完整版)糖尿病足个案护理

完整版)糖尿病足个案护理

护理个案：

患者姓名：XXX，性别：男，年龄：47岁，入院日期：2016-7-2，入院诊断：糖尿病足溃疡。患者糖尿病已有12年，左足溃疡反复发作1年，加重1个月。体温为36.4℃，脉率为84次/分，呼吸率为20次/分，血压为132/78mmHg。足背动

脉波动感减弱，拇趾和无名趾分别有1.5cm×1.5cm×0.5cm和

0.5cm×0.5cm×0.5cm大小的溃疡，有黄色粘稠渗液，伤口基底100%黄色，有轻度腥臭味，伤口周围皮肤发红，水肿。

主要护理：

1.皮肤完整性受损与糖尿病足有关，有跌倒的危险与糖尿

病足有关，焦虑、悲观与病情严重担心预后有关。

2.知识缺乏与患者缺乏糖尿病的自我护理以及糖尿病足的

预防和诊断有关，自我防护有关，依从性低与缺乏疾病相关知识、悲观等负面情绪有关。

护理措施：

1.环境休息与体位：注意患者的体位舒适与安全，适当限

制一般活动，防止患者跌倒。嘱患者抬高患肢，促进下肢的血液循环。

2.饮食护理：严格控制热量摄入，合理安排各种营养成分，少食多餐，食用高纤维素低糖饮食如五谷粗粮、豆类、蔬菜类等。

3.有效控制血糖：良好的控制血糖是减少糖尿病并发症的

最有利措施。合理使用胰岛素，使血糖控制更加有利。

4.及时进行伤口分泌物细菌培养，正确应用TIMEO2原则处理创面。严密观察伤口周围皮肤色泽、温度、伤口渗液情况，检查局部皮肤感觉及足背动脉搏动情况。

5.心理支持：加强与患者及其家属的沟通、做好对他们的心理护理及健康教育，增强其信心，帮助其积极乐观地面对疾病和生活。

6.健康教育：①指导病人及家属增加对疾病的认识，让病人和家属了解糖尿病史终身性疾病、强调治疗的连续性，提高对治疗的依从性，使之以乐观积极的态度配合治疗。②指导患者掌握自我监测血糖，了解血糖的控制目标，提高患者的自我护理能力。④教导患者注意足部清洁，禁止赤脚走路。选择柔软、厚底、系带的鞋子和柔软棉质的袜子，防止脚趾受压。

护理评价：

1.患者血糖控制良好，创面逐渐好转。

2.患者情绪基本稳定，能够积极乐观面对疾病和生活。

3.患者依从性提高。

4.及时进行伤口分泌物细菌培养，正确应用TIMEO2原则处理创面。建立最佳的伤口护理个性化方案。

5.心理护理：由于该病病程长、易反复发作，患者及其家

属难免会有护理体会。

出现焦虑、悲观等负面情绪时，医护人员的责任不仅仅是帮助患者解决生理上的病痛，更重要的是加强与患者及其家属的沟通，做好心理护理和健康教育，增强他们的信心，帮助他们积极乐观地面对疾病和生活。

在与患者及其家属的交流中，医护人员应该充分倾听他们的需求和困惑，理解他们的感受，并及时给予鼓励和支持。在心理护理方面，医护人员可以采用各种方法，如倾听、关注、安慰、引导等，帮助患者缓解焦虑和压力。

除了心理护理，健康教育也是非常重要的一环。医护人员应该向患者及其家属传授一些基本的健康知识，如饮食、运动、休息等方面的注意事项，帮助他们更好地管理自己的健康状况。同时，医护人员也应该鼓励患者积极参与康复治疗，提高治疗效果。

总之，医护人员在工作中要注重患者的心理护理和健康教育，帮助他们积极面对疾病和生活，提高治疗效果和生活质量。