品管圈活动对结直肠癌患者术后早期下床活动依从性的影响
早期下床活动依从性的影响因素。通过活动小组全体 成员打分，发现主要集中在患者术后管路多、切口痛等 2 个方面。管路多主要体现在：（1）患者担心引流管滑 脱；（2）患者术后液体量大、营养液重、输液时间长；（3） 科室无管路固定相关标准。切口痛主要体现在：（1）护 士对疼痛评估不重视，疼痛宣教不足；（2）止痛泵使用 不当，镇痛效果欠佳；（3）患者对疼痛认识不足，担心镇 痛药的不良反应。 1.2.7 对策制定、实施与检讨 经过活动小组全体成 员讨论与分析，针对重点问题制定对策，见表 1。由负责 具体对策实施的圈员进行报告，顺利者给予奖励，有困 难者进行分析并提出改进方案。一开始几次圈活动作 整体性自主检查，尤其对数据收集、对策实施、圈员凝 聚力、积极性等进行全盘分析并提出改善方案。全体圈 员结合策划、实施、检查、处理（PDCA）循环进行对策实 施与检讨。
且并发症时有发生。品管圈活动能有效提升临床科室 加品管圈活动，最终确定活动小组成员 15 人，包括副
的医疗、护理工作质量及疾病管理水平，在临床工作管 主任护师 1 人、康复治疗师 1 人、主管护师 4 人、护师 9
理中应用广泛[4-7]。为进一步提高结直肠癌患者术后早 人。选出圈长和辅导员各 1 人。
患者肠胃功能恢复、减少肺部并发症、促进切口及吻合 知障碍，无严重心、肝、肾等重要脏器疾病。本研究经医
口愈合、减少切口感染及裂开、减少下肢深静脉血栓形 院医学伦理委员会审批通过。
成，有助于增强患者自我康复能力[3]。但是受临床上各 1.2 方法
因素的影响，患者术后 24h 内下床活动比例仅为 1/3， 1.2.1 成立品管圈活动小组 由科室成员自愿报名参
1.2.4 现状调查 对 2018 年 2 月 26 日至 4 月 15 日
DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.13.2019-72 作者单位：310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院肛 肠外科
（品管圈活动开展前） 本院收治且择期手术治疗的 83 例结直肠癌患者术后早期下床活动情况进行调查，其 中男 52 例，女 31 例；年龄 39~75（57.49依8.93）岁；BMI
患者进行术后早期下床活动依从性分析。其中男 47 对策阶段（2 至 4 月）；（2）对策实施与检讨阶段（5 至 7
例，女 33 例；年龄 41~75（58.53依8.40）岁；BMI 18~28 月）；（3）效果确认与标准化阶段（8 月）；（4）检讨与改
（23.49依2.30）kg/m2；文化程度：初中及以下 44 例，高中 进、资料整理、成果发布阶段（9 月）。
期下床活动的依从性，2018 年 2 至 9 月本科室开展了 1.2.2 选定主题 通过头脑风暴法选出当前亟需解决
以“提高结直肠癌患者术后早期下床活动依从性”为主 的护理问题；根据上级政策、可行性、迫切性和圈能力
题的品管圈活动，并取得了满意的效果，现将结果报道 对选题进行评估，并利用万方、中国知网等数据库进行
如下。
查证，最终确定以“提高结直肠癌患者术后早期下床活
1 对象和方法
动依从性”为主题。本研究将术后 24h 设定为术后早期 下床活动时间。
1.1 对象 对 2018 年 7 月 22 日至 9 月 10 日 （品管 1.2.3 制定实施计划 确定品管圈活动主题后，制定
圈活动开展后）收治且择期手术治疗的 80 例结直肠癌 实施计划：（1）现状调查、设定目标值、分析原因、制定
通信作者：赵惠英，E-mail：1191064@
18~28（23.36依2.37）kg/m2；文化程度：初中及以下 55 例，
窑1440窑
浙江医学 2019 年第 41 卷第 13 期
高中及大专 19 例，本科及以上 9 例；直肠癌 45 例，结肠 癌 38 例。术前无活动障碍且能独立行走，未接受过术前 辅助放化疗、手术姑息治疗，无严重感染、精神疾病或认 知障碍，无严重心、肝、肾等重要脏器疾病。品管圈活动 前、后患者性别、年龄、BMI、文化程度及肿瘤部位比较， 差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。现状值（品管圈活 动前患者术后早期下床活动依从性）为 31.3%（26/83）。 1.2.5 设定目标值 采用圈能力评估打分表评估圈能 力，内容包括需多个部门配合（1 分）、需一个部门配合 （3 分）、自行能解决（5 分）等 3 个项目，圈能力=圈能力 评估平均分/最高分伊100.0%。本次圈能力评估值为 4 分，圈能力为 80.0%，改善重点为 77.4%。根据公式，品 管圈目标值越现状值垣（1-现状值）伊改善重点伊圈能力， 设定品管圈目标值为 73.8%。 1.2.6 分析原因 通过头脑风暴法，从护士、患者、设 施和心理社会因素等 4 个方面分析结直肠癌患者术后
【 关键词 】 品管圈 结直肠癌 早期下床活动 依从性
加速康复外科理念已在胃肠道肿瘤患者术后护理 及大专 26 ，本科及以上 10 例；直肠癌 45 例，结肠癌
中广泛应用，其中早期下床活动是加速康复外科理念 35 例。术前无活动障碍且能独立行走，未接受过术前辅
的重要组成部分[1-2]。早期下床活动可以促进外科术后 助放化疗、手术姑息治疗，无严重感染、精神疾病或认
品管圈活动对结直肠癌患者术后 早期下床活动依从性的影响
蔡小凤 赵惠英
浙江医学 2019 年第 41 卷第 13 期
●护理园地
【 摘要 】 目的 探讨品管圈活动对结直肠癌患者术后早期下床活动依从性的影响。 方法 成立品管圈小组，确定以“提高结直 肠癌患者术后早期下床活动依从性”为主题，调查现状、设定目标值并分析原因，针对重点问题制定对策，实施并检讨。 结果 品管圈 活动后患者术后早期下床活动依从性为 81.3%，明显高于目标值 31.3%（P＜0.05）；目标达成率为 116.9%。影响品管圈活动后患者术 后早期下床活动依从性的因素主要为管路多（12 例）、切口痛（10 例），其次为患者及家属缺乏早期下床活动理念（2 例）、护士术后活动 宣教不足（1 例）、患者乏力（1 例）、其他原因（1 例）。品管圈活动后，圈员在品管手法、责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚 力、沟通协调、愉悦感等方面能力均有大幅提升。 结论 品管圈活动可提高结直肠癌患者术后早期下床活动依从性，增强护理人员综 合素质和团队凝聚力。
品管圈在提高快速康复患者早期活动依从性中的作用
文章编号：ＷＨＲ２０１９０２２２０７品管圈在提高快速康复患者早期活动依从性中的作用黄文秀 廖丽艳 杨秋燕 权柳华 莫唯英来宾市人民医院，广西来宾 ５４６１００【摘 要】目的：探讨品管圈在提高快速康复患者早期活动依从性中发挥的作用。
方法：选取８０例于本院行腹腔镜手术的妇科患者，随机分为对照组、研究组各４０例。
对照组患者单纯给予快速康复外科及护理指导，研究组在对照组基础上开展品管圈活动，比较两组患者早期活动依从性及术后并发症发生率。
结果：研究组患者术后早期活动依从性显著高于对照组，分别为９０．００％、７５．００％（犘＜０．０５）；研究组术后并发症发生率显著低于对照组，分别为２．５０％、１２．５０％（犘＜０．０５）。
结论：通过开展品管圈活动可进一步提高腹腔镜手术患者快速康复诊疗效果，提高早期活动依从性，减少术后并发症的发生。
【关键词】品管圈；快速康复；早期活动依从性；并发症 快速康复外科（ＦＴＳ）主要是指通过应用一系列有循证医学研究依据的围手术期优化措施，最大限度减轻手术对患者生理、心理造成的创伤应激反应，起到促进患者术后早日康复的作用［１］。
随着现代医疗模式的改变，当前快速康复外科已广泛应用于腹腔镜手术中，且取得理想的治疗效果。
此外，患者早期活动依从性低是影响快速康复诊疗效果的主要因素之一，本文作者探讨品管圈对提高快速康复患者早期活动依从性的作用，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取２０１８年１月至２０１８年１０月于本院行腹腔镜手术的８０例妇科患者，随机分为对照组、研究组各４０例。
入选对象均知情同意，本研究经医学伦理委员会审核批准。
研究组年龄３５～６７岁，平均（５２．６４±３．１０）岁；疾病类型：宫外孕１５例、子宫肌瘤９例、附件卵巢囊肿１１例、畸胎瘤５例；对照组年龄３６～６８岁，平均（５２．８０±３．０４）岁；疾病类型：宫外孕１５例、子宫肌瘤９例、附件卵巢囊肿１１例、畸胎瘤例５例。
品管圈在腹腔镜胃肠肿瘤术后患者24小时内离床活动率中的影响
品管圈在腹腔镜胃肠肿瘤术后患者 24小时内离床活动率中的影响摘要：目的患者术后早期下床活动是加速康复外科发展中的重要组成部分，本文研究品管圈活动在腹腔镜胃肠手术患者术后24小时内离床活动中的影响。
方法选择2018年12月至2019年8月期间收治的80例行腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者，按入院时间顺序进行随机分组，对未实施品管圈活动的对照组40位患者术后24内离床活动率低进行原因分析，针对真因采取相应护理措施，并且在试验组40例患者中实施，对比分析两组患者术后24小时离床活动率的差异性。
结果试验组40位患者术后24小时内离床活动率明显优于对照组，活动率由22.5%提高到75%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论实施品管圈活动后，患者术后24小时内离床活动率明显提高，效果显著，可在临床推广。
关键词：品管圈；腹腔镜胃肠肿瘤手术；加速康复外科；术后24小时内离床活动率；集束化干预Abstract：Objective：Early out of bed activity is an importantpart of the development of Enhanced Recovery After Surgery. This paper studies the influence of quality control circle activity on out of bed activity within 24 hours after laparoscopic gastrointestinal surgery. Methods: From December 2018 to August 2019, 80 patients who underwent laparoscopic gastrointestinal tumor surgery were randomly pided intotwo groups according to the time sequence of admission. The causes of the low rate of out of bed activity within 24 hours in the control group without quality control circle activity were analyzed. The corresponding nursing measures were taken in the 40 patients in thetest group for the real cause. The difference between the two groupsof patients 24 hours after surgery was compared and analyzed. Results:The activity rate of 40 patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group within 24 hours after operation, and the activity rate increased from 22.5% to 75%, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: After the implementation of quality control circle activities, the rate of out of bed activities of patients within 24 hours after operation was significantly improved, and the effect was significant, which could be popularized in clinical practice.Key words: Quality control circle; Laparoscopic gastrointestinal tumor surgery; Enhanced Recovery After Surgery; Rate of out-of-bed activity within 24 hours after surgery; Cluster intervention.加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）是指通过循证医学证据对围手术期治疗采取的一系列优化措施，以减少或减轻患者的生理和心理创伤应激，从而达到加速患者术后康复的目的［1］。
品管圈在提高早期康复患者依从性中的应用64
品管圈在提高早期康复患者依从性中的应用摘要：目的探讨分析对早期康复患者应用品管圈护理模式对提高其依从性所取得的效果。
方法选取本院2017年3月到2019年3月期间收治的86例早期康复患者进行此次研究，按照品管圈护理模式实行的前后顺序对患者进行分组，其中品管圈护理模式前的43例患者作为对照组，实行品管圈护理模式后的43例患者作为试验组。
比较两组患者的治疗依从性以及护理质量。
结果试验组患者的治疗依从性明显高于对照组患者，（P＜0.05）；试验组患者的护理质量明显好于对照组患者，（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对早期康复患者应用品管圈护理模式，能够有效提高对患者护理质量，从而增强患者的治疗依从性，从而促使患者更快的恢复健康。
关键词：早期康复；治疗依从性；品管圈；应用效果；对比分析[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of applying quality control circle nursing mode to improve the compliance of early rehabilitationpatients.Methods 86 early rehabilitation patients admitted to our hospital from March 2017 to March 2019 were selected for this study.The patients were divided into two groups according to the order before and after the implementation of the quality control circle nursing mode.43 patients before the quality control circle nursing mode were used as the control group and 43 patients after the implementation of the quality control circle nursing mode were used as the experimental group.The treatment compliance and nursing quality of the two groups were compared.Results the treatment compliance of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P < 0.05），and the nursing quality of patients in the experimental group was significantly better than that in the control group（P <0.05）.Conclusion according to the results of this study，it can be confirmed that the application of quality control circle nursing mode to early rehabilitation patients can effectively improve the quality of care for patients，so as to enhance the treatment compliance of patients，so as to accelerate the recovery of patients' health.[Key words] early rehabilitation；treatment compliance；quality control circle；application effect；comparative analysis品管圈指的是由具有相同工作性质或者是同一场所进行工作的人，通过自发性的组成活动团体，利用集体的力量集思广益，并根据相应的活动流程，通过品管工具以及科学的统计，解决自己在工作中所遇到的各种问题【1】。
开展品管圈活动提高胃肠术后患者早期下床活动的依从性
开展品管圈活动提高胃肠术后患者早期下床活动的依从性作者：林幼华伊秋莲严凤秀来源：《中外医学研究》2015年第28期【摘要】目的：探讨品管圈活动提高胃肠术后患者早期下床（24 h内）活动的依从性的效果。
方法：选取2014年5月1日-11月1日笔者所在科室收治的80例胃肠道手术患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。
对照组采用常规护理，观察组应用品管圈活动。
对两组患者术后下床时间、肺部感染、肠粘连等情况进行对比。
结果：观察组患者术后下床时间短于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】品管圈；胃肠手术；早期下床活动；依从性中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0099-03doi：10.14033/ki.cfmr.2015.28.047治疗依从性是指患者的行为（服药、饮食及改变其生活方式）与临床医嘱的符合程度[1]。
胃肠患者术后早期（24 h内）下床活动已经是医护共识，它不仅可以减少肺部感染、静脉血栓、肠粘连等并发症的发生，而且还可以缩短住院天数、减少住院费用[2]。
虽然在开展品管圈之前也广泛推荐患者术后早期下床，但是因受各种因素的影响，患者术后24 h内下床活动只占50%左右，各种并发症时有发生。
为此，笔者所在科室于2014年5月1日-11月1日开展品管圈活动，对提高胃肠术后患者24 h内早期下床活动的依从性，减少各种发症的发生，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月1日-11月1日笔者所在科室收治的胃肠道手术患者80例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。
观察组患者中男27例，女13例，年龄51～75岁，平均（56.76±3.48）岁；对照组患者中男22例，女18例，年龄55～73岁，平均（57.08±2.92）岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
品管圈在提高胃肠道术后患者功能锻炼依从性中的应用
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ｉ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ —
【 文 献 标 志码 ｌ Ａ
【 文章 编 号 １ １ Ｏ Ｏ ８ — ９ ９ ９ ３ （ ２ Ｏ １ ５ ） ０ ５ － ０ ０ ５ ２ － ０ ４
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｃｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ｏ ｎ Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｅｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ， Ｆｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ５ ０ ０ ０ ０ ， Ｆｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈｅ ａ ｄｍ ｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ． ５ ８ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇｒ ｏｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖｅ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｏｎｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｏｓ ｔ — ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ
基于ERAS理念的活动干预对结直肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及早期下床活动依从性的影响
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.4Feb.2021381基于ERAS理念的活动干预对结直肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及早期下床活动依从性的影响**基金项目：湛江市科技计划项目（2018B01189）。
何凤连，郑廉珠，张娇霞廉江市人民医院，广东廉江524440摘要目的：探讨基于ERAS理念的活动干预对结直肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及早期下床活动依从性的影响。
方法:选择廉江市人民医院2017年8月一2022年1月期间收治的结直肠癌腹腔镜手术患者82例，采用随机数字表法分为两组，每组各41例。
对照组采取常规围术期护理干预，研究组在此基础上实施基于ERAS理念的活动干预。
比较两组术后恢复时间、早期下床活动依从性和并发症发生率。
结果：研究组术后经口进食时间、肠蠕动时间及排气时间为（7.86±123）h、（23.61±4.52）h、（34.09±4.77）h，短于对照组的（9.42±1.42）h、（28.47±5.69）h、（40.25±522）h，差异有统计学意义（P V0.05）。
研究组早期下床活动依从率为97.62%，高于对照组的82.49%;并发症总发生率为4.88%，低于对照组的1901%，差异有统计学意义（P V0.05）。
结论：基于ERAS理念的活动干预能够提升结直肠癌腹腔镜手术患者术后早期下床活动依从性，利于促进患者术后恢复，降低并发症发生率，值得推广应用。
关键词结直肠癌；腹腔镜手术；ERAS理念；活动依从性；术后恢复doi10.3969/j.issn4054-5777.0521.04.018学科分类代码392.71中图分类号R735.34结肠直肠癌是常见消化系统恶性肿瘤，早期症状不显著，癌肿逐渐增大后表现为便血、腹痛、排便习惯变化等症，病死风险高［1-2］o外科手术是治疗结直肠癌首推疗法，能够切除病灶，达到减状或根治目的，而腹腔镜手术的广泛应用更提高了外科手术的安全性。
提高胃肠外科住院患者腹部手术后早期下床活动执行率
（五）目标设定—计算
通QCC小组活动的圈能力测评，圈能力为70%，改善前腹部 手术后早期活动执行率为52.12%。
腹部手术后早期活动执行率的目标值
目 标 值 =现状值+（1-现状值）*改善重点*圈能力
•
=52.12%+（47.88%×76.23%×70%）
•
=77.67%
改善幅度 =（目标值-现状值 ）/现状值
计划活动时间：2020年02月——2020年8月
（一）圈介绍—圈员信息
姓名 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX
职称 副主任护师 主管护师 主管护师
护师 护师 护师 护师 护师 护师
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 大专
年龄 53 33 31 30 35 27 27 29 30
P
32%
40% D
C 18%
XXX
XXX XXX XXX XXX XXX XXX
XXX
XXX
10% XXX
A
XXX
XXX
代表计划
代表实际实施
（四）现状把握
5W2H
WHO: XXX
WHEN: 2020年01月01日~2020年03月31日
WHERE:XXX医院胃肠外科
WHAT: 2020年01月01日~2020年03月31日腹部手术后早期下床活动执行力不足的原因
10月份
18.84 10.70
12.40%
11月份
18.84 12.40
目标值 18.84%
11%
12月份
18.84 11.00
目录
01 关于普爱圈
02
主题选定
品管圈活动对肝癌术后患者早期下床活动依从性的影响
品管圈活动对肝癌术后患者早期下床活动依从性的影响【摘要】目的：探讨品管圈活动对肝癌术后患者早期下床活动依从性的影响。
方法：选取我院2014年6月至2015年6月间60例行肝癌手术患者，随机分为两组，各30例，对照组给予常规护理干预，研究组患者给予品管圈活动干预，对两组患者的下床活动依从性进行分析比较。
结果：研究组护理干预后患者早期下床活动依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：应用品管圈管理法可以明显提高肝癌患者早期下床活动依从性，缩短术后开始下床时间，是科学规范的护理模式。
【关键词】肝癌，品管圈，下床活动，依从性[Abstract] objective：to study the quality control circle activities on the postoperative patients with liver cancer early ambulation adherence. Selection methods：from June 2014 to June 2015，60 routine liver cancer surgery patients，randomly divided into two groups，each 30 cases，control group given routine nursing intervention，intervention group patients give the qc circle activities，bed of two groups of patients compliance. Results：the team after the nursing intervention in patients with early ambulation adherence was better than control group，difference has statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：supplies circle law can obviously increase the liver cancer patients with early ambulation compliance，decrease the start of bed time，is a scientific and standardized nursing mode.[Key words] liver，quality control circles，ambulation，compliance肝癌患者大多采取手术治疗，术后早期下床活动可以促进胃肠蠕动、伤口的愈合，但是很多患者由于缺乏相关指导，造成下床活动依从性并不高，导致患者术后愈合情况不好，有的甚至还造成伤口感染引发肺炎。
品管圈在提高肠癌术后患者早期下床活动执行率中的应用效果
品管圈在提高肠癌术后患者早期下床活动执行率中的应用效果摘要目的：探讨品管圈在提高肠癌术后患者早期下床活动执行率中的应用效果。
方法：取2022年1月1日-2022年2月28日期间治疗的100例肠癌术后患者实施常规管理（对照组），在2022年7月1日-2022年7月28日期间治疗的100例肠癌术后患者实施品管圈(QCC,Quality Control Circle)管理（观察组）。
结果：对照组术后早期下床活动执行率为60%，实施品管圈管理后，观察组术后早期下床活动执行率提升到了91%(P<0.05)，目标达标率103.30%，进步率为51.6%。
结论：品管圈管理方法的应用提高了肠癌术后患者早期下床活动执行率，促进患者更好的康复，减少并发症的发生，提高患者满意度。
关键词:早期下床活动；肠癌；品管圈结直肠癌术后长期卧床会损害患者肺部功能，减弱腹部肌力，增加压力性损伤、肺部感染等多种并发症的发生[1]。
而术后早期下床活动，可减轻患者腹胀、肺不张，改善心肺功能，促进全身血液循环，减少肠梗阻、肺部感染及下肢深静脉血栓等并发症的发生[2]。
中国加速康复外科围术期专家共识（2019）提倡[3]，腹部手术后患者应该从术后第1天开始下床进行活动，可缩短肛门排气时间，减少术后并发症和住院时间，使患者快速康复，提高患者术后生活质量，提高患者满意度。
品管圈即指由同一工作场所的人员为解决问题、突破工作绩效，自发地组成一个小团体，之后分工合作，以品管的简易统计手法当工具，以全员参与的方式不断改善工作现场的活动[4]。
本次研究主要分析品管圈在提高肠癌术后患者早期下床活动执行率中的应用效果。
报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料对照组男57例，女43例；年龄34-79岁。
观察组男59例，女41例；年龄33-79岁。
1.2 方法（1）成立品管圈：成员12名，主管护师2名，副主任护师2名，护师8名。
以投票的方式选出圈长，副主任护师担任辅导员。
品管圈活动提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床依从性效果观察
·护理管理·品管圈活动提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床依从性效果观察佟银侠，刘 惠，周 颖，高 倩，王 静，白 璐，赵 冉，徐 涛，张杨梅（徐州市中心医院 江苏徐州２２１００９）【摘 要】目的：探讨品管圈活动提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动依从性的效果。
方法：成立品管圈小组，确定“提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床的依从性”为活动主题，制定对策方案实施计划表，结合ＰＤＣＡ循环管理实施对策并检讨。
结果：活动前后患者术后早期下床知晓情况、视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分及早期下床依从率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：开展品管圈活动可提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床依从率，缓解患者术后疼痛。
【关键词】品管圈；胃肠道肿瘤；术后护理中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０１８．１０．０５１ 文章编号：１００６－７２５６（２０１８）１０－０１１５－０３ 加速康复外科理念被广泛应用于胃肠道肿瘤患者术后护理中，其中早期下床活动是加速康复外科理念的重要组成部分［１－２］。
有研究显示，早期下床活动可减少肺炎及深静脉血栓等并发症的发生，术后１～３ｄ早期下床活动与加速康复外科理念存在相关性，应积极鼓励患者在术后第１天下床活动并完成制订的活动目标［３］。
品管圈活动能够有效提升临床科室的医疗、护理工作质量及疾病管理水平，已在临床工作管理中广泛应用［４－７］。
为进一步提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动的依从性，２０１７年１～６月，我科开展品管圈活动，以提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动依从性，取得满意效果。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 临床资料 选取２０１７年２月１～２８日我院肿瘤外一科住院择期行胃肠道肿瘤手术患者８０例为品管圈活动前研究对象（现状值获得对象），男５５例、女２５例，年龄（５４．０７±７．２４）岁；体重指数（ＢＭＩ）（２３．４６±１１．４２）；文化程度：初中及以下２３例，高中及大专３９例，本科及以上１８例；胃癌４３例，直肠癌１４例，结肠癌２３例；病理分期：Ⅰ期１７例，Ⅱ期２９例，Ⅲ期３４例。