单 的生活活 动 ， 用切 身行动让 患者 明 白身 边有 爱 ，
性焦 虑。又 因为肢 体残 缺 ， 面临 来 自生活及 社会 上的不便 ， 让
者进行心 理护理 ， 细心陪伴患 者并适 当帮助患者进 行 日常生 活
活动 ， 告诉 患者 家属 在平时 对患 者适 当进行帮 助 ， 让其 增强 可 以独立生活的 自信 心。
患者对未来 的生活失去 了 自信 ， 变得敏感 而忧郁 。
患者 往往 出现气馁 、 拒绝 锻炼 的心理。应耐 心帮助患者感 受残 肢 肌 肉的活动 ， 多练 习 ， 应练 习时 出现 的疼 痛 。佩 戴 义肢锻 适
１２１ 心理 分析 ．．
所有 患者在 知道要 面临截肢后 都会产生 否
认、 恐惧 、 怒 、 愤 无助 等不 良的心 理表 现 ， 至 出现对 生活 的绝 甚
于 出现死亡 ； 截肢后 心情反复 ， 抗拒治疗造成二次截 肢 ， 大了 加
炼 时从简单到 复杂 ， 当做 出简单 的动作时 ， 鼓励患 者 ， 强患者 增 的 自信心 ， 患者明 白可 以依靠 自己的努力继续生活 。 让
１２２５ 生活 的心理护理 当患者能够适应 义肢 后 ， ．．． 开始对 患
望甚至轻 生 的念 头 … 。在患 者心 中， 首先想 到 的是 因为截肢 而 躯体 不再 完整 ， 在心 理上 属于 自我完 整性 的缺失 ， 生 了割 裂 产
心理 上的无准 备性 及对病情 的否定性 ， 表现 出对 医务 工作者 会 的敌意 ， 至有辱 骂 、 甚 攻击 行为 。护理 工作者应 主 动征得患 者
家属 及朋友 、 同事 的积极配合 ， 给患 者营造一个友 善的氛 围， 这 对 患者 心态 的平复有 基础 作用 ， 用 同情 、 贴患 者的安 慰性 并 体 语 言帮助 患者做相关检 查 。在对 患者进行护 理操作时 ， 动作轻
・
临床护理 ・
２ １ 年２ 第 ２ 第 ３ ０ ２ 月 卷 期
骨 科截 肢患者 的心理护理
李 燕 长沙市第八 医院外二科（ 骨科 ）湖南长沙 ４ ０ ０ ， １５ ０
【 摘要 】目的 探讨骨科 截肢患者心理护理对 患者预后的影响 。 方法 选 取笔者所在科室 ２ ０ 年 ６ ～２ １ 年 ４月收治 ０８ 月 ０１
的不 同原 因所致需要截 肢患者 １ ， ５例 在住 院期间对其进行个体 化的心理护理 。 结果 所有患者均能接受 事实 ， 配合治 并 疗 与护理 ， 在术 后功能恢复期 间积极适应义肢 ， 加强锻炼 。 结论 对于骨科截肢 患者的心理护理 ， 以使患者 正确认识 现 可 实， 重拾生 活的 自信心 ， 对功能恢复期及 生活 中起着重要作用 。
同原 因所 致 需要 截 肢患 者 １ 。其 中男 ９例 ， ６例 ；年龄 ５例 女 １ ２—５ ５岁 ， 均 （ ２４±８１ 岁 ； 中上 肢截 肢 ５例 ， 肢截 平 ３． ．） 其 下
肢 １ 。 ０例
１ ． 心 理 分析 与 护 理 方 法 ２
始 功能恢 复 的锻炼 ， 因为残 肢 的不便及 开始活 动时 的疼 痛 ， 但
物可 以缓解 ， 进一 步开 导患者 ， 患者在 心理 上认 知患肢 已 并 使 不在 的现 实。对患 者心理暗示 ， 以减轻患者对 残肢痛 的敏感 可 性及患肢痛 的发生率 ［。 ３ 】 １２２４ 功 能恢 复时 的心理 护理 ．．． 患者病情稳定后 ， 应尽早 开
选 取 笔 者所 在科 室 ２ ０ ０ ８年 ６月 一 ２ １ 年 ４月 收治 的不 ０１
３ 讨 论
在骨科 ， 截肢并不少见 ， 而截肢后患者的恢复情况却不尽人 意 。据 调查 ， 止后 患者积极参 与治疗 、 截 护理 、 后恢复 的不足 术 ４％， ０ 这都是因为截肢患者出现了严重 的心理障碍 ， 影响其恢复 。 各种各样 的心理 问题 ， 截肢患 者从 截肢前到 之后 的社 会 使 生活 都存在严 重 的不 良影响 。患者 拒绝治 疗 、 误 治疗 ， 延 以至