中医适宜技术培训课件课件PPT

2．气至法
进针后，将针尖指向病所，缓缓送至一定深 度，向四方探寻提插，幅度稍大，频率宜快， 多可得气。再以小幅度捻转提插（朝病所方向 捻转角度应大）、震颤抖动之法，促使针感向 病所放射。与此同时，关闭与病所相反端经线， 即以拇指压迫该经所循之肌肤，使针感不往反 方向传导。须注意针感不能过强或过弱，以中 等强度并出现酸、麻或困的得气感最易引发 “气至病所”。如上法不理想，可参照试用前 所述之“气至病所”手法。
中医适宜技术培训
岳屏镇卫生院
（一）毫针刺法
毫针几乎适宜于各种急症的救治。据本人临床 体会认为毫针应用于急症，宜由下列一套完整手法 组成：
1．进针法 针前须有一安静的诊疗环境，ຫໍສະໝຸດ Baidu人采取尽量舒适 的体位（多取卧位），医者应全力以赴。取穴时， 急症病人特别是内科急症病人，应该在所选穴位的 穴区范围内均匀地按压，有目的的选择压病最明显 处进针。进针时，为使刺入部位准确及尽可能消除 进针疼痛，先以指甲按压进针点，右手持针，左手 拇食指挟住针尖，双手同时用力，毫针即可迅速刺 入。
科：乳腺炎、腱鞘囊肿、瘰疬、脂肪瘤、血管瘤、 纤维瘤、静脉炎、脉管炎。
妇科：子宫肌瘤、卵巢囊肿、外阴子斑 皮科：
神经性皮炎、带状疱疹、牛皮癣。
（三） 艾灸法
一、概述 艾灸法是中医学的重要组成部分。艾灸疗法简称
“灸法”或“灸疗”。是一种用艾绒制成的艾炷或 艾条，或掺合其他药物对准或放置在体表一定的部 位或穴位上燃烧之，使其发生特有之气味与温热之 刺激，借灸火的温和热力和药物的作用透入肌肤， 通过经络的传导作用，深入脏腑、温通经络、调和 气血、扶正祛邪、调整生理功能，增强抗病能力， 起到防病治病，保健强身之功效。
9、运行气血、解痉止挛 适应于面肌痉挛，多因肝血 不足，风痰阻络致筋脉失养，风扰经络引起。
10、引热外达、清热解毒 根据“以热阴热”，“火郁 发之”的理论，火针可治疗因热毒内蕴，拒寒凉药而不受之热 证如乳腺炎、带状疱疹和腮腺炎。
11、健脾利湿、温中止泻 火针具有增强阳气，调节脏 腑、收摄止泄的功能，可以治疗慢性肠炎。 取穴：中脘、天
四、操作：
1、定穴位：选择经穴、压痛点、病灶局部 方法：拇指 掐“+”字
2、消毒：75%酒精 3、体针加热： 酒精灯点烯，右手以握笔式持针，针尖 和部分针体插入火焰中，根据针刺需要深度，决定体针烧红 的长度，烧针以通红为度，针红则效力强。
4、进针： 趁着针红，迅速地将针准确地刺入穴位，并 敏捷的将针拔出，全过程二分之一秒。
5、出针后处理： 棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可 保护针孔。
6、医嘱： 火针当天的正常反应为针孔发红、发痒，注 意不能搔抓，当天不能洗澡。
五、注意事项：
（1）操作要点：红、准、快。 （2）操作注意安全，防止烧伤火灾的发生。 （3）体质虚弱者采取卧位。 （4）糖尿病者慎用火针。
六、适应证：
内科：关节炎、胃脘痛、过敏性哮喘、肺 气肿、面肌痉挛、未梢神经炎、阳痿、遗精。 外
4．留针法 急症邪重势急，要求持续运针，延长留针时
间。一般每次须持续运针2分钟～3分钟。急性病症， 还可稍长。休克、昏厥等病人，更须持续至脉回神 清。留针20分钟至1小时不等，甚至可更长。留针 期间须间隔运针。运针的操作同补泻法。
（二）火针疗法
一、概述： 火针疗法是将体针烧红，刺入人体的部位或穴
枢、长强。
12、补益脾气、通抻筋脉 火针能助阳化气，使脾胃气 盛，则气血化生充足，筋脉得以润养，肌力增强，肌肉丰满。
治疗痿证。
三、针具： 1、材料要求：耐受高温、坚硬挺拔 材料：钨锰合金 2、结构：针尖---尖而路锐针体---坚硬挺直针柄---
隔热不烫手 3、型号： 型号 直径 适应范围 细火针 0.5mm 面部、老人、儿童 中粗火针 0.8mm 四肢躯干、压痛点、病灶周围 粗火针 1.1mm 病灶部位如窦道、臁疮等
3、助阳化气、消徵散结 徵结即肿物或包块在 体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气
机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤 维瘤：局部取穴。
4、壮阳补虚、升阳兴陷 脾胃阳虚→胃下垂。 治疗：足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。
治疗：气海、关元。
5、生肌敛疮，去腐排脓 火针促进气血进行， 鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。可治破渍或未 破溃已成脓肿。
3．补泻法
待针感传导（循经或不循经）或到达病所之后，就应
结合病情，继续施行补泻手法。基本手法是：左手作押手， 起固定针体使在一定范围内行动；以右拇指指腹把针柄压于 右食、中指指腹上，食、中指相并而尽量保持不动，拇指指 腹将针柄来回进退搓动。进退，实际上是提插过程；搓动， 亦即捻转过程。从而形成一种提插与捻转结合的运动。施行 此手法时，以腕部带动为主，肘部尽量不动。捻转频率宜快， 约每分针 100次～120次，提插幅度宜小，保持在1mm～ 3mm左右。只要针尖始终指向病所，以此法一般可保持循行 针感。上面介绍的是基本手法，如施泻法，采取慢按紧提法， 即插针时，慢捻缓插，提针时，紧捻重提，反复施行，幅度 宜大，强度宜强；施补法，则用紧按慢提法，插针时，紧捻 重插，提针时，轻捻缓提，幅度宜小，强度中等。均反复施 行。
6、攻散痰结，消除瘰疬 火针可温通阳气，攻 散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治除瘰疬。
7、助阳化气、解除麻木 火针能温通助阳，引 阳达络，使气至血通，麻木自除。
常见类型：气虚者、遍身麻木；中风者，半身麻木；
肝郁脾虚针，手足麻木：外伤经脉者，局部麻木，操作：细火 针散刺法。
8、温通经络、祛风止痒 局部增生性皮肤病：粗火针 点刺局部。 全身搔痒症：细火针点刺曲池、血海、风市等。
位，去除疾病的一种刺方法。 二、功效： 1、祛寒除湿、温经止痛 火针可温通经脉，鼓动
人体阳气，行气活血，使脉络调和，气机疏利、津 液运行、疼痛自止，治疗因寒因湿因引起的疼痛。 2、疏通经气、宣肺定喘 寒邪饮冷则伤肺，火针 可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺气得以宣发 肃降，喘息自止。取穴：大杼、风门、肺俞。