肺癌试题38道

胸科多选题

学号：姓名：分数：

A1,A2题13道

1.吸烟可以导致肺癌，吸烟与下列哪两种病理类型的关系最密切：

A.大细胞癌和小细胞癌

B.非小细胞癌和小细胞癌

C.鳞状细胞癌和腺癌

D.腺癌和小细胞癌

E.小细胞癌和鳞癌

2.下列哪些不是肺癌的肺外表现：

A.关节疼痛

B.杵状指

C.上腔静脉梗阻综合症

D.肌无力

E.抗利尿激素分泌异常综合症

3.下列有关各种病理类型发病率的叙述正确的是：D

A.近百年来虽然肺癌的发病率在不断上升，但各种病理类型肺癌在肺癌中所占比例变

化很小

B.目前小细胞肺癌占第一位

C.目前肺鳞状细胞癌占第一位

D.目前肺腺癌占第一位

E.目前大细胞肺癌占第一位

4.在新的国际肺癌分期系统中不分期与下列哪项有关：D

A.肿瘤大小

B.肿瘤与脏层胸膜关系

C.肿瘤距隆突距离

D.肿瘤位于右肺或左肺

E.是否有恶性胸水

5.下列哪项可制定为肺癌伴恶性胸水：

A.周围性肺癌伴胸腔积液

B.肺腺癌伴胸腔积液

C.胸水中找到了恶性细胞

D.肺癌伴同侧胸腔大量积液

E.肺癌肺不张伴胸腔积液

7. 肺癌的规范化治疗主要是指：

A.根据肺癌的国际分期来确定合适的治疗方案

B.肺癌要进行手术、化疗、放疗组成的一体化治疗，缺一不可

C.手术治疗是非小细胞肺癌的第一个治疗步骤

D.要把化疗放在手术之前进行

E.放疗和化疗仅用于手术不能切除的病人

8.一般来说，肺癌主要分两大类，主要这是指：

A.肺良性肿瘤和恶性肿瘤

B.周围型肺癌和中心型肺癌

C.小细胞肺癌和非小细胞肺癌

D.鳞癌和腺癌

E.原发性肺癌和转移性肺癌

9.下面有关小细胞肺癌和非小细胞肺癌临床特点描述错误的是：

A.小细胞肺癌在就诊时，往往已有转移，需全身治疗

B.小细胞肺癌对放化疗非常敏感

C.非小细胞肺癌对化疗敏感性差，外科手术切除是首选的方法

D.对局限性的非小细胞肺癌局部瘤灶的治疗，通常采用手术切除或放射治疗

E.小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗原则相似，预后差异很大

10. “原发性肺癌在1930年以前是一种少见的癌症”这句话主要是指：D

A.1930年以前世界人口总量小，所以肺癌少见

B.1930年以前临床检测手段落后，肺癌不易发现

C.1930年以前医疗水平落后，病人不去就诊，所以肺癌少见

D.1930年以前人群中的肺癌发病率比现在低很多，所以少见

E.1930年以前肺癌恶性度低，所以少见

11. 在肺癌诊断过程中，经颈部纵隔镜手术无法取到的淋巴结是：

A.第2组

B.第4组

C.第5组

D.第7组

E.第8和第9组

12. 在肺癌诊断过程中经胸骨旁纵隔镜手术主要用于：

A.第3、4组淋巴结活检

B.第4、5组淋巴结活检

C.第5、6组淋巴结活检

D.第6、7组淋巴结活检

E.第7、8组淋巴结活检

13. 在肺癌的治疗过程中，首先应明确的是：

A.肺鳞癌还是肺腺癌

B.大细胞肺癌还是小细胞肺癌

C.中心型肺癌还是周围型肺癌

D.左侧肺癌还是右侧肺癌

E.小细胞肺癌还是非小细胞肺癌

A3,A4题15道

男性，56岁，平时体健，心肺功能正常，体检发现右上肺直径3cm肿物，CT检查可见主肺动脉窗淋巴结大约1.5cm。

1．此时应首先行的手术操作是：

A.右上肺肿物切除术

B.右上肺叶切除术

C.右全肺切除术

D.胸骨旁纵隔镜主肺动脉窗淋巴结切除活检术

E.经颈部纵隔镜主肺动脉窗淋巴结切除活检术

2．若上述操作标本冰冻病理为炎性改变下一步的处理是：

A.VATS右上肺叶肿物切除，送病理

B.右上肺叶切除，肿物送病理

C.右全肺切除，肿物送病理

D.多次痰找瘤细胞检查

E.肿物旁肺组织活检

3．如上述检查病理报告为肺癌，进一步处理是：

A.右上肺叶切除淋巴结清扫

B.右全肺切除淋巴结清扫

C.扩大肺部肿物切除淋巴结清扫

D.化疗

E.放疗

患者男性52岁，30年吸烟史，每天2包，近半年出现咳嗽，轻度呼吸困难，胸片及CT检查发现双肺门结节影，伴纵隔R4淋巴结肿大。

4.首先应考虑的活检方式是：

A.纤维支气管镜检查

B.纤维喉镜检查

C.电视纵隔镜检查

D.电视胸腔镜检查

E.硬质气管镜检查

5.若经上述检查，发现双侧主支气管轻度受压，伴轻度充血水肿，活检病理报告为炎性改变，未见肿瘤细胞，为了确诊最好采用下列哪种诊断方法：

A.开胸活检

B.电视胸腔镜活检

C.电视纵隔镜活检

D.经皮穿刺肺活检

E.胸部PET检查

.男性19岁，半年前左侧自发性气胸，经闭式引流术后缓解，现右侧气胸，肺压缩约60%，且有右侧胸腔积液：

7.此时最适宜的诊治措施是：

A.双侧胸腔闭式引流，急诊右侧开胸探查

B.右侧胸腔闭式引流，急诊右侧开胸探查

C.左侧胸腔闭式引流，急诊右侧开胸探查

D.右侧胸腔闭式引流，急诊左侧开胸探查

E.右侧胸腔闭式引流，胸部CT检查

8.经上述处理，诊为右侧血气胸，右肺肺大疱，右侧胸腔出血量约460ml，左肺未见明显异常，进一步治疗最适宜的治疗方法是：

A.右侧前外侧切口开胸探查

B.右侧后外侧切口开胸探查

C.正中胸骨劈开切口双侧胸腔探查

D.电视胸腔镜右侧胸腔探查

E.放置闭式引流后继续观察病情变化

9.如果该患者需要手术，手术切除肺大疱后还应对胸膜腔作何处理：

A.滑石粉胸膜固定术

B.壁层胸膜切除术

C.脏层胸膜切除术

D.胸膜摩擦固定术

E.壁层胸膜＋脏层胸膜切除术

患者，女性，５８岁平素体健，近期出现胸闷，伴轻度呼吸困难，查体胸片发现右侧中等量胸腔积液，未见肺部肿物：

10.首选应进行下列哪项检查：

A.胸穿抽胸水送化验及找瘤细胞Ｂ.胸部ＣＴ检查

C.纤维支气管镜检查Ｄ.胸部PET检查

E.肿瘤标记物化验检查

11.如果经上述多种检查，仍不能明确诊断，且左侧胸腔未见异常，最适合的诊治方法是：

A.右侧开胸探查术

B.颈部纵隔镜检查术

C.前斜角肌淋巴结活检术

D.局麻右肺活检术

E.电视胸腔镜右侧胸腔探查术

12.若经上述检查，病理诊断弥漫型胸膜间皮瘤，原则上最好的治疗方法是：

A.全身化疗

B.胸膜腔灌注化疗

C.放疗

D.胸膜全肺切除后综合治疗

E.中医药治疗

B1型题8道

A.肺气肿

B.原发性肺纤维化

C.肺囊性纤维化

D.小细胞肺癌

E.结节病

1.肺移植的禁忌症D

2.如需进行肺移植治疗, 必须作双肺移植的疾病C

A.小细胞肺癌

B.非小细胞肺癌

C.肺鳞状细胞癌

D.肺腺癌

E.大细胞肺癌

3．放化疗最敏感的肺癌A

4．最易伴发恶性胸腔积液的肺癌 D

A.六分钟步行实验

B.胸部薄层CT扫描

C.纤维支气管镜检查

D.肺通气灌注显像

E.肺功能检查

5．肺减容术的解剖学定位检查 B

6．肺减容术的功能性定位检查 D

A.电视胸腔镜手术

B.电视纵隔镜手术

C.纤维气管镜手术

D.支气管动脉造影术

E.开胸探查术

7．周围性肺部肿物具有很高诊治价值的手术 A

8．明确肺癌淋巴结病理分期的最佳检查手段是: B