赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗转移性乳腺癌
赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)
赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)【药品名称】商品名称：赫赛汀通用名称：注射用曲妥珠单抗英文名称：Trastuzumab Injection【成份】曲妥珠单抗。
【适应症】适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌；作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌【用法用量】作为单一药物或与其它化疗药合用时建议按下列初次负荷量和维持量给药。
初次负荷剂量：建议初次负荷量为4毫克/kg，90分钟内静脉输入。
应观察病人是否出现发热，寒战或其它输注相关症状。
停止输注可控制这些症状，待症状消失后可继续输注。
维持剂量：建议每周用量为2毫克/kg。
如初次负荷量可耐受，则此剂量可于30分钟内输完。
请勿静推或静脉冲入。
疗程本药可一直用到疾病进展。
减量临床试验中未减量使用过本药。
在可逆的化疗导致的骨髓抑制过程中患者仍可继续使用，是否减少或持续使用化疗药剂量需特别指导。
特殊患者：数据显示不同年龄或【不良反应】所有不良事件的数据均由临床试验得到，本药均按推荐剂量单药或与化疗药（蒽环类[阿霉素或表阿霉素]加环磷酰胺或紫杉醇）合用。
单独使用赫赛汀,有HER2过度表达的转移癌患者，已对进行过1或多个方案化疗无效者单独使用本药。
213例患者，下列不良反应发生率&ge；(greaterthanorequalto)5%：整体：腹痛，意外损伤，乏力，背痛，胸痛，寒战，发热，感冒样症状，头痛，感染，颈痛，疼痛。
心血管：血管扩张。
消化：厌食，便秘，腹泻，消化不良，胃肠胀气，呕吐和恶心。
代谢：周围水肿，水肿。
肌肉骨骼：关节痛，肌肉疼痛。
神经系统：焦虑，抑郁，眩晕，失眠，感觉异常，嗜睡。
呼吸：哮喘，咳嗽增多，呼吸困难，鼻出血，肺部疾病，胸腔积液，咽炎，鼻炎，鼻窦炎。
皮肤：瘙痒，皮疹。
【禁忌】对曲妥珠单抗或其它成分过敏的患者禁止使用。
【注意事项】本药治疗必须在治疗癌症方面很有经验的内科医生的监测下开始进行。
赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值
赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值[摘要] 目的探究赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值。
方法方便选取2014年2月—2016年10月该院收治的转移性乳腺癌患者87例，采用双盲法分为观察组与对照组，对照组患者采用赫赛汀治疗，观察组患者采用赫赛汀联合多西他赛治疗，对比两组患者临床疗效、生活质量及不良反应。
结果观察组患者治疗有效率72.73%与对照组44.19%相比明显较高（P0.05），毒性程度均为Ⅰ级与Ⅱ级；观察组患者心脏毒性发生率明显高于对照组（P[关键词] 赫赛汀；多西他赛；转移性乳腺癌[中图分类号] R73；R97 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（c）-0139-03Application Value of Herceptin and Docetaxel in Treatment of Patients with Metastatic Breast CancerYANG Ya， KONG Fan-hua， KONG Qing-li， SHAN Chang-ping Department of Medical Oncology， Affiliated Hospital of Jining Medical College， Jining， Shandong Province， 272000 China [Abstract] Objective To study the application value of herceptin and docetaxel in treatment of patients with metastatic breast cancer. Methods 87 cases of patients withmetastatic breast cancer admitted and treated in our hospital from February 2014 to October 2016 were conveniently selected and divided into two groups according to the double blind method， the control group were treated with herceptin， while the observation group were treated with herceptin and docetaxel， and the clinical curative effect， quality of life and adverse reactions were compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（72.73% vs 44.19%）（P0.05），and the toxic degree was level Ⅰ and level Ⅱ，and the incidence rate of cardio toxicity in the observation group was obviously higher than that in the control group（P[Key words] Herceptin； Docetaxel； Metastatic breast cancer乳腺癌居女性惡性肿瘤之首，且近年来发病率呈上升趋势，年轻化趋势明显。
赫赛汀能治好乳腺癌吗
赫赛汀能治好乳腺癌吗文章目录*一、赫赛汀能治好乳腺癌吗*二、乳腺癌遗传吗*三、吃什么预防乳腺癌赫赛汀能治好乳腺癌吗1、赫赛汀能治好乳腺癌吗赫赛汀能否治好乳腺癌和患者病情有很大的关系。
赫赛汀与人体中的恶性肿瘤里的癌细胞是可以相结合的,达到减少细胞和降低细胞增殖能力有着一定的作用,赫赛汀对于治疗早期乳腺癌患者有着明显的治疗效果,对于阳性的乳腺癌患者,可以延长一定的生命时长,但是还是看疾病的发展进度,也可以采取活检换用药物。
2、乳腺癌的常用药有哪些2.1、希罗达:是新一代口服氟嘧啶类药物,它能在胃肠道以原药的形式快速吸收,在肝脏和肿瘤组织内被代谢为有抗肿瘤活性物质。
目前已在多个国家被批准用于紫杉类和蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌患者。
2.2、阿帕替尼:阿帕替尼的化学名为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基)苯基]{2-[(4-吡啶甲基)氨基](3-吡啶)}甲酰胺,属于小分子VEGFR抑制剂,主要抑制VEGFR2的活性,对于VEGFR1和RET也有一定的抑制作用。
2.3、速莱:乳腺癌细胞的生长依赖于雌激素的存在,女性绝经后循环中的雌激素主要通过外周组织中的芳香化酶将肾上腺、肝脏、肌肉和脂肪中的雄激素转化而来。
因此通过抑制芳香化酶来阻止雌激素生成是一种有效的选择性治疗绝经后激素依赖性乳腺癌的方法。
该药物可明显降低绝经妇女血液循环中的雌激素水平,但对肾上腺中皮质类固醇的生物合成无明显影响。
3、长期服用雌激素易患乳腺癌吗一般来说,女性进入青春期后,卵巢功能比较旺盛,本身可分泌大量的雌激素,促进女性第二性征的形成,当然也包括促进乳房的发育。
若再大量应用雌激素,可使体内雌激素含量过高,导致卵巢分泌激素的功能失常,从而使卵巢易患肿瘤。
而乳腺增生等疾病的主要病因也正是由于体内雌激素分泌失调,因此,长期大量应用雌激素还可能导致乳腺疾病,严重的可使乳腺发生癌变。
另外,目前有些化妆品中也含有雌激素。
例如某些进口的丰乳外用品中掺有较多的雌激素,用其涂在乳房表面,很快会被皮肤吸收,使乳房增大。
紫杉醇联合赫赛汀治疗转移性乳腺癌的护理体会
【 摘 要】 随着科技的 日 新 月异 ，新型抗肿瘤 药物 曲妥珠单抗 （ ｈ ｅ ｒ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ ） 这一单 克隆抗体 药物，专 门 针对 Ｈ Ｅ Ｒ
一
２过度表达 的转移性乳腺癌 ，越来越 多的走入 中国的门槛 ，疗效显著。本 文主要针 对在应 用紫杉醇联合赫赛 汀化疗
性 ，其 中 ，５例 接受赫赛汀治疗 ，均联合紫杉醇方案使用 。 １ ． ２ 用药 方 法
２ 护 理
每 次用 药前称 体质量 。用法 为首次 ４ ｍ ｋ ｇ ，
用药后观 察 ２ ４ ｈ 。之 后 ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。
２ ． ２ ． ２ 化疗前预处理
作 者单位 ：４ ７ １ ０ ０ ０河南省洛 阳市 ，河南科技大学第一附属 医院普
【 中图分类号】Ｒ４ ７ ３ ． ５
乳腺 癌 是 女 性 排名 第一 的 常见 恶 性肿 瘤 。２ ０ １ １年美 围 Ｃ Ａ：Ａ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ 杂志公布的最新统计数据显 示 ，美 国 ２ ０ １ １年预计将有 ２ ３ ０ ４ ８ ０例女性罹患乳 腺癌 ，占女性
癌 的 以癌 基 因 为 靶 点 ，也 就 是 通 常所 提 到 的靶 向 治疗 药 物 。作
困难等 ，确保患者在出现此类反应 时不会过度恐慌 ，从而正确
应对。除此之外 ，还应对患者的配偶 、子女等劝其多探视 ，因
化疗药物费用昂贵 ，尤其是赫赛汀每瓶近 ２ ６ ０ ０ ０元 ，故劝尽量
少 提 经 济 问 题 ，稳 定 患 者 心情 。
・
１ ３２ ・
Ｃ１ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌＲａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ。 Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ３， Ｖｏ Ｌ ６ Ｎｏ ． ２Ｃ
(完整word版)乳腺癌新辅助化疗
【摘要】乳腺癌新辅助化疗是在乳腺癌术前进行化学药物治疗，能够缩小肿瘤范围、提升手术保乳率、延长患者生存时间、提高患者生活质量，近些来得到广泛研究。
乳腺癌新辅助化疗常用方案有：蒽环类联合紫杉类,环磷酰胺联合化疗（CMF、CAF、CEF、AC），曲妥珠单抗单用或联用蒽环、紫杉类,重组人血管内皮抑素联合紫杉醇、表阿霉素。
不同方案的作用机制、不良反应及注意事项都不同，对于不同的乳腺癌患者，应根据自身基本情况，选择其适合的新辅助化疗方案及疗程。
如对于HER—2阳性的患者，在传统方案的基础上同时联用曲妥珠单抗会取得更为显著的疗效.乳腺癌患者新辅助化疗的药物方案有对传统化疗方案的借鉴，也有自身的创新。
【关键词】乳腺癌新辅助化疗蒽环类紫杉类环磷酰胺曲妥珠单抗重组人血管内皮抑素【Abstract】Neoadjuvant chemotherapy, the chemical drug treatment that is used before breast-conserving surgery，which can reduce the scope of the tumor, improve the success rate of the operation，prolong the survival time of the patients，enhance the quality of life has been extensively studied. The common scheme include: anthracycline with paclitaxel, CMF、CAF、CEF、AC, trastuzumab used independently or with anthracycline and paclitaxel, rh—Endostatin with paclitaxel and epirubicin。
靶向抗肿瘤药物的研究进展
靶向抗肿瘤药物的研究进展靶向抗肿瘤药物的研究进展近年来，随着肿瘤生物学及相关学科的飞速发展，人们逐渐认识到细胞癌变的本质是细胞信号转导通路的失调导致的细胞无限增生，随之而来的是抗肿瘤药物研发理念的重大转变。
研发焦点正从传统细胞毒药物向针对肿瘤发生发展过程中众多环节的新药方向发展，这些靶点新药针对正常细胞和肿瘤细胞之间的差异，可达到高选择性、低毒性的治疗效果，从而克服传统细胞毒药物的选择性差、毒副作用强、易产生耐药性等缺点，为此，肿瘤药物进入了一个崭新的研发阶段。
目前发现的药物靶点主要包括蛋白激酶、细胞周期和凋亡调节因子、法尼基转移酶(FTase) 等，现就针对这些靶点的研发药物做一综述。
1、蛋白激酶蛋白激酶是目前已知的最大的蛋白超家族。
蛋白激酶的过度表达可诱发多种肿瘤。
蛋白激酶主要包括丝氨酸/苏氨酸激酶和酪氨酸激酶，其中酪氨酸激酶主要与信号通路的转导有关，是细胞信号转导机制的中心。
蛋白激酶由于突变或重排，可引起信号转导过程障碍或出现异常，导致细胞生长、分化、代谢和生物学行为异常，引发肿瘤。
研究表明，近80%的致癌基因都含有酪氨酸激酶编码。
抑制酪氨酸激酶受体可以有效控制下游信号的磷酸化，从而抑制肿瘤细胞的生长。
酪氨酸激酶受体分为表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR) 、血小板源生长因子受体(PDGFR) 等，针对各种受体的酪氨酸激酶抑制剂目前已开发上市的主要为表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TK) 抑制剂、血管内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶(VEGFR-TK) 抑制剂和血小板源生长因子受体酪氨酸激酶(PDGFR-TK)抑制剂等。
基于多靶点的酪氨酸激酶抑制剂目前已成为研究重点，具有广阔的发展前景，其中，包括舒尼替尼和索拉芬尼在内的几个上市新药均获得了良好的临床评价结果。
1.1 EGFR-TK抑制剂许多实质性肿瘤均高度表EGFR，EGFR-TK抑制剂是目前抗肿瘤药研发的热点之一。
乳腺癌辅助化疗进展介绍
含多西他赛的联合或序贯方案提高了乳腺癌，特别是1～3个淋巴结阳性患者的疗效
02
Dr. Piccart
剂量密集方案动摇了“对淋巴结阳性的乳腺癌病人，术后辅助化疗应采用每3周为一个周期”的传统观点
01
Her-2是一种原癌基因，该基因与乳腺癌细胞增殖有关。
手术
CMF1
蒽环类药物 AC2, CAF3,FEC4
Dose5,6
CEF1207, 15 FEC1008 EC9
Meta-analysis12
紫杉类药物10,11,13
DI14 Sequene 生物治疗
1 Bonadonna 1976 2 B-15, B-23 1990, 2000 3 SECSG 1994 4 Coombes 1996
5 Bonadonna 1995 6 Wood 1994 7 MA-05 1998 8 FASG 2001
9 Belgium 2001 10 CALGB 2000 11 B-28 2000 12 EBCTCG 1998, 2000
13 TAC vs FAC 14 CALGB 9741 15 MA.05 10 years!
生存概率
40%
赫赛汀® + 紫杉醇 紫杉醇
赫赛汀®一线联合紫杉醇生存优势显著(H0648g)
7个月
生存期
Extra et al. Eur J Cancer. 2004;2:125.
1.0
生存概率
36
P = 0.0325
8.5 个月
22.7月
31.2月
赫赛汀® + 多西紫杉醇 多西紫杉醇
0.8
常用的乳腺癌化疗方案
常用的乳腺癌化疗方案化疗方案是乳腺癌治疗的重要手段之一。
本文将介绍常用的乳腺癌化疗方案。
一、术前化疗方案术前化疗是指在手术前进行的化疗。
其主要目的是缩小肿瘤的体积，减轻手术难度，提高手术切除率。
常见的术前化疗方案有：1. 腋窝淋巴结转移明确的患者：方案一：AC-T方案，包括阿霉素（Adriamycin）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）的组合化疗，每3周一疗程，共6个疗程。
方案二：TC方案，包括紫杉醇（Taxol）和环磷酰胺的组合化疗，每3周一疗程，共4-6个疗程。
2. 无腋窝淋巴结转移的患者：方案一：EC-T方案，包括表阿霉素（Ellence）和环磷酰胺的组合化疗，每3周一疗程，共4-6个疗程。
方案二：TC方案，同上。
二、术后化疗方案术后化疗是指在手术后进行的化疗。
其主要目的是杀灭潜在的微转移瘤细胞，减少复发和转移的风险。
常见的术后化疗方案有：1. 胰岛素样生长因子受体2阳性（HER2+）的患者：方案一：THP方案，包括紫杉醇、赫赛汀（Herceptin）和顺铂（Platinol）的组合化疗，每3周一疗程，共6-8个疗程。
方案二：DD方案，包括多西他赛（Docetaxel）和赫赛汀的组合化疗，每3周一疗程，共6-8个疗程。
2. HER2阴性的患者：方案一：CMF方案，包括环磷酰胺、甲氨蝶呤（Methotrexate）和氟尿嘧啶（Fluorouracil）的组合化疗，每4周一疗程，共6-8个疗程。
方案二：TC方案，同上。
三、化疗后维持治疗方案部分患者在术前或术后化疗结束后，仍需进行维持治疗。
常见的维持治疗方案有：1. HER2+的患者：方案一：TD方案，包括紫杉醇和赫赛汀的组合化疗，每3周一疗程，建议至少维持1年。
方案二：TH方案，包括赫赛汀的单药治疗，每3周一疗程，建议至少维持1年。
2. HER2阴性的患者：方案一：CAF方案，包括环磷酰胺、D-阿霉素（Doxorubicin）和氟尿嘧啶的组合化疗，每4周一疗程，建议维持6个月。
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赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗转移性乳腺癌首席医学网 2009年06月15日 21:42:44 Monday【摘要】目的评价赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗HER-2过表达的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。
方法应用赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗复发转移性乳腺癌患者18例。
结果 2例完全缓解病例，3例部分缓解,4例病情稳定,9例病情进展，总有效率为14%。
最常见不良反应为流感样症状，少数患者有心脏不适。
结论赫赛汀可以作为治疗HER-2过表达的转移性乳腺癌的有效药物。
【关键词】赫赛汀；人表皮生长因子受体；转移性乳腺癌乳腺癌作为一种女性常见的恶性肿瘤,随着肿瘤规范化治疗的进展,其病死率正逐年下降,这种趋势的出现除了早期乳腺癌的诊断水平提高之外,更大的原因是由于乳腺癌全身综合治疗的进展,尤其近年来在生物学治疗上取得的成绩。
生物学治疗通常是直接作用于导致恶性表型的靶点目标,从而抑制肿瘤的生长,导致肿瘤的死亡,所以生物治疗可能是根治恶性肿瘤的最终办法。
赫赛汀（herceptin）,是重组的人源化抗HER-2的单克隆抗体［1］。
我科在2005年开始第一次给予18位转移性乳腺癌患者赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗。
现将资料总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2005年2月至2008年12月我科收治的女性转移性乳腺癌患者18例，年龄35~56岁，中位年龄42岁。
全部病例经病理证实为乳腺癌，有可测量或可评价病灶。
肿瘤组织经免疫组化检测HER-2过表达（+++）,免疫组化法IHC方法检测HER-2为（++），FISH复查结果为（++）以上。
全部患者选用上海罗氏产赫赛汀注射液，完成4周治疗后我院及原医院复查。
1.2方法采用赫赛汀（herceptin）与紫杉类化疗药联合给药，赫赛汀（herceptin）首次给药剂量为4 mg/kg静脉注射,以后每周2 mg/kg静脉注射,18例患者中有6例联合多西紫杉醇（TXT）,12例联合紫杉醇（PTX）,其中TXT用量为75 mg/kg静脉注射,d1,PTX用量为175 mg/kg静脉注射,d1。
21天1周期。
在赫赛汀（Herceptin）给药前预防性应用了地塞米松10 mg。
紫杉类药物按常规预处理。
1.3疗效评价标准化疗4周期后复查X线片、CT、全身骨扫描检查,与第一次检查对比。
疗效按WHO 制订的统一标准分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化或病情稳定（NC）、病情进展（PD），其中2例完全缓解病例，3例部分缓解,4例病情稳定,9例病情进展，总有效率为14%。
2结果18例患者接受了至少4次赫赛汀静脉输注治疗。
其中所有病例接受治疗后出院随访3年,有2例患者用药至病情进展后停药。
18例病例中，2例CR，3例PR,4例NC,9例PD，总有效率为14%。
5例有效患者中，用药后最短起效时间为4周，最长为10周。
药物的不良反应：2例患者第1次输注后出现明显胸闷气短、心悸症状，6例出现四肢骨骼、肌肉酸痛,3例出现流感样症状,所有的不良反应都不影响日常生活，给予对症处理后很快缓解。
18例患者均未观察到血液学毒性，无肝、肾功能受损表现。
3讨论人类乳腺癌研究中,人类表皮生长因子受体家族（Her）是研究最深入的生物学因子之一,其中HER-2与乳腺癌的发生发展转移和预后关系密切［2］。
研究证实20%~30%的原发性浸润性乳腺癌中可以观察到HER-2的基因扩增和过度表达［3］。
赫赛汀是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性的作用于HER-2受体的细胞外部位,其对高表达HER-2的乳腺癌的治疗可以通过两个途径起作用：（1）赫赛汀与HER-2受体有很好的亲和力,并能有效产生抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用ADCC和细胞介导的细胞毒作用,从而有效地抑制人体内HER-2受体高表达的乳腺癌细胞的长,HER-2受体表达正常的细胞却无影响。
（2）赫赛汀能特异性结合HER-2蛋白,抑制HER-2络氨酸激酶信号传导系统,从而影响CyclinD活性,抑制肿瘤细胞从G0期向S期和S期向G0期的转化,抑制肿瘤细胞的增殖活性,通过影响肿瘤细胞内肌动蛋白和微丝蛋白的活性,抑制肿瘤细胞的活动能力。
还能增加HER-2高表达肿瘤细胞对肿瘤坏死因子和多柔比星及紫杉醇类化疗药的敏感性［5］。
赫赛汀单药疗效与化疗药物相近，但无化疗药物常见的脱发、黏膜炎、血液学毒性等不良反应，具有很好的耐受性。
我们观察到的主要不良反应是与药物输注相关的寒战、发热及轻度恶心等症状，与文献报道基本一致。
这些反应多具有自限性，且寒战、发热多发生于给予负荷剂量的过程中或输注结束后的短时间内，而且寒战、发热可给予地塞米松、非那根、退热药物处理，上述症状可很快缓解，考虑到有患者在输注负荷剂量赫赛汀时，可能出现寒战、发热症状,根据我们的经验，可提前预防性给予地塞米松、非那根等药物预防。
赫赛汀用药中一个值得注意的不良反应是心脏毒性，本研究中有2例患者用药后出现心悸、气短症状，未再继续用药，症状自行缓解，提示临床用药前要考虑患者的心脏功能，可行超声心动检查左心室射血分数以监测用药，保证患者安全。
另外，本研究赫赛汀（Herceptin）联合紫杉类化疗每周用药方案结果显示，该方案也是安全可接受的。
由于赫赛汀治疗是以HER-2为靶点的靶向性治疗，只有HER-2过表达的患者应用该药才可能有效，因此HER-2检测的准确性就显得尤为重要。
目前，测定HER-2表达的方法主要有荧光原位杂交法（FISH）和免疫组化法（IHC）。
我院应用赫赛汀治疗的要求是免疫组化法（IHC）方法检测HER-2至少为（+++），如果免疫组化法IHC方法检测HER-2为（++），则用FISH复查,如果FISH结果为++以上,方可考虑用赫赛汀治疗。
大量的研究证实HER-2高表达的乳腺癌患者平均生存期为3年，因此，HER-2过表达常预示乳腺癌患者的预后不良。
本研究表明，应用赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗HER-2高表达的复发转移性乳腺癌,治疗总体有效率达20%。
国外已经完成的赫赛汀Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验结果显示，赫赛汀单药治疗的总有效率为13%~20%,一线治疗的有效率为25%，二线及二线以上治疗的有效率为15%，本研究总有效率为14%，与上述研究结果符合。
对于赫赛汀治疗乳腺癌的各类实验结果,我们不难发现,无论是单药还是联合方案,其疗效都不高,分析其原因,可能有以下:（1）在HER-2高表达的乳腺癌中,HER-2的信号传导通路可能未被活。
（2）赫赛汀可能并不是HER-2信号传导通路的最佳阻滞剂。
（3）赫赛汀只是部分HER-2受体的阻滞剂。
（4）HER-2受体可能与其他受体共同参与了其信号传导通路。
（5）HER-2高表达的乳腺癌血液中可能存在一定的HER-2蛋白与血液中的赫赛汀结合,影响了疗效。
所以在探讨赫赛汀治疗乳腺癌的过程中还有许多的未知,但是随着对乳腺癌生物学行为和基因水平的了解的深入,我们相信,乳腺癌的生物学治疗将取得更大的成就。
【参考文献】1 王涛，江泽飞，宋三泰，等.单药赫赛汀治疗复发转移性乳腺癌.中华肿瘤杂志，2004，26（7）：430-432.2 狄根红，沈镇宙，邵志敏.赫赛汀在转移性乳腺癌治疗中的应用和进展.实用肿瘤杂志，2003，18（6）：163-164.3 江泽飞，宋三泰.乳腺癌分子靶向治疗临床研究进展.中华肿瘤杂志，2003，25（3）：56-58.4 Stem DF,Heffeman PA,Weinbeng RA.p185,a product of the neuproto-oncogene,is a recepterlike protin associated with tymsine kinase activity.Mol Cell Biol,1986,6:1729-1740.5 Lobrisch C,Picoart M.HER2/neu as a predictive factor in breast cancer.Clin Breast Cancer，2001,2:129-135.（本文编辑：李敏）2011年8月11日，中国癌症基金会与上海罗氏制药有限公司签订协议，共同开展“赫赛汀患者援助项目”，对符合该项目医学标准及经济标准的贫困或低收入乳腺癌患者进行援助。
关于赫赛汀入江苏省级医保目录情况2011年，中国癌症基金会在全国范围推出赫赛汀®HER2阳性乳腺癌患者援助项目，凡符合条件的患者在自费购买6支赫赛汀后可获得最多8支免费赠药。
赫赛汀进入江苏省医保目录后，江苏省医保中心将对于城镇职工和城镇居民自费购买的6支药品给予70%至75%的报销，患者在完成整个靶向治疗周期后将最多减轻近90%的经济负担。
内地香港药品差价有多大？同样规格药品有些可差1万元在香港铜锣湾骆克道一家大药房，内地来的旅客郑先生想为朋友购买一种治疗乳腺癌的药品——赫赛汀。
赫赛汀在内地多数省份并未纳入医保目录，属于患者自费药。
药房售货员报出的价格是港币23000元(约合人民币18400元)。
售货员还拿出一本小册子，上边标明了内地的售价，“同样规格的赫赛汀，内地卖人民币25000元。
”郑先生说。
虽然比内地便宜6000多元人民币，郑先生还是货比三家，发现西环德辅道一家药店报价只有18500港币(约合人民币14800元)。
北京肿瘤医院一位药师告诉记者，440毫克的赫赛汀在北京价格为24500元人民币。
香港西环一家大药房的老板告诉记者，一天销售额有10万港元，其中内地人约占一半。
铜锣湾一带的药房，这一比例更高。
风险：1）假药；2)海关查扣。
系统综述：衡量赫赛汀治疗乳腺癌的利弊医脉通2012-04-18发表评论分享近期发表在Cochrane系统评价数据库的一项系统综述称，赫赛汀可以显著提高早期和局部晚期HER2阳性乳腺癌患者的总体和无疾病进展生存期，但是，该药物也明显增加了心脏问题的风险。
主要作者Lorenzo Moja博士讲到，出于以上原因，医生需要与每位病人讨论心血管疾病风险，衡量该药物的潜在利弊。
这需要平衡利弊。
对于医生最重要的事情是确定该病人服用赫赛汀后是否具有发生心脏毒性的高风险。
高血压，心衰和心梗的家族史和既往史都是警告信号。
对于这些病人，使用就需要慎重。
Moja博士说，已经确认赫赛汀对于早期和局部晚期HER2阳性乳腺癌患者的有效性，但是其净效益和相关的心脏毒性问题还没有完全解决。
因此，他的小组开始评估支持赫赛汀疗效和安全的证据以帮助医生和病人更明智的权衡利弊。
研究者检索了Cochrane乳腺癌组专业试验登记信息，确立了8个随机对照试验，包括11,991名HER2阳性可手术乳腺癌妇女，其中包括局部晚期乳腺癌患者。
这些随机对照试验包括研究单独赫赛汀，赫赛汀联合化疗，不治疗，单独标准化疗的疗效和安全性。