骨科压疮护理ppt
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压疮的分期护理ppt课件
压力造成的损害是由浅到深的，长时间的压 迫，2天深部组织的损害才能出现，一周后才出皮肤
的损害。
压疮的产生
持续的较 低压力
反复短时低压力 短时的强压力
摩擦/剪切力
健康完整的皮肤
压疮!
潮湿 皮肤皱褶
骨骨隆突部 骨骨病骨突位部骨位 隆骨隆
压疮发生机理——剪切力
➢ 剪切力：与组织表面平行的外力，由于剪切力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从 而影响局部组织血供而引起组织坏死
内内源源性性因因素素
感觉
感觉缺失造成机体对伤害性刺激无反应 肌肉血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部血循环障碍 缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易至血栓形成造成组织坏死
营养
血清白蛋白每下降1g增加3倍 当白蛋白值低于35g/L发生率增加5倍 当白蛋白值小于25g/L患者死亡率增加6倍
压疮---发生机理
压疮可以预防吗?
国内护理的观点 是评价护理质量的主要指标之一
➢ 压疮是完全可以预防的 ➢ 压疮的标准为0 ➢ 除特殊患者不许翻身外一律不得发生压疮 ➢ 带入院患者不准扩大
压疮可以预防吗?
国外护理的观点
❖ 部分压疮是可以预防的，但并非全部 ❖ 若入院时局部组织已有不可逆损伤，24-48小时
就可发生压疮 ❖ 护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都
压疮的治疗
❖ 伤口评估的意义
➢ 正确判断伤口的性质 ➢ 选择合适的敷料 ➢ 节约资源（人力、财力等）
压疮诊治的三个重要环节
❖ 压疮的预防最重要 ❖ 一旦发生压疮，正确评估很重要 ❖ 一旦发生压疮，应采取及时有效的治疗，以减
轻疼痛和病情恶化，防止并发症
激发思维的高潮点
翻身及体位：间歇 性解除压力是有效 预防压疮的关键 根据病情定时翻身 平卧时抬高床头不 应超过300
的损害。
压疮的产生
持续的较 低压力
反复短时低压力 短时的强压力
摩擦/剪切力
健康完整的皮肤
压疮!
潮湿 皮肤皱褶
骨骨隆突部 骨骨病骨突位部骨位 隆骨隆
压疮发生机理——剪切力
➢ 剪切力：与组织表面平行的外力，由于剪切力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从 而影响局部组织血供而引起组织坏死
内内源源性性因因素素
感觉
感觉缺失造成机体对伤害性刺激无反应 肌肉血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部血循环障碍 缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易至血栓形成造成组织坏死
营养
血清白蛋白每下降1g增加3倍 当白蛋白值低于35g/L发生率增加5倍 当白蛋白值小于25g/L患者死亡率增加6倍
压疮---发生机理
压疮可以预防吗?
国内护理的观点 是评价护理质量的主要指标之一
➢ 压疮是完全可以预防的 ➢ 压疮的标准为0 ➢ 除特殊患者不许翻身外一律不得发生压疮 ➢ 带入院患者不准扩大
压疮可以预防吗?
国外护理的观点
❖ 部分压疮是可以预防的，但并非全部 ❖ 若入院时局部组织已有不可逆损伤，24-48小时
就可发生压疮 ❖ 护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都
压疮的治疗
❖ 伤口评估的意义
➢ 正确判断伤口的性质 ➢ 选择合适的敷料 ➢ 节约资源（人力、财力等）
压疮诊治的三个重要环节
❖ 压疮的预防最重要 ❖ 一旦发生压疮，正确评估很重要 ❖ 一旦发生压疮，应采取及时有效的治疗，以减
轻疼痛和病情恶化，防止并发症
激发思维的高潮点
翻身及体位：间歇 性解除压力是有效 预防压疮的关键 根据病情定时翻身 平卧时抬高床头不 应超过300
骨科压疮病人的护理
整理ppt
16
压疮护理
压疮重在预防 对能轻微活动的危重病人，每日应进行全范围
关节运动，以维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液 循环，减少压疮发生。 指导有效深呼吸，增加身心舒适感；指 导并协助双上肢主动旋转、屈曲、伸展等活动； 协助下肢被动 活动 髋、膝、踝关节作相关的屈、伸、转等被动活动，开始 动作应缓慢放松，每次二十分钟。
❖ 如果将受压部位的血管比喻为水管的话,压力是将水管挤扁,而剪切 力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流。
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11
压疮的危险因素--3.摩擦力
可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加 快组织代谢并增加氧的需要量10%。
❖ 摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变，少量 出汗的摩擦力＞干燥皮肤，大量出汗则可降低 摩擦力。
❖ 床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、 拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。
整理ppt
12
压疮的三力作用
损伤深层 的皮肤
剪切力
造成皮 肤缺血 性损害
垂直 压力
损伤 表皮
摩擦力整理ppt
13
压疮的危险因素--4.潮湿
❖ 湿润皮肤使组织产生压疮的可能性比干燥皮肤 高5倍。
❖ 潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层的屏障 功能↓→表皮损伤，细菌增殖↑
压疮病人的护理
整理ppt
1
压疮的定义：
是指局部组织
长时间受压，血
液循环障碍，局
部持续缺血、缺
氧、营养不良而
致的软组织溃烂 和坏死。
整理ppt
2
主要内容
压疮分期 压疮危险因素 压疮的护理 湿性愈合的优点 预防压疮的误区
整理ppt
3
分期
3级压疮分期及护理
禁忌证
对抗生素过敏的患者禁用。同时，应注意避免滥用抗生素，防止菌群失调和耐药性的产生。
局部药物应用技巧和方法论述
局部药物选择
根据压疮的严重程度和细菌培养结果， 选择合适的局部药物，如消毒剂、抗菌 药膏、促进伤口愈合的药膏等。
VS
使用方法
局部药物应均匀涂抹在压疮表面及周围皮 肤，注意避免药物接触正常皮肤黏膜，防 止刺激和损伤。同时，应注意药物的保存 和使用期限，避免使用过期或变质药物。
疼痛缓解的注意事项
在使用药物治疗时，应注意药物 的副作用和禁忌症。同时，应根 据患者的具体情况选择合适的疼 痛缓解方法。
PART 04
全身性护理措施展示与实践 操作指南
营养支持方案制定和执行情况回顾
1 2 3
营养风险评估
对患者进行全面的营养风险评估，包括体重、饮 食摄入、生化指标等，以确定营养支持的必要性 。
翻身计划制定
根据评估结果，制定个性化的翻身计划，包括翻身 的频率、时间、方式等，以确保患者的舒适度和压 疮风险的降低。
执行情况监测
定期监测患者的翻身情况，包括翻身的频率 、时间等，以评估翻身计划的效果，并根据 需要进行调整。
并发症预防策略分享
皮肤护理
01
保持患者皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性强的清洁剂或消毒
方案选择
根据压疮的严重程度和患者的具体情 况，选择合适的治疗方案，如局部用 药、清创术、皮瓣移植等。同时，加 强全身营养支持和护理，提高患者的 免疫力和自我修复能力。
PART 03
局部护理措施展示与实践操 作指南
清洁伤口技巧和方法论述
清洁伤口的重要性
清洁伤口是预防和治疗压疮的关键步骤，可以有效去除伤口表面的细菌、坏死组织和分 泌物，促进伤口愈合。
对抗生素过敏的患者禁用。同时，应注意避免滥用抗生素，防止菌群失调和耐药性的产生。
局部药物应用技巧和方法论述
局部药物选择
根据压疮的严重程度和细菌培养结果， 选择合适的局部药物，如消毒剂、抗菌 药膏、促进伤口愈合的药膏等。
VS
使用方法
局部药物应均匀涂抹在压疮表面及周围皮 肤，注意避免药物接触正常皮肤黏膜，防 止刺激和损伤。同时，应注意药物的保存 和使用期限，避免使用过期或变质药物。
疼痛缓解的注意事项
在使用药物治疗时，应注意药物 的副作用和禁忌症。同时，应根 据患者的具体情况选择合适的疼 痛缓解方法。
PART 04
全身性护理措施展示与实践 操作指南
营养支持方案制定和执行情况回顾
1 2 3
营养风险评估
对患者进行全面的营养风险评估，包括体重、饮 食摄入、生化指标等，以确定营养支持的必要性 。
翻身计划制定
根据评估结果，制定个性化的翻身计划，包括翻身 的频率、时间、方式等，以确保患者的舒适度和压 疮风险的降低。
执行情况监测
定期监测患者的翻身情况，包括翻身的频率 、时间等，以评估翻身计划的效果，并根据 需要进行调整。
并发症预防策略分享
皮肤护理
01
保持患者皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性强的清洁剂或消毒
方案选择
根据压疮的严重程度和患者的具体情 况，选择合适的治疗方案，如局部用 药、清创术、皮瓣移植等。同时，加 强全身营养支持和护理，提高患者的 免疫力和自我修复能力。
PART 03
局部护理措施展示与实践操 作指南
清洁伤口技巧和方法论述
清洁伤口的重要性
清洁伤口是预防和治疗压疮的关键步骤，可以有效去除伤口表面的细菌、坏死组织和分 泌物，促进伤口愈合。
压疮护理新进展1 ppt课件
小结
压疮是全球护理人员关注的重点护理问题，在2009 年12 月广州召开 的第3特别策划•压疮管理进展、中国护理管理, 2010届亚太地区造口 治疗师大会（APETNA）中， 其中一个会议主题就是：“ 压疮，我们 已经做到位了吗？”来自亚太地区8 个国家的护理专家分别介绍了各 自国家压疮管理的发展现状，从中可以看出，压疮护理是护理人员共 同关注的问题，但各国的情况和管理方案各异，结果也各不相同。成 立于1987 年的美国国家压疮顾问委员会，是一个非营利性的独立学 术团体，由护理专家组成，致力于为广大护理人员、政府部门、研究 和教育机构提供关于压疮预防和管理的各种资讯，近年来逐渐成为具 有国际影响力的专业学术团体。而欧洲压疮顾问委员会也是国际上具 有相当学术影响力的压疮管理的专业学术团体。本次由这两大学术团 体联合发布的压疮护理指南，不仅对涉及压疮管理所有范畴的内容进 行了规范和指导，而且以证据为基础，统一了各种护理措施与方案， 具有高度的学术权威性。这一指南的出版，也为我国的临床护理人员 提供了切实可行的有力指导，值得广大护理人员借鉴与参考。
压疮分期的补充—不可分期
缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度完全被创面的 坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/ 或焦 痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩盖。无法确定其实际深度， 除非彻底清除坏死组织和/ 或焦痂以暴露出创面底部。这 种情况可能属于III 期或者IV 期。足跟部固定的焦痂 （干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于“机 体天然的（生物的）遮盖物”，不应该被清除。以往临床 中遇到此类型压疮，通常将创面进行清创后，再进行分期； 或者直接划定为III 期或IV 期。但此类压疮与III 期或 IV 期的压疮相比，有独特的创面特点，因此在护理措施 方面就与III期或IV 期的压疮有所不同。单独划分有利于 采取更有针对性的护理干预手段。
压疮的预防和护理医学PPT课件
1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。
湿性愈合
26
Ⅲ 期护理重点：保持疮面清洁
具体：
保湿敷料为疮面提供一个适宜的环境，促
进新生上皮覆盖伤口，如透明膜、水胶体、
水凝胶
保湿敷料
27
Ⅳ期护理重点：清洁创面，去除坏死组织，保
具体：
持引流通畅，促进肉芽组织生长 。
1.如疮面有感染，可用无菌等渗盐水或1：5000呋 喃西林溶液冲洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷 料包扎。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过 氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2.感染疮面定期作细菌培养及药物敏感试验，根 据结果选用治疗药物。 3.对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死 组织,植皮修补缺损组织。
1高危患者2危险因素3易患部位准确叙述12icu共同危险因素13局部组织受压过久感觉障碍运动障碍瘫痪年老体弱牵引病情限制使用石膏绷带夹板时衬垫不当松紧不适昏迷镇静剂用后意识障碍1415常用的评估法有braden评分法dorton评分法16压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处和体位有关卧位不同受压点不同好发部位也不同171819瘀血红润期
压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极
易破溃，有疼痛感。
stage2
21
压疮的分期
浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层
组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃后，真皮层创面
有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅 层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。
stage3
22
压疮的分期
坏死溃疡期：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下
为 主
Ⅰ期护理重点：去除致病原因，防止压疮继续发展 具体：
骨科常见压疮分类
Ⅲ期压疮
全层皮肤受损，包括皮下组织， 但未穿透筋膜。
不可分期压疮
无法确定压疮的深度和分期， 通常是由于伤口被覆盖或周围 有焦痂。
CHAPTER 02
压疮成因
压力因素
垂直压力
长时间保持同一姿势，使局部皮 肤受到持续的压迫，导致血液循 环障碍，引发压疮。
局部压力
身体局部长时间受压，如卧床不 起、坐轮椅等，导致局部皮肤和 组织长时间受到压力，引发压疮 。
对于严重的压疮，可能 需要手术治疗，如清创、
植皮等。
加强护理，定期换药， 保持伤口清洁干燥，促
进压疮愈合。
CHAPTER 04
压疮护理与康复
护理方法
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力，预防压疮发生。
保持皮肤清洁
使用温水和温和的清洁剂为患 者清洁皮肤，保持皮肤干燥和 清洁。
营养支持
为患者提供足够的营养，增强 身体抵抗力，有助于预防压疮 发生。
营养状况不佳
骨折或慢性疼痛可能导致患者食欲不 振，营养摄入不足，影响皮肤健康。
感觉障碍
部分骨科患者可能存在感觉障碍，对 压力和疼痛的感知能力下降，无法及 时调整体位。
预防措施
定期翻身
根据患者的具体情况，每1-2小时为其翻身 一次，减轻局部压力。
保持皮肤清洁
定期为患者擦洗身体，保持皮肤干燥，防止 汗渍、尿渍等刺激皮肤。
骨科常见压疮分类
CONTENTS 目录
• 压疮定义与分类 • 压疮成因 • 压疮预防与治疗 • 压疮护理与康复 • 骨科患者压疮预防与管理
CHAPTER 01
压疮定义与分类
压疮定义
01
压疮是指由于长时间受到压力、 摩擦力或剪切力的作用，导致皮 肤和皮下组织受到损伤，形成溃 疡或坏死的现象。
骨科病人压疮成因及相关护理对策PPT课件
01
03
营养状况
评估患者的营养状况，营养不良可能 增加风险。
皮肤状况
评估患者的皮肤状况、是否有破损、 炎症等。
05
04
活动能力
评估患者的自主活动能力、是否需要 卧床休息等。
04
压疮预防护理对策
定期翻身拍背
定期翻身拍背是预防压疮的重要措施之一。通过定时改变患者的体位，减轻局部皮 肤的压力，促进血液循环，减少压疮的发生风险。
骨科病人压疮成因及相关 护理对策ppt课件
• 引言 • 压疮成因 • 压疮风险评估 • 压疮预防护理对策 • 压疮治疗护理对策 • 案例分享与经验总结
01
引言
压疮的定义与重要性
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、 缺氧、营养不良而发生的软组织的溃烂和坏死。
翻身频率应根据患者的病情和体位而定，一般每2小时翻身一次，特殊情况下可适当 增加或减少。
翻身时应轻柔、缓慢，避免拖、拉、推等动作，以免加重皮肤损伤。
使用气垫床、泡沫垫等减压工具
气垫床、泡沫垫等减压工具可以 有效减轻患者的局部压力，减少
压疮的发生。
使用时应注意保持气垫床、泡沫 垫的清洁和干燥，避免皮肤受到
压疮可能引发感染、败血症等严重并 发症，增加病人的治疗难度和风险。
02
压疮成因
长期卧床
01
长期卧床的病人由于缺乏活动， 导致身体局部长时间受压，血液 循环不畅，容易引发压疮。
02
卧床时间越长，发生压疮的风险 越高。
骨骼突出部位受压
骨骼突出部位如骶尾部、髋部、肩胛 部等，由于缺乏肌肉脂肪的保护，容 易受到压力的伤害。
能障碍。
06
《骨科康复护理》PPT课件
THANKS
谢谢您的观看
特点
个性化、综合性、专业性、长期 性。
骨科康复护理的重要性
促进患者身体功能恢复
通过专业的康复护理，帮助患者进行 针对性的训练，提高关节活动度、增 强肌肉力量，促进肢体功能的恢复。
提高生活质量
通过改善患者的肢体功能和生活自理 能力，提高其生活质量，减轻家庭和 社会负担。
预防并发症
在康复过程中，采取适当的护理措施 ，预防长期卧床导致的褥疮、肺炎等 并发症。
言语疗法
总结词
言语疗法是一种通过语言交流来帮助患者恢复语言和沟通能力的治疗方法。
详细描述
在骨科康复中，言语疗法主要用于脑外伤、中风等神经系统疾病引起的语言障 碍。通过语音训练、口部运动练习和语言逻辑训练等方式，帮助患者恢复语言 表达能力，提高交流效果。
心理疗法
总结词
心理疗法是一种通过心理干预来帮助患者克服心理障碍、提高康复效果的治疗方法。
1 2
康复训练
根据康复计划，对患者进行康复训练，包括关节 活动度训练、肌肉力量训练、日常生活能力训练 等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电疗、热疗、冷疗等，缓 解疼痛、促进血液循环、改善肌肉紧张等症状。
3
药物治疗
根据需要，对患者进行药物治疗，如非甾体消炎 药、止痛药等，缓解疼痛、减轻炎症反应。
康复效果的评估
骨科康复护理的历史与发展
历史
骨科康复护理起源于古代，随着医学 和康复技术的发展，逐渐形成了专业 化的康复护理体系。
发展
现代骨科康复护理在技术、方法和理 念上不断创新和发展，逐渐向精细化 、个体化方向发展，为患者提供更加 全面、专业的护理服务。
02
骨科康复护理的核心概念
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4 性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促 成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅰ期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑
印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保
护皮肤。
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破
PART 03
压疮分期及护理
Prevention and care of pressure sores
压疮分期及护理
压疮各期的护理措施
可疑深部组织损伤
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度 较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防 护规范
——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发生 压疮的可能！
压疮发生的原因
形成因素——剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
目 录 注视之下，下出起死回生的手段，正如丈和三妙手，亦
如秀策耳赤之妙手，上演绝世翻盘的酣畅淋漓的快感吗？ 围棋独特
CONTENTS
1 压疮的概念 2 压疮发生的原因 3 压疮分期及护理
4 压疮的预防
的魅力让我如同飞蛾扑火般对它产生了兴趣。 这就
是围棋的魔力，它能使一个人沉浸在自我的世界中，外
面的浮躁喧嚣又与我何干，我的心只在这一台棋枰压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要 的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减 慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织 变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可 逆的损伤。
即使我们并没有高超的棋艺，但心境却是可以感同身受
的，触碰到棋子的那一刻，你就是觉醒者，犹如天元一
般，世界因你而转。，初一叙事作文：年华改变_100清
晨街头一
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
1 是截瘫患者发生压疮的主要原因。
活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部
2 受压时间延长，压疮发生机会增加。
营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力
3 减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹
骨科压疮护理ppt
都操纵于我的股掌之间。我就像一位久经沙场的将军， 指挥自己的军队冲锋陷阵，三五成群，将敌方阵容逐步 分裂，进而逐个击破。 凭借着满腔热情，我迅速脱 颖而出，成为围棋班上的佼佼者。第一次比赛就以不败 的佳绩顺利晋级。 当你们踏入围棋的那一刹那，我
压疮的预防及护理 敢说，你们会感受到完全迥异的文化魅力和感受。你能
织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系
统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与 非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤 期的压疮易感性。
压疮发生的原因
形成因素——摩擦力
摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从 基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、 炎性细胞聚集真皮坏死。
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
压疮发生的原因
压疮的促 成因素
感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
想象到围棋盘
Prevention and care of pressure sores
汇报人 某某某
永远都只有361个点，但从古至今几千年来你们听过一 盘完全相同的对局吗？你能想象到当你在打谱的时候， 一千多年前，江东河畔，小桥流水，美人在旁，孙策和 吕范正进行着你面前的对局吗？你能想象到当你在万众
者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不 良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。
压疮的概念
压疮发生的危险因素
01 直接因素 02 促成因素 03 相关因素
压疮的概念
压力
剪切力
摩擦力
压疮的 形成因素
PART 02
压疮发生的原因
Prevention and care of pressure sores
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅰ期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑
印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保
护皮肤。
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破
PART 03
压疮分期及护理
Prevention and care of pressure sores
压疮分期及护理
压疮各期的护理措施
可疑深部组织损伤
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度 较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防 护规范
——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发生 压疮的可能！
压疮发生的原因
形成因素——剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
目 录 注视之下，下出起死回生的手段，正如丈和三妙手，亦
如秀策耳赤之妙手，上演绝世翻盘的酣畅淋漓的快感吗？ 围棋独特
CONTENTS
1 压疮的概念 2 压疮发生的原因 3 压疮分期及护理
4 压疮的预防
的魅力让我如同飞蛾扑火般对它产生了兴趣。 这就
是围棋的魔力，它能使一个人沉浸在自我的世界中，外
面的浮躁喧嚣又与我何干，我的心只在这一台棋枰压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要 的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减 慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织 变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可 逆的损伤。
即使我们并没有高超的棋艺，但心境却是可以感同身受
的，触碰到棋子的那一刻，你就是觉醒者，犹如天元一
般，世界因你而转。，初一叙事作文：年华改变_100清
晨街头一
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
1 是截瘫患者发生压疮的主要原因。
活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部
2 受压时间延长，压疮发生机会增加。
营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力
3 减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹
骨科压疮护理ppt
都操纵于我的股掌之间。我就像一位久经沙场的将军， 指挥自己的军队冲锋陷阵，三五成群，将敌方阵容逐步 分裂，进而逐个击破。 凭借着满腔热情，我迅速脱 颖而出，成为围棋班上的佼佼者。第一次比赛就以不败 的佳绩顺利晋级。 当你们踏入围棋的那一刹那，我
压疮的预防及护理 敢说，你们会感受到完全迥异的文化魅力和感受。你能
织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系
统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与 非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤 期的压疮易感性。
压疮发生的原因
形成因素——摩擦力
摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从 基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、 炎性细胞聚集真皮坏死。
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
压疮发生的原因
压疮的促 成因素
感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
想象到围棋盘
Prevention and care of pressure sores
汇报人 某某某
永远都只有361个点，但从古至今几千年来你们听过一 盘完全相同的对局吗？你能想象到当你在打谱的时候， 一千多年前，江东河畔，小桥流水，美人在旁，孙策和 吕范正进行着你面前的对局吗？你能想象到当你在万众
者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不 良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。
压疮的概念
压疮发生的危险因素
01 直接因素 02 促成因素 03 相关因素
压疮的概念
压力
剪切力
摩擦力
压疮的 形成因素
PART 02
压疮发生的原因
Prevention and care of pressure sores