骨科牵引术常用方式及要点详解
骨科牵引
⑤注意事项： a、小腿皮牵引注意勿压迫腓总神经。 b、绷带及粘膏在下肢不能紧贴踝关节，上臂不能
紧贴肘关节，前臂不能紧贴腕关节。 c、每日调整力线、检查松动情况、皮肤情况，及
时调整牵引重量。
d、首次牵引重量不能过大，逐渐加大重量。
（2）泡沫牵引带牵引 泡沫牵引带是粘膏的替代物，避免了皮肤过敏。 使用时按照患者肢体长短选择型号，外用绷带
颈椎牵引 3、脊椎牵引
腰椎牵引
第二部分
各论
一、皮肤牵引
利用粘膏贴于皮肤或牵引带捆绑于皮肤，间 接牵拉肌肉和骨骼的牵引方法；袜套牵引 是特殊类型的皮肤牵引。
1、适应症：小儿股骨干骨折；四肢稳定性骨 折；骨盆稳定骨折；袜套牵引适于三踝骨 折。
2、禁忌症：骨折移位严重；肌肉丰富的患者； 开放性骨折；局部有皮损、感染；有血管 曲张、栓塞、动脉硬化；粘膏过敏者禁用 粘膏牵引。
3、操作方法： （1）粘膏：①材料准备：粘膏（宽5-8cm，长=骨折线到肢体末端 距离*2+扩展板宽度*2+8cm，两末端纵向剪开3cm）、扩展板（中心 钻孔）、牵引绳、绷带、牵引锤、剪刀。 ②患肢准备：洗净皮肤，剃除毛发。骨隆起部垫棉花。 ③粘膏贴放：粘膏条平滑、对称贴放于肢体两侧，近端超过骨折线 2cm，分叉处不能重叠及交叉。 扩展板孔处于肢体长轴上。自近端向下 缠绕绷带，叠瓦式缠绕，下一圈包绕 上一圈的2/3,注意不能过紧或过松。
四 牵引期间护理
1、皮肤牵引：预防皮肤过敏、水泡、注意 肢体远端血循、牵引松紧度
2、骨牵引：预防牵引针孔感染、牵引针断 裂、滑动。
皮肤牵引和骨牵引均注意避免褥疮，进行相 邻关节功能锻炼。
3、脊椎牵引：注意患者感受，如出现头晕、 胸闷及时停止。
骨科牵引术的具体步骤及注意要点
骨科牵引术的具体步骤及注意要点骨科牵引术的具体步骤及注意要点Traction一、目的复位固定，纠正畸形，缓解疼痛，促进愈合，方便护理。
二、适应证1.骨折急救时应用可临时稳定骨折端，减轻疼痛，防止休克发生，避免加重损伤。
2.骨折脱位的治疗时牵引可实现复位，畸形矫正，维持对位。
3.对于关节畸形或挛缩牵引达到纠正关节挛缩的目的。
4.术前牵引可纠正骨折短缩畸形或软组织挛缩，便于术中复位，术后牵引可悬吊患肢减轻肿胀。
5.腰腿痛颈肩痛牵引可缓解疼痛。
三、禁忌证1.绝对禁忌：局部皮肤缺损感染；软组织感染，骨髓炎。
2.相对禁忌：张力水疱形成，严重骨质疏松；骨缺损或关节漂浮，牵引可造成血管神经损伤加重者。
四、操作前准备注意：术前注意沟通，有创操作签署知情同意书。
1.器材准备：长宽适合的胶布条，牵引床，牵引架，牵引弓，固定肢体的皮肤牵引套；骨针，牵引绳，不同重量的牵引砣，床尾调高或垫高器材，局麻药，电钻，皮肤消毒剂，无菌手套等。
2.患者准备：牵引部位皮肤清洗，剃毛发。
3.术者准备：手部清洗，确定牵引方式，如采用骨牵引需确定牵引针进针部位及进针方向做标记。
五、操作步骤（一）皮牵引1.骨隆起部位加衬垫保护粘贴胶布或直接安装不同大小规格的皮牵引套，在受牵引的皮肤部位可涂抹安息香酸酊，帮助胶布黏着，绷带包扎加固。
注意：采用胶布粘贴进行皮牵引容易引起皮肤过敏水泡，应加强护理；开始时牵引重量稍轻，以使患者适应，1 天后可调整至适当重量。
2.越过肢体最远端安装撑木防止牵引带压迫肢体。
3.牵引绳与撑木连接，将肢体抬高或置于牵引加上。
4.牵引绳一端穿过牵引床或架上的滑轮，调整肢体高度使牵引绳与肢体力线一致。
5.牵引绳另一端在距地面适当高度连接牵引砣。
6.确定牵引重量，一般不超过5kg，使用胶布者l 至2 小时后待粘贴牢固加重量牵引，可维持3 至4 周。
7.检查牵引部位的皮肤，避免包扎过紧，皮肤褶皱及骨突部位压迫。
（二）骨牵引要点：熟悉常用骨牵引穿刺点和进针方向：①股骨髁上牵引：由内向外防止股血管损伤；②胫骨结节牵引：由外向内，防止损伤腓总神经；③跟骨牵引：由内向外防止损伤胫后血管神经；尺骨鹰嘴牵引：由内向外防止损伤尺神经。
骨科牵引技术
骨科牵引技术牵引的种类●皮牵引●骨牵引●皮牵引+骨牵引骨牵引的作用恢复肢体的长度利于移位骨折的复位维持骨折端稳定明显减轻疼痛利于肿胀缓解根据骨牵引部位分类上肢骨牵引下肢骨牵引常用上肢骨牵引指端牵引尺桡骨远端骨牵引尺骨鹰嘴牵引下肢常用骨牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引指端骨牵引适应症指骨骨折（脱位）掌骨骨折（脱位）腕骨骨折伴或不伴掌腕关节脱位指延长术尺桡骨远端骨牵引适应症♣尺桡骨不稳定骨折♣稳定骨折，但前臂肿胀严重尺骨鹰嘴牵引适应症：肱骨干骨折 / 肱骨髁上骨折进针部位：尺骨鹰嘴顶点向远侧2cm，距尺骨皮下缘1―1.5cm交点，从内向外进针 牵引重量：开始4―5kg，骨折复位后2kg维持易损伤结构：尺神经股骨髁上牵引适应症：股骨干骨折粗隆下骨折粗隆间骨折股骨颈骨折髋关节骨性关节炎髋关节脱位髋臼骨折进针部位：内侧通过股骨内侧髁顶点的纵线外侧通过腓骨小头的纵线横线髌骨上极以上1-2cm☻注意：老年患者宁上勿下牵引重量：体重1/10―1/7。
胫骨结节骨牵引适应症：* 股骨干骨折* 粗隆下骨折* 粗隆间骨折* 股骨颈骨折牵引重量：体重1/10―1/7。
易产生的并发症：* 胫骨结节劈裂* 腓总神经损伤跟骨牵引适应症：1、胫骨平台骨折2、胫腓骨骨干骨折3、骨折后局部肿胀暂时无法手术4、踝部骨折进针点：内踝尖与跟骨结节内后侧连线中点牵引重量：复位重量4―6 kg，骨折复位后3―3kg维持 注意事项：勿损伤踝管内重要神经、血管骨牵引操作步骤消毒（包括出针侧）铺巾麻醉（0.2%利多卡因）入针穿针再次消毒针眼牵引骨牵引操作注意要点进针方向牵引力线重量适当摄片复查及时调整。
骨科牵引术PPT课件
为了防止弓滑脱，于牵引后第1、2天内，每天将牵引 弓的螺丝加紧一扣。
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1、工具
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2、划线
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3、消毒铺巾
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4、定位
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5.局部麻醉
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6.切开
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7.另外一侧定位
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8.另一侧局麻
骨科牵引术
XXX
1
概述
牵引疗法是通过牵引装置，利用悬 垂重量为牵引力，身体重量为反牵 引力，以克服肌肉的收缩力，整复 骨折、脱位，预防和矫正软组织挛 缩，以及某些疾病术前组织松解或 术后制动的一种治疗方法。
2
牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散 保持肢体功能位 稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 使骨折、关节脱位复位。 解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀
牵引重量 ：体重的1/6-1/8 ，老年人1/9， 维持量为3-5kg。
52
股骨髁上牵引
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胫骨结节牵引
适应证：适用于股骨干骨折、伸直型股 骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折等。
操作方法：穿针部位在胫骨结节向后 1.25cm，在此平面稍向远侧部位即进针 点。从外侧向内侧穿针，以免伤及腓总 神经。
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9、钻孔
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10、置入颅骨牵引器
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11、包扎
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尺骨鹰嘴牵引
适应证：适用于难以整复或肿胀严重 的肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨 下端骨折、移位严重的肱骨干大斜形 骨折或开放性骨折。
操作方法：患者仰卧，屈肘90°，前臂 中立位，常规皮肤消毒、铺巾。在尺 骨鹰嘴下2cm，尺骨嵴旁开一横指处 进针。局麻后，将克氏针从内向外刺 入直达骨骼，注意避开尺神经，然后 转动手摇钻，将克氏针垂直钻入并穿 出对侧皮肤，使外露克氏针两侧相等， 以酒精纱布覆盖针眼处，安装牵引弓 进行牵引。
骨科牵引术常用方式及要点详解
骨科牵引术常用方式及要点详解1牵引的定义应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。
2牵引的目的患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散保持肢体功能位稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形使骨折、关节脱位复位。
解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀3牵引的分类一、皮牵引皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。
牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。
一般维持3-4周。
其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。
皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。
皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。
1、下肢皮牵引带牵引2、双腿悬吊牵引3、枕颌带牵引4、骨盆悬吊牵引二、骨牵引骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。
1、股骨髁上牵引【适应症】股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。
由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。
牵引重量：体重的1/6~1/8 ，老年人1/9，维持量为3㎏2、胫骨结节牵引【适应症】有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。
（临床上因胫骨结节位置表浅易定位，四周软组织少，操作简捷，胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用）穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝；由外向内进针,防止伤及腓总神经。
牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
3、颅骨牵引【适应症】颈椎骨折脱位等外伤患者。
（颈椎病患者很少采用，只有在下颌等牵引处皮肤过敏或其他特殊情况无法使用皮肤牵引的颈椎病患者才可行颅骨牵引法）穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。
牵引固定法
牵引固定法牵引固定法是一种治疗骨折、关节脱位等骨科疾病的有效方法，它通过外部装置，对患肢进行持续的牵拉和固定，使关节和骨骼得到合适的调整和修复。
本文将从定义、适应症、注意事项等方面进行介绍。
一、定义牵引固定法是通过外界力的作用对患肢进行一定的牵拉力度，并通过不同的固定装置使患肢固定在一定的位置上，从而达到治疗骨折、关节脱位等骨科疾病的目的。
它不仅可以促进骨折愈合，还可以防止骨折复发及脱位等并发症。
二、适应症1.骨折：对于手、脚、上肢等轻度骨折，可使用局部牵引装置固定；对于重度骨折，如髋部骨折、股骨骨折等，需要使用全身牵引装置。
2.关节脱位：对于下肢髋关节、肩关节等关节脱位，常常需要使用局部牵引装置进行治疗，有助于恢复正常的骨骼结构和关节功能。
3.脊柱疾病：牵引固定法也常用于治疗脊柱疾病，如骶髂关节炎、腰椎间盘突出等。
三、注意事项1.选择合适的装置：选择合适的装置是牵引固定法治疗成功的关键。
对于不同的病患和病情，需要选择不同的牵引装置，包括局部牵引和全身牵引等。
同时，一定要注意对装置的正确使用和调整，以确保对患者的牵拉力度和固定效果。
2.遵从医嘱：牵引固定法是一种比较复杂的治疗方法，需要遵从医嘱，尤其是药物治疗和生活护理等方面。
否则，不仅无法达到治疗效果，还可能出现不良反应和并发症。
3.注意观察患者病情：在应用牵引固定法的过程中，需要密切观察患者的病情变化和治疗效果。
一旦出现不适或者并发症，需要及时调整牵引力度和固定位置，或者更改治疗方案。
4.特殊人群的注意事项：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，需要更加注意对牵引力度和固定位置的把握，确保治疗安全和效果。
总的来说，牵引固定法是一种常见的骨科治疗方法，对于骨折、关节脱位等疾病具有重要的治疗作用。
在应用过程中，需要根据患者的病情、年龄等特点进行选择和调整，以达到最佳的治疗效果。
牵引固定法在临床上得到广泛的应用，它具有实用和有效的治疗效果。
在治疗骨科疾病的过程中，牵引固定法可以使用局部牵引和全身牵引等方式。
骨科常见操作骨牵引PPT课件
营养支持
加强营养支持，提高机体免疫 力，促进伤口愈合和骨折愈合
。
03
CATALOGUE
骨牵引的并发症及处理
牵引过度
总结词
过度牵引会导致骨折端分离，影 响骨折愈合。
详细描述
牵引力量过大，超过骨骼和软组 织的承受能力，导致骨折端分离 ，影响骨折愈合。严重时可能导 致骨不连或延迟愈合。
牵引不足
骨牵引的操作步骤
确定牵引部位
根据患者伤情选择合适的牵引部位， 如股骨、胫骨等。
02
消毒麻醉
对牵引部位进行消毒，实施麻醉，确 保患者在操作过程中无痛感。
01
03
安装牵引装置
将牵引装置安装固定在牵引部位两端 ，确保牵引力线与骨骼轴线一致。
观察病情变化
在骨牵引过程中，密切观察患者的病 情变化，如疼痛、肿胀、肢体活动等 情况，及时调整治疗方案。
注意观察患肢的血液循环
注意观察患肢的肤色、温度和感 觉，以及是否有肿胀和疼痛等异
常症状。
如发现患肢血液循环障碍，应及 时处理，如调整牵引重量和方向
、抬高患肢等。
在观察过程中要保持细心和耐心 ，如有异常症状应及时报告医生
。
05
CATALOGUE
骨牵引的成功案例分享
案例一：股骨干骨折骨牵引治疗
总结词：成功治愈
THANKS
感谢观看
总结词
牵引力量不足，无法纠正骨骼畸形或 达到治疗目的。
详细描述
牵引力量不足，无法克服肌肉的牵拉 力，无法纠正骨骼畸形或达到治疗目 的。需要重新评估和调整牵引装置。
牵引针滑脱
总结词
牵引针固定不牢固，滑出骨骼。
详细描述
牵引针固定不牢固或位置不当，导致牵引针滑脱。需要重新置入牵引针，并确 保固定牢固。
骨科常见牵引的种类和方法课件
牵引是骨科的常用技术
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
目的和作用
1、骨折、脱位的复位和维持脱位后稳 定
2、挛缩畸形肢体的矫正
3、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消 除肢体肿胀，为手法或手术治疗创 造条件
4、炎症肢体制动和抬高
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牵引种类
1、皮肤牵引 （1）胶布牵引（2）海绵带牵引
2、兜带牵引 （1）枕颌带牵引（2）骨盆带牵引 （3）骨盆
悬吊牵引 3、骨牵引
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
滑动牵引的特点
牵引的重量不能随着肌力的强弱改变而 自动调节牵引力的大小。 无论是受伤早期肌肉收缩力量很强时， 或是经过卧床治疗肌肉收缩力已减弱时， 都持续用一个不变的力量牵引，故有过 度牵引的危险。 临床施行滑动牵引时，必须密切观察， 经常测量患肢长短，及时减轻重量。
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平衡悬吊牵引
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二、护 理
护理评估
（一）健康史
（二）身体状况
1、局部：骨折原因、部 位、程度、牵引方法、 方向、器具、重量、体 位、皮牵胶布情况，骨 牵引针处有无分泌物或
痂皮
2、全身：生命体征、 关节活动度及功能、 并发症
3、辅助检查：重要器 官检查
牵引用物
1、牵引床 2、牵引架 3、牵引器具：牵引绳、滑
轮、重量、牵引弓、牵 引针、手摇钻、锤子、 扩张板、床脚垫
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骨科牵引术常用方式及要点详解
1牵引的定义
应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。
2牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散
保持肢体功能位
稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合
矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形
使骨折、关节脱位复位。
解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀
3牵引的分类
一、皮牵引
皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。
牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。
一般维持3-4周。
其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。
皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。
皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。
1、下肢皮牵引带牵引
2、双腿悬吊牵引
3、枕颌带牵引
4、骨盆悬吊牵引
骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。
1、股骨髁上牵引
【适应症】股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折
穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。
由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。
牵引重量：体重的1/6~1/8 ，老年人1/9，维持量为3㎏
2、胫骨结节牵引
【适应症】有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。
（临床上因胫骨结节位置表浅易定位，四周软组织少，操作简捷，胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用）
穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝；由外向内进针,防止伤及腓总神经。
牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
【适应症】颈椎骨折脱位等外伤患者。
（颈椎病患者很少采用，只有在下颌等牵引处皮肤过敏或其他特殊情况无法使用皮肤牵引的颈椎病患者才可行颅骨牵引法）
穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。
牵引重量：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后每下降一椎体增加1 ㎏。
复位后其维持量为3-4㎏。
4、跟骨牵引
【适应症】胫腓骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗
穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。
牵引重量：体重的1/12，约4—6㎏。
5、尺骨鹰嘴牵引
【适应症】肱骨髁上骨折
穿刺部位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下3㎝处由内向外进。
牵引重量：体重的1/20 ，约2-4㎏。
4、牵引器具
5常见问题及治疗措施
常见问题：
有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力线与治疗目的不一致有关
有血液循环障碍的可能：与牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉；患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高有关
有牵引针眼感染的可能：与未严格执行无菌操作；针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂；穿入钢针过于松动；针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发有关
有足下垂的可能：与踝关节未置于功能位；骨牵引时位置不当压迫腓总神经有关
有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能：与病人缺乏功能锻炼知识；早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动有关。
有皮肤损伤的可能：由于重力牵拉及长期卧床易形成压疮。
生活自理能力下降：与牵引治疗期间，病人需要保持一定的体位，不
能随便翻动有关
措施：
不得随意增加牵引重量；
每日测量患肢与健肢的长度并作记录；
牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目的是否一致；
保持牵引装置正常;
维持合适的体位，保持反牵引力。
严格无菌操作；
观察针眼处渗出情况；
保持针眼处清洁干燥,针眼处消毒:3次/日；
牵引针出现松动、左右偏移时，不可随手将针推回。
一旦发生下肢深静脉血栓，应通知医生，遵医嘱给予抬高患肢，患肢制动。
立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查
禁止按摩，停止应用足底静脉泵。
遵医嘱给予抗凝药物、溶栓药物治疗。
密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。
6石膏固定技术
一、石膏绷带固定指征
上肢、小腿以下部位的骨折
关节脱位
开放性骨折清创缝合术后
某些骨折内固定术后，辅助治疗
畸形校正后维持位置，如拇外翻
韧带、血管、神经及肌腱吻合术后
骨与关节急慢性炎症、结核
二、石膏绷带固定的优缺点
优点：根据肢体的形状塑型
固定作用确实可靠
可维持很长时间
缺点：无弹性，不能调节松紧度
固定范围大，无法关节锻炼，
易关节僵硬
三、常用石膏绷带的类型
1.石膏托
单托，前后托，U型托
简单，轻便
制动能力差
用于临时制动或较稳定的骨折固定
2.石膏夹板
将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧
绷带包缠
用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运
3.石膏管型
石膏绷带和条带相结合
用途：前臂，上肢，小腿，下肢
一经定型，容积固定
四肢创伤急性期慎用
石膏固定的范围和时间
4.躯干石膏
5.特殊类型石膏
四、石膏固定操作要点
准确测量长度
宽度（充分固定）
厚度（10－12层）
松紧度（以小指指尖能伸进绷带）
注意排水量和水的温度
患肢屈度（保持关节功能位）
五、石膏绷带固定的注意事项：
包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊位置，托扶肢体时，要用手掌而非手指，以免产生局部压迫，发生溃疡
石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断
石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀
石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压迫引起压疮
石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间
观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班）
肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换
石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动
六、石膏固定的并发症
坏疽及缺血性挛缩
压疮
化脓性皮炎
坠积性肺炎
废用性骨质疏松
泌尿系结石
预防压疮：
暴露在石膏相邻的皮肤，石膏边缘及未包石膏的骨突部位，每日至少检查1次，注意红肿，摩擦伤
加强按摩，用手指涂75％酒精和适量肥皂膏伸入石膏边缘按摩，至肥皂水干，Bid
伤口无感染时，石膏内有腐臭，可能有压疮形成。