组胺及抗组胺药试题备课讲稿

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药理学-组胺及抗组胺药

药理学-组胺及抗组胺药
瘙痒和水肿(昆虫叮咬);接触性皮炎、药疹和血清病
(二)晕动症及呕吐
茶苯海明、苯海拉明、异丙嗪
首选 疗效好
(三)镇静催眠
变态反应性疾病引起的焦虑失眠
10
【不良反应】
1.中枢症状:思睡、头晕、乏力、反应迟钝;避免驾车、船及高空作业 2.胃肠道反应:口干、厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘等 3.其他反应:①偶见粒细胞减少和溶血性贫血;
药理学
组胺及抗组胺药
教学要求
(一)掌握H1受体阻断药氯苯那敏和氯雷他定的药理作用、临床应用和不良反应; H2受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应。 (二)熟悉组胺的生理作用,组胺受体的类型及分布。
2020年执业医师考试大纲
H1受体阻断药 (1)氯苯那敏的药理作用、临床应用及不良反应 (2)氯雷他定的药理作用、临床应用及不良反应
4
二、组胺受体激动药
1.倍他司汀: 可纠正内耳血管痉挛,减轻膜迷路积水。主要用于治 疗内耳眩晕症、耳鸣、组胺性头痛、眩晕、恶心、呕吐等。
2.倍他唑: 主要用于胃酸分泌机能的检查。
5
第二节 抗组胺药
指在组胺受体水平竞争性拮抗组胺作用的药物
药物 受体
H1
H2
H3
H4
受体拮抗药
6
药物分类及代表药: 第一代:H1 受体拮抗药称为镇静性抗组胺药,具有明显的镇静和抗胆碱作用
一、组胺
第一节 组胺及组胺受体激动药
3
组氨酸脱羧酶
蛋白质
组胺酸
组胺 肝素
组织损伤、免疫刺激、炎症反应
组胺
组胺
+

HR
HR
H1、H2、H3、H4 R兴奋
扩张皮肤毛细血管 增加毛细血管通透性 收缩胃肠道平滑肌 和支气管平滑肌

组胺与抗组胺药课件-药理学基础课件

组胺与抗组胺药课件-药理学基础课件

药理千古事,学无止境心。
②快激活延迟整流钾通道(Iks)在控制心肌细胞动作电位时相上起到 重要作用,并易受到药物影响。两药均可阻断Iks,造成复极延长,在 心 电 图 上 表 现 为 Q - T 间 期 延 长 和 其 他 波 形 异 常 , 进 一 步 可 发 展 为 Td P 。
③未按医生指导下用药致给药剂量过大、患者原有心脏疾病或正在服用 抗心律失常药物、肝功能障碍等。
药理千古事,学无止境心。
3.其他 某些具有镇静明显作用的H 1 受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明 对中枢抑制作用较强,可用于失眠症。可与其他药物如平喘药氨茶碱配 伍使用以对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的副作用,同时也对气道炎症有一 定的治疗效果。异丙嗪常与哌替啶、氯丙嗪组成冬眠合剂用于人工冬眠, 也用于镇咳祛痰药复方制剂中,发挥中枢镇静、抗组胺的作用。
治疗效果:患者报告用药后能够更容易入睡,夜里醒来的次数也显著减 少,但白天有轻微的嗜睡感。
5. 过敏性休克
药理千古事,学无止境心。
案例简介:一名30岁男性因花粉过敏导致严重过敏反应,出现呼吸困难 和血压降低。
紧急处理:在急救过程中,医生立即给予肾上腺素注射,并口服苯海拉 明(50毫克),同时进行氧气供给和静脉补液。
案例导入
药理千古事,学无止境心。
患者,男,司机,因花粉过敏前来就诊,因急于开车执行任务,医生拟 予氯雷他定片口服。处方如下:氯雷他定片10mg×3片,用法:口服, 10mg/日。
请思考: 1.氯雷他定的用药依据是什么? 2.用药有哪些注意事项?
【药理作用】
药理千古事,学无止境心。
1.抗组胺作用 H 1 受体阻断药能与组胺竞争效应细胞上的H 1 受体, 对抗组胺引起的胃肠道、支气管平滑肌收缩等效应。对组胺引起的毛细 血管通透性增加、局限性水肿有一定的拮抗作用。仅能部分对抗由组胺 引起的降压作用和对心脏的作用。

组胺、抗组胺药物课件

组胺、抗组胺药物课件
完全,可作为麻风病的辅助诊断。
组胺、抗组胺药物
临床应用:
用于鉴别真假胃酸缺乏症。晨起空腹皮下 注射磷酸组胺0.25-0.5mg,无胃酸分泌,即 为真性胃酸缺乏症,见于胃癌病人和恶性贫 血。由于五肽促胃液素的应用,组胺应用日 趋减少。
组胺、抗组胺药物
倍他司汀(betahistine,抗眩啶)
是组胺Hl受体激动药,能导致血管扩张, 但不增加毛细血管通透性。本品可促进脑干和 迷路的血液循环,纠正内耳血管痉挛,减轻膜 迷路积水。尚有抗血小板聚集及抗血栓形成作 用。
体阻断药已广泛用于临床 H3受体阻断药目前仅作为实验研究的工具药。
组胺、抗组胺药物
常用的Hl受体阻断药:
1.乙醇胺类:苯海拉明、茶苯海明 2.吩噻嗪类:异丙嗪、阿利马嗪 3.乙二胺类:曲吡那敏、美吡拉敏 4.烷基胺类:氯苯那敏、溴苯那敏 5.哌嗪类:布可利嗪、美克洛嗪 6.其他类:阿伐斯汀、阿司咪唑、赛庚啶
• 组胺是速发型变态反应及局部炎症反应的 重要介质。组胺本身无治疗用途,但其阻断药 却广泛用于临床。
组胺、抗组胺药物
组胺受体有Hl、H2和H3三种亚型。 • 组胺激活Hl受体,通过IP3、DAG介导产生支气
管及胃肠道平滑肌兴奋,毛细血管通透性增加 和部分血管扩张作用。
2-甲基组胺(2-methylhistamine)是特异的Hl 受体激动药。
应,还有头痛、眩晕、语言不清和幻觉等中枢神 经系统反应;如有肾功能不良的老年患者应用较 大剂量时,可出现精神紊乱,甚至昏迷。少数病 人有粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。
组胺、抗组胺药物
药理作用与作用机制 1. 抑制胃酸分泌 2.心血管系统 西咪替丁能拮抗组胺对离体心 脏的正性肌力作用和正性频率作用。
组胺、抗组胺药物

29组胺及抗组胺药ppt-PowerPoint演示文

29组胺及抗组胺药ppt-PowerPoint演示文

。2 020年1 1月2日 星期一 上午3 时54分3 1秒03:5 4:3120. 11.2
➢H2受体拮抗剂:甲氰米胍(Cemitidine) ➢M1受体阻断药:哌仑西平,一般合用
❖ 常用抗酸剂:
碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、 氢氧化镁、氢氧化铝等。
❖ 粘膜护药物
➢硫糖铝 ➢三钾二枸橼络合铋
抗幽门螺杆菌药
幽门螺杆菌:主要病因之一;感染率:80 -95%;导致消化性溃疡发生和反复发作
胃和十二指肠粘膜的自我保护能力被破坏
【药理作用】
竞争性拮抗H2-R。
抑制生理性、病理性胃酸分泌,包括:
作用强度:famotidine > ranitidine = nizatidine > cimetidine。
【临床作用】
胃酸分泌增多的疾病(胃、十二指肠溃疡; Zollinger-Ellison综合征;其它)。
消化系统药物
抗消化性溃疡药

1、
功的路 。20.11.220.11.2Monday, November 02, 2020
成功源于不懈的努力,人生最大的敌人是自己怯懦

2、
。0 3:54:31 03:54:3 103:541 1/2/20 20 3:54:31 AM
每天只看目标,别老想障碍

3、
。20.1 1.203:5 4:3103: 54Nov-202-Nov-20
第三代:非索非那定、左旋西替利嗪 特点:无镇静、嗜睡等副作用;心脏毒性小
H1-receptor blockers
【药理作用】
❖抗组胺H1效应
自学
Histamine
H1-blocker
收缩胃肠道、支气管平滑肌 完全对抗

第32篇-组胺及抗组胺药教学文稿

第32篇-组胺及抗组胺药教学文稿

(3)抗胆碱作用 抗晕动症及止吐
(4)第二代无抗胆碱作用且不能穿透血
脑屏障而无镇静和嗜睡和 抗晕动症及 止吐作用。
第二代
特非那定(terfenadine) 阿斯咪唑 (astemizol)
应用 1.2.3.
不良反应 镇静和嗜睡(第一代)心肌 毒性(第二代,药物相互作用)。
(2)H2受体拮抗剂 西 咪 替 丁 ( cimetidine) 雷 尼 替 丁
第32篇-组胺及抗组胺药
二、抗组胺药
(1)H1受体拮抗剂
第一代
苯 海 拉 明 ( diphenhydramine) 异 丙 嗪 (promethazine)氯笨那敏(chlorphenamine)
作用 (1)抗组胺H1效应 阻止组胺引起的血管 扩张和毛细血管通透性增加
(2)中枢作用 镇静和嗜睡
(ranitidine)法莫替丁(famotidine)等 作用 :与组胺竞争H2受体,减少胃酸分泌 应用 :消化性溃疡 胃酸分泌过多 及引起
的胃出血
不良反应及注意事项Fra bibliotek此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

29组胺及抗组胺药pptPowerPoint演示文.pptx

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❖ 胃酸分泌抑制药: 质子泵抑制剂;H2受体及M1受体阻断剂
❖ 粘膜保护药 ❖ 抗酸药
抗幽门螺杆菌药
消化性溃疡:胃和十二指肠溃疡
各种原因引起胃酸和胃蛋白酶分泌增加
胃酸分泌抑制剂
➢酸泵抑制剂:奥美拉唑(Omerazole)抑制 壁细胞分泌面的H+-K+ATP酶,即质子泵, 从而阻断了胃酸的分泌。
• 13、志不立,天下无可成之事。20.8.620.8.609:59:5909:59:59August 6, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
感觉神经末端:
痒, 疼痛
Histamine
【药理作用】
❖ 心血管系统:与动物种属、给药途径有关。 ➢ 血管:BP↓(扩张小动脉、毛细血管前括约肌
、小静脉);
注.大量组胺→强烈而持久的降压反应→休克。
➢ 心脏:反射性HR↑HR↑(反射);面红、头痛、 温热感,颅压增高(小动脉扩张)
Histamine
鼻,支气管粘液
分泌增加:呼吸系
H1 统症状
支气管平滑肌收缩:
哮喘, 肺容量降低
H1 & H2
❖ Positive inotropism

组胺及抗组胺药

组胺及抗组胺药
第三十章 第三节 组胺与抗组胺药 P304
教学目的:
一.了解组胺的作用及临床应用 二.熟悉抗组胺药的作用、机制及种类 三.掌握H1受体阻断药的作用、用途、不良
反应及防治
组胺
第三十章 第三节 组 胺与抗组胺药 P304
一.组胺由组氨酸经脱羧产生;
二.分布广泛 主要存在于肥大细胞及嗜 碱性粒细胞内。
三.自体活性物质 组胺具有多种生理 活性的重要的自体活性物质。
【临床应用】
一. 胃、十二指肠溃疡及胃肠道出血。能减轻疼痛,促进愈合。多采用静 脉滴注给药。
二. 胃酸分泌过多症(卓-艾综合征,ZES)和食管炎。
三. 用于各种原因引起免疫功能低下和肿瘤的辅助治疗。
H2-R阻断 药——西咪 替丁 (cimetidin e)
【不良反应】
一.胃肠道反应:便秘、腹泻、腹胀。 二.CNS反应:眩晕、头ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。 三.长期用可致男性乳腺增生,女性溢乳症。
四.组胺释放 当肥大细胞受物理或化学 等刺激可使肥大细胞脱颗粒,释放组 胺。
添加标题
游离的组胺可产生多种生理效 应:
添加标题
舒张血管,
添加标题
兴奋心脏,
添加标题
收缩平滑肌(支气管及胃肠道 平滑肌),
添加标题
促进胃酸分泌等。
添加标题
组胺本身无临床意义,但其拮 抗剂有广泛的临床应用价值。
一、组 胺
第三十章 第三节 组 胺与抗组胺药 P304
毛细血管舒张作用比组胺持久,但不增加毛细血管的通透性;能增加内耳、肝、脾、颈 动脉及冠状动脉的血流量。 临床主要用于内耳眩晕症,可纠正内耳血管痉挛,减轻膜迷路积水。 不良反应:有胃部不适、心悸、皮肤瘙痒等。支气管哮喘、溃疡病患者慎用。

组胺与抗组胺药完整版PPT

组胺与抗组胺药完整版PPT

西替利嗪 cetirizine,
血管扩张,增加毛细血管通透性。
2〕对抗组胺引起的血管扩张和血压下降。
阿司咪唑 astemizole,
【药理作用】
1.抗H1受体效应: 1〕对抗组胺收缩胃肠和支气管平滑肌的作用。 2〕对抗组胺引起的血管扩张和血压下降。
2.中枢抑制作用 1〕镇静与催眠:阻断中枢H1受体所致。 2〕镇吐、抗晕:与中枢抗Ach作用有关。
第二节 抗组胺药
一、 H1受体阻断药
中枢症状:思睡、头晕、乏力、反应迟钝。
苯海拉明diphenhydramine, 其他:反流性食道炎、卓艾综合征、胃肠吻合
异丙嗪 promethazine,
本类药物竞争性拮抗H2受体,能抑制组胺引起的胃酸分泌。
法莫替丁 famotidine,
异丙嗪 promethazine, 2〕对抗组胺引起的血管扩张和血压下降。
熟悉H1和H2受体的分布及效应。
法莫替丁 famotidine,
氯苯那敏 chlorpheniramine, 昆虫咬伤所致瘙痒和水肿较好;
H1效应:兴奋支气管、胃肠道、子宫平滑肌, ↓胃酸作用强度的比较:
2、运用:内耳眩晕、缺血性脑血管病、血管性头痛。
对抗儿茶酚胺; 异丙嗪 promethazine,
3.其他作用 有抗乙酰胆碱作用。
【临床应用】
1.变态反应性疾病: 荨麻疹、过敏性鼻炎的首选药; 昆虫咬伤所致瘙痒和水肿较好; 接触性皮炎、血清病有效; 支气管哮喘效差; 过敏性休克无效。
2.晕动症和呕吐: 晕动病、娠呕吐以及放射病呕吐。
3、镇静催眠 选苯海拉明、异丙嗪等。 4、人工冬眠 异丙嗪。
H2效应:胃酸分泌,扩张血管,兴奋心脏。
阿司咪唑 astemizole, 对抗儿茶酚胺;
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组胺及抗组胺药试题
组胺及抗组胺药
一、单项选择题
1.属于H2受体阻断药是(D)
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.扑尔敏
D.西咪替丁
E.氯苯丁嗪(安其敏)
2.西米替丁治疗十二指肠溃疡的机制为(D)
A.中和过多的胃酸
B.能吸附胃酸,并降低胃液酸度
C.阻断胃腺壁细胞上的组胺H1受体,抑制胃酸分泌
D.阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体,抑制胃酸分泌
E.以上都不是
3.组胺H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效(D)
A.过敏性结肠炎
B.过敏性休克
C.支气管哮喘
D.过敏性皮疹
E.风湿热
4.无镇静作用的H1受体阻断药是(D)
A.苯海拉明
B.扑尔敏
C.安其敏
D.苯茚胺
E.654-2
5.扑尔敏是(A)
A.H1-受体阻断药
B.H2-受体阻断药
C.镇静催眠药
D.抗喘药
E.镇咳药
6.不属于H1-受体阻断药的是(A)
A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.氯苯吡胺 (扑尔敏)
D.苯海拉明
E.曲吡那敏
7.苯海拉明不具备的药理作用是(D)
A.镇静
B.抗过敏
C.催眠
D.减少胃酸分泌
E.防晕动
8.通过阻断H2-受体减少胃酸分泌的药物是(D)
A.苯海拉明
B.碳酸钙
C.胃复康
D.雷尼替丁
E.异丙阿托品
二、多选
1.对晕动症呕吐有良好疗效的药物是(BDE)
A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.654-2
D.东莨菪碱
E.苯海拉明
2.正确项有(ABCDE)
A.支气管平滑肌存在有组胺H1受体
B.苯海拉明具有镇静催眠、防晕止吐作用
C.异丙嗪为组胺H1受体阻断药,具有较强的镇静作用
D.组胺H1受体阻断药苯茚胺对中枢有兴奋作用
E.胃壁细胞存在组胺H2受体
三、判断题
1.H1受体阻断药对过敏性鼻炎、荨麻疹疗效好。

(√)
2.过敏性休克时,可选用H1受体阻断药辅助抢救。

(√)
四、填空题
1.常用的组胺H2受体阻断剂有西咪替丁或雷尼替丁,主要用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡,常用抗酸药中, 碳酸氢钠易吸收入血引起碱血症氢氧化铝除抗酸作用外,还具有收敛致便秘作用。

2.H1受体阻断剂苯海拉明有镇静、防晕动、止吐作用,故临床上可用于防晕动、止吐
3.晕动病引起的呕吐可选用阿托品(类)或H1受体阻断药药进行治疗。

4.扑尔敏是一种组胺H1受体阻断药药。

5.常用的H1受体阻断剂有异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明、苯茚胺
6.H1受体阻断药苯海拉明中枢作用表现为镇静催眠、防晕、止吐,西米替丁和雷尼替丁可通过阻断H2受体,减少胃酸分泌,临床用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。

7.H1受体阻断药中,有中枢兴奋作用的药是苯茚胺。

五、问答题
1.抗组胺药分几类?依据是什么?他们的临床用途及不良反应是什么?
答:1、依据对组胺受体的选择性阻断作用分为H1受体阻断药和H2受体阻断药。

2、H1受体阻断药临床用:变态反应性疾病,尤以皮肤黏膜变态反应为
好。

还有镇静催眠防晕止吐作用。

不良反应:嗜睡、疲倦等中枢抑制还有口干,视力模糊等。

3、H2受体阻断药临床应用:抑制胃酸分泌,用于治疗消化性溃疡。

不良
反应:恶心、便秘、头晕、皮疹等。

偶见血小板减少及肝肾毒性。

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