肝病患者血清总胆汁酸的变化及其临床意义

皆进 行 血清 总胆 汁酸 （ Ｔ Ａ Ｂ）水 平 检 测 ，观察 对 比两 组 检 测 结 果 ，并 对 观察 组 中急性 肝炎 、慢 性 乙型肝 炎 、肝硬 化 、肝 癌患 者
降低 了其 代谢 功能 ，进 而 引起 血清 中 的Ｔ Ｂ Ａ浓度 明显 升 高 ，本 研 究 中也统 计发 现 ，肝病 患 者血 清 中的Ｔ Ｂ Ａ Ｊ Ｊ ￣ 平显 著 高于 正常 对照
照 试剂 盒上 步骤进 行 ，且 皆在严 格质 控下 完成 。
杏肝 病 ，并通 过 观察其 Ｔ Ｂ Ａ 水 平 的上升 幅度 能对 肝脏 实 质细 胞损 害 的程度 进行 评 价 ，对 监 测病 情进 展和 评估 预后 有 重要 的 临床指
康的受检 者８ Ｏ 例 ，设为对 照组 ，皆进行血 清总胆汁酸 （ Ｔ Ａ Ｂ） 水平检 测 ，观察对 比两组检测结果 ，并对观察组 中急性肝炎 、慢 性 乙型肝 炎 、
肝硬化 、肝 癌患者的Ｔ Ｂ 水平 进行检测 比较 。结 果 ：观察组患 者血清 中的ⅡＩ Ａ Ａ 水平 明显 高于对照组 ，差 异有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：
汁进 人到 肠腔 中 ，经肠 壁 吸收后 通 过 门静脉 重新 返 回至肝 脏 内超
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 ：选择 我院２ ０ １ ０ 年２ 月～ ２ ０ １ ２ 年２ 月７ ８ 例肝病 的患者 ，
过９ ５ ％，但是 在人 体 患有 急 、慢性 肝 病时 ，此 胆 汁肠 一肝 循环 会
３ 讨 论
脏 发生 病变 时 ， 会 不 同程 度地 引起 肝 脏 的代谢 、排 泄 、合成 等 功 能 受损 ，因此 ，血 清 中的Ｔ Ａ Ｂ 水平 会 明显 升高 。根 据这 一特 点 ， 观察 分 析肝病 患者 血 清总胆 汁酸 的变 化 ，现报告 如下 。 健 康 的人 体 其 胆 汁 酸 ，是 通 过 分 泌 到胆 汁 后 ，然后 随着 胆
组 ，与文 献 的报道基 本一 致口 】 。
另 外 ，本研 究 中统 计 发现 ，肝 病 患 者 中急 性 肝 炎 血 清 中 的 Ｔ Ｂ Ａ水平 最高 ，其 次 为慢 性 乙型肝 炎 ，与肝 硬化 、肝 癌 比较有 明 显差 异 ，提示 血清 中的Ｔ Ｂ Ａ 水平 可 以作 为反 映肝 实质 性损 伤 的有 效检测 指 标 ，血清 中的Ｔ Ｂ Ａ 水平 可 以随着 患 者肝 细胞 受损 情况 的 变化 而 相 应 发 生变 化 ，病 情 好转 ，血 清 中的 Ｔ Ｂ Ａ水 平会 逐 渐 恢 复 ，其浓 度 的变化 关 系显示 出其与 肝细 胞损 害 的严重 程度 呈 正 比
例关 系 ，因此 ，应 用Ｔ Ｂ Ａ检测结 果进 行 急 、慢性 肝炎 的鉴 别有 重
的Ｔ ＡＢ 水 平进 行 检测 比较 。两 组受 检 者从 年龄 、性 别 等方 面进 行
对 比，差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
要 的临床 意义 ；还 有研 究 中指 出 ，慢 性肝 炎 患者 血清 中 的Ｔ Ｂ Ａ 水 平 若 持续 在３ Ｏ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 以 上 ，其发 展 为肝 硬化 和肝 癌 的可 能性 会
显 著增 高 ，因此 ，监测 慢性 肝炎 患者 血清 中的Ｔ Ｂ Ａ 水 平可 以对 监
１ ． ２ ． １ 采 集方 法 ：分别 对 所有 受检 者采 集 空腹 静脉 血５ ｍｌ ，放 置 在 抗凝 试 管 内 ，进 行 ５ ｍｉ ｎ 的离 心试 验 ，留取 出上 清 液 ，取 出其
中３ ｍｌ 的血 清 ，并将 其保 存在 零下２ ０ ｑ Ｅ 的冰 箱 中备用 。
测 病情 进展 和评估 预 后有 重要 的临床 意义 。
综 上所 述 ，检测肝 病患 者血 清 中Ｔ Ｂ Ａ 水平 能够 有助 于早 期筛
１ ． ２ ． ２ 检 测方 法 ：使 用 的是 罗 氏公 司生 产 的Ｒ ＯＣ ｈ ｅ Ｐ 一 ８ ０ ０ 全 自动 生 化分 析仪 ，试 剂 盒 由德 赛诊 断 系统 有 限公 司提供 ，使 用 的是循 环 酶法 ，分别 对血 清 中的Ｔ Ａ Ｂ水平 进行 检 测 ，所有 操作 皆 严格遵
由于 肝细 胞功 能受 损而 遭 到破 坏 ，减少 了对 胆 汁酸 的摄取 ，从 而
男５ ５ 例 ，女有２ ３ 例 ，年 龄 １ ９ ～ ５ ６ 岁 ，平均 （ ３ ６ ． ９ ±１ ． ５ ） 岁 。皆符合 ２ ０ ０ ０ 年 （ 西安 ） 会议 所修订 的病毒性 肝炎 的临床诊 断标准 Ⅲ 。其 中 急 性肝 炎 １ ９ 例 ，包括 甲型肝 炎２ 例 ，乙型肝 炎 １ ６ 例 ，未 分型 １ 例； 慢 性 乙 型肝 炎３ ５ 例 ，包 括 轻 度９ 例 ，中度 １ ５ 例 ，重度 １ １ 例 ；肝 硬 化１ ７ 例 ；肝 癌 ７ 例 ，设 为 观察 组 ，皆排 除合 并 有 胆道 疾病 、乙 醇 性 肝炎 、脂 肪肝 的可 能 ；再选 择 同期 体检 健康 的受 检者 ８ ０ 例 ，设 为对 照组 ， 男５ ４ 例 ，女２ ６ 例 ，年龄２ １ ～ ５ ８ 岁 ，平均 （ ３ ７ ． ７ － － １ １ ． ８ ）岁。
检测肝病患 者血清中１ １ ３ Ａ 水 平能够有 助于早期筛查肝病 。
［ 关键 词】 肝 病 ；血清 总胆 汁酸 ；肝 脏实 质细胞 损 害 ；预后
胆 汁酸 属 于胆 固醇在 肝脏 的分解 代谢 中的一种 产物 ，由于肝
（ ４ ８ ． ８ ７ ± ３ ６ ． ４） ｍ ｏ ］ ／ Ｌ ￣较 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
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吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ３ ４ 卷第 ３ 期
肝病 患者 血清 总胆 汁酸 的变化 及 其临床 意义
孙 航 （ 四川省攀枝花市米易县人 民医院 ，四川 攀枝花 ６ １ ７ ２ ０ ０）
［ 摘 要】 目的：观察分析肝病患者血清总胆汁酸的变化 ，总结其临床意义。方法 ：选择７ ８ 例肝病患者，设为观察组，再选择同期体检健