急救室制度及流程图

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急救室新版制度及标准流程图

急救室新版制度及标准流程图

急救室工作制度修订:1月1、急救室专为急救病人设立,其她任何状况不旳占用。

被急救者一旦容许搬运,即应转移出急救室以备再来急救患者旳使用。

2、急救人员相对固定。

急救人员必须熟悉多种急救器械、仪器性能并可以对旳使用,纯熟掌握心肺复苏急救技术,定期学习急救器械旳使用。

遵循多种疾病旳急救常规程序,进行工作。

一切急救药物、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

3、器械用后均需及时解决、消毒、补充,放回原处,以备再用。

4、每周核对一次药物、急救器材,使之处在备用状态、班班交接,做到账物相符。

每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

5、每周彻底打扫,消毒一次,室内严禁吸烟。

6、急救工作人员要严格按照多种病旳急救程序进行工作。

7、每次急救病人完毕后,要做评估。

要作好急救登记和记录,急诊急救医疗文书书写要规范、及时、完整。

并要作好现场评论和初步总结,以便改善工作急救工作制度修订:1月1.急救工作在科主任、护士长领导下进行。

护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行急救护理。

参与人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。

2.如遇重大急救,护士长应及时向护理部报告,并接受护理部旳组织、调配和指引。

3.当急救病人旳医生尚未达到时,护理人员应立即监测生命体征,严密观测病情,积极急救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步急救作准备。

4.急救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后旳空安瓿、药瓶或者有关包装等物品保存备查。

对病情变化、急救通过、急救用药等要具体、及时记录和交班,急救后请医生及时补开医嘱。

5.护理人员必须纯熟掌握多种器械、仪器旳性能及使用措施。

6.各护理单元应备有急救车,急救车内急救物品、器械、药物应按医院统一规定放置,标记清晰。

定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。

急救室制度与流程图

急救室制度与流程图

急救室工作制度修订:2014年1月1、急救室专为抢救病人设置,其他任何情况不的占用。

被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。

2、急救人员相对固定。

急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。

遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。

4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班班交接,做到账物相符。

每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。

6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。

7、每次抢救病人完毕后,要做评估。

要作好抢救登记和记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。

并要作好现场评论和初步总结,以便改进工作抢救工作制度修订:2014年1月1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。

护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。

参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。

2.如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。

3.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。

4.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。

对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班,抢救后请医生及时补开医嘱。

5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6.各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。

定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。

院前急救操作流程及技巧【共142张PPT】

院前急救操作流程及技巧【共142张PPT】

• 事故现场还应做好防火防爆措施,首先应 关掉车辆的引擎,消除其他可能引起火警 的隐患。事故现场禁止吸烟,以防引燃泄 漏的燃油。载有危险物品的车辆发生事故 时,危险性液体、气体发生泄漏,要及时 将危险物品的化学特性,如是否有毒,易 燃易爆、腐蚀性及装载量、泄漏量等情况 通知警方及消防人员,以便采取防范措施。
• (2)发现体征
• 在询问病史的同时,即要通过视觉、听觉 和嗅觉发现伤病员的阳性体征。
• 如:通过视觉可发现病人的肢体的变形、 肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、 皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表 情、出汗、肌肉痉挛等;
• 通过听觉可发现病人的呻吟、骨折的摩擦 声、不正常的呼吸等;
• 通过嗅觉可发现酒精气味、丙酮气味、尿 失禁等。这些发现对正确评估病情将起到 很大的作用。
• 6、急救医师在现场还应做的其它工作
• (1) 急救现场的秩序维持工作。
• 病人的发病现场可能在工地,也可能在马 路上或其它公共场所,有时会出现较多的 围观群众,医务人员要做好说服动员工作, 维持好秩序,以利于现场急救工作的开展。
• (2) 急救现场的指挥工作。 • 到达现场的医务人员较少,有许多工作需
• 急救医师对病人的病情进行的短期评估 (除立即有生命、躯体及致残的威胁之 外),其中包括对机体和行为症状的评估。 因为它们与各种并发症或潜在的、基本的 病变有关。
• 评估还包括利用适当的、有助于诊断的各 种措施,并做出解释,同时还包括其他的 专科咨询。
• 根据初步识别和对病情的评估,应用复苏 技术、治疗手段和其他使病人在生物学方 面或精神方面都能转向体内稳定的各种处 理措施。
①主诉:主诉是伤病员自己的描述,昏迷者 可由旁人代述。院前急救医师要抓住疾病 的主要表现,例如:疼痛、口渴、发热、 发冷、恶心、麻痺、无力等,注意主要症 状发生的时间,这有利于对病情程度的评 估。

急救流程与应急管理制度

急救流程与应急管理制度

急救流程与应急管理制度第一章急救流程第一节急救原则1.急救的原则是保证患者的生命安全和救治质量。

2.快速推断患者病情,快速采取适当的急救措施。

3.确保急救设备和药品的充分及时。

4.保持与患者及家属的有效沟通,供应必需的心理支持。

第二节急救流程图急救流程图急救流程图第三节急救流程步骤及操作指南1.现场安全确认:–评估现场是否存在不安全因素,并采取安全措施保证急救人员和患者的安全。

–若现场存在不安全因素,采取措施移除或化解。

2.评估患者病情:–依据患者的症状和体征,快速推断患者疾病类型和不安全程度。

3.呼叫急救人员:–若患者情况紧急或需要专业医护人员,立刻拨打急救电话。

–向急救人员供应准确的信息,如患者病情描述、现场情况等。

4.初步救治:–依照急救知识和技能,予以患者相关的急救措施:•心脏骤停:进行心肺复苏术。

•大面积出血:进行止血处理。

•气道堵塞:进行人工呼吸或气管切开术。

•骨折:进行固定处理等。

5.急救后送医院:–在急救后尽快将患者送往医院进行进一步救治。

–为患者及时订立诊疗方案并供应优质的医疗服务。

6.记录与报告:–完善患者的急救记录,详实记录患者的病情、医护措施和药物使用等信息。

–及时向上级主管部门报告急救情况和措施。

第二章应急管理制度第一节应急管理原则1.应急管理是为了防范、减轻和除去突发事件的危害,保障医院及患者和员工的安全。

2.应急管理需要全员参加,责任明确,流程规范,措施科学。

第二节应急管理组织架构1.应急管理领导小组:–由医院领导构成,负责订立应急管理的总体策略和引导;协调重点突发事件的处理;汇报应急工作进展。

2.应急管理办公室:–负责组织协调应急管理工作,订立应急预案,进行应急培训和演练,供应应急技术支持。

3.应急管理专家组:–由医院的专家构成,供应专业的技术支持和引导,参加突发事件的应急处理工作。

4.应急管理责任单位:–各科室、护理部、药剂科等相关部门,负责应急管理工作的具体执行,落实各项应急措施。

急救技术操作流程图

急救技术操作流程图

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程二、院前医护配合CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生护士抬工说明:1、到达现场,(条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B箱放患者头部外上方,靠近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方(便于连接AED和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。

2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。

3、对于院前非目击的CA患者,先行5个循环基础CPR(球囊通气-胸外按压-球囊通气5循环),然后再AED除颤(05心肺复苏指南,10指南无变化)。

4、在首次5个循环基础CPR过程中,球囊通气时可辨明CA患者心律,即便是室颤心律,仍行完整的5循环CPR后再判断心律。

5、院前静脉通道建立时间差异较大,多数情况下需比平常更长时间,首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环;若在首个5循环CPR内静脉通道已建立,可以提前使用肾上腺素(若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品)。

6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。

7、医生遵循“判定环境危险与否(D)→判断意识丧失(R)→仰卧位→触摸颈动脉搏动,扫视呼吸情况(10秒内)→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED(E)→开放气道(A)→清除呼吸道异物→球囊面罩通气(B)(3-4秒/2次)→按压-通气5循环(C)→检查心律→AED除颤(D)胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤(D)→胸外按压-球囊通气5循环(其中2-3个循环按压护士执行)→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气(10-12次/分)→气管插管→接呼吸机(500-600ml、8-10次/分)→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。

8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位(协助医生)→接AED→建立静脉通道(NS250mlVD、留置针)→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→(恢复窦性心律)准备插管设备→(接替医生)球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。

急诊科各急救流程图

急诊科各急救流程图

急救通那么〔FistAid〕紧迫评估急救举措评估和判断一般性办理说明说明一个需要进行急救的病人或许可能需要急救的患者第一步紧迫评估:判断患者有无危及生命的状况A:有无气道堵塞B:有无呼吸,呼吸频次和程度B:有无体表可见大批出血C:有无脉搏,循环能否充分S:神志能否清楚第二步立刻排除危及生命的状况气道堵塞呼吸异样●去除气道血块和异物●开放气道并保持气道畅达;大管径管吸痰●气管切开或许气管插管呼之无反应,无脉搏心肺复苏重要大出血立刻对表面能控制的大出血进行止血〔压迫、结扎〕第三步次级评估:判断能否有严重或许其余紧迫的状况●简要、快速系统的病史认识和体格检查●必需和主要的诊断性治疗试验和协助检查第四步优先办理患者目前最为严重的或许其余紧迫问题固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B 成立静脉通道或许骨通道,对危重或许假如90秒钟没法成立静脉通道那么需要成立骨通道C 吸氧:往常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上抗休克(见休克急救流程图)纠正呼吸、循环、代谢内分泌杂乱第五步主要的一般性办理●体位:往常需要卧床歇息,侧卧位、面向一侧能够防备误吸和窒息●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必需时检测进出量●生命体征:力求保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg,心率50-100次/分,呼吸12-25次/ 分●如为感染性疾病,治疗严重感染●办理宽泛的软组织伤害●治疗其余的特别急诊问题●追求完好、全面的资料〔包含病史〕●选择适合的进一步诊断性治疗试验和协助检查以明确诊断●正确确立去处〔比如,能否住院、去ICU、留院短暂察看或回家〕●完好记录、充分反应病人急救、治疗和检查状况●尽可能知足患者的梦想和要求休克急救流程血压:缩短压<90mmHg和〔或〕脉压差<30mmHg1卧床歇息,头低位。

开放气道并保持畅达,必需时气管插管成立大静脉通道、紧迫配血备血大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压〔CVP〕,记每小时进出量〔特别是尿量〕冷静:地西泮5~10mg肌肉注射或静脉注射假若有显然的体表出血尽早止血,以直接压迫为主2初步容量复苏〔血流动力学不稳固者〕,双通路输液:快速输液20~40ml/kg林格液或生理盐水,及胶体液〔低分子右旋糖酐或贺斯〕100~200ml/5~10min经适合容量复苏后仍连续低血压那么赐予血管加压药:缩短压70~100mmHg 多巴胺~20μg/〔kg·min〕缩短压<70mmHg 去甲肾上腺素~30μg/min纠正酸中毒:机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒那么考虑碳酸氢钠125ml静脉滴注3评估休克状况:血压:〔体位性〕低血压、脉压↓心率:多增快皮肤表现:苍白、昏暗、出汗、瘀斑体温:高于或低于正常呼吸:初期增快,后期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰肾脏:少尿代谢改变:初期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒神志:不一样程度改变头部、脊柱外伤史可能过敏原接触史血惯例、电解质异样心电图、心肌标记物异样4病因诊断及治疗56789低血容量性休克脓毒性休克过敏性休克〔见“过敏反应急救流程〞〕神经源性休克心源性休克10 11 12纠正心律失态、电解质杂乱踊跃复苏,增强气道管理保持气道畅达假定归并低血容量:予胶体液〔如低分子右旋稳固血流动力学状态:每5~10分钟快速输静脉输入林格液,保持均匀动脉糖酐〕200ml〈10min,察看休克征象有无改入林格液500ml〔少儿20ml/kg〕,共4~6L〔儿压>70mmHg,否那么加用正性肌力药〔多善童60ml/kg〕,如血红蛋白<7~10g/dl考虑输血巴胺、多巴酚丁胺〕如血压同意,予硝酸甘油5mg/h,如血压低,正性肌力药:多巴胺5~20μg/〔kg·min〕,严重心动过缓:阿托品~1mg静脉推予正性肌力药物〔如多巴胺、多巴酚丁胺〕血压仍低那么去甲肾上腺素8~12μg静脉推注,注,必需时每5分钟重复,总量3mg,吗啡:静脉注射继以2~4μg/min静脉滴注保持均匀动脉压无效那么考虑安装起搏器重度心衰:考虑气管插管机械通气〔见“急60mmHg以上激素:脊髓伤害8小时内甲基泼尼松性左心衰急救流程〞〕去除感染源:如感染导管、脓肿去除引流等龙30mg/kg注射15分钟以上,继以尽早经验性抗生素治疗〔kg·h〕,连续静脉滴注23小时纠正酸中毒请有关专科会诊可疑肾上腺皮质功能不全:氢化可的松琥珀酸钠100mg或甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注见框1~2过敏反应急救流程1可疑过敏者接触史+突发过敏的有关病症〔皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等〕严重者呼吸困难、休克、神志异样25 6 7紧迫评估气道堵塞去除气道异物,保持气道畅达:有无气道堵塞大管径管吸痰有无呼吸,呼吸的频次和程度呼吸异样气管切开或插管有无脉搏,循环能否充分神志能否清楚呼之无反应,无脉搏心肺复苏无上述状况或经办理排除危及生命的状况后43二次评估仅有皮疹或荨麻疹表现能否有休克表现、气道堵塞、胃肠道病症拥有上列征象之一者11去除可疑过敏原恶化留院察看2~4小时口服药抗过敏治疗〔见框9〕成立静脉通道,踊跃进行液体复苏:快速输入1~4L等渗液体〔如生理盐水〕——H1受体阻滞剂大流量高浓度吸氧,保持血氧饱和度95%以上——H2受体阻滞剂——糖皮质激素等药物治疗肾上腺素:首次~肌肉注射或许皮下注射,可每15~20分钟重复给药。

临床各科急救流程图完整版本

临床各科急救流程图完整版本

临床各科急救流程危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14)12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32)28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反应处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)74、气管插管术 (86)75、氧气疗法 (87)76、球囊面罩加压通气术 (88)77、深静脉插管术 (89)78、非同步电复律除颤术 (91)79、胸腔穿刺术 (92)80、套管针胸膜腔闭塞引流术 (93)81、腹腔穿刺术 (94)82、胃肠减压术 (95)83、洗胃术 (96)84、三腔二囊管压迫止血术 (98)85、导尿术 (99)急救通则(First Aid)休克抢救流程诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

急诊科流程图

急诊科流程图

十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图5、创伤的急诊服务流程与规范流程图6、农药中毒抢救流程图7、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后,应详细询问记录病人的情况,在10分钟内,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前,成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组,做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等,各有关人员坚守岗位,以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责,迅速准确,一路畅通,要求5分钟使病人进入抢救程序,抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥,根据病情确定抢救方案。

参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。

严格执行查对制度,口头医嘱要求准确、清楚,护士要复述一遍,以免发生差错。

要严格观察病情变化,认真做好各种记录,要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人,制定全面细致的护理计划,认真进行护理观察,及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度(床前交班),医护人员要及时准确交接病情和治疗情况,对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班,注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情,并酌情报告院总值班、院领导,凡可能涉及到的纠纷,要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室,补充药品、器材,保持清洁卫生,同时做好抢救小结,总结经验,提高抢救技能。

八、经抢救无效死亡的,进行病案讨论分析,分析死亡原因及相关因素,并按规定在二周内上报有关部门。

8、急性心肌梗死急诊服务流程图9、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图到达急诊前、后:遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程;参照预检分诊流程及急诊分诊指南;按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。

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4、记录时间及记录者签名。
5、及时补充抢救药品,及时记录。
由负责医生、护士长负责组织和指挥
按病情通知家属
及时报告科主任
对重大抢救或特殊抢救
立即呈报院领导
医护分工协作、全力以赴
必要时组织多科共同抢救
严密观察、用药处置准确
抢救记录及时、详细
6、抢救时,非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
7、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
2、急救室物品严格分开放置。使用无菌物品时,应严格执行无菌操作原则。
3、急救室应湿式清扫,清扫物品要专用,每日通风,用紫外线照射消毒。并有消毒记录。
4、急救室每日清扫、消毒二次,所有器械用物,每周更换大消毒二次,并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时,应无菌保持24小时有效。
5、取用无菌物品时,必须用无菌持物钳或无菌镊子,镊子与消毒容器应配套使用,一容器一器械,并浸泡在1/2~2/3处,有定期更换、消毒制度,并注明日期。
2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。
急救室制度及流程图
———————————————————————————————— 作者:
————————————————————————————————1、急救室专为抢救病人设置,其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。
6、特殊感染病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理,实行双消毒。
危重患者抢救制度
修订:2014年1月
1、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
2、抢救工作应由值班医生、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者、无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班班交接,做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。
5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。
6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。
7、每次抢救病人完毕后,要做评估。要作好抢救登记和记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结,以便改进工作
7.做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解释及安抚工作。
8.认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。来不及记录时,应在抢救结束后的6小时内补记。
急救室消毒隔离制度
修订:2014年1月
1、急救室布局合理,专人负责,严格区分有菌区与无菌区,凡私人用物不得带进治疗室。
抢救工作制度
修订:2014年1月
1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。
2.如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。
3.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。
3、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补记。
4、各科应有抢救室、抢救车及抢救器械专人保管,做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
5、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
8、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。
危重病人抢救流程图
记录内容:
1、病人一般情况(姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、入院诊断)。
2、病危原因及抢救经过(抢救措施及抢救药物及抢救结果)。
3、组织抢救医师、主管医师姓名。
4.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班,抢救后请医生及时补开医嘱。
5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
6.各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。
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