乳腺癌常用的化疗药物的种类应用副作用及相关处理
乳腺癌常用化疗药课件
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和扩散的风险。
CHAPTER 02
常用乳腺癌化疗药物
紫杉醇类化疗药
01
02
03
紫杉醇
一种天然植物抗癌药，通 过抑制细胞分裂和干扰细 胞周期起到抗肿瘤作用。
多西紫杉醇
紫杉醇的衍生物，作用机 制与紫杉醇相似，抗肿瘤 谱更广。
紫杉醇脂质体
紫杉醇与脂质体的结合物， 可提高药物的靶向性和生 物利用度。
蒽环类化疗药
阿霉素
最早用于治疗乳腺癌的化 疗药物之一，可直接嵌入 DNA双链，抑制DNA复制 和转录。
表阿霉素
阿霉素的衍生物，抗肿瘤 活性更强，心脏毒性较低。
柔红霉素
对多种肿瘤有效，尤其对 急性粒细胞白血病效果显著。
铂类化疗药
卡铂
奥沙利铂
一种广谱抗癌药，通过与DNA结合， 抑制DNA复制和转录。
第三代铂类衍生物，对多种肿瘤有效， 尤其是结直肠癌。
序贯化疗
先使用一种药物，待病情稳定后再换用另一种药物，以降低副作用并增强疗效。
CHAPTER 04
乳腺癌化疗药物的副作用及处理
骨髓抑制
总结词
骨髓抑制是乳腺癌化疗药物常见的副作用之一，表现为白细胞、血小板等血细胞 减少。
详细描述
化疗药物对骨髓的造血功能产生抑制作用，导致血细胞数量减少，容易感染和出 血。处理方法包括使用升白细胞药物、输血等措施，同时需要密切监测血象指标。
详细描述
化疗药物损伤毛囊，导致头发脱落。处理方法包括使用冰帽、减少化疗药物剂量等措施，以减轻脱发的程度。同 时，心理支持也至关重要，帮助患者面对形象改变带来的压力。
心脏毒性
总结词
心脏毒性是某些乳腺癌化疗药物的副作用之一，可能导致心肌损伤和心律失常。
乳腺癌常用化疗药物
乳腺癌常用化疗药物化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，常用的化疗药物可以分为以下几类：1、蒽环类药物蒽环类药物是乳腺癌的一线化疗药物，包括紫杉醇（Paclitaxel）、紫杉醇脂质体（Liposomal Paclitaxel）和紫杉醇注射液（Albumin-Bound Paclitaxel）。
它们通过干扰肿瘤细胞的微管动力学，阻碍有丝分裂过程，从而抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。
2、克罗顿酮类药物克罗顿酮类药物是乳腺癌的一线化疗药物，包括环磷酰胺（Cyclophosphamide）、多柔比星（Doxorubicin）和替尤泊苷（5-Fluorouracil）。
它们通过抑制DNA的合成和复制，破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而阻止乳腺癌细胞的生长和分裂。
3、细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物主要包括上皮生长因子受体（EGFR）抑制剂，如曲妥珠单抗（Trastuzumab）。
曲妥珠单抗可以特异性地结合乳腺癌细胞上的表皮生长因子受体，阻断受体的信号传导，从而抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。
4、反宿主瘤药物反宿主瘤药物主要包括长春新碱（Etoposide）、多柔达星（Docetaxel）和那嗪酮（Vinorelbine）。
它们通过与细胞的DNA结合，干扰复制和分裂过程，从而抑制乳腺癌细胞的增殖和生长。
除了上述常用的化疗药物外，还有其他一些特殊情况下使用的药物，如铂类药物和抗雌激素药物。
铂类药物如顺铂（Cisplatin）和卡铂（Carboplatin）可以通过与DNA结合，干扰DNA的合成和修复，从而杀死乳腺癌细胞。
抗雌激素药物如阿尔维（Alpelisib）和依西美坦（Everolimus）可以干扰雌激素受体信号通路，抑制乳腺癌细胞的增殖。
乳腺癌常用化疗药物的使用顺序、联合应用和剂量等方面有一定的差异，需根据患者的具体情况、乳腺癌分子亚型以及治疗阶段进行个体化选择和调整。
附件：1、乳腺癌常用化疗药物临床指南2、化疗药物副作用管理手册法律名词及注释：1、化疗：化疗是指使用抗癌药物或化学物质来治疗癌症的方法。
乳腺癌的化疗药物与副作用
乳腺癌的化疗药物与副作用乳腺癌是女性中最常见的癌症之一，对患者身体和心理健康造成了巨大的威胁。
化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一，使用化疗药物可以帮助患者消灭癌细胞并延长生存期。
然而，化疗药物也会带来一系列副作用，对患者的生活质量造成一定的影响。
本文将讨论乳腺癌的化疗药物以及常见的副作用问题。
一、化疗药物1. 新辅助化疗药物新辅助化疗是指在手术前使用化疗药物以缩小肿瘤的体积，从而使手术更容易进行。
目前，常用的新辅助化疗药物包括阿霉素、环磷酰胺和氟尿嘧啶等。
2.常规化疗药物常规化疗是指在手术后或肿瘤转移时使用的化疗药物。
目前，乳腺癌的常规化疗药物主要包括多西他赛、卡铂和表柔比星等。
这些药物通过干扰癌细胞的DNA合成和复制，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
二、常见副作用1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗的常见副作用之一，这是由于药物对胃肠道的刺激和中枢神经系统的损害所导致的。
患者可以通过饮食调理和药物治疗来缓解这些症状。
2. 脱发脱发也是化疗的常见副作用之一，这是由于药物抑制了毛囊细胞的生长和分裂。
患者可以选择戴假发或者将自己的形象改变为自信和积极的方式来应对脱发的问题。
3. 疲劳化疗会导致患者感到极度疲劳，这是由于药物抑制了正常细胞的生长和功能。
患者可以通过适当的休息和锻炼来改善疲劳症状。
4. 免疫系统抑制化疗药物会降低患者的免疫功能，使其容易感染。
预防感染的关键是保持良好的个人卫生习惯和接种疫苗。
5. 皮肤问题化疗药物可能引起皮肤干燥、瘙痒、红肿和脱皮等问题。
患者需要定期保湿和避免阳光暴晒来保护皮肤。
6. 精神和情绪问题化疗会对患者的精神和情绪状态产生影响，有些患者可能会出现焦虑、抑郁等问题。
患者可以寻求心理咨询和支持来帮助他们度过这个困难的时期。
总结：乳腺癌的化疗药物是治疗乳腺癌的重要方法之一，可以帮助患者消灭癌细胞并延长生存期。
然而，化疗药物也会带来一系列副作用，包括恶心呕吐、脱发、疲劳、免疫系统抑制、皮肤问题以及精神和情绪问题等。
np化疗方案
np化疗方案化疗（Chemotherapy）是一种通过使用化学物质来治疗癌症的方法。
NP化疗方案是一种常用的治疗乳腺癌的化疗方案，它由紫杉醇（Paclitaxel）和顺铂（Cisplatin）两种药物组成。
本文将介绍NP化疗方案的原理和临床应用，以及相关的副作用和护理措施。
一、NP化疗方案的原理NP化疗方案是一种联合化疗方案，通过同时使用紫杉醇和顺铂来治疗乳腺癌。
紫杉醇是一种微管抑制剂，能够阻断癌细胞的分裂过程，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
顺铂是一种铂类化合物，能够干扰癌细胞的DNA复制和修复，导致癌细胞死亡。
通过这两种药物的联合应用，可以增强疗效，提高治疗乳腺癌的成功率。
二、NP化疗方案的临床应用NP化疗方案主要用于治疗乳腺癌，特别是晚期或转移性乳腺癌的患者。
临床研究发现，NP化疗方案可以显著减小肿瘤大小，降低癌细胞的复发和转移风险，延长患者的生存期。
此外，NP化疗方案还可用于新辅助治疗，即在手术前进行化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
总的来说，NP化疗方案在乳腺癌治疗中具有重要的应用价值。
三、NP化疗方案的副作用尽管NP化疗方案在治疗乳腺癌中取得了很好的效果，但也存在一定的副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、血小板减少以及免疫功能降低等。
这些副作用给患者的身心健康带来了一定的负担和困扰。
因此，在进行NP化疗方案治疗时，需要密切监测患者的身体状况，及时处理和缓解副作用。
四、NP化疗方案的护理措施为了减轻患者在接受NP化疗方案治疗过程中的不适和副作用，我们可以采取以下护理措施：1. 给予抗恶心、抗呕吐药物：针对恶心和呕吐的副作用，可以在化疗过程中给予相关药物，如5-羟色胺受体拮抗剂或多巴胺受体拮抗剂，以减轻患者的不适。
2. 头皮冷却：为了减少脱发的发生率，可以采用头皮冷却技术，在化疗过程中通过低温保护头皮，减少药物对头发母细胞的损害。
3. 补充营养：由于化疗药物的毒副作用，患者的食欲可能受到影响，导致营养不良。
紫杉醇化疗副作用及注意事项
紫杉醇化疗副作用及注意事项紫杉醇（paclitaxel），是一种广泛应用于化疗的药物，主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤。
紫杉醇的化疗效果显著，但也伴随着一系列的副作用和注意事项。
下面将对紫杉醇化疗的副作用和注意事项进行详细介绍。
1. 造血系统副作用：紫杉醇可引起骨髓抑制，使白细胞、红细胞和血小板数量减少，导致白细胞减少和贫血。
因此，在化疗过程中需要进行定期的血常规检查，并针对不同程度的血细胞减少采取相应的处理措施。
2. 恶心、呕吐：紫杉醇会刺激呕吐中枢，使患者出现恶心和呕吐症状。
为了减轻这一副作用，可以在化疗前使用抗恶心药物，同时合理饮食，多进食易消化、小量多餐的食物。
3. 腹泻和便秘：部分患者在紫杉醇化疗过程中会出现腹泻或便秘等消化系统不良反应。
可以通过合理饮食、充足的水分摄取以及适量运动来缓解这些症状。
4. 雾化感觉和周围神经病变：紫杉醇可以引起末梢神经病变，患者可能会出现手脚发麻、刺痛、触电样感觉等。
这些症状通常在化疗结束后会逐渐减轻或消失。
患者可以采用温水浸泡、按摩或使用热水袋等方式缓解这些症状。
5. 肌肉和骨骼痛：部分患者在紫杉醇治疗期间会出现肌肉和骨骼痛的不适。
患者可以尝试使用非处方止痛药或辅助物理疗法来减轻疼痛症状。
6. 过敏反应：个别患者对紫杉醇过敏，出现过敏反应如荨麻疹、皮疹、药疹等。
如果出现过敏反应，需要立即停止紫杉醇的使用，并及时采取适当的抗过敏治疗。
7. 非常罕见但严重的副作用：个别患者使用紫杉醇可能出现严重的副作用，如心血管不稳定、肝功能损害、神经毒性、肺损害等。
这些情况下需要密切监测患者的生命体征和相关指标，必要时采取相应的处理措施。
注意事项：1. 严格按照医生的指示用药：紫杉醇是一种强效药物，必须在医生的指导下使用。
患者应按照医生的剂量和频次进行用药，不得随意更改或停止用药。
2. 定期复查：在紫杉醇化疗过程中，患者需要定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查，以及心电图和胸部影像学检查等。
乳腺癌的化疗药物与不良反应
乳腺癌的化疗药物与不良反应乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可能发生在男性身上。
针对乳腺癌的治疗方法有多种，其中化疗是常用的一种方法。
化疗药物可以通过干扰癌细胞的生长和分裂过程来抑制乳腺癌的发展。
然而，化疗药物往往伴随着一些不良反应，这给患者带来了额外的身体负担。
本文将介绍几种常用的乳腺癌化疗药物及其不良反应，并提供一些建议来缓解不良反应。
一、化疗药物及其作用机制1. 铂类药物铂类药物如顺铂和卡铂被广泛应用于乳腺癌患者的化疗中。
它们通过与DNA 结合来阻止癌细胞的DNA复制和修复过程，从而抑制肿瘤生长。
2. 氟尿嘧啶类药物氟尿嘧啶类药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）和卡培他滨。
它们能干扰癌细胞的DNA和RNA合成，进而阻碍肿瘤细胞的增殖。
3. 紫杉醇类药物紫杉醇类药物如紫杉醇和多西他赛是常用的微管抑制剂。
它们通过稳定微管系统来阻碍肿瘤细胞的正常分裂过程，从而导致乳腺癌细胞死亡。
二、化疗药物可能出现的不良反应1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。
这些副作用往往在药物治疗后几小时内出现，并可持续数天。
医生通常会给患者开具抗吐药来缓解这些不良反应。
2. 脱发许多乳腺癌化疗药物会导致脱发。
虽然这个副作用对于患者来说是外观上的负担，但通常是暂时性的，随着治疗结束后头发会逐渐长回来。
3. 免疫系统抑制有些化疗药物对免疫系统有较强的抑制作用，可能导致患者免疫力下降，易发生感染。
因此，在化疗期间患者应注意避免与有传染性的人接触，并按医生的建议接种相应的疫苗。
4. 疲劳乳腺癌化疗也常引起患者的疲劳感。
这种疲劳可能是由于药物对身体器官和组织造成了损害，进而降低了身体的能量水平所致。
在日常生活中合理安排休息时间，并进行适当的运动可以缓解这种不良反应。
5. 消化道问题一些化疗药物还可引起消化道问题，如口腔溃疡、腹泻和便秘等。
患者可以尝试饮食调节和增加水分摄入来缓解这些不良反应。
三、缓解化疗药物不良反应的建议1. 寻求医生指导在接受乳腺癌化疗期间，及时向医生汇报和咨询自己的不适感受是非常重要的。
乳腺癌常见化疗方案及副作用
乳腺癌常见化疗方案及副作用临床上常用的化疗方案有：①改良的CMF方案；②AF方案；③AC方案。
(l)CMF方案；CTX--环磷酰胺；MTX--氨甲喋呤15-Fu--5-氟脲嘧啶。
CTX600毫克，静注。
MTX1O～15毫克，静注。
5-FU500毫克，静脉滴往。
祝您早日康复!上述3药中，先注射MTX，6小时后再注射CTX和5-FU，以取得药物协同作用。
每7～10天给药1次，每用药2～3次，停用2～3周。
持续1～2年。
(2)AF方案：ADM--阿霉素；5-FU--5-氟脲嘧啶。
ADM30～4O毫克，静注；5-Fu500毫克，静脉滴注,每3周给药1次。
(3)AC方案：ADM--阿霉素；CTX--环磷酸胺。
ADM30～40毫克，静注;CTX600毫克，静注,每3周给药1次。
AF方案和AC方案：每用药3～5个月，休息1～2个月。
由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用，以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近，同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能，当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用，有时可对主要器官产生不可逆转的。
损害，需引起注意。
化疗常见副作用：化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。
化疗次数：一般化疗六次，但需要根据病人的实际情况而定。
化疗毒副作用很大，易少不宜多。
现代医学研究表明，Asteady艾舒坦具有抗肿瘤等多种生物活性作用。
迄今为止，通过对各种抗肿瘤作用的比较发现，艾舒坦抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是主要抗癌活性成分。
艾舒坦通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为乳腺癌的治疗提供了新的武器。
乳腺癌常用的化疗药物的种类应用副作用及相关处理
乳腺癌常用的化疗药物的种类应用副作用及相关处理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一、常用的化疗药物有白蛋白紫杉醇、卡铂、环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶、依托泊苷、替吉奥等。
下面将分别介绍这些药物的种类、应用、副作用及相关处理。
1. 白蛋白紫杉醇：白蛋白紫杉醇属于紫杉醇类化疗药物，主要通过干扰肿瘤细胞微管的正常组装和功能来发挥抗肿瘤作用。
常用剂量为每三周一次，每次剂量为75-100mg/m²。
副作用：-骨髓抑制：包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。
此时可给予半数剂量的白蛋白紫杉醇，或者进行骨髓刺激因子的治疗。
-恶心和呕吐：可以使用抗恶心药物来缓解症状。
-外周神经病变：包括手足麻木、疼痛和肌无力等。
这时可以适当减少白蛋白紫杉醇的剂量，或者暂停治疗一段时间。
-过敏反应：包括皮肤瘙痒、荨麻疹和哮喘等。
过敏反应严重的患者需要停止使用白蛋白紫杉醇。
2.卡铂：卡铂是一种铂类化疗药物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和DNA修复来达到抗肿瘤的作用。
副作用：-骨髓抑制：骨髓抑制是使用卡铂常见的副作用，主要包括白细胞减少、贫血和血小板减少。
可以使用相应的骨髓刺激因子来缓解症状。
-肾脏损害：卡铂可引起肾脏损伤，严重时可导致肾功能衰竭。
在使用卡铂期间需定期监测肾功能，如出现异常需相应调整剂量。
-神经毒性：包括周围神经病变和听力损害等。
可暂停治疗一段时间或减少剂量。
-过敏反应：常见的过敏反应包括荨麻疹、皮肤红斑和呼吸困难等。
需停止使用卡铂并给予相应的抗过敏治疗。
3.环磷酰胺：环磷酰胺是一种免疫抑制剂，通过抑制DNA合成和调节免疫活性来达到抗肿瘤的作用。
副作用：-骨髓抑制：常见的副作用为白细胞减少、贫血和血小板减少。
在使用环磷酰胺期间需要定期监测血常规，如出现异常应相应调整剂量。
-恶心和呕吐：可以使用抗恶心药物来缓解症状。
-肝脏损害：长期使用环磷酰胺可引起肝脏损害，监测肝功能，并及时调整剂量。
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乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用及相关处理乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用治疗乳腺癌的化疗药物一般都是通过改变或抑制癌细胞的生化代谢过程，从而干扰癌细胞的繁殖。
依其作用的细胞周期时相可分为以下2类：①细胞周期特异性药物，这类药物仅在细胞周期的特异时相才有作用，如抗代谢药物和有丝分裂抑制剂。
②细胞周期非特异性药物，这类药物在细胞周期的任一时相都有作用，对非增殖周期的细胞也有作用，如烃化剂和抗生素类药物。
有些肿瘤在开始化疗时有效，进一步治疗时能获得抵抗性；或是当化疗将大量敏感的癌细胞消灭以后，对药物有抵抗性的肿瘤细胞便成为主要的细胞群。
因此，在化疗时提倡联合化疗，大剂量间歇用药，藉以减少化疗失败的发生或推迟耐药性的发生。
治疗乳腺癌的常用化疗药物，包括烷化剂、抗代谢性药物、抗生素、生物碱和紫杉醇类。
一、烷化剂烷化剂能干扰与破坏癌细胞核酸及蛋白质的合成，主要是破坏DNA的复制。
它是细胞周期非特异性药物，对整个增殖周期中的任何一期和非增殖周期的细胞都具有杀伤作用，故具有广谱的抗肿瘤作用，而且烷化剂对癌细胞的杀伤作用强，能迅速杀伤致死癌细胞。
但它对癌组织和正常组织都具有同样的杀伤作用，因此，对代谢旺盛的骨髓、胃肠道粘膜上皮的毒性作用较强。
常用的有环磷酰胺(CTX)、苯丙氨酸氮芥(DAM)、噻替派，其中以环磷酰胺最为常用。
①环磷酰胺：常用剂量为每次10～15毫克／公斤体重，一般用量为600～800毫克，溶于生理盐水20毫升作静脉注射，每周1次，总量8～10克。
口服维持量，成人每次50毫克，每日2～3次。
不良反应1.骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在 2～3周后恢复。
对肝功有影响。
2.胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。
3.泌尿道反应：当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。
其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、及肺纤维化等②苯丙氨酸氮芥：本药主要供口服。
常用剂量为每日0.05毫克／公斤体重或每周0.75毫克／公斤体重。
③噻替派：常用剂量每次10毫克，每日1次，连续用药5次后，改为每周3次，总剂量为200～300毫克。
静脉注射时，溶于生理盐水10毫升中；肌肉注射用4毫升生理盐水即可；胸腔内注射，每次10～30毫升，每周1次。
二、抗代谢药物能抑制DNA或RNA的合成，从而阻止细胞生长和癌细胞增殖。
常用药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤。
①氟脲嘧啶：为细胞周期特异性药物，对增殖细胞各期均有杀伤作用。
常用静脉注射剂量每次为0.5克，每周1～2次，溶于5％葡萄糖液500毫升中，缓慢静脉滴注，总量8～12克；口服，每日150～300毫克，分次服用，总量10～15克。
副作用及注意事项有: 1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹泻，严重者有血性腹泻。
2.骨髓抑制：白细胞及血小板下降，严重时可有全血象下降。
3.局部刺激：注射部位可引起静脉炎。
动脉滴注可引起局部皮肤红斑、水肿、破溃、色素沉着。
4.神经系统：少数可有小脑变性、共济失调。
5.脱发、皮炎、甲床变黑等。
6.氟尿嘧啶毒性较大，有以下情况者应减量：(1)一般状况差，蛋白质消耗或有吸收障碍者; (2)广泛肝转移并有黄疸者; (3)曾经接受大面积盆腔照射者; (4)广泛骨盆转移者; (5)过去曾多次用过化学治疗的病人; (6)肾上腺皮质功能不全及过去作过肾上腺或垂体切除者。
7.停药指标：(1)腹泻每日５次以上或有血性腹泻者; (2)白细胞降至３０００／μｌ以下，血小板降到８万／μｌ以下以及血象急剧下降的病人; (3)出现神经症状时; (4)粘膜反应严重及色素沉着明显的病人。
8.剂量应严格掌握，过于肥胖或有水肿的病人可按体重计算。
②氨甲喋呤：为细胞周期特异性药物，对增殖期细胞敏感。
本药主要由尿中排出，肾功能不好者慎用。
常用静脉注射剂量每次为20～30毫克，溶于5％葡萄糖液500毫升中滴注，每周1次，总剂量120～160毫克；亦可每次30～100毫克，每周1次，5～10次为一疗程。
副作用1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。
食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ－谷氨酰转肽酶等增高；3、大剂量应用时，由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要引起白细胞和血小板减少，尤以应用大剂量或长期口服小剂量后，引起明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而致皮肤或内脏出血；6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品的过敏反应；7、在白细胞低下时可并发感染；8、鞘内注射后可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍，甚至嗜睡或抽搐等。
三、抗生素类为细胞周期非特异性药物，用于治疗乳腺癌的抗生素有丝裂霉素C和阿霉素。
1.阿霉素：本药由肝脏代谢，主要由胆道排出，肝功能不良者慎用。
常用静脉注射剂量为每次40～60毫克／米2，每3周1次，用生理盐水或5％葡萄糖液溶解后静脉输注，浓度不超过5毫克／毫升。
本药对心脏有较强的毒性作用，影响心脏的收缩功能，可引起心力衰竭。
副作用1.骨髓抑制和口腔溃疡。
2.心脏毒性。
3.速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色，尤其是在注射后第一次排的尿4.胃肠道反应：呕吐、恶心和腹泻也可发生。
5.其他：肝肾功能异常，脱发也是常见现象不过停药后所有的毛发可恢复正常生长。
2.表阿霉素：是阿霉素的类似物，但心脏毒性作用比阿霉素轻，有效率与阿霉素相同。
常用剂量为75～90毫克／米2，每3周给药1次。
副作用：1、与阿霉素相似，但程度较低，尤其是心脏毒性和骨髓抑制毒性；2、其它不良反应有：脱发，60～90％的病例可发生，一般可逆，男性有胡须生长受抑；粘膜炎，用药的第5～10天出现，通常发生在舌侧及舌下粘膜；胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻；曾有报道偶有发热、寒颤、寻麻疹、色素沉着、关节疼痛。
3.丝裂霉素C：可使细胞DNA解裂，干扰DNA的复制，防止癌细胞的增殖。
常用静脉注射剂量每次为4～6毫克，每周1～2次，溶于生理盐水10毫升，总剂量40～60毫克为一疗程。
四、生物碱为细胞周期特异性药物，具有抑制细胞有丝分裂的作用，使癌细胞停止在细胞有丝分裂中期。
用于治疗乳腺癌的生物碱类药物有长春新碱、长春花碱和秋水仙碱。
①长春新碱(VCR)：是从夹竹桃科植物长春花中提取的一种生物碱。
常用静脉注射剂量每次为1～2毫克，溶于5%葡萄糖或生理盐水中，每周1次，总剂量6～10毫克为一疗程。
副作用：对神经系统毒性较突出,多在用药６～３周出现,有的病人可有运动障碍,骨髓抑制和胃肠道反应较轻,亦有局部刺激作用如药液外漏可引起局部组织坏死. 2.除周围神经失调外,尚能发生植物性神经受累,便秘,腹痛常发生,灌肠和泻药治疗有效. 3.本品能促进抗利尿激素的释放（低血钠症很少见）,可增加肝脏毒性.②长春花碱(VLB)：其作用机制主要为干扰增殖细胞纺锤体的形成，使有丝分裂停止于中期。
本药由肝脏代谢，排出到胆道。
常用静脉注射剂量每次为0.1～0.2毫克／公斤体重，一般用量为10毫克，用生理盐水10毫升稀释后静脉滴注，每周1次，总剂量60～80毫克。
③秋水仙碱：是从秋水仙的球茎和种子中分离出的一种生物碱，可制止细胞有丝分裂，使纺锤体结构无法形成。
主要制剂有复方秋水仙碱和秋水仙酰胺。
复方秋水仙碱的常用静脉注射剂量每次为1～2毫克，加入5％葡萄糖液500毫升内，缓慢静脉滴注，每日或隔日一次，总剂量为40毫克一疗程。
秋水仙酰胺的常用静脉注射剂量每次为10毫克，加入5％葡萄糖500毫升内，缓慢静脉滴注，每日1次，总剂量为200～300毫克。
五. 紫杉醇类：多西他赛【用法和用量】多西他赛只能用于静脉滴注。
所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每天16mg，持续至少3天，以预防过敏反应和体液潴留。
多西他赛的推荐剂量为70-75mg/m2，静脉滴注一小时，每三周一次。
根据计算病人所用药量，用注射器吸取所需剂量，稀释到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，轻轻摇动，混合均匀，最终浓度不超过0.74mg/ml。
副作用：1. 血液学毒性:为限制剂量提高的主要因素,一般在白细胞低于1500/mm3时应辅助应用G-CSF,血小板低于30,000/mm3时应输成分血.2.过敏反应:除了预处理外,如只有轻微症状如面潮红,皮肤反应,心率略快,血压稍降可不必停药,可将滴速减慢.但如出现严重反应如血压低,血管神经性水肿,呼吸困难,全身寻麻疹,应停药并给以适当处理.有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗.3.神经系统:最常见为指趾麻木.有约4％的病人,特别是高剂量时可出现明显的感觉和运动障碍及腱反射减低.曾有个别报告在滴注时发生癫痫大发作.4.心血管:一过性心动过速和低血压较常见,一般不需处理.但在滴注的第一小时应严密观察,以后除有严重传导阻滞的病人不必每小时观察一次.5.关节和肌肉:半数左右的病人在用药后2~3天会感到关节和肌肉疼痛,与所用剂量相关.一般在几天内恢复.在给予G-CSF的病人肌肉痛会加重.6.肝胆系统:由于紫杉醇大部由胆汁中排出,对有肝胆疾病的病人应谨慎观察.在数千例的资料中约8％的病人有胆红素升高,23％的病人碱性磷酸酶升高,18％有谷草转氨酶升高.但目前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害.7.其他:消化道反应虽常见但一般不重,少数可有腹泻和粘膜炎.轻度脱发也较常见.六、治疗乳腺癌的新药经临床研究表明，顺氯氨铂等新药对乳腺癌有肯定疗效。
顺氯氨铂：是重金属抗肿瘤药物，抗癌活性强，抗癌谱广。
常用剂量为20毫克／米2／日，连用5日，每3周给药，有效率9％～12％。
若120毫克／米2静滴，每3周给药，有效率可达25％。
主要毒性作用有肾脏损害、神经毒性、听力下降和恶心、呕吐等。
化疗药物出现副作用时，应采取的处理方法：化疗药物最大的副作用是缺乏对肿瘤细胞的选择性杀伤。
在杀伤癌细胞的同时，也损害造血系统和胃肠道系统。
有些药物对心脏、肝脏有明显的毒性，化疗还可产生延迟或远期的副作用。
化疗药最常见的副作用表现在胃肠道、口腔、骨髓、毛发、皮肤、生殖系统(卵巢和睾丸)等。
当出现副作用时，应采取恰当的处理方法，则可减轻或缓解症状。
一旦化疗停止，副作用就逐渐消失。
具体方法为：(1)胃肠道的副作用：有恶心、呕吐时，首先调整饮食，少食多餐，别吃甜食、油性大或用油煎炸的食物；吃饭时不要喝水喝汤；吃烤面包或饼干等比较干的食物，不易反胃；进食时要细嚼慢咽；每次化疗前的食量要少。