养阴生肌散治疗溃疡期压疮的临床观察
中药外敷治疗压疮护理的新进展
中药外敷治疗压疮护理的新进展压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血，缺氧,致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。
引起压疮最基本，最重要的因素是由于压迫而造成的,故又称为“压力性溃疡” 。
中药在压疮护理中的应用是我国的瑰宝。
中医认为压疮是毒邪内结，瘀血，寒凝气滞造成。
由于组织受损，溃后脓水淋漓，导致气血亏虚，肝气久郁不解。
一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。
因此，必须加强护理，减少压疮的发生。
1. 压疮中药外敷治疗压疮发生后，应根据压疮发生的部位、程度、感染.、压疮的直径、程度、组织形态、渗出液颜色及量,压疮周围皮肤或组织情况, 全身营养状态等情况进行评估，采取不同的中药外敷治疗，收到良好的效果。
1. 1古代药典《本草纲目》记载茶油有明目亮发润肠通便，清热化湿，杀虫解毒的功效,在我国传统的中药方中，常以茶油调制各种药膏、药丸。
民间常用茶油调滑石粉或斑鸠毛（烧成灰）直接搽用患处皮肤3－5次/天。
在压疮护理中可免除清疮，换药，包扎等程序,疗效满意，易被医患接受。
1.2 红油膏、生肌散：红油膏润肤止痛，防腐生肌。
生肌散敛疮长肉,止痛生肌，生肌收口。
民间常用葱汤或生艾叶，蒲公英，野菊花等草药煎淡汁冷却后冲洗或揩洗。
临床应用3％过氧化氢溶液或灭菌生理盐水清洗伤口。
在清创后创面如有腐肉涂抹红油膏于患处1－2次/天，待创面脓净，无腐肉可改用生肌散，隔1－2天换药一次。
1. 3 经典药剂优锁具有强大而迅速的杀菌除臭作用，在压疮护理中的应用，同样具有保护创面，减轻疼痛，清除脓液，促进肉芽组织生长的作用。
使用时将其用纱布浸透药液后外敷患处皮肤，包扎，隔日换药，也可和庆大注射液联合应用疗效更显著。
1.4. 新癀片具有清热解毒.消肿止痛.活血化淤的作用,在压疮护理中具有保护创面，抗菌和抑菌，止痒，生血和活血的作用。
用生理盐水清洗干净压疮及周围皮肤3－4cm，将新癀片药未用无菌注射用水调化后涂于患处皮肤，3－5次/天。
贝复济及云南白药在治疗溃疡期压疮中的疗效观察及护理
贝复济及云南白药在治疗溃疡期压疮中的疗效观察及护理作者：朱谷霞李俊英来源：《中国医药导报》2010年第33期[摘要] 目的：观察贝复济及云南白药治疗溃疡期压疮的临床疗效。
方法：选择我院58例入院带入溃疡期压疮的患者，并将其随机分两组，观察组48例采用贝复济及云南白药；对照组10例常规采用湿润烧伤膏。
结果：贝复济及云南白药治疗溃疡期压疮显效率达81.25%，治疗效果明显优于湿润烧伤膏。
结论：贝复济及云南白药可用于治疗溃疡期压疮。
[关键词] 贝复济；云南白药；压疮；效果观察；护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-152-02压疮多由于长期卧床使局部组织长期受压，血运障碍，持续缺血、缺氧而致创面组织氧张力降低，为厌氧菌感染提供了良好条件[1-2]。
压疮多发生在体质虚弱、长期卧床的患者，临床表现为受压部位初现褐色红斑，微肿，继而紫暗水肿、溃烂、坏死，甚至累及皮下组织、肌肉和骨骼，受感染可能引起败血症而危及生命。
临床分四期：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期（水疱破溃期）、深度溃疡期[3]。
压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，国外认为护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当[4]。
我院从2009年以来，应用贝复济及云南白药在治疗溃疡期压疮58例，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择2009年5月～2010年5月我院入院时带入溃疡期压疮患者58例。
其中，男36例，女22例；年龄最大76岁，最小38岁。
压疮发生部位：骶尾部32例，背部10例，髋部16例。
58例患者分为两组，观察组48例，对照组10例。
两组患者的年龄、性别、意识状态、全身营养状况、活动、排泄情况及压疮面积的大小等经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 用药方法对58例溃疡期压疮均给予每2小时翻身一次，使用气垫床及翻身枕，定时翻身更换体位，避免创面受压，并根据医嘱增加蛋白质的摄入，改善全身营养状况。
压疮为中医
压疮为中医“席疮”，因久着席褥生疱而得名。
祖国医学认为：压疮是由于久病或瘫痪,长期卧床,肢体废用不遂,气血流行不畅所致局部受压后,经络不通、气滞血淤、肌肤皮肉筋脉失于温照濡养而成。
压疮是临床上常见的并发症之一,据不完全统计,住院病人的发生率为5.1%～32.1%［1］。
压疮容易引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。
压疮组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼，大面积严重压疮每日可消耗大量的蛋白质、热量和水分。
老年人皮下脂肪和水分较少,再生修复能力低下，并且病程长，多伴有内科疾病，全身情况差，病情复杂。
大而深的重度压疮患者常发生营养不良、低蛋白血症、脓毒血症、恶液质,可成为致死原因。
现将目前常用的压疮治疗情况汇总如下。
1 压疮的治疗理念近年来对压疮治疗的观念已经起了根本性的转变;过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合,目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出湿润疗法［2］。
据报道,压疮创面持续湿敷,能促进组织细胞的生长［3,4］。
湿润环境更有利于创面上皮细胞形成,使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合,而且愈合速度要比干性环境快一倍［5］。
湿性治疗更换敷料时可整块揭除,不会损伤肉芽组织和新生上皮组织,可减少常规换药带来的痛苦。
此敷料弹性好,适合于身体各部位,使用方便,且粘贴牢固,具有防水性,特别是对大小便失禁患者。
用传统方法换药,每次大小便后就需要更换敷料,而应用湿性愈合敷料则不必更换。
湿性愈合治疗方法可减轻痛苦,减少换药次数,为患者节省医疗费用,而且减轻护士的工作量［6］。
2 目前压疮的西药治疗现状目前国内有用土霉素及复合维生素B 粉剂［7］、碘酊混合液［8］、马应龙痔疮膏［9］、百多邦软膏以及普通胰岛素［10］治疗压疮的报道。
美国的压疮护理提出尽可能避免使用抗感染药,用生理盐水冲洗创面［11,12］。
目前临床上常用的治疗压疮的西药制剂贝复济其主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）。
自制生肌散联合磺胺嘧啶锌治疗溃疡期压疮的疗效观察
［ １ ］ 李德庆 ， 刘丽芳 ， 廖玉华 ．祛腐生肌 散治疗溃疡期压疮 的疗效
观 察 ．中 国 医药 导 刊 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ４） ： ６ ０ ２ ．
养状 况 ， 加快 和促进疮面愈合 ； 红花、 丹参 、 独活活血化 瘀、 通经 止 痫， 局 部使用后能改善微循环 ， 改善局 部组织 新陈代 谢 ， 还 能增加 其
使用 ， 可显著提 高对溃疡期压疮 的治疗 效果 ， 并且 能硅著缩短溃疡愈 合时间。同时 ， 生肌散 ＿ 无 明显 的毒副作 用 ， 药物价格低廉 ， 来源丰富 ， 配置简单 ， 值得在临床推广应 用。
参 考 文献
多种中药成分复合而成 ， 其 中炉甘石 、 冰片有 收湿敛疮 、 解 毒止痒 、 去 腐生肌之功效 ， 能部分溶解并吸收疮 面分 泌物 ， 以治溃疡 不敛 ， 脓 水
中国中医药科技 ２ ０ １ ４年 ３月第 ２ １ 卷第 ２ 期 Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２
・１ ４ ３・
自制 生肌散 联合磺 胺嘧 啶锌 治 疗 溃疡期 压疮 的 疗 效观 察
巫建平
（ 湖北省成 宁市咸安 区汀泗桥镇 中心卫生院 ・ 成宁４ ３ ７ ０ ０ ０）
摩擦压 迫 ， 造 成局部组织气血虚衰 ， 气滞血瘀 ， 因而肌肤 失于 温煦濡 养， 腐 烂蕴毒 ， 湿热蕴 结 ， 导致 局部疮 疡多脓 ， 久 而 不散 ， 形成 压疮 。 在治则上强调标本兼治 ， 行气活血 、 疏 经通络 、 祛 毒化瘀 。生 肌散 由
组， 溃疡愈合时间 明显 比对照组 短。提示生 肌散与磺胺 嘧啶锌联合
浸润期及溃疡期压疮局部治疗及护理进展
浸润期及溃疡期压疮局部治疗及护理进展压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮分为四期:Ⅰ期淤血红润期,Ⅱ期炎性浸润期,Ⅲ期浅度溃疡期,Ⅳ期坏死溃疡期[1]。
压疮好发于血运差、骨隆突处及易受压部位,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。
为减轻患者痛苦,促进康复,现将关于压疮局部治疗及护理的新进展报告如下。
1鸡蛋清配合冰片有研究对鸡蛋清配合冰片治疗11例Ⅲ、Ⅳ度压疮效果显著[2]。
方法:每天取新鲜鸡蛋清少许,加冰片5 g,制成混合药液,压疮局部用生理盐水常规清洗消毒后,取配制好的药液涂于创面,然后再取鸡蛋内膜外敷,每天更换1次,对于创面较深的压疮配合电磁波治疗仪照射,促使创面干燥。
结果:压疮愈合时间3～7 d,无一例继发感染。
机理:鸡蛋清在外敷时具有消炎止痛、防止化脓的功效,鸡蛋内膜是治疗皮肤烫伤的良药,冰片在外敷时具有止痛及温和的防腐作用,能清热解毒、防腐止痒,局部应用时对感觉神经的刺激轻微。
2青黛散有研究对青黛散治疗36例Ⅱ期以上压疮效果显著[3]。
青黛散配制方法:青黛和黄柏各一份,滑石和石膏各两份,按此比例混合,研成粉末,调匀备用。
治疗方法:先用75%酒精消毒褥疮周围皮肤,对分泌物及坏死组织较多的创面,先用生理盐水冲洗,消毒后再清创,用无菌棉球蘸干,对皮损表面渗液多者,用无菌干棉签蘸青黛散直接涂于创面,并用无菌纱布包扎,隔日换药。
对皮损未破或伴有较厚脓痂,渗出少,创面缩小,结痂或无分泌物的褥疮可用适量药面加麻油调成糊状,涂敷于皮损表面,再用无菌纱布包扎,每天换药两次。
结果:治愈率69%,有效率100%。
机理:青黛散为清热解毒、祛湿止痒之剂,青黛和石膏具有清热解毒、凉血之功效,黄柏和滑石具有清热利湿、消肿止痒之功效。
临床证明治疗褥疮效果好,价格低廉,操作方便,减轻患者痛苦及护理人员工作负担。
养阴生肌散治疗溃疡期压疮的临床观察
养阴生肌散治疗溃疡期压疮的临床观察边笑梅;乔登嫣;李晓娟;赵燕【摘要】目的观察养阴生肌散外敷治疗压疮的临床疗效.方法选取66 例病例采用随机单盲法分成治疗组32 例和对照组34 例,治疗组外用甘肃省中医院制剂养阴生肌散,对照组外用安尔碘Ⅲ型,治疗7 天观察比较2 组疗效.结果治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为82.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论养阴生肌散有行气活血、散瘀通络、解毒、祛腐、生肌的作用,从而促进炎症吸收、减少渗出、消除感染、加速创面愈合,在压疮的临床治疗具有较好的疗效.%Objective: To know curative effects of YangYin ShengJiSan for external use in treating pressure sore. Method: Sixty-six cases were separated into 32 cases in treatment group and 34 cases in control group by a randomized single-blind method. Treatment group were applied with YangYin ShengJiSan made by Gansu province hospital of traditional Chinese medicine and control group were given with medical Seoul Iodine of type III. The effects were observed in two groups. Result: Total effective rate of treatment group was 100%, superior to 82.4% of control group (P<0.01). Conclusion: YangYin ShengJiSan has the functions of moving Qi and activating blood, dissipating stasis and freeing collaterals, detoxifying, dispelling putridity and promoting tissue regeneration so that It can promote the absorption of inflammation, reduce the ooze, eliminate the infection and accelerate the healing of wounds as well as obtain better effects in treating bedsores.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2012(025)004【总页数】2页(P74-75)【关键词】养阴生肌散;溃疡期,压疮;临床观察【作者】边笑梅;乔登嫣;李晓娟;赵燕【作者单位】甘肃省中医院,甘肃兰州730050;甘肃省中医院,甘肃兰州730050;甘肃省中医院,甘肃兰州730050;甘肃省中医院,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R285.6压疮是国家中医药管理局认定的外科疑难病症，亦是护理工作需要攻克的顽症。
中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察
中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察
傅秀霞;胡淑元;刘立美;宋惠筠;王焕英
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2008(014)011
【摘要】目的探讨应用中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效.方法将61例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按入院时间分为两组.对照组30例(43处)采用3%双氧水、生理盐水冲洗后使用0.5%碘伏纱块湿敷创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈;观察组31例(44处)同样方法冲洗后采用中药制剂祛腐生肌膏均匀涂于创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈.观察两组治愈率、换药次数和愈合时间.结果观察组治愈率
(x2=7.71)和愈合时间(t=2.051)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论应用祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮可加速疮面愈合,疗效显著.
【总页数】2页(P1268-1269)
【作者】傅秀霞;胡淑元;刘立美;宋惠筠;王焕英
【作者单位】415003,湖南省常德市第一人民医院护理部;415003,湖南省常德市第一人民医院护理部;415003,湖南省常德市第一人民医院护理部;415003,湖南省常德市第一人民医院体检中心;415003,湖南省常德市第一人民医院门急诊办
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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额外牙致婴幼儿口腔压疮的护理5例
额外牙致婴幼儿口腔压疮的护理5例关键词婴幼儿额外牙压疮护理临床资料本组患儿5例，女3例，男2例，1个月1例；2个月2例，4个月1例，6个月1例。
母乳喂养4例，人工喂养1例。
本组病例婴幼儿其父母代诉：患儿均有哺乳时哭啼，烦躁不安，流涎量多，甚在拒食，触摸患儿脸颊时，患儿哭啼加重。
其家属在喂养过程中，均偶发口腔内有牙齿萌出，2例患儿有反复发作的低热。
口腔检查：本组病例在双尖牙区均有额外牙萌出，牙齿形似米粒大小，活动度较大，额外牙相对应的口腔黏膜区军有约0.5cm×0.5cm凹陷性溃疡，色泽灰暗，触之易出血，表面无分泌物，溃疡周边黏膜呈暗红色。
经过加强口腔护理，局部祛除压力等措施处理，1周后溃疡愈合出院。
护理口腔护理：本组病例均有口腔压疮，口腔护理为重要措施，由于患儿年龄幼小，配合程度低，在做口腔护理时，需家长配合护士操作。
在口腔护理时，用口镜牵拉开患儿口腔，看清楚患病部位。
用洗必泰溶液反复搽试溃疡面后用无菌干棉球搽干疮面，局部凃撒锡类散或者用养阴生肌散后，用干棉球按压局部5分钟左右，以促进药物的吸收，后取出棉球，再凃2%的龙胆紫。
拔除额外牙：局部受压是造成患儿口腔压疮最主要的原因，尽快祛除刺激因素是首要措施［3］。
因此，必须尽快拔除额外牙以解除对溃疡的外在压力。
患儿经口腔科医生会诊x线拍片，明确口内牙齿系额外牙，压疮由额外牙反复刺激所形成，建议拔除畸形的额外牙。
经化验患儿无血液系统疾病。
口腔科医生在患牙根黏膜上放置4%的塞罗卡因棉片做表面麻醉，约2分钟后，拔除牙齿，拔牙疮口压棉纱约30分钟祛除，嘱两小时内勿哺乳。
病情观察和护理处理：要加强对患儿病情的观察包括对压疮及拔牙疮口的观察。
因婴幼儿口腔黏膜干燥［4］。
在做口腔护理时，动作一定要轻巧，切忌粗暴，以免造成二次伤害。
全身疗法：对有反复发烧，血象升高者，需要给予静滴抗生素，可选用左氧氟沙星、氯化钠以控制感染，促进伤口愈合。
讨论引起压疮最基本最重要的原因是压力。
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边笑梅 ， 乔登嫣 ， 李晓娟 ， 赵 燕 甘肃省 中医院， 甘肃 兰州 ７ ０ ５ ３ ００
［ 要］ 目的： 摘 观察养 阴生肌散外敷治疗压疮的临床 疗效 。 方法： 选取 ６ ６例病例采用随机单盲法分成治疗 组 ３ 例和对照组 ３ 例 ， ２ ４ 治疗组外用甘肃省 中医院制荆 养阴生肌散， 对照组外用安 尔碘 Ｉ型 ， Ｉ 治疗 ７天观 察比较 Ｉ ２ 组疗效。 结果： 治疗组总有效率为 １ ０ ０ ， 照组 总有效率为 ８ ． ％ 治疗组 明显优于对照组（ ． ％对 Ｏ ２４， Ｐ＜０ ０ ） 结论 ： ． １。 养 阴生肌散有行 气活血 、 瘀通络、 散 解毒 、 祛腐 、 生肌 的作 用， 而促进炎症吸收 、 从 减少渗 出、 消除感染 、 加速创 面 愈合 ， 压疮 的临床治疗具有较好 的疗效 。 在 ［ 关键词］ 养阴生肌散； 溃疡期 ， 压疮 ； 临床观 察 ［ 中图分类号］Ｒ ８． ［ ２５６ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０— ８ ２ ２ ｌ） ４ ０７ — ２ ０４ ６ ５ （０ ２ ０— ０ ４ ０
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