药理学知识点归纳性激素药和避孕药
人卫版药理学之性激素类药及避孕药教学护理课件
护理建议
定期检查
定期进行身体检查，监测各项生理指标，以便及 时发现和处理不良反应。
心理支持
对于因药物引起的不良情绪反应，给予适当的心 理支持和疏导。
ABCD
合理饮食
保持均衡的饮食结构，增加营养摄入，有助于提 高药物的吸收和利用。
不良反应的处理与护理措施
饮食调整
针对恶心、呕吐等胃肠道不适症状，建议饮食清淡，避免油腻食物。
乳房护理
乳房胀痛时，可采用热敷、按摩等方式缓解不适感。
观察阴道出血情况
如出现阴道不规则出血，应及时就医，遵医嘱调整药物剂量或更换药 物。
心理支持
对于情绪波动等心理不适，给予适当的心理支持和情绪疏导，帮助女 性平稳度过用药期间的不适感。
不适症状。
紧急避孕药
种类
包括单方孕激素和抗孕激素制剂。
临床应用
适用于无保护性生活后或避孕失败几小时或 几日内的女性。
作用机制
通过抑制排卵、阻止受精卵着床等机制达到 紧急避孕目的。
不良反应
可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛、阴道点滴 出血等不适症状。
04
避孕的床用与 理
短效口服避孕药的临床应用与护理
临床应用
人版理学之性激素 及避孕教学 理件
• 性激素类药及避孕药的不良反应 • 性激素类药及避孕药的用药注意
01
性激素述
定义与分类
定义
性激素是促进性器官成熟、副性 征发育及维持性功能的一类激素。
分类
雄激素、雌激素、孕激素和促性 腺激素等。
性激素的作用机制
直接作用
作用于靶器官，促进或抑制性器官发 育和副性征的出现。
药理学课件27-3性激素类药和避孕药
2
辅助治疗作用
性激素类药和避孕药不仅可以用于控制生育，还可以在某些疾病的治疗中发挥重 要作用。
总结
作用和应用
性激素类药和避孕药在控制生育、影响性征发育和治疗某些疾病方面发挥着重要作用。
副作用和注意事项
使用性激素类药和避孕药需要认真考虑副作用，并在使用前进行必要的检查和医疗咨询。
1 雄性激素类药和雌性激素类药的
副作用
2 口服避孕药的副作用
口服避孕药可能会引起恶心、头痛、乳腺
性激素类药物可能会导致生殖系统问题、
增生等副作用，需要慎重使用。
体重变化和心血管疾病等副作用。
性激素类药和避孕药的使用
1
使用方法和注意事项
正确使用性激素类药和避孕药非常重要，需要遵循医生的建议，并定期进行检查。
避孕药
口服避孕药
口服避孕药分为雌激素-孕激 素口服避孕药，孕激素口服 避孕药和紧急避孕药。它们 是控制生育是一种有效的 避孕措施，通过注射硬化杆 菌疫苗，可以减少妊娠的可 能性。
支架
支架是一种可靠和方便的避 孕装置，通过放置在子宫内 部来防止受精卵的着床。
性激素类药和避孕药的副作用
药理学课件27-3性激素类 药和避孕药
性激素类药和避孕药是非常重要的药物类别，本课件将深入探讨它们的作用、 使用方法和副作用。
性激素类药
雄性激素类药
雄性激素是由睾酮和类固醇组成，它们在男 性性征发育和其他生理过程中起着关键作用。
雌性激素类药
人工生产的雌激素和抗雌素药有广泛的应用， 对女性性征、月经周期和其他生理过程有重 要影响。
药理学——性激素类药及避孕药
药理作用
生殖系统 促进子宫内膜由增生向分泌期转变 降低子宫对催产素的敏感性 协同雌激素促进乳腺腺泡发育 抑制LH分泌，抑制排卵 宫颈管粘液，输卵管收缩，阴道 上皮脱落
竞争性对抗醛固酮 升高体温
临床应用
功能性子宫出血 痛经和子宫内膜异位症 先兆流产和习惯性流产 子宫内膜癌：癌细胞分泌耗竭 前列腺肥大、前列腺癌 反馈间质细胞刺激激素
性激素类药及避孕药
性激素分类
性激素：性腺分泌的 激素，属于 甾体化合 物，包括 雌激素，孕 激素、雄激素
性激素类药物: 临床应
用的是人工合 成及其衍生物
性激素的生物合成途径
卵巢性激素的产生细胞
门细胞： 雄激素
妊娠黄体：孕激素、雌激素、 松弛素
次级 卵泡
内膜细胞： 雄激素 颗粒细胞：将内膜细胞
合成的雄激素转变为雌激素
不良反应
类早孕反应 生殖器畸形：黄体酮 女胎男性化：19-甲基睾丸酮 肝功能障碍：19-甲基睾丸酮
二、 抗孕激素类药
干扰孕酮合成或阻断孕酮作用
孕酮受体阻断药： 米非司酮，孕三烯酮
3β-羟甾脱氢酶抑制剂： 达那唑，曲洛司坦
米非司酮
药理作用：孕激素受体阻断药
CH3
抗着床 抑制排卵
N H3C
OH
CH3
二、 雌激素拮抗药
一 竞争性受体拮抗药：氯米酚
药理作用：阻断下丘脑的雌激素受体 诱发排卵
临床应用：功能性不孕症，功能性子宫出血，月经
不调，晚期乳腺癌，闭经（避孕药导致）
副 作 用：卵巢肥大
卵巢囊肿者禁用
二、 雌激素拮抗药
二 选择性雌激素受体调节剂 他昔莫酚、雷洛昔酚
药理作用：选择地作用于不同组织的雌激素受体,产生类 或抗雌激素作用
药理学课件27-3性激素类药和避孕药
【临床应用】
• 功能性子宫出血 • 痛经和子宫内膜异位症 • 先兆流产与习惯性流产 • 子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌
第3节 雄激素类药和同化激素类药 一、雄激素类药
天然:睾丸酮（睾丸素） 合成:睾丸酮及其衍生物
【作用特点】
• 促进和维持男性第二性征 • 同化作用：促进蛋白质合成（同化作用）
【作用特点】
•竞争性拮抗雌激素受体 •对生殖系统：拮抗雌激素
对骨骼/心血管系统：拟雌激素样作用
第2节 孕激素类药
孕激素——黄体分泌，妊娠3个月后黄体萎缩，改 由胎盘分泌，直至分娩。
天然：黄体酮（孕酮）
人工合成： 甲羟孕酮 地羟孕酮 炔 诺 酮 双醋炔诺酮
【作用特点】
• 促进子宫内膜分泌 • 降低子宫对缩宫素的敏感性 • 抑制排卵 • 促乳腺腺泡发育 • 拮抗醛固酮——利尿 • 升高体温
一、雌激素类药
天 然：雌二醇 代谢产物：雌酮、雌三醇 人工合成：炔雌醇、戊酸雌二醇
己烯雌酚（乙菧酚）
【体内过程】
• 天然雌激素：PO.肝破坏 注射给药 • 人工合成：口服给药，作用持久
【药理作用】
• 促进和保持雌性第二性征 • 参与形成月经周期 • 抗排卵、抑制乳汁分泌 • 影响水、盐代谢 • 增加骨骼钙盐沉积 • 促进青春期生长发育 • 其他：促进凝血作用
整理ppt
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第二十六章
性激素类药及避孕药
பைடு நூலகம்习目标
• 1、掌握口服避孕药的药理作用、不良反应 及用药监护
• 2、了解雌激素类药物、抗雌激素类药物、 雄激素类药物、同化激素类药物和孕激素 类药物的药理作用特点。
1000141药理学(药)_第34章性激素类药及避孕药_1002
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【不良反应】
1、类早孕反应 2、子宫不规则出血 3、闭经 4、乳汁减少 5、凝血功能亢进 6、轻度肝损害 7、其他：可能出现座疮、皮肤色素沉着，个别 人可能血压升高。
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【禁忌证及应用注意】
充血性心力衰竭或有其他水肿倾向者慎用。 急慢性肝病及糖尿病需用胰岛素治疗者不宜用。 对长期用药是否会增加肿瘤发病率的问题，各 家报道不一，但仍应注意，如长时用药过程中 出现乳房肿块，应立即停药。宫颈癌患者禁用。 【药物相互作用】肝药酶诱导剂可加速避孕药的 肝内代谢，影响避孕效果，甚至导致突破性出 血。
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四、外用避孕药
杀精剂： 制成药膜臵于阴道深部，溶解后能 迅速杀灭精子，或破坏精子顶部，失去 穿透卵子的能力；同时形成粘液，阻止 精子运动。 但失败率高于其它屏障避孕法，合 用将更有效。
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附：抗早孕药
米非司酮（RU486）为孕激素受体拮抗 剂，与孕激素受体的亲和力大于孕酮与 孕激素受体的亲和力，但没有孕激素活 性，从而阻碍孕激素的生理功能。 与米索前列醇（可收缩子宫）合用用于 抗早孕，疗效在90%以上，但有出血时 间长等缺点。
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【分类及用法】
1、短效口服避孕药 如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮 片及复方炔诺孕酮片等。 2、长效口服避孕药 是以长效雌激素类药物炔雌醚与 不同孕激素类如炔诺孕酮或氯地孕酮等配伍而成的 复方片剂。 3、长效注射避孕药 如复方已酸孕酮注射液（避孕针 1号）。 4、埋植剂 以已内酮小管装入炔诺孕酮70mg，形成 棒状物，植入臂内侧或左肩胛部皮下。 5、多相片剂 为了使服用者的激素水平近似月经周期 水平并减少月经期间出血的发生率，可将避孕药制 成多相片剂，如炔诺酮双相片、三相片和炔诺孕酮 三相片。
药理学知识点总结归纳性激素药和避孕药
药理学知识点总结归纳性激素药和避孕药
性激素药和避孕药:
一、雌激素类药:雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、快雌醚、已烯雌酚
临床应用:
1、绝经期综合症
2、功能性子宫出血
3、卵巢功能不全和闭经
4、乳房胀痛
5、晚期乳腺癌
6、前列腺癌
7、痤疮
8、骨质疏松
作用:
1、促进未成年第二性征和性器官发育
2、保持成年女性性症,参与月经周期形成
3、发挥排卵作用,抑制乳汁分泌
4、轻度水钠潴作用
5、促进凝作用
二、抗雌激素类药:氯米芬、他莫昔芬
三、孕激素类药:黄体酮、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、已酸孕酮、炔诺孕酮、双醋炔诺酮
作用:
1、对生殖系统的作用
2、对代谢的作用:促进钠、氯排泄及利尿
3、升温作用
应用:
1、功能性子宫出血
2、痛经和子宫内膜异位症
3、先兆流产及习惯性流产
四、雄激素类药和同化激素类药:天然雄激素---睾丸素; 同化激素---苯丙酸诺龙、司坦唑
作用:
1、生殖系统和作用
2、同化作用
3、兴奋骨髓造血功能
应用:
1、睾丸功能不全
2、功能性子宫出血
3、晚期乳腺癌和卵巢癌
4、贫血(再生障碍性贫血)
5、同化作用
五、避孕药
例题:
短效口服避孕药作用机制
A.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,使排卵过程受阻
B.抑制子宫内膜的正常发育,使受精卵着床过程受抑
C.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,使受精过程受阻
D.改变宫颈黏液,影响精子进入子宫腔
E.影响输卵管正常活动,改变受精卵运行速度,以致受精卵不能适时到达子宫正确答案:ABCDE。
药物化学性激素和避孕药考点归纳
第三十三章性激素和避孕药性激素包括雄激素、雌激素和孕激素三类第一节雄性激素类及相关药物药物分三类：1、雄激素类药物维持雄性发育及促进第二性征发育，还具蛋白同化活性。
2、蛋白同化激素类药物促进蛋白质合成和骨质形成，使肌肉增长，骨骼粗壮。
用于内源性雄激素分泌不足的替补疗法外，还用作营养药物。
3、抗雄激素类药用于治疗雄激素依赖型疾病一、雄激素类睾酮1、结构上属于雄甾烷类，在睾丸中作用最强的是睾酮。
2、代谢：睾酮易代谢。
①4,5位双键还原，②3-羰基还原为3-羟基，③17β-OH氧化为17-羰基，使睾酮活性消失，故睾酮口服无效。
基本结构及特点：3、对睾酮进行结构修饰，将17位羟基进行酯化，如丙酸睾酮，可减慢代谢速度，或在17α位引入甲基如甲睾酮，可口服。
（一）甲睾酮考点：1、结构是在睾酮的17α位引入甲基，增大17位的代谢位阻，是第一个口服的雄激素药物。
2、临床用途：男性缺乏睾酮引起的疾病，女性功能性子宫出血。
3、毒性：有肝毒性黄疸，女性大剂量使用具男性化的副作用。
（二）丙酸睾酮考点：1、将睾酮的17-OH进行丙酸酯化制成的前药，用其油剂。
2、肌内注射后在体内逐渐水解释放出原药睾酮，是睾酮的长效衍生物。
3、用途：治疗男性性功能低下、女性功能性子宫出血、肌瘤、老年性骨质疏松和再生障碍性贫血。
4、毒性：女子男性化、男子女性化、水钠潴留，导致男性前列腺增生并加速前列腺恶性肿瘤的生长。
二、同化激素类药物基本知识：雄激素还具蛋白同化活性，能促进蛋白质合成和抑制蛋白质代谢，治疗病后虚弱和营养不良，对雄激素结构改造目的是获得蛋白同化激素，但作用完全分开困难，故雄激素活性是蛋白同化激素的副作用。
考点：由于雄激素和蛋白同化激素对心血管系统、神经系统、肝脏、内分泌系统等具有危害性，故被国际奥委会和多个专项体育组织列为禁用药物。
（一）苯丙酸诺龙考点：1、结构特征：雌甾母核（结构修饰，19去甲基，降低雄激素活性），17β-羟基的苯丙酸酯。
药理学—— 性激素和避孕药知识点归纳
药理学——性激素和避孕药知识点归纳一、性激素类药（一）雌激素类药（二）抗雌激素类药（三）孕激素类药（四）雄激素类药（一）雌激素类药【药理作用】（1）女性作用：——促进女性第二性征的发育和性器官的成熟——参与月经周期形成——提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。
（2）对乳腺：小剂量雌激素——促进乳腺生长发育的作用；大剂量雌激素——抑制催乳素作用、抑制促性腺激素作用（抑制排卵）以及对抗雄激素的作用。
（3）代谢方面：——有促进水钠潴留——骨钙沉积——弱的同化代谢——提高血清甘油三酯和高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白水平——降低糖耐量等作用。
（4）增加血凝度——应用较高含量的雌激素避孕药有增加血栓的可能性。
【临床应用】（1）小剂量——补充机体激素不足卵巢发育不全或功能低下绝经期综合征老年性骨质疏松（2）大剂量——反馈抑制垂体分泌促性腺激素、催乳素避孕（抑制排卵）乳胀（回奶）乳癌（用于绝经后5年以上晚期乳腺癌）（二）抗雌激素类药1.他莫昔芬→竞争乳腺细胞雌激素受体，用于雌激素依赖的肿瘤→如：绝经期后晚期乳癌、子宫内膜癌2.雷洛昔芬→为选择性雌激素受体调制剂，主要用于抗骨质疏松。
3.氯米芬→机制：竞争垂体前叶雌激素受体，阻止负反馈调制，促进GnRH和促性腺激素分泌→作用：诱发排卵。
→应用：用于不孕、闭经和功能性子宫出血。
（三）孕激素类药【代表药】甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮炔诺酮、炔诺孕酮、醋炔诺酮、双醋炔诺醇己酸羟孕酮【药理作用】1.生殖系统主要为助孕、安胎作用。
2.乳腺促进腺泡生长，为哺乳做准备。
3.神经内分泌大剂量孕激素抑制排卵。
4.影响体温调节中枢排卵后体温升高。
5.对呼吸增加每分通气量。
6.对代谢的影响为肝药酶诱导剂，可加速药物代谢。
【临床应用】1.单独或与雌激素合用于避孕2.与雌激素合用于绝经期后替代治疗3.先兆性及习惯性流产4.功能性子宫出血5.闭经的诊断与治疗6.原发性痛经7.子宫内膜异位症8.良性前列腺肥大和前列腺癌等癌症转移性子宫内膜癌、乳腺癌（四）雄激素类药雄激素样作用弱，而同化作用强【作用与应用】（1）男性作用促进男性生殖系统发育，维持功能（2）促进蛋白质合成（同化作用、正氮平衡）——促进肌肉发育，增加食欲，带来舒适感。
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性激素药和避孕药：
一、雌激素类药：雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、快雌醚、已烯雌酚
临床应用：
1、绝经期综合症
2、功能性子宫出血
3、卵巢功能不全和闭经
4、乳房胀痛
5、晚期乳腺癌
6、前列腺癌
7、痤疮
8、骨质疏松
作用：
1、促进未成年第二性征和性器官发育
2、保持成年女性性症，参与月经周期形成
3、发挥排卵作用，抑制乳汁分泌
4、轻度水钠潴作用
5、促进凝作用
二、抗雌激素类药：氯米芬、他莫昔芬
三、孕激素类药：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、已酸孕酮、炔诺孕酮、双醋炔诺酮
作用：
1、对生殖系统的作用
2、对代谢的作用：促进钠、氯排泄及利尿
3、升温作用
应用：
1、功能性子宫出血
2、痛经和子宫内膜异位症
3、先兆流产及习惯性流产
四、雄激素类药和同化激素类药：天然雄激素---睾丸素; 同化激素---苯丙酸诺龙、司坦唑
作用：
1、生殖系统和作用
2、同化作用
3、兴奋骨髓造血功能
应用：
1、睾丸功能不全
2、功能性子宫出血
3、晚期乳腺癌和卵巢癌
4、贫血(再生障碍性贫血)
5、同化作用
五、避孕药
例题：
短效口服避孕药作用机制
A.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使排卵过程受阻
B.抑制子宫内膜的正常发育，使受精卵着床过程受抑
C.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使受精过程受阻
D.改变宫颈黏液，影响精子进入子宫腔
E.影响输卵管正常活动，改变受精卵运行速度，以致受精卵不能适时到达子宫正确答案：ABCDE。