药物过敏反应及处理流程ppt
合集下载
药物过敏急救处理ppt课件
8
易致过敏性休克的药物和生物 制品有：青霉素，头孢类抗生素， 链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中 成药制剂（双黄连、清开灵等）。 注意：所有抗生素都不提倡静推。
9
药物过敏反应类型及处理原则：一 Nhomakorabea猝死型：
原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息） 肺水肿，心脏骤停。
判断：突发意识丧失，心跳.呼吸停 止（不能耽误时间）。
管哮喘
外源性支气
4
Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型）
常见：输血反应，溶血性贫血
5
Ⅲ型变态反应：
免疫复合物沉积引起组织损伤， 常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。
6
Ⅳ型变态反应：
细胞免疫（T淋巴细胞）引起， 如：移植排斥反应
7
药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主， 理论上讲所有药物都可引起 过敏反应，包括盐水，糖水，维C， 地塞米松等。
22
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
23
药物过敏的急救处理
1
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体，在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应，由此导致组织损伤 或生理功能紊乱，称为变态反应或超 敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
2
过敏反应：
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
3
Ⅰ型变态反应：
1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病：过敏性休克
17
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉 明，多巴胺，去甲 剂量初期可大，根据血压调整滴 速，不要过早停药。
18
三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素. 血压不下降不用肾上腺素
19
易致过敏性休克的药物和生物 制品有：青霉素，头孢类抗生素， 链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中 成药制剂（双黄连、清开灵等）。 注意：所有抗生素都不提倡静推。
9
药物过敏反应类型及处理原则：一 Nhomakorabea猝死型：
原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息） 肺水肿，心脏骤停。
判断：突发意识丧失，心跳.呼吸停 止（不能耽误时间）。
管哮喘
外源性支气
4
Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型）
常见：输血反应，溶血性贫血
5
Ⅲ型变态反应：
免疫复合物沉积引起组织损伤， 常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。
6
Ⅳ型变态反应：
细胞免疫（T淋巴细胞）引起， 如：移植排斥反应
7
药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主， 理论上讲所有药物都可引起 过敏反应，包括盐水，糖水，维C， 地塞米松等。
22
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
23
药物过敏的急救处理
1
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体，在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应，由此导致组织损伤 或生理功能紊乱，称为变态反应或超 敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
2
过敏反应：
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
3
Ⅰ型变态反应：
1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病：过敏性休克
17
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉 明，多巴胺，去甲 剂量初期可大，根据血压调整滴 速，不要过早停药。
18
三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素. 血压不下降不用肾上腺素
19
药物过敏反应的急救PPT课件
抗过敏药物如肾上腺素等，以缓解过敏症状。
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 ，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应，应立即停止使用利多卡因，将患者移 至安全区域，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等，以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征，结合实验室检查，如血常 规、尿常规和药物过敏试验等，进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别，如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理，病情得到有效控 制，说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例，我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史，避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院，给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理， 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 ，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应，应立即停止使用利多卡因，将患者移 至安全区域，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等，以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征，结合实验室检查，如血常 规、尿常规和药物过敏试验等，进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别，如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理，病情得到有效控 制，说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例，我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史，避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院，给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理， 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
药物过敏急救(精品PPT)
03
药物过敏的预防
仔细阅读药品说明书
01
仔细阅读药品说明书，了解药物 的成分、适应症、用法用量以及 不良反应等信息。
02
注意药品的禁忌症和注意事项， 确保自己符合用药条件，避免因 误用或滥用药物而引发过敏反应 。
注意药物过敏史
在用药前主动告知医生自己的药物过 敏史，以便医生避免使用可能导致过 敏的药物。
处理
立即停止使用该药物，大量饮水 促进药物排出，保持呼吸道通畅 ，严重者需就医。
抗生素过敏
症状
皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、 血压下降等。
处理
立即停止使用该药物，保持呼吸道通 畅，吸氧，严重者需就医。
中药过敏
症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、呕吐等。
处理
立即停止使用该中药，大量饮水促进药物排出，保持呼吸通畅，严重者需就医 。
药物过敏只会在首次使用时发生
总结词：误解
详细描述：药物过敏反应不只发生在首次使用某种药物时，也可能在再次使用时发生。有些人的过敏 反应会在连续使用或暴露于某种药物后逐渐出现。
感谢您的观看
THANKS
05
药物过敏的误区与澄清
只有少数人会药物过敏
总结词：误解
详细描述：药物过敏反应并非罕见，事实上，几乎每个人在某个阶段都可能对某 种药物产生过敏反应。过敏体质的人更容易发生药物过敏，但即使是健康的人也 可能出现药物过敏。
药物过敏反应会自动消退
总结词：误解
详细描述：药物过敏反应如果不及时处理，不会自动消退，反而可能加重。轻微的过敏反应可能自行缓解，但严重的过敏反 应可能导致休克甚至死亡。
药物过敏急救
目录
• 药物过敏概述 • 药物过敏急救措施 • 药物过敏的预防 • 常见药物过敏反应及应对方法 • 药物过敏的误区与澄清
常见药物过敏反应及处理ppt课件
25
3.急救措施
由于青霉素过敏性休克发生迅猛，务必要做好预防及急 救准备并在使用过程中密切观察患者反应，一旦出现过敏 性休克应立即采取以下措施组织抢救。 • （1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。 • （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌 减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药 0.5 ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休 克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、 兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。 • （3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应 立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林 等呼吸兴奋药。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸 机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气 管切开。 •
常见药物过敏反应及处理
1
碘过敏试验
• 临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆 囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管 造影。含碘类造影剂注入体内都有可 能产生过敏反应，症状严重程度不一， 重症且可致命。在造影前1－2天须先 作过敏试验，阴性者，方可作碘造影 检查。碘过敏试验有助于预防或减少 造影剂反应的产生。
200 ·配制完毕换接4.5号针头妥善放置
19
• 1.试验方法 确定患者无青霉素过敏史，于 患者前臂掌侧下端皮内注射青霉素皮试溶 液0.1ml（含青霉素20或50U），20分钟后 观察、判断并记录试验结果。
20
1.试验结果判断（表12-5） 表12-5 青霉素皮试试验结果的判断 结果 部皮丘反应 全身情况 阴性 无改变，周围无红肿，无红晕 无自觉症状、无不适表现 阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径 可有头晕、心慌。恶心。 甚至发生过敏性休克 • 大于1cm，周围有伪足伴局部痒感 • • • • •
《药物过敏反应》课件
药物过敏反应的危害
药物过敏反应是一种严重的医疗问题，可能 导致皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、低血压等 不良反应，甚至可能危及生命。
预防药物过敏反应的重要 性
预防药物过敏反应对于保障公众健康和安全 具有重要意义，应采取有效措施加强预防和
管理。
加强药物过敏反应的监测与报告制度
监测与报告制度的建立
建立药物过敏反应的监测与报告制度，及时发现和处 理不良反应事件，是预防和控制药物过敏反应的重要 手段。
重时可导致过敏性休克。
发生率与严重程度
抗生素过敏反应的发生率较低 ，但一旦发生，其严重程度较
高，需引起重视。
预防与处理
在使用抗生素前，应仔细询问 患者过敏史，一旦出现过敏症
状，应立即停药并就医。
解热镇痛药过敏反应
解热镇痛药的应用广泛
解热镇痛药是家庭常备药物，用于缓 解轻度的发热和疼痛。
过敏反应的特异性表现
《药物过敏反应 》ppt课件
目录
• 药物过敏反应概述 • 药物过敏反应的机制 • 常见药物过敏反应 • 药物过敏反应的预防与治疗 • 药物过敏反应的案例分析 • 总结与展望
01
CATALOGUE
药物过敏反应概述
定义与分类
总结词
药物过敏反应是指机体在接受某种药物后，产生异常的免疫反应，导致身体出 现一系列不适症状的现象。
注意观察
用药过程中，密切观察患者反应，如出现异常应 及时停药并采取相应措施。
ABCD
用药前皮试
对某些药物，如青霉素、头孢菌素等，用药前应 进行皮试，以预测可能的过敏反应。
避免滥用药物
不随意用药，尽量减少不必要的药物使用，降低 过敏反应的风险。
治疗原则
立即停药
药物过敏的救治PPT课件
在用药前应详细询问患者及家族成员是否有药物过敏史，如有过敏史，应避免使用相关药物。
记录过敏反应症状
如患者曾发生过敏反应，应详细记录过敏反应的症状、时间及处理方来自，以便于后续治疗中医生参考 。
注意药物的交叉反应
避免使用同类药物
如果患者对某类药物过敏，应避 免使用同类其他药物，以降低交 叉反应的风险。
总结与展望
总结药物过敏的救治方法
立即停止使用过敏药物
一旦发现药物过敏反应，应立即停止使用该 药物，并采取相应措施。
紧急处理
对于轻度的药物过敏反应，可以使用抗过敏 药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等
。
药物治疗
对于严重的药物过敏反应，如过敏性休克， 应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅 、给予抗过敏药物等。
药物过敏的严重程度
药物过敏的严重程度因个体差异而异，轻者 仅表现为轻微的不适感，重者可能导致休克 甚至死亡。
药物过敏的症状
呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 喘息等。
心血管系统症状
心慌、心律不齐等。
皮肤症状
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹、血管性水 肿等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等。
其他症状
发热、关节痛等。
04
药物过敏的案例分析
案例一：青霉素过敏反应
总结词
严重过敏反应
详细描述
患者在使用青霉素后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等症状，需要 立即就医。
救治措施
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如肾上腺素，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或切开。
案例二：阿司匹林过敏反应
总结词
慢性过敏反应
详细描述
患者在使用阿司匹林后出现持续的皮疹、关节痛、 发热等症状，需要长期观察。
记录过敏反应症状
如患者曾发生过敏反应，应详细记录过敏反应的症状、时间及处理方来自，以便于后续治疗中医生参考 。
注意药物的交叉反应
避免使用同类药物
如果患者对某类药物过敏，应避 免使用同类其他药物，以降低交 叉反应的风险。
总结与展望
总结药物过敏的救治方法
立即停止使用过敏药物
一旦发现药物过敏反应，应立即停止使用该 药物，并采取相应措施。
紧急处理
对于轻度的药物过敏反应，可以使用抗过敏 药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等
。
药物治疗
对于严重的药物过敏反应，如过敏性休克， 应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅 、给予抗过敏药物等。
药物过敏的严重程度
药物过敏的严重程度因个体差异而异，轻者 仅表现为轻微的不适感，重者可能导致休克 甚至死亡。
药物过敏的症状
呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 喘息等。
心血管系统症状
心慌、心律不齐等。
皮肤症状
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹、血管性水 肿等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等。
其他症状
发热、关节痛等。
04
药物过敏的案例分析
案例一：青霉素过敏反应
总结词
严重过敏反应
详细描述
患者在使用青霉素后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等症状，需要 立即就医。
救治措施
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如肾上腺素，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或切开。
案例二：阿司匹林过敏反应
总结词
慢性过敏反应
详细描述
患者在使用阿司匹林后出现持续的皮疹、关节痛、 发热等症状，需要长期观察。
药物过敏反应及处理流程ppt课件
完整版课件
2
ห้องสมุดไป่ตู้
药物不良反应应急预案
一、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并 遵医嘱处理。
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
具和药物进行封存。
完整版课件
3
药物不良反应处理流程
停 药
报告医生并遵医嘱处理 就地抢救
观察患者生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留药物 送检
完整版课件
4
患者发生输液反应的应急预案
1、患者在输液过程中发生输液反应，护理人员立即 对患者的情况做初步判断和处理，同时报告医师 护士长。
2、如患者症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出 现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等严重输液反 应，立即更换液体和输液器，积极抢救患者。
完整版课件
8
做青霉素过敏试验时的注意事项？
（1）做试验前详细询问患者的用药史、过敏史； （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在使用
中更换批号，均需按常规做过敏试验； （3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准
确； （4）严密观察患者，注意局部和全身反应，倾
听患者主诉，并做好急救准备工作； （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体
3、做好抢救记录。 4、必要时保留输液剩余液体及输液用具。 5、患者家属有异议时，按流程对输液管及液体进行
封存，上报护理部及医疗事务部（节假日、夜间 上报值班护士长、总值班）。
药物过敏反应及过敏性休克抢救PPT课件
注意药物交叉过敏反应
药物交叉过敏反应是指患者对一种药物过敏后，对结构类 似或具有相同抗原的药物也产生过敏反应。为避免交叉过 敏反应的发生，医生在开具处方时应仔细询问患者的过敏 史，并避免使用具有交叉过敏的药物。
若患者对某类药物过敏，医生可考虑选择其他类型的药物 进行治疗，或对患者进行过敏原检测，以明确过敏的药物 种类。
老年人药物过敏反应的预防：老 年人在用药时应遵循医嘱，避免
自行增减剂量或更换药物。
老年人药物过敏反应的处理：立 即停药并就医，根据症状采取相
应治疗措施。
孕妇及哺乳期妇女药物过敏反应
孕妇及哺乳期妇女药物过敏反应的常 见表现：皮疹、呼吸困难、喉头水肿 等。
孕妇及哺乳期妇女药物过敏反应的处 理：立即停药并就医，根据症状采取 相应治疗措施，必要时终止妊娠或暂 停哺乳。
04
特殊人群的药物过敏反应
儿童药物过敏反应
1 2
儿童药物过敏反应的常见表现
皮疹、呼吸急促、喉头水肿、呕吐、腹泻等。
儿童药物过敏反应的预防
家长应密切观察孩子在用药过程中的反应，如有 异常应及时就医。
3
儿童药物过敏反应的处理
立即停止用药，就医治疗，必要时使用抗过敏药 物。
老年人药物过敏反应
老年人药物过敏反应的常见表现： 皮疹、呼吸困难、心悸、胸闷等。
药物过敏反应及过敏 性休克抢救PPT课件
目录
• 药物过敏反应概述 • 过敏性休克抢救流程 • 药物过敏反应的预防与控制 • 特殊人群的药物过敏反应
目录
• 药物过敏反应的紧急处理措施 • 药物过敏反应的预防与宣传教育
01
药物过敏反应概述
定义与分类
定义
药物过敏反应是指患者使用某种药物 后，机体对药物产生的一种异常免疫 反应，导致机体生理功能紊乱和组织 损伤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静滴后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、 呼吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无二便失禁、唇周发绀。即到抢 救中心治疗，查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等均未见异常，体温 36.7℃，脉搏125 次/分，呼吸20 次/分，血压158/68 mmHg，予吸氧并 静滴0.9％氯化钠注射液500 ml、维生素C注射液3 g；静推地西泮注射液 10 mg；肌注盐酸苯海拉明注射液20 mg。后胸闷缓解，四肢仍强直，遂 转入内科住院部接受进一步治疗。经治疗，患者痊愈。
（1）做试验前详细询问患者的用药史、过敏史； （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在使用中更换批号，均
需按常规做过敏试验； （3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确； （4）严密观察患者，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做
好急救准备工作； （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体温单、病历医嘱单、
床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属； （6）对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用0.1ml的生理盐水作对
照皮试。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 中枢及外周神经系统损害
病例 患者，男，61岁，因前列腺炎接受静脉滴注左氧氟沙 星注射液0.2 g+5％葡萄糖注射液250 ml，约30分钟左右患者出 现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠。立即停 药，改用头孢曲松钠，1.5天后恢复正常。
5、患者家属有异议时，按流程对输液管及液体进行封存，上报护 理部及医疗事务部（节假日、夜间上报值班护士长、总值班）。
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液 体和输液器， 以生理盐 水维持静脉通道，保留 余液及输液用具
轻微输液反应
遵医嘱处理，严密 观察病情、做好护 理记录 协助医师填写输液反 应报告单药剂科
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 药物相互作用
病例 患者，女，42岁，因咳嗽、咳痰10天，伴头痛、咽痛、 发热，在内科门诊治疗，给予0.9％氯化钠注射液、注射用头孢 曲松钠2 g、地塞米松磷酸钠注射液5 mg、氨茶碱注射液0.125 g，0.2％左氧氟沙星氯化钠注射液200 ml。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 药物相互作用（接上页）
保留药物
送检
1、患者在输液过程中发生输液反应，护理人员立即对患者的情况 做初步判断和处理，同时报告医师护士长。
2、如患者症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出现呼吸困难、 烦躁不安、血压下降等严重输液反应，立即更换液体和输液器， 积极抢救患者。
3、做好抢救记录。
4、必要时保留输液剩余液体及输液用具。
寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复 苏。 四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行 封存。
停 药
报告医生并遵医嘱处 就地理抢救
观察患者生命体征 记录抢救过程 及时上报
严格掌握药物的剂量、剂型 药物不良反应与剂量有关，服药剂量越大， 毒性作用越强。对老年人、儿童、肝肾功能不全等高危特殊人群应适当调 整用药剂量。
克林霉素注射剂不良反应 过敏反应
典型病例：广州儿童医院发现两例过敏者，一患儿静脉注射 克林霉素后出现烦躁不安，呼吸急促，心跳加快，四肢冰冷， 双上肢轻微颤动。给予相应措施后，症状缓解。另一患儿因上 呼吸道感染静脉滴注5天左右，突然高热寒战，面色苍白，四肢 紫绀，哭闹不停，停止输液并给予抗过敏治疗后，恢复正常。
报告医生、护 士长
严重输液反 应
备好抢救药品，启动 抢救预案，积极配合 医师抢救
上报护理部、医疗事
呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便
失禁 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
过敏反应 病例 患者，女，25岁，因肺部感染接受静脉滴注盐酸左氧
氟沙星氯化钠注射液100 ml，25滴/分，10分钟后患者自诉胃部 不适，四肢麻木感，恶心无呕吐，面色苍白，冷汗。立即停止 输液，给予吸氧，平卧位，测量血压60/30mmHg，脉搏48 次/分， 呼吸24 次/分。给予盐酸异丙嗪25 mg肌注，地塞米松10 mg静 脉注射，5％葡萄糖250 ml快速滴注等治疗，40分钟后患者症状 好转。
克林霉素注射剂不良反应 过敏反应资料分析
口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒、 高敏性反应(血管神经性水肿，过敏，见于对青霉素过敏者)。 国外早期资料表明，应用克林霉素有25%的患者发生皮疹。
严格掌握药物的药理作用和适应症,做到对症下药，有的放矢。用药前详 细询问有无药物过敏史,过敏体质者慎用。
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
（1）立即停药，患者就地平卧，进行急救。 （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。小儿酌减，症状如不
缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直至脱离危险期。 （3）改善缺氧症状，给予氧气吸入。呼吸受抑制时，应立即进行
口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼克刹米或山梗菜碱等呼吸兴 奋剂。喉头水肿影响呼吸时应立即进行气管插管或配合施行气 管切开术。 （4）根据医嘱用药：地塞米松5--10mg静脉推注或氢化可的松 200mg加5--10%葡萄糖50ml静脉滴注。其他根据病情给予血管活 性药物，纠正酸中毒和抗组胺类药物。 （5）心跳骤停处理。立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸
药物不良反应（ADR) 指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能
时出现的与用药目的无关的有害反应。 ——WHO国际药物监测合作中
心 不包括：错误用药
超剂量用药 病人不遵守医嘱 滥用药物导致的意外事故
一、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、
（1）做试验前详细询问患者的用药史、过敏史； （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在使用中更换批号，均
需按常规做过敏试验； （3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确； （4）严密观察患者，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做
好急救准备工作； （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体温单、病历医嘱单、
床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属； （6）对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用0.1ml的生理盐水作对
照皮试。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 中枢及外周神经系统损害
病例 患者，男，61岁，因前列腺炎接受静脉滴注左氧氟沙 星注射液0.2 g+5％葡萄糖注射液250 ml，约30分钟左右患者出 现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠。立即停 药，改用头孢曲松钠，1.5天后恢复正常。
5、患者家属有异议时，按流程对输液管及液体进行封存，上报护 理部及医疗事务部（节假日、夜间上报值班护士长、总值班）。
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液 体和输液器， 以生理盐 水维持静脉通道，保留 余液及输液用具
轻微输液反应
遵医嘱处理，严密 观察病情、做好护 理记录 协助医师填写输液反 应报告单药剂科
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 药物相互作用
病例 患者，女，42岁，因咳嗽、咳痰10天，伴头痛、咽痛、 发热，在内科门诊治疗，给予0.9％氯化钠注射液、注射用头孢 曲松钠2 g、地塞米松磷酸钠注射液5 mg、氨茶碱注射液0.125 g，0.2％左氧氟沙星氯化钠注射液200 ml。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 药物相互作用（接上页）
保留药物
送检
1、患者在输液过程中发生输液反应，护理人员立即对患者的情况 做初步判断和处理，同时报告医师护士长。
2、如患者症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出现呼吸困难、 烦躁不安、血压下降等严重输液反应，立即更换液体和输液器， 积极抢救患者。
3、做好抢救记录。
4、必要时保留输液剩余液体及输液用具。
寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复 苏。 四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行 封存。
停 药
报告医生并遵医嘱处 就地理抢救
观察患者生命体征 记录抢救过程 及时上报
严格掌握药物的剂量、剂型 药物不良反应与剂量有关，服药剂量越大， 毒性作用越强。对老年人、儿童、肝肾功能不全等高危特殊人群应适当调 整用药剂量。
克林霉素注射剂不良反应 过敏反应
典型病例：广州儿童医院发现两例过敏者，一患儿静脉注射 克林霉素后出现烦躁不安，呼吸急促，心跳加快，四肢冰冷， 双上肢轻微颤动。给予相应措施后，症状缓解。另一患儿因上 呼吸道感染静脉滴注5天左右，突然高热寒战，面色苍白，四肢 紫绀，哭闹不停，停止输液并给予抗过敏治疗后，恢复正常。
报告医生、护 士长
严重输液反 应
备好抢救药品，启动 抢救预案，积极配合 医师抢救
上报护理部、医疗事
呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便
失禁 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
过敏反应 病例 患者，女，25岁，因肺部感染接受静脉滴注盐酸左氧
氟沙星氯化钠注射液100 ml，25滴/分，10分钟后患者自诉胃部 不适，四肢麻木感，恶心无呕吐，面色苍白，冷汗。立即停止 输液，给予吸氧，平卧位，测量血压60/30mmHg，脉搏48 次/分， 呼吸24 次/分。给予盐酸异丙嗪25 mg肌注，地塞米松10 mg静 脉注射，5％葡萄糖250 ml快速滴注等治疗，40分钟后患者症状 好转。
克林霉素注射剂不良反应 过敏反应资料分析
口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒、 高敏性反应(血管神经性水肿，过敏，见于对青霉素过敏者)。 国外早期资料表明，应用克林霉素有25%的患者发生皮疹。
严格掌握药物的药理作用和适应症,做到对症下药，有的放矢。用药前详 细询问有无药物过敏史,过敏体质者慎用。
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
（1）立即停药，患者就地平卧，进行急救。 （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。小儿酌减，症状如不
缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直至脱离危险期。 （3）改善缺氧症状，给予氧气吸入。呼吸受抑制时，应立即进行
口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼克刹米或山梗菜碱等呼吸兴 奋剂。喉头水肿影响呼吸时应立即进行气管插管或配合施行气 管切开术。 （4）根据医嘱用药：地塞米松5--10mg静脉推注或氢化可的松 200mg加5--10%葡萄糖50ml静脉滴注。其他根据病情给予血管活 性药物，纠正酸中毒和抗组胺类药物。 （5）心跳骤停处理。立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸
药物不良反应（ADR) 指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能
时出现的与用药目的无关的有害反应。 ——WHO国际药物监测合作中
心 不包括：错误用药
超剂量用药 病人不遵守医嘱 滥用药物导致的意外事故
一、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、